Информация        26 января 2020        35         Комментарии к записи Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение отключены

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Заражение крови

Сепсис крови (симптомы у взрослых проявляются по-разному) специалисты классифицируют в зависимости от основного возбудителя, механизма развития заболевания и места попадания инфекции.

С учетом возбудителя можно назвать несколько форм болезни: стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый, менингококковый, колибациллярный, синегнойный, анаэробный сепсис. В зависимости от механизма развития болезни встречается несколько ее форм.

Наиболее часто диагностируются следующие:

  1. Молниеносная форма прогрессирует стремительно. Уже через 2-3 дня симптоматика нарастает и появляется риск летального исхода.
  2. Рецидивирующий сепсис считается одной из легких форм. Периоды ухудшения при этом чередуются с периодами полного здоровья.
  3. Острый развивается быстро, прогрессирование симптоматики происходит на протяжении 5-7 дней.
  4. Подострый вид болезни предполагает постепенное нарастание симптомов на протяжении 2-3 месяцев.
  5. Хронический тип протекает скрыто, признаки постепенно усугубляются. Прогрессирование продолжается в течение 10-12 месяцев.

В зависимости от области, где предположительно произошло проникновение микроорганизмов в кровяное русло, специалисты выделяют несколько форм заболевания. Хирургический и послеоперационный тип сепсиса возникает в результате прорыва гнойника внутрь или неудачного проведения вмешательства на кожных покровах, внутренних органах.

При этом симптомы проявляются через некоторое время. При осложнениях, возникающих после родов или кесарева сечения, развивается акушерско-гинекологической сепсис. Подобный тип болезни протекает очень тяжело и нередко провоцирует летальный исход.

Уросепсис становится следствием болезней мочевыделительной системы. При этом в мочевом пузыре, уретре или почках почти всегда присутствует гнойный очаг. Отогенный тип болезни очень опасен, нередко приводит к острому воспалению мозговой оболочки, развивается при заболеваниях слухового прохода и внутреннего уха.

Риногенный сепсис возникает при локализации гнойного очага в носовых или гайморовых пазухах. Встречается довольно редко.

При развитии любого вида заболевания специалисты делят его на несколько стадий и степеней.

Не имеет значение конкретная разновидность состояния, поскольку существует единая классификация стадий или степеней его развития:

  1. Первая, или начальная стадия проявляется по-разному у пациентов. Некоторые говорят, что симптомы отсутствуют, другие замечают изменения со стороны внутренних органов, отсутствие аппетита и другие общие признаки, которые нельзя связать именно с сепсисом.

    Сепсис крови. Что это такое, фото, симптомы и лечение у взрослых
    Сепсис крови, первая стадия проявляется в отсутствии аппетита и других общих признаках.

  2. Вторая, или прогрессирующая стадия проявляется более ярко. У пациента появляются признаки инфицирования, состояние стремительно ухудшается, страдают внутренние органы. Именно на этой стадии можно определить место попадания возбудителя (органы мочеполовой системы, слуховой проход, носовые пазухи, кожные покровы).
  3. Острая степень сопровождается прогрессированием симптомов, появлением осложнений со стороны сердца, легких, головного мозга.
  4. Запущенная стадия считается очень тяжелой. Излечить пациента довольно трудно, поскольку страдают все органы и системы, появляются выраженные внешние признаки состояния.
  5. Терминальная стадия наиболее опасная. При этом все процессы в организме больного нарушены, он теряет сознание, наблюдается бред, галлюцинации и другие симптомы. Вероятность летального исхода при переходе заболевания на эту стадию очень высока.

При разных формах болезни признаки той или иной стадии могут быть выражены ярко или сглажено, но они всегда присутствуют, поэтому врач имеет возможность определить, на какой степени сейчас находится состояние.

Сепсис крови (симптомы у взрослых могут возникать сразу или несколько позже) проявляется в виде внешних признаков и общих, которые ухудшают состояние пациента. На начальной стадии дыхательный цикл учащается до 20 и более вдохов-выдохов на протяжении 1 мин. При прощупывании пульса можно отметить его учащение до 100 уд/мин и более.

Следующим признаком будет повышенная температура тела, превышающая отметку в 380С. Больной чувствует слабость, ломоту во всем теле, отказывается от пищи, но постоянно испытывает жажду. У него болит голова, человек становится раздраженным, работоспособность значительно снижается.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие проявления. Кожные покровы становятся бледными, иногда даже мраморными, холодными на ощупь, влажными. При развитии септического шока снижается артериальное давление до критических показателей. Сознание пациента затуманивается, он плохо ориентируется в пространстве, не помнить недавних событий и путает имена близких.

В запущенных случаях на коже появляется специфическая сыпь округлой формы, разного размера. Края высыпаний очень четкие, пузырьки наполнены мутноватой или прозрачной жидкостью. Подобная сыпь очень специфическая и возникает только при развитии сепсиса, поэтому ее наличие может служить поводом для постановки диагноза.

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Внешний вид пациента также обращает на себя внимание. Лицо осунувшееся, землистого, желтоватого или зеленоватого цвета. При хроническом течении заболевания больной теряет вес, наблюдаются запоры или жидкий стул, тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Постепенно организм человека истощается, нередко развивается анорексия.

Язык больного становится сухим, на нем появляется белый налет, пищеварение нарушается, кожные покровы сухие, обнаруживаются участки шелушения и раздражения. Иногда сыпь и другие острые симптомы отсутствуют, но температура тела постоянно повышается, что также должно стать поводом для беспокойства.

Сепсис крови симптомы у взрослых провоцирует разнообразные, но для установления точного диагноза необходимо выявить предрасполагающий фактор нарушения. В зависимости от вида болезни специалисты выделяют и различные причины ее возникновения.

Вид болезни Вероятные причины
Пневмококковый Развивается в результате проникновения в кровоток пневмококков при острой или хронической пневмонии
Стафилококковый Вызывается стафилококками, которые проникают в кровь из гнойных очагов, находящихся на теле или внутренних органах
Стрептококковый Стрептококки приводят к развитию сепсиса довольно часто при травмах, ожогах или ангине
Анаэробный Провоцируется анаэробными бактериями, проникающими в кровь из внешней среды или из внутренних органов
Менингококковый Причиной становится менингит, поражающий мозговые оболочки
Синегнойный Синегнойная палочка нередко провоцирует сепсис, может быть занесена при операциях или других манипуляция в лечебном учреждении
Уросептический Причиной становится цистит, бартолинит, пиелонефрит, уретрит, гнойные очаги в мочевом пузыре
Акушерско-гинекологический Результат осложненных родов, кесарева сечения, абортов и выкидышей
Риногенный Возникает вследствие образования гнойного очага в гайморовых или носовых пазухах
Хирургический Симптомы появляются при прорыве гнойника внутрь с последующим распространением инфекции в кровотоке
Послеоперационный Часто развивается после хирургического вмешательства с нарушением правил послеоперационного ухода
Отогенный Следствие отита, осложненного гнойным воспалением

Существуют также общие причины, которые могут стать провоцирующими факторами и способствуют проникновению возбудителей в кровоток.

К ним относится нарушение правил асептики и антисептики при обработке ран и ожогов, несоблюдение рекомендаций врача, ослабление иммунных сил, устойчивость возбудителя к действию медикаментозных средств. Помимо этого, причиной может стать неправильный выбор антибактериальных медикаментов при лечении острых гнойных инфекций.

Сепсис крови считается опаснейшим и серьезным заболеванием, поэтому при появлении первых симптомов у взрослых требуется немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностического обследования. Первым этапом диагностики будет осмотр пациента, его кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Это позволяет составить общую картину заболевания.

Далее, требуется провести клиническое исследование крови и мочи для выявления признаков воспаления. Обычно в моче присутствует большое количество лейкоцитов, а в крови их показатель превышает норму в 5-10 раз. Помимо этого, анализ показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, что также подтверждает инфицирование.

При частом жидком стуле врач назначает исследование кала для исключения вероятности наличия кишечной инфекции. Наиболее важное значение имеет результат бактериологического исследования крови. Специалист берет образец материала из вены пациента, в лабораторных условиях производится посев крови на питательную среду.

Через некоторое время лаборант может сказать, какой именно возбудитель стал причиной сепсиса. Подобное Исследование считается стандартным, проводится в любом лечебном учреждении в крупных и мелких городах России.

Обычно пациенту не требуется оплачивать такие анализы. Но в некоторых учреждениях их делают довольно быстро, и стоимость колеблется в пределах 200-300 руб. После получения результатов всех анализов врач назначает дополнительное обследование.

Наиболее информативными методами будут следующие:

  1. Рентгенологическое исследованиелегких для подтверждения наличия очагов пневмонии или опровержения предположения. Стоимость в разных клиниках страны составляет 100-200 руб. Проводится диагностика в любом учреждении.
  2. УЗИ почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы также позволяет исключить некоторые предположения врача. Проводится быстро в любом лечебном учреждении, не причиняет дискомфорта и обладает высокой точностью. Цена диагностики составляет 300-500 руб. в зависимости от региона страны.
  3. Магнитно-резонансная томография обычно проводится только в крупных городах, где имеются многопрофильные клиники. Цена исследования начинается с 2000 руб. и может достигать 10000 руб. Метод позволяет обнаружить даже мелкие очаги воспаления и установить причину сепсиса.

Аппаратные методики безболезненны, обладают высокой точностью, поэтому часто применяются в качестве дополнительных способов. Но в небольших городах, где отсутствует возможность провести такое обследование, врачи ставят диагноз на основе результата бактериологического исследования крови.

Общие сведения

Сепсис (заражение крови) – вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Сегодня ежегодно в мире диагностируется от 750 до 1,5 млн. случаев сепсиса. По статистике, чаще всего сепсисом осложняются абдоминальные, легочные и урогенитальные инфекции, поэтому данная проблема наиболее актуальная для общей хирургии, пульмонологии, урологии, гинекологии.

Сепсис

Сепсис

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно. При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови. Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.

Фазы сепсиса выделяют следующие:

  • токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
  • септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
  • септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.

Как лечить

При выявлении заболевания необходимо определить, где находится главный очаг инфекции. После диагностических мероприятий назначают антибактериальную, противогрибковую или противовирусную терапию. Чтобы вылечить акушерский сепсис, необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови и общее состояние пациента.

Назначают препараты, которые оказывают обезболивающее и иммуномодулирующее действие. Чтобы вылечить заболевание, необходимо повысить иммунные силы организма. Сепсис новорожденных лечат с применением препаратов, которые подавляют циркуляцию возбудителя в кровяном русле. У ребенка корректируют нарушенные функции организма.

Важная информация: Очаговая (артериальная) гиперемия слизистой желудка

Взрослых

Лечение заражения крови заключается в определении главного очага, который вызывает болезнь. При сепсисе проводят терапию в условиях стационара. Больному показан постельный режим. Назначают лекарства для поддержания функции сердечно-сосудистой системы.

При септицемии лечение направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов. Назначают терапию антибиотиками, обезболивающими средствами, иммуномодуляторами. Лечение септического шока заключается в применении противовоспалительных средств и гормонов. При любых формах заражения помогают антиоксиданты, витамины, лекарства, поддерживающие функции печени и почек.

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Сепсис новорожденных — опасное заболевание, которое лечат под наблюдением врача. В зависимости от симптомов проводят антибактериальную, противовоспалительную и поддерживающую терапию. Внутривенно вводят противомикробные средства в течение 7-10 суток. Вскрывают фурункулы и абсцессы, перевязывают повязками с антибактериальными растворами.

Лечение сепсиса у детей имеет длительный период. В условиях стационара нужно контролировать артериальное давление, состояние печени и почек, биохимические показатели крови.

Проводят дезинтоксикационную терапию. Контролируют газовый состав крови.

Сепсис у детей раннего возраста лечат с помощью Цефалоспоринов, Аминогликозидов, Аминопенициллинов. Может потребоваться СВЧ, электрофорез, УВЧ, иммунокоррекция. Проводят дезинтоксикационную терапию. Лечение септического шока занимает от 2 месяцев до года. Во время терапии назначают массажи, лечебные ванны, гимнастику.

Сепсис – классификация

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают первичный (криптогенный, эссенциальный, идиопатический) и вторичный сепсис. При первичном сепсисе входные ворота обнаружить не удается. Вторичный септический процесс подразделяется на:

  • хирургический – развивается при заносе инфекции в кровь из послеоперационной раны
  • акушерско-гинекологический – возникает после осложненных абортов и родов
  • уросепсис – характеризуется наличием входных ворот в отделах мочеполового аппарата (пиелонефрит, цистит, простатит)
  • кожный – источником инфекции служат гнойные заболевания кожи и поврежденные кожные покровы (фурункулы, абсцессы, ожоги, инфицированные раны и др.)
  • перитонеальный (в т. ч. билиарный, кишечный) – с локализацией первичных очагов в брюшной полости
  • плевро-легочный – развивается на фоне гнойных заболеваний легких (абсцедирующей пневмонии, эмпиемы плевры и др.)
  • одонтогенный – обусловлен заболеваниями зубочелюстной системы (кариесом, корневыми гранулемами, апикальным периодонтитом, периоститом, околочелюстными флегмонами, остеомиелитом челюстей)
  • тонзиллогенный – возникает на фоне тяжелых ангин, вызванных стрептококками или стафилококками
  • риногенный – развивается вследствие распространения инфекции из полости носа и придаточных пазух, обычно при синуситах
  • отогенный – связан с воспалительными заболеваниями уха, чаще гнойным средним отитом.
  • пупочный – встречается при омфалите новорожденных

По времени возникновения сепсис подразделяется на ранний (возникает в течение 2-х недель с момента появления первичного септического очага) и поздний (возникает позднее двухнедельного срока). По темпам развития сепсис может быть молниеносным (с быстрым развитием септического шока и наступлением летального исхода в течение 1-2 суток), острым (длительностью 4 недели), подострым (3-4 месяца), рецидивирующим (продолжительностью до 6 месяцев с чередованием затуханий и обострений) и хроническим (продолжительностью более года).

Сепсис в своем развитии проходит три фазы: токсемии, септицемии и септикопиемии. Фаза токсемии характеризуется развитием системного воспалительного ответа вследствие начала распространения микробных экзотоксинов из первичного очага инфекции; в этой фазе бактериемия отсутствует. Септицемия знаменуется диссеминацией возбудителей, развитием множественных вторичных септических очагов в виде микротромбов в микроциркуляторном русле; наблюдается стойкая бактериемия. Для фазы септикопиемии характерно образование вторичных метастатических гнойных очагов в органах и костной системе.

По течению:

  • Молниеносный – характеризуется стремительным развитием, септическим шоком и летальным исходом в течение 1-2 суток;
  • Острый – характеризуется острой воспалительной реакцией и развитием в течение 5-28 суток;
  • Подострый – болезнь длиться 3-4 месяца;
  • Хронический – длительность болезни 6-12 месяцев и более, сопровождающаяся невыраженной симптоматикой с периодическими рецидивами (обострениями).

По этиологии

Первичный сепсис, который может быть:

  • Криптогенный;
  • Эссенциальный;
  • Идиопатический.

Вторичный сепсис, который может быть:

  • Акушерско-гинекологический – развитие происходит из-за осложненных родов или абортов;
  • Хирургический — развитие обусловлено инфицированием крови из послеоперационной раны;
  • Кожный — развитие обусловлено повреждением кожных покровов и кожными заболеваниями (фурункулез, стафилодермия, абсцессы, ожоги и др.);
  • Уросепсис — развитие обусловлено заболеваниями органов мочеполовой системы инфекционного характера (простатит, цистит, пиелонефрит), а также застоями мочи;
  • Плевро-легочный — развитие обусловлено заболеваниями легких с образованием гноя (эмпиема плевры, абсцедирующая пневмония);
  • Перитонеальный — развитие обусловлено заболеваниями органов брюшной полости;
  • Отогенный — развитие обусловлено заболеваниями уха (гнойный отит);
  • Риногенный — развитие обусловлено заболеваниями носовых и околоносовых пазух (синуситы – фронтит, этмоидит, сфеноидит, гайморит и ринит);
  • Одонтогенный — развитие обусловлено заболеваниями зубочелюстной системы (кариес, периостит, пародонтоз, апикальный периодонтит, остеомиелит челюсти);
  • Тонзилогенный — развитие обусловлено тяжелыми формами ангины, обусловленной стафилококками и стрептококками;
  • Пупочный — развитие обусловлено омфалитом новорожденных.

Профилактика сепсиса крови

Эти инфекции чаще всего связаны с сепсисом:

  • легочные инфекции (пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • кожные инфекции;
  • инфекции в кишечнике или желудке.

Эти микробы являются частыми виновниками развивающие сепсис:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • некоторые виды стрептококков.

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Несмотря на то, что определенные люди имеют более высокий риск заражения, любой человек может заболеть сепсисом. Итак, люди, наиболее подверженные риску заражения крови:

  • маленькие дети (младше 1 года);
  • взрослые в возрасте 65 лет и старше;
  • люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, те, кто проходят химиотерапию во время лечения рака;
  • больные с заболеваниями почек;
  • люди, проходящие лечение в отделениях интенсивной терапии;
  • люди, подвергающиеся воздействию агрессивных медицинских устройств, таких как внутривенные катетеры и дыхательные трубки.

Самым важным и правильным для людей, подозревающих наличие у себя сепсиса, будет не ставить так называемый домашний диагноз. Вместо этого, получить медицинскую помощь как можно скорее, поскольку симптомы сепсиса от определенных серьезных инфекций являются опасными для жизни.

Вторым методом будет соблюдение правил после вскрытия гнойника или проведения оперативного вмешательства. Следует не допускать контакта открытой раны с окружающей средой, загрязненной водой. Категорически запрещается в домашних условиях убирать повязку и пытаться обработать рану, не имея соответствующего опыта и навыков.

Помимо этого, не стоит отказываться от вакцинации, поскольку она в большинстве случаев позволяет предотвратить тяжелые заболевания. Дополнительно следует соблюдать правила личной гигиены, не допуская размножения микробов на кожных покровах.

Хорошим методом профилактики будет укрепление иммунитета с помощью правильного питания, приема витаминов и иммуностимуляторов, занятий спортом и закаливания. Это позволит организму бороться с инфекцией при попадании ее в кровоток.

Основным направлением терапии при заражении крови считается выведение токсинов из организма и предотвращение дальнейшего размножения микробов. Для устранения признаков сепсиса врач назначает пациенту антибиотики, растворы для внутривенного капельного введения, обезболивающие лекарства, препараты для восстановления сердечного ритма.

Они такие:

  1. Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, позволяющий бороться с разными возбудителями заболевания. При сепсисе назначают внутримышечные и внутривенные инъекции 2 раза в сутки. Дозировка препарата на одно введение составляет 1-2 г в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения длится от 10 до 14 дней. Цена 1 флакона лекарства составляет 40-60 руб. Препарат отличается эффективностью, хорошо переносится, быстро уничтожает возбудителя.
  2. Раствор Рингера – дезинтоксикационное средство, обладающее положительным воздействием на печень и почки. Помогает восстановить водный баланс, очищает кровь, облегчает работу почек и печени, предупреждает обезвоживание. Пациенту в сутки вливают от 200 до 500 мл раствора с помощью капельницы. Лечение длится не менее 10 дней. Цена средства составляет 180 руб. за флакон 200 мл.
  3. Реосорбилакт – эффективное дезинтоксикационное средство, восстанавливающее водный баланс и состав крови, предотвращающее распространение токсинов в организме. Считается эффективным, используется на любой стадии сепсиса, предотвращает развитие септического шока. Длительность курса – не менее 10 дней, суточная дозировка – от 200 до 400 мл. Вводится лекарство внутривенно-капельно. Цена лекарства – 230 руб. за флакон 200 мл.
  4. Реополиглюкин – действенный препарат в виде раствора, позволяющий вывести токсины из крови и восстановить реологические свойства. Отличается высокой эффективностью, вводится внутривенно с помощью капельницы 1-2 раза в сутки в дозировке 200-500 мл. Длительность применения – от 10 до 14 дней. Цена флакона 400 мл составляет 120-140 руб.

    Сепсис крови. Что это такое, фото, симптомы и лечение у взрослых

  5. Кордарон – противоаритмическое средство, используемое для восстановления сердечного ритма. Выпускается в растворе, в ампулах по 3 мл. Вводится капельно после растворения в 200 мл 5% глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Процедуру проводят 3-5 дней подряд 1 раз в сутки. Препарат эффективен и редко вызывает отрицательные реакции при правильном применении. Цена одной ампулы колеблется в пределах 100-150 руб.
  6. Кеторол – обезболивающее средство, используемое для облегчения состояния пациента и нормализации сна. Помогает уменьшить боль, человек успокаивается, состояние нормализуется. Дополнительно обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Водится внутримышечно в количестве 1 мл от 1 до 3 раз в сутки. Длительность использования – 5-7 дней. Стоимость 1 ампулы лекарства составляет 30-40 руб.

Подобные средства входят в классическую схему лечения. Дополнительно пациенту могут назначать лекарства для нормализации функций внутренних органов, но решение в каждом случае принимается индивидуально. При появлении осложнений специалист вносит изменения в классическую схему и назначает другие средства.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины не способны справиться с сепсисом, но применять их разрешается для облегчения общего состояния и предотвращения осложнений. Обычно специалисты назначают отвары и настои на основе трав, обладающие лечебным эффектом и не способные навредить больному.

Народные рецепты:

  1. Настой ромашки – природное антисептическое и антибактериальное средство. Готовить его просто: на 300 мл кипятка понадобится 2 г сухой травы, настаивать лекарство необходимо 20 минут, принимать после процеживания в теплом виде от 1 до 3 раз в сутки. Длительность использования – 7 дней. Настой помогает вывести токсины из организма. Нормализовать работу кишечника, улучшить пищеварение, предотвратить жидкий стул.
  2. Отвар из мяты и мелисы – природное успокоительное средство, позволяющее устранить тревогу, бессонницу, улучшить общее состояние. Дополнительно средство нормализует пищеварение, снижает температуру, выводит токсины, восстанавливает водный баланс. Готовить отвар просто: Отделить по 5 г каждой травы. Добавить 1 л кипятка. Варить 3 мин. Настаивать 30 мин. Профильтровать. Принимать отвар по 100 мл трижды в сутки на протяжении 5 дней. Средство не используется в случае критического снижения показателей АД.

    Сепсис крови. Что это такое, фото, симптомы и лечение у взрослых

  3. Отвар крапивы отлично очищает кровь, укрепляет сосуды, помогает восстановить реологические свойства, предотвращает распространение инфекции. Приготовить его можно из 1 ст. л. сухой крапивы и 300 мл воды, варить 5 минут, настаивать 1 час. Профильтрованное средство разделить на 3 части и выпить в течение дня.

Длительность лечения – 10 дней. Стоит помнить, что подобные средства не помогут излечить больного, но облегчат его состояние. Каждый рецепт имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное его использование категорически противопоказано.

Прочие методы

Среди прочих методов лечения сепсиса выделяют диету, вливание плазмы или альбумина, дренирование раны (если такая имеется, и она стала причиной заражения).

Каждый метод имеет свои особенности:

  1. Соблюдение диеты считается важным способом, поскольку так пациент сможет снизить нагрузку на печень и другие органы пищеварительной системы. Пища должна быть легкой, нежирной, питательной. В рационе должно присутствовать куриное мясо, печень птицы, молочные продукты, небольшое количество тушеных овощей, яйца. Порции должны быть маленькими. Важно выпивать много жидкости в виде морсов, компотов, теплого чая. Специалист индивидуально принимает решение о сроках соблюдения диеты.
  2. Внутривенное капельное введение альбумина или плазмы помогает восстановить состав крови, улучшить состояние. Вводится плазма соответствующей группы по 150-200 мл в сутки, 1 раз в 3-4 дня. Всего курс состоит из 4-5 процедур. При использовании альбумина процедуру разрешается проводить ежедневно на протяжении недели, разовая доза – 100 мл.
  3. Дренирование гнойной раны показано в случае, когда именно она стала причиной сепсиса. Врач назначает промывание, мази, стимулирующие заживление, ежедневно осматривает ткани, использует другие препараты или продлевает курс. Это позволяет минимизировать риск повторного инфицирования и облегчает общее состояние пациента.

Подобные методы не считаются основными и не способны вылечить сепсис, но в комплексе с медикаментозными средствами приносят хороший результат.

  • анализ мочи (превышение в моче белка может стать подтверждением диагноза);
  • комплексное исследование показателей внутрисосудистого свертывания крови;
  • рентген или УЗИ для обнаружения гнойных поражений тела.
  • Во время операции. При использовании нестерильных инструментов медики могут занести в кровь через открытые раны инфекцию, которая при слабом иммунитете будет размножаться.
  • При лечении и удалении зубов. Микроорганизмы легко проникают через открытый канал в кровь при несоблюдении стерильности.
  • При порезах. Полученный в быту или салоне, например, при обработке ногтей, порез является «воротами» для инфекции.

Статьи по теме

  • Постоянная эрекция — почему появляется у взрослого или ребенка, диагностика, терапия и последствия
  • Бактериальные заболевания: лечение и профилактика
  • Пути передачи гепатита: симптомы и виды заболеваний

Не многие люди вносят посещение стоматолога в список обязательных ежегодных дел. В этой связи возникают ситуации, когда помочь больному зубу не представляется возможным и удалить – единственный выход избавиться от болезненных ощущений. Одонтогенный сепсис крови – одно из возможных последствий такого решения.

  • присутствие обширных гнойных ран в организме;
  • процессы фурункулеза, либо отдельные гнойно-некротические воспаления;
  • гнойные раны, как осложнения оперативных вмешательств;
  • инфицированные тромбы, находящиеся в венозных полостях.

Важнейшими факторами, приводящими к срыву противоинфекционной резистентности и развитию сепсиса, выступают:

  • со стороны макроорганизма – наличие септического очага, периодически или постоянно связанного с кровяным или лимфатическим руслом; нарушенная реактивность организма
  • со стороны инфекционного возбудителя – качественные и количественные свойства (массивность, вирулентность, генерализация по крови или лимфе)

Ведущая этиологическая роль в развитии большинства случаев сепсиса принадлежит стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, грамотрицательной флоре (синегнойной палочке, кишечной палочке, протею, клебсиелле, энтеробактер), в меньшей степени – грибковым возбудителям (кандидам, аспергиллам, актиномицетам).

Выявление в крови полимикробных ассоциаций в 2,5 раза увеличивает уровень летальности больных сепсисом. Возбудители могут попадать в кровь из окружающей среды или заноситься из очагов первичной гнойной инфекции.

Велико значение внутрибольничной инфекции: ее росту способствует широкое применение инвазивных диагностических процедур, иммуносупрессивных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков). В условиях иммунодефицита, на фоне травмы, операционного стресса или острой кровопотери инфекция из хронических очагов беспрепятственно распространяется по организму, вызывая сепсис. Развитию сепсиса более подвержены недоношенные дети, больные, длительно находящиеся на ИВЛ, гемодиализе; онкологические, гематологические пациенты; больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, первичными и вторичными иммунодефицитами.

Механизм развития сепсиса многоступенчатый и очень сложный. Из первичного инфекционного очага патогены и их токсины проникают в кровь или лимфу, обуславливая развитие бактериемии. Это вызывает активацию иммунной системы, которая реагирует выбросом эндогенных веществ (интерлейкинов, фактора некроза опухолей, простагландинов, фактора активации тромбоцитов, эндотелинов и др.), вызывающих повреждение эндотелия сосудистой стенки. В свою очередь, под воздействием медиаторов воспаления активизируется каскад коагуляции, что в конечном итоге приводит к возникновению ДВС-синдрома. Кроме этого, под влиянием высвобождающихся токсических кислородсодержащих продуктов (оксида азота, перекиси водорода, супероксидов) снижается перфузия, а также утилизация кислорода органами. Закономерным итогом при сепсисе является тканевая гипоксия и органная недостаточность.

Причины

  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • микобактерия туберкулёза;
  • клебсиелла;
  • грибы типа Candida.
  • вирусы герпеса.

Как определить заражение крови

Сепсис, заражая кровь, поражает также и миокард. При этом повышается температура тела, нарушается общее нормальное состояние всего организма. Появляется слабость, сильная цефалгия. Кровоизлияния распространяются практически повсеместно по телу больного. Сильно страдает мышечная ткань и даже суставы.

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Дисфункции в работе клапанов сердца:

  • сильная пульсация больших сосудов в области головы и шеи;
  • шум в ушах, непроходящая головная боль, темнота перед глазами;
  • учащенное и сильное сердцебиение;
  • стенокардическая загрудинная боль;
  • аритмия;
  • постоянная одышка;
  • сильный сердечный кашель с примесями крови.

Статьи по теме

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сепсиса. Тем не менее, каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Также, признаки и проявления заражения крови после обнаружения инфекции часто являются непостоянными и могут быть ошибочно приняты за присутствие иных серьезных заболеваний.

Особенно важно прибегнуть к неотложной медицинской помощи, если сепсис достигает поздней стадии — тяжелой формы сепсиса (септикопиемия) или септического шока.

Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:

  • несколько основных признаков болезни;
  • головокружение или чувство дурноты;
  • замешательство или любые другие необычные изменения в психическом состоянии, в том числе чувство обреченности или реального страха смерти;
  • невнятная речь;
  • диарея, тошнота или рвота;
  • сильная боль в мышцах и крайняя степень дискомфорта;
  • признаки низкого уровня мочи (отсутствия необходимости мочиться в течение целого дня, к примеру);
  • кожа, бледная на конечностях, что сигнализирует о плохом кровоснабжении (низкой перфузии);
  • потеря сознания.

Людям, наблюдающим у себя резкую повышенную температуру, крайне важно получить немедленную медицинскую помощь, так как резкая смена температуры тела, говорит о возможном наличии сепсиса. Пожилые люди и дети раннего возраста особенно уязвимы к заражению крови после инфекций.

Септикопиемия (тяжелая форма сепсиса) или септический шок также могут вызвать другое осложнение, называемое геморрагической сыпью (см. фото выше). По всему телу могут образоваться мелкие сгустки крови. Эти сгустки блокируют поток крови и кислорода к жизненно важным органам и другим частям тела, что повышает риск возникновения полиорганной недостаточности, отмирание тканей, язве и к гангрене.

У людей, у которых процесс заражения крови проходит медленнее, могут также развиться некоторые признаки менингита. Симптомы сепсиса могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Симптомы сепсиса во многом зависят от возбудителя болезни, состояния здоровья организма, локализации метастазов и течения патологического процесса. Начало же болезни преимущественно острое.

  • Волнообразные приступы лихорадки с небольшими периодами апирексии;
  • Повышенная потливость, озноб;
  • Сыпь на коже.

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Если иммунная система сможет справится с инфекцией, развернутая клиническая картина (симптоматика) болезни обычно не появляется

  • Повышенная (до 38 °С) или пониженная температура тела (до 36 °С);
  • Выраженные ознобы, чередующиеся с жаром и повышенной потливостью;
  • Кожа приобретает бледновато-серый или желтоватый оттенок;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Стремительная потеря веса, признаки анорексии;
  • «Септические поносы», чередующиеся с запорами;
  • Артериальная гипотония(пониженное давление);
  • Слабый пульс;
  • Тахикардия;
  • Обезвоживание организма;
  • Головные боли;
  • Нарушения функций ЦНС – повышенная возбудимость, бессонница или сонливость, заторможенность, инфекционные психозы;
  • Быстрое образование пролежней;
  • Тахипноэ;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Респираторный дистресс-синдром;
  • Гепатомегалии (увеличение печени);
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы — азотемия, олигурия, токсический нефрит;
  • Первичный очаг инфекции замедляется в заживлении, а грануляционные ткани вокруг раны становятся кровоточащими, бледными, в то время как дно раны покрывается грязновато-сероватым налетом с некротическими участками;
  • Выделения из ран первичной инфекции имеют зловонный запах, на вид – мутные;
  • Геморрагическая сыпь или гнойнички на коже;
  • Герпетическая сыпь на губах;
  • Кровоизлияния на слизистых оболочках или в конъюнктиве.

Метастазы

Развитие вторичных инфекций, в зависимости от локализации оседания болезнетворных микроорганизмов могут вызвать:

  • Метастазирование в легкие – гнойный плеврит, пневмония, абсцесс легкого или его гангрена;
  • Метастазирование в почки – пиелит, паранефрит;
  • Метастазирование в опорно-двигательный аппарат – артриты, остеомиелит;
  • Метастазирование в головной мозг – гнойный менингит, церебральные абсцессы;
  • Метастазирование в сердце – эндокардит, перикардит;
  • Метастазирование в печень – гепатит, абсцесс печени и т.д.

В некоторых случаях течение сепсиса может проходит в атипичной (стертой) форме, когда во время болезни один из явных ее симптомов (например — повышенная температура тела) отсутствует. Одной из основных причин атипичности сепсиса, как и других инфекционных заболеваний является массовое применение больными антибиотиков, причем без консультации с врачом.

  • Повышенная капризность младенца;
  • Диарея (понос);
  • Рвота;
  • Обезвоживание организма;
  • Полный отказ младенца от груди;
  • Стремительная потеря веса;
  • Потеря кожей эластичности, ксеродермия;
  • Гнойные процессы в области пупка;
  • Абсцессы и флегмоны.

Септический шок

Септический шок – наиболее тяжелая форма сепсиса, характеризующаяся нарушением кровоснабжения органов и тканей, замедлением мочеообразования, видимой одышкой, спутанностью сознания, обмороками, низким артериальным давлением, акроцианозом, аритмией, гипертермией, тахипноэ, учащенным пульсом (до 120-160 ударов в минуту). Результатом септического шока в каждом втором случае (по статистике) наступает смерть больного.

Симптоматика сепсиса крайне полиморфна, зависит от этиологической формы и течения заболевания. Основные проявления обусловлены общей интоксикацией, полиорганными нарушениями и локализацией метастазов.

В большинстве случаев начало сепсиса острое, однако у четверти больных наблюдается так называемый предсепсис, характеризующийся лихорадочными волнами, чередующимися с периодами апирексии. Состояние предсепсиса может не перейти в развернутую картину заболевания в том случае, если организму удается справиться с инфекцией. В остальных случаях лихорадка принимает интермиттирующую форму с выраженными ознобами, сменяющимися жаром и потливостью. Иногда развивается гипертермия постоянного типа.

Состояние больного сепсисом быстро утяжеляется. Кожные покровы приобретают бледновато-серый (иногда желтушный) цвет, черты лица заостряются. Могут возникать герпетические высыпания на губах, гнойнички или геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в конъюнктиву и слизистые оболочки. При остром течении сепсиса у больных быстро возникают пролежни, нарастает обезвоживание и истощение.

В условиях интоксикации и тканевой гипоксии при сепсисе развиваются полиорганные изменения различной степени тяжести. На фоне лихорадки отчетливо выражены признаки нарушения функций ЦНС, характеризующиеся заторможенностью или возбуждением, сонливостью или бессонницей, головными болями, инфекционными психозами и комой. Сердечно-сосудистые нарушения представлены артериальной гипотонией, ослаблением пульса, тахикардией, глухостью сердечных тонов. На этом этапе сепсис может осложниться токсическим миокардитом, кардиомиопатией, острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

На происходящие в организме патологические процессы дыхательная система реагирует развитием тахипноэ, инфаркта легкого, респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности. Со стороны органов ЖКТ отмечается анорексия, возникновение «септических поносов», чередующихся с запорами, гепатомегалии, токсического гепатита. Нарушение функции мочевыделительной системы при сепсисе выражается в развитии олигурии, азотемии, токсического нефрита, ОПН.

В первичном очаге инфекции при сепсисе также происходят характерные изменения. Заживление ран замедляется; грануляции становятся вялыми, бледными, кровоточащими. Дно раны покрывается грязно-сероватым налетом и участками некрозов. Отделяемое приобретает мутный цвет и зловонный запах.

Метастатические очаги при сепсисе могут выявляться в различных органах и тканях, что обусловливает наслоение дополнительной симптоматики, свойственной гнойно-септическому процессу данной локализации. Следствием заноса инфекции в легкие служит развитие пневмонии, гнойного плеврита, абсцессов и гангрены легкого. При метастазах в почки возникают пиелиты, паранефриты. Появление вторичных гнойных очагов в опорно-двигательной системе сопровождается явлениями остеомиелита и артрита. При поражении головного мозга отмечается возникновение церебральных абсцессов и гнойного менингита. Возможно наличие метастазов гнойной инфекции в сердце (перикардит, эндокардит), мышцах или подкожной жировой клетчатке (абсцессы мягких тканей), органах брюшной полости (абсцессы печени и др.).

Причины

В зависимости от конкретного вида возбудителя определяется и способ заражения. Каждый из них обладает своими характерными особенностями. Отдельно следует упомянуть про внутрибольничный сепсис, заражение которого осуществляется по причине плохо очищенного помещения, инструментов. Различаются следующие пути инфицирования:

  • через кожные покровы;
  • оральный;
  • отогенный;
  • акушерско-гинекологический;
  • в период хирургических или диагностических манипуляций и травм;
  • криптогенный.

Вызвать заражение крови могут также определённые заболевания:

  • раковые опухоли;
  • ВИЧ;
  • диабет;
  • рахит;
  • врождённые патологии иммунитета.

Причины

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациента может развиваться почечная, печеночная, сердечная недостаточность, тяжелый бронхит и пневмония, нарушения со стороны головного мозга, судороги, тяжелая степень истощения.

Наиболее тяжелым осложнением считается летальный исход, который становится результатом запущенного сепсиса, развивающегося после тяжелого заболевания пациента с ослабленным иммунитетом. Сепсис крови – опаснейшая и тяжелая болезнь. Симптомы у взрослых проявляются по-разному, но лечение требуется обязательно.

Сепсис крови. Что это такое, фото, симптомы и лечение у взрослых

Оформление статьи: Лозинский Олег

Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью (почечной, надпочечниковой, дыхательной, сердечно-сосудистой) и ДВС-синдромом (кровотечения, тромбоэмболии).

Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический (инфекционно-токсический, эндотоксический) шок. Он чаще развивается при сепсисе, вызванном стафилококком и грамотрицательной флорой. Предвестниками септического шока служат дезориентация больного, видимая одышка и нарушение сознания. Быстро нарастают расстройства кровообращения и тканевого обмена. Характерны акроцианоз на фоне бледных кожных покровов, тахипноэ, гипертермия, критическое падение АД, олигурия, учащение пульса до 120-160 уд. в минуту, аритмия. Летальность при развитии септического шока достигает 90%.

  • Септический шок;
  • Инфаркт легкого;
  • Токсический миокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Острая почечная недостаточность (ОПН);
  • Кровотечения;
  • Тромбоэмболии;
  • Кома;
  • Летальный исход.

Как происходит заражение крови

Существует риск инфицирования крови в процессе операций, особенно при гинекологических патологиях, оперируемых в экстренном порядке.

Нередко, диагностируют, так называемый, криптогенный сепсис, когда «виновника» инвазии обнаружить не удается.

1. Присутствие инфекционных очагов в организме, тесно связанных с лимфатическими и кровеносными сосудами. Таких, как:

  • воспалительные процессы в почках при пиелонефрите;
  • инфекционные очаги стоматологического характера;
  • инфекционные ЛОР патологии.

2. Несостоятельность угнетенного иммунитета, вызванная:

  • вирусом иммунодефицита (ВИЧ);
  • использованием в терапии препаратов (стероидов и цитостатиков), нейтрализующих и подавляющих антитела и различные звенья иммунитета;
  • поражением селезенки, приведшим к спленэктомии (ее удалению);
  • опухолевыми патологиями системы кроветворения (различной формы лейкозы, лимфогранулематоз);
  • онкологическими патологиями в различных органах, первопричиной развития которых, и является угнетенный иммунитет;
  • длительным влиянием солнечной инсоляции, способной губительно воздействовать на функции вилочковой железы, орган кроветворения и узлы лимф системы.

3. Сочетание наличия хронической инфекции и ослабленных иммунных функций.

  • Такое сочетание является наиболее тяжелым проявлением сепсиса. Клиника процесса характеризуется от молниеносного (острого) течения, до вялотекущего хронического, проявляющегося обострением, при развитии различных фоновых патологий, вызванных иммунодефицитом.

Полное излечение от заражения крови возможно лишь при своевременной терапии антибиотиками.

Первые признаки развивающегося заражения крови проявляются:

  1. Фебрильной лихорадки – с очень высокими температурными показателями;
  2. Упадком сил, мышечной дрожью и ночной потливостью, приходящей ей на смену;
  3. Различного характера кожных высыпаний;
  4. Апатией к еде и резким похудением, сравнимым с кахексией (истощением);
  5. Миалгией и болями в суставах – без явных признаков морфологических нарушений;
  6. Резким снижением АД, сопровождающимся септическим шоковым состоянием и обмороками.

Они не всегда проявляются в острой форме, возможен постепенный подъем температуры и медленное развитие признаков интоксикации. Однако состояние пациента быстро ухудшается – отмечаются сложности в передвижении, трудности в выполнении какой-либо работы и полная апатия к еде.

Проявления специфических симптомов заражения крови зависит от состояния иммунитета и вида причинного фактора – конкретного возбудителя, и имеют отличительные особенности.

1) Симптомы стафилококкового заражения крови проявляются очень тяжелым течением:

  • с сильными признаками миалгии;
  • высокими показателями температуры тела;
  • появлением на коже единичной пузырьковой сыпи;
  • образованием в органах абсцессов;
  • бурным проявлением признаков интоксикации.

Одновременно развивается сухая форма кашля, которая со временем сопровождается выделением большого количества желтой мокроты.

2) Симптомы менингококцемии (заражения крови менингококком) характеризуются очень бурным развитием. Отличительные признаки обусловлены быстрой генерализацией процесса и ухудшением состояния пациентов с нарастанием менингеальных признаков в виде:

  • значительного повышения температуры;
  • усиления головных болей;
  • нарастающей бледности кожи;
  • развития тахикардии и одышки;
  • болей в мышцах и суставах;
  • появления кожных геморрагических высыпаний;
  • геморрагических процессов на слизистых покрытиях.

Высыпания проявляются почти с первых часов заболевания (латентность инфекции до недели). Геморрагические очаги могут достигать огромных размеров и сопровождаться кожным некрозом.

Наряду с кожной геморрагической сыпью отмечаются геморрагии конъюнктивы и глазных склер, в слизистых покрытиях носоглотки и внутренних органах. Иногда, заболевание проявляется желудочными, носовыми, маточными макро, микро и субарахноидальными кровоизлияниями.

При тяжелом течении, болезнь осложняется:

  • сердечными патологиями;
  • развитием тромбоза в крупных сосудах;
  • проявлением инфекционно-токсического шока;
  • синдромом Уотерхауза-Фридериксена – геморрагиями в надпочечниках.

3) При пневмококковом заражении крови симптомы схожи с проявлением менингита и пневмонии. С проявлениями высокой температуры, адинамии, слабости, озноба и интоксикации. При генерализованном развитии, не характерно развитие шока и утери сознания.

Несмотря на всю тяжесть течения процесса заражения, для этой формы сепсиса не характерны проявления выраженных нарушений в функциональной работе органов, каких-либо высыпаний и суставно-мышечных болей.

4) Проявлению признаков заражения крови грамотрицательной инфекционной флорой сопутствует иммунодефицит, вызванный послеоперационными осложнениями с развитием гнойных процессов.

Именно такая патогенная флора часто является причинным фактором развития у женщин заражения крови после родоразрешения. Отличительная особенность грамотрицательной инфекции – склонность к кожным геморрагиям и развитие тканевого некроза.

Эти проявления выражены единичной, очень болезненной сыпью темно-вишневого цвета в окружении уплотненного валика с постепенным увеличением размеров сыпи. Позднее обращение за врачебной помощью объясняется невысокой температурой при развитии патологического процесса.

5) Симптомы синегнойного заражения крови развиваются на фоне иммунодефицита и отличается от типичных проявлений – молниеносным течением и быстрым развитием шокового состояния (спустя 2 часа после повышения температурных показателей).

6) Герпетическая форма заражения крови проявляется вследствие выраженной несостоятельности иммунной защиты, которая отмечается в период развития лимфогранулематоза, различных форм лейкозов, трансплантации органов, СПИДа и ВИЧ инфекции. При генерализованном процессе, отмечаются герпетические пузырьковые высыпания на кожном покрове вдоль зоны реберной полосы.

Со временем герпесная сыпь распространяется на иную область кожных покровов, слизистый эпителий воздухоносных путей и пищевода, бронхиальных разветвлений и слизистой рта.

Пузырьковое вскрытие и возможное присоединение к ним стафилококковой инфекции, проявляется развитием нагноительных процессов.

Особенность этого заболевания (заражения крови) обусловлена двумя факторами – массированным процессом микробного обсеменения крови и нарушением процессов коагуляции.

Поэтому, терапия заболевания составляется с учетом этих нарушений.

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Основное терапевтическое направление обусловлено антибиотикотерапией, подобранной в соответствие чувствительности бактериальной флоры к определенному антибиотику.

Если возбудителя не удается идентифицировать по клиническим признакам, назначаются препараты, отвечающие высоким требованиям и обладающие широким действием. Среди них – препараты «Гентамицина», «Цефалоридина» и «Цефазолина». Если через сутки не отмечается видимого прогресса, препараты заменяют на более активные.

При ослабленном иммунитете и несостоятельности антибиотиков, лечение заражения крови усложняется. Таким больным назначается лечение «Эндобулином» или другими препаратами гамма-глобулинов, обладающих разрушительным влиянием на патогенную флору.

При терапии коагуляционных нарушений назначаются: «Гепарин», трансфузия свежезамороженной плазмой (СЗП) и процедуры плазмофереза, которые показаны при любой тяжести нарушений процессов коагуляции.

Тяжелые последствия, практически во всех важных структурах организма, развиваются при отсутствии адекватного незамедлительного лечения, проявляясь:

  • сосудистым тромбозом;
  • омертвением тканей конечностей;
  • обширными геморрагическими процессами;
  • гнойным расплавлением тканей в различных органах;
  • нарушениями функций сердечной деятельности.

Большинство из таких нарушений представляют смертельную опасность и заканчиваются летальностью пациента.

Некоторые вопросы

Как скоро после инфицирования проявляется заражение крови?

Проявление симптомов заражения крови обусловлено длительностью латентного периода определенного инфекционного агента. После проявления первых признаков инфекции, клиника процесса может развиваться с различной скоростью, проявляясь:

  • молниеносной формой, вызывая шок и летальность в течение пары дней;
  • острым течением, продолжающимся более 3-х недель;
  • подострой клиникой на протяжение 4-х месяцев;
  • рецидивирующими процессами с периодами обострений и ремиссии, длящимися до полугода;
  • хроническим течением (хрониосепсисом), длительностью до года и более.

Подробнее смотрите выше описание симптоматики по виду инфекции.

Безотлагательное лечение при заражении крови очень важно, особенно для пациентов с признаками иммунного дефицита.

Каковы особенности проявления ВИЧ инфекции в крови после инфицирования?

Период латентности ВИЧ инфекции в организме может длиться до 4-х недель, но в некоторых случаях и до полугода. В это время никаких признаков заболевания не проявляется и анализы так же будут с отрицательным показателем. Хотя вирионы вируса в крови составляют минимальную концентрацию, они уже проникли в структуру Т-лимфоцитов (хелперы) и начали довольно активно размножаться.

Одновременно с вирусным ростом, растет и выработка к нему защитных белков – антител.

Латентный период, наиболее опасный в плане инфицирования, так как в крови и половых секретах опасный вирус присутствует, но человек даже не догадывается, что болен.

Первая симптоматика ВИЧ заражения проявляется примерно спустя два месяца после контакта с инфекцией. Когда концентрация вируса в лейкоцитарных хелперах повышается в разы, происходит выброс их в кровь. Фагоцитарная защита иммунитета еще способна противостоять вирусу и развивается обычная картина инфекционного процесса с проявлением:

  • фебрильной лихорадки;
  • высыпаниями в различных частях тела;
  • признаками лимфаденита;
  • расстройством стула.

Иногда уже в этом периоде, количественный уровень лейкоцитарных хелперов снижается, провоцируя снижение фагоцитоза и ранние признаки ВИЧ сочетаются со всевозможными инфекционными патологиями – затяжной пневмонией, грибковым поражением в системе ЖКТ, себорейным дерматитом или туберкулезом.

Признаки

Стадии и степени сепсиса крови

Статьи по теме

Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).

Вместе с тем, следует учитывать, что кратковременная бактериемия возможна и при других инфекционных заболеваниях, а посевы крови при сепсисе (особенно на фоне проводимой антибиотикотерапии) в 20-30% случаев бывают отрицательными. Поэтому посев крови на аэробные и анаэробные бактерии необходимо проводить минимум трехкратно и желательно на высоте лихорадочного приступа. Также производится бакпосев содержимого гнойного очага. В качестве экспресс-метода выделения ДНК возбудителя сепсиса используется ПЦР. В периферической крови отмечается нарастание гипохромной анемии, ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, лейкемии, брюшного тифа, паратифов А и В, бруцеллеза, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.

Признаки

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

У этого заболевания отсутствуют определённые окончательные симптомы, но можно выделить основные признаки заражения крови:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • нестабильное психическое состояние больного;
  • бледность кожи;
  • безучастный взгляд;
  • гиперемированность лица;
  • впалость щёк;
  • повышенная потливость;
  • петехиальное кровоизлияние;
  • герпес на губах;
  • кровоточивость слизистых;
  • затруднённое дыхание;
  • гнойнички и уплотнения на кожных покровах.

Основные симптомы, необходимые для постановки диагноза – это озноб, температура и сильное потоотделение. При обнаружении у себя представленных признаков, нужно в срочном порядке приступить к терапии.

Виды сепсиса

Классификация представленного заболевания предусматривает следующие его разновидности:

  • хирургический;
  • одонтогенный;
  • абдоминальный;
  • неонатальный.

Хирургический

Хирургический сепсис – это заболевание, вызвать которое могут различные микроорганизмы. Как правило, заболевание обусловлено очагами гнойной инфекции. Проявляется хирургический сепсис необычной реакцией организма и сопровождается резким ослаблением иммунитета. Причинами, вызвавшими недуг, становятся заболевания кожных покровов гнойного и острого характера.

Симптомы хирургического сепсиса достаточно разнообразны и определяются с учётом стадии и формы патологии. Характерными признаками являются:

  • высокая (до 40–41°) температура тела;
  • учащение пульса и дыхания;
  • сильные ознобы;
  • скарлатинозные высыпания;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • желтуха и анемия.

Практически во всех случаях хирургический сепсис приводит к формированию тахикардии. Она стойкая, а её продолжительность такая же, как и гипервентиляции.

Одонтогенный

Следующий вид сепсиса, который включает в себя классификация, это одонтогенный. Для него характерны следующие проявления:

  • продолжительное недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • учащённый пульс;
  • повышенная нервозность;
  • головная боль.

Одонтогенный сепсис может развиваться в нескольких фазах:

  1. Гнойно-резорбтивная лихорадка, для которой характерна адекватная реакция на местный инфекционно-воспалительный процесс.
  2. Начальная фаза заболевания. Во время неё сохраняется гнойно-резорбтивная лихорадка, а из крови высеиваются патогенные микроорганизмы.
  3. Септицемия – все предыдущие симптомы сохраняются.
  4. Септикопиемия – продолжительное сохранение гнойно-резорбтивной лихорадки. Из крови и метастатических гнойных очагов происходит высеивание патогенных микроорганизмов. Они обуславливают специфику течения и исход болезни.

Абдоминальный

Абдоминальный сепсис – это самая распространённая форма заболевания. Основное его отличие от других форм недуга заключается в том, что заражение осуществляется из органов пищеварительного тракта. Микроорганизмы попадают в брюшную полость, в результате чего в ней возникают места сосредоточения инфекции.

Абдоминальный сепсис – заболевание, трудно подающееся лечению. Он может поразить организм человека в случае наличия болезней определённых органов пищеварения, заболеваниях кожи, при установке катетеров у пациента с плохой сопротивляемостью организма.

Если был диагностирован абдоминальный сепсис, то процент выживания составляет 30–40%. При условии, что патология была спровоцирована только одним типом возбудителя, то процесс выздоровления происходит заметно скорее и не так тяжело.

Абдоминальный сепсис чаще всего возникает при попадании в организм стафилококка и различных его разновидностей.

Неонатальный

Сепсис новорожденных

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Неонатальный сепсис (сепсис новорожденных) – это заболевание, для которого характерно наличие первичного очага и циркуляция инфекции в крови. Сепсис новорожденных проявляется следующими симптомами:

  • повышенная температура;
  • вялость;
  • диспепсия;
  • землистая окраска кожи;
  • образование гнойных метастатических очагов в разных органах.

Неонатальный сепсис на первоначальной стадии проявляется в виде вялости, беспокойства, плохого аппетита, частых срыгиваний, плохой прибавки в весе. В период разгара болезни малыша посещают следующие признаки неонатального сепсиса: температура, отеки, гипотрофия.

Неонатальный сепсис у новорожденных имеет одну характерную черту – землистый оттенок кожи, желтушность, мраморность кожи и мелкая сыпь.

Диагностические критерии раннего сепсиса

Для быстрого назначения лечения сепсиса нужно точно определить путь, по которому инфекция попала в организм. Только при своевременной диагностике удаётся определить на ранней стадии сепсис это или кратковременна инфекция. Чтобы определить эту патологию, необходимо учитывать следующие критерии сепсиса:

  • первичный очаг, который взаимосвязан с лимфатической и кровеносной системой;
  • попадание микробов в кровь в большом количестве;
  • возникновение вторичных очагов, из которых возбудители тоже заражают кровь;
  • вялость иммунной системы.

Учитывая эти факторы и симптомы заболевания, врач ставит диагноз.

Терапия

Представленное заболевание обладает высоким показателем смертности, поэтому лечение сепсиса должно быть экстренным и осуществляться в стационаре.

Если патологический процесс охватил большую часть органов и систем, то высокая вероятность летального исхода. Поэтому следует очень быстро приступить к антибактериальной терапии.

Лечение сепсиса включает себя применение в больших дозах антибиотиков, белковых медикаментов. Осуществляется переливание крови, вводят особые сыворотки. Особую роль в лечение этого недуга заслуживает высококалорийное питание.

Выбор антибактериальных препаратов в лечении бактериального сепсиса

Сепсис у детей и взрослых предполагает ещё местное лечение. Оно включает в себя обработку раны антисептическими средствами, антибиотиками. Удаляют гнойное содержимое из раны и омертвевшие ткани. Если заболевание протекает в тяжёлой степени, то используется интенсивная и хирургическая терапия.

Заражение крови – это очень тяжёлое заболевание, устранить которое поможет только качественное лечение. При своевременной терапии удаётся достичь снижения температуры, очистит организм от токсинов. Все проявления этого недуга исчезают, предотвращаются его осложнения, и наступает выздоровление.

Диагностика сепсиса включает в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Бакпосев крови (минимум 3 раза);
  • Бакпосев содержимого гнойного очага;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Для диагностики сепсиса рекомендуется использовать шкалы SOFA и qSOFA.

При сепсисе характерны следующие показатели: ускорение СОЭ, изменение количества лейкоцитов в крови в большую или меньшую сторону (более 12×109 или менее 4×109 клеток на литр крови), лейкоцитоз со сдвигом влево, нарастание гипохромной анемии в периферической крови.

Очень важно дифференцировать сепсис от других, схожих по симптоматике заболеваний – лейкемии, лимфогранулематоза, малярии, бруцеллеза, брюшного тифа, паратифа А и В, туберкулеза и других болезней с длительной лихорадкой.

Неонатальный

Если у человека есть симптомы заражения крови, лечащий врач направит пациента на исследования, чтобы правильно поставить диагноз, и в случаи сепсиса определит серьезность имеющейся инфекции.

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Одним из первых методов исследования является анализ крови. Кровь пациента проверяется на наличие следующих осложнений:

  • инфекционные заболевания;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • ненормальное состояние печени или нарушение функции почек (почечная недостаточность);
  • уменьшение количества поступаемого кислорода.

Дисбаланс минералов вызывают электролиты, влияющие на количество воды в теле и уровень кислотности крови.

В зависимости от симптомов и результатов анализа крови, врач может назначить другие анализы, в том числе:

  • общий анализ мочи (проверяется наличие бактерий);
  • тест секреции раны (проверяют открытую рану на возможные инфекции);
  • тест секреции слизи (для выявления микробов, ответственных за инфекции).

Если врач не может определить источник инфекции, используя вышеуказанные тесты, он, вероятно, назначит визуальные исследования, например:

  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография (КТ) для просмотра возможных инфекций в поджелудочной железе, кишечнике или других органах.
  • ультразвуковое исследование для определения типа инфекции в желчном пузыре или яичниках.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), идентифицирующая состояние мягких тканей и наличие в них инфекций.

Все это надо потому, что некоторые симптомы сепсиса (такие как жар, озноб, учащенное сердцебиение и проблемы с дыханием) часто можно увидеть при других состояниях, заражение крови может быть трудно диагностировать на начальных стадиях.

Лечение

Пациенты с сепсисом госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, иммунотерапию, устранение белковых и водно-электролитных нарушений, восстановление функций органов.

С целью устранения источника инфекции, поддерживающего течение сепсиса, проводится хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании гнойного очага, выполнении некрэктомии, вскрытии гнойных карманов и внутрикостных гнойников, санации полостей (при абсцессе мягких тканей, флегмоне, остеомиелите, перитоните и др.). В некоторых случаях может потребоваться резекция или удаление органа вместе с гнойником (например, при абсцессе легкого или селезенки, карбункуле почки, пиосальпинксе, гнойном эндометрите и др.).

Борьба с микробной флорой предполагает назначение интенсивного курса антибиотикотерапии, проточное промывание дренажей, местное введение антисептиков и антибиотиков. До получения посева с антибиотикочувствительностью терапию начинают эмпирически; после верификации возбудителя при необходимости производится смена противомикробного препарата. При сепсисе для проведения эмпирической терапии обычно используются цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, различные комбинации препаратов. При кандидосепсисе этиотропное лечение проводится амфотерицином В, флуконазолом, каспофунгином. Антибиотикотерапия продолжается в течение 1-2 недель после нормализации температуры и двух отрицательных бакпосевов крови.

Дезинтоксикационная терапия при сепсисе проводится по общим принципам с использованием солевых и полиионных растворов, форсированного диуреза. С целью коррекции КОС используются электролитные инфузионные растворы; для восстановления белкового баланса вводятся аминокислотные смеси, альбумин, донорская плазма. Для борьбы с бактериемией при сепсисе широко используются процедуры экстракорпоральной детоксикации: плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация. При развитии почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Иммунотерапия предполагает использование антистафилококковой плазмы и гамма-глобулина, переливание лейкоцитарной массы, назначение иммуностимуляторов. В качестве симптоматических средств используются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, антикоагулянты и др. Интенсивная медикаментозная терапия при сепсисе проводится до стойкого улучшения состояния больного и нормализации показателей гомеостаза.

Неонатальный

Специфическое лечение сепсиса будет определяться лечащим врачом на основании:

  • возраста пациента, общего состояния здоровья и история болезни;

  • степени тяжести септицемии;

  • ответа больного на определенные лекарства, процедуры или методы лечения;

  • ожидания по ходу состояния;

  • личного мнения или предпочтений больного.

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

При терапии врачи используют ряд препаратов для лечения септицемии, в том числе:

  • антибиотики IV поколения для борьбы с инфекцией (Меропенем, Азактам, Тиенам);
  • вазоактивные препараты для повышения артериального давления;
  • инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови;
  • кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
  • обезболивающие медикаменты.

Многие люди нуждаются в кислороде и в/в (внутривенных) жидкостях, чтобы помочь притоку крови и кислорода к органам. В зависимости от состояния человека может потребоваться помощь при дыхании с помощью искусственной вентиляции легких, а также если затронуты почки может потребоваться диализ. Диализ помогает отфильтровать вредные отходы, соли и избыток воды из крови.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения источника инфекции. Оно включает в себя осушение заполненного гноем абсцесса или удаление инфицированных тканей.

К сожалению, нет какого-то конкретного лекарства, которое могло бы устранить сепсис у детей, симптомы этого патологического процесса. Однако существуют рекомендуемые схемы лечения. К примеру, антибактериальная терапия врожденного неонатального сепсиса может быть следующей:

  • «Ампициллин» в сочетании с аминогликозидами (или «Амикацин», или «Гентамицин», или «Нетилмицин»);
  • цефалоспорины III поколения (или «Цефтриаксон», или «Цефотаксим») в сочетании с аминогликозидами.

При позднем неонатальном сепсисе одна из схем антибактериальной терапии является аналогичной последней (сочетание цефалоспоринов III поколения с аминогликозидами). При легочной форме назначается «Ванкомицин» и аминогликозиды. При катетеризационном сепсисе применяется «Ванкомицин». Альтернативная схема лечения — «Линезолид».

Статьи по теме

Неонатальный

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

При подозрении на сепсис больного необходимо немедленно доставить в медицинской учреждение, поскольку от скорости применения адекватной терапии может зависеть жизнь пациента. Помните, молниеносное развитие сепсиса может привести к септическому шоку и смерти больного в течение 1-2 суток!

1. Госпитализация;2. Противоинфекционную терапию;3. Дезинтоксикационную терапию;4. Укрепление иммунной системы;5. Симптоматическую терапию;6. Диета;7. Хирургическое лечение;8. Восстановление функционирования органов.

1. Госпитализация

При поступлении в медицинское учреждение пациенты госпитализируются в отделение интенсивной терапии, что связано с большим количеством осложнений и высоким процентом летальности от данного заболевания.

Основная причина сепсиса – инфекция, однако, для ее купирования, в зависимости от вида возбудителя, применяется антибактериальная или противогрибковая терапия. Препараты при этом разные.

До получения данных с бакпосева и выявления возбудителя, лекарственный препарат (антибиотик или антимикотик) назначают эмпирически.

Антибиотики при сепсисе применяются при бактериальной инфекции – цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефепим»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»), карбапенемы («Имипенем», «Меропенем»), аминогликозиды («Гентамицин», «Неомицин», «Стрептомицин»), сульфаниламиды («Стрептоцид», «Сульфапиридазин», «Сульфален») и их комбинации.

Антимикотические препараты при сепсисе назначаются при грибковой этиологии болезни – «Амфотерицин В», «Каспофунгин», «Флуконазол».

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Интенсивный курс антибактериальной терапии подразумевает под собой системное и местное применение антибиотиков и антисептиков, промывание дренажей и санацию инфекционного очага.

После определения возбудителя, противомикробный препарат при необходимости меняют.

Курс антибиотикотерапии продолжают еще в течение 1-2 недель после нормализации общего состояния организма, температуры тела и отрицательных 2 показателей бакпосева крови, после чего, прекращают.

Токсины, вырабатываемые инфекцией, фактически являются одними из основных причин львиной доли симптоматики сепсиса и других инфекционных заболеваний. Чем быстрее токсины вывести из организма, тем быстрее человек выздоравливает, симптоматика уменьшается, минимизируется риск развития осложнений болезни.

Дезинтоксикационная терапия при сепсисе включает в себя:

  • Применение солевых, полиионных и электролитных инфузионных растворов;
  • Применение форсированного диуреза – одновременное введение в организм большого количества жидкости и применение диуретиков (мочегонных препаратов – «Диакарб», «Фуросемид»).
  • При бактериемии на фоне сепсиса для очищения организма применяются – гемосорбция, гемофильтрация и плазмаферез.

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Как мы уже и говорили, что для развития сепсиса необходимо сочетание двух и более факторов, одним из которых является – снижение реактивности организма, а если говорить проще – снижение сопротивляемости организма к инфекции, или ослабленный иммунитет.

Для стимулирования работы иммунной системы применяются иммуностимуляторы – «Тимоген», «Пентоксил», «Имудон».

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого присутствует в шиповнике, калине, малине, клюкве, смородине, лимоне.

Кроме того, важно увеличить сопротивляемость иммунитета к конкретным видам инфекции, для чего могут назначить – введение антистафилококковой плазмы, гамма-глобулина, переливание лейкоцитарной массы.

Симптоматическая терапия направлена на минимизацию клинических проявлений сепсиса, улучшение течения болезни, а также восстановление функционирования некоторых органов и систем.

Для снятия воспалительных процессов применяют глюкокортикоиды – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон».

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Для обезболивания, а также снятия высокой температуры тела применяются анальгетики – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Диклофенак».

Для восстановления белкового баланса вводят – «Альбумин», аминокислотные смеси, донорскую плазму.

При развитии почечной недостаточности назначают – гемодиализ.

Для повышения уровня артериального давления применяются – «Допамин».

Для купирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) применяют переливание тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы. Кроме того, для снижения свертываемости крови и препятствию образованию тромбов применяются антикоагулянты – «Гепарин», «Ацетилсалициловая кислота», «Эдоксабан», «Варфарин», «Клопидогрел».

Интенсивное медикаментозное лечение проводится до стойкого и длительного улучшения состояния здоровья пациента и нормализации показателей гомеостаза.

6. Диета

Питание при сепсисе включает в себя употребление высококалорийных и обильно витаминосодержащих продуктов, а также полный отказ от алкоголя, курения, вредных продуктов питания.

Стадии и степени сепсиса крови

Неонатальный

Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При различных видах сепсиса летальность составляет 15-50%. При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока.

Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации (против пневмококковой, менингококковой инфекции и др.).

Хотя сепсис является потенциально опасным для жизни состоянием, септицемия варьируется от легкой формы до тяжелой. В легких случаях отмечаются очень высокие темпы восстановления организма больного.

Септический шок имеет смертность на уровне 50 процентов, по данным некоторых исследований. При наличие случаев тяжелого сепсиса риск инфекций в будущем значительно увеличивается.

Одним из наиболее важных видов инфекционного контроля является мытье рук. Вы должны мыть руки с мылом в чистой проточной воде не менее 20 секунд. Мойте руки:

  • до еды;

  • после использования туалета;

  • до и после ухода за больным человеком;

  • до, во время и после приготовления пищи;

  • до и после очистки раны или пореза;

  • после сморкания, кашля или чихания;

  • после прикосновения к животному или кормления домашних животных;

  • после смены подгузников ребенка;

  • после касания мусора.

Также каждый год нужно делать прививку от гриппа, пневмонии и любых других возможных инфекционных заболеваний.

Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису, крайне важно в профилактике данного состояния. Очищение ссадин и ран, практика хорошей гигиены путем мытья рук, регулярное купание являются примером эффективных предупредительных мер в борьбе с септицемией.

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Ниже представлено небольшое, но очень полезное видео где Иван Бессонов, руководитель лаборатории рассказывает о том, что они придумали для лечения людей с данной проблемой.

Неонатальный

Профилактика сепсиса включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Своевременное удаление очагов гнойной инфекции;
  • Адекватное лечение ожогов и правильная обработка открытых ран;
  • Своевременное обращение к лечащему врачу при различных заболеваниях;
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Избегание стрессов;
  • Старайтесь у потреблять в пищу продукты, богатые на витамины и минералы;
  • Соблюдайте режим работа/отдых, высыпайтесь.

Статьи по теме

Что это такое простыми словами?

У 70% пациентов сепсис — осложнение местного воспаления: абсцесс, флегмона, фурункул, менингит, пневмония, плеврит, лимфаденит, пр., а также раневого процесса: травма, оперативное вмешательство, пр. Важно подчеркнуть, что сепсис развивается при истощении защитных сил организма (иммунитета) в результате затянувшегося первичного воспалительного процесса.

Возбудители сепсиса — различные бактерии (стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, сальмонеллы, пр.) и грибы (Candida, Aspergillus, пр.).

Сепсис — виды и стадии, причины, симптомы, прогноз врачей

К специалисту необходимо обращаться на начальной стадии заболевания, поскольку в этом случае имеется возможность полностью вылечить пациента в короткие сроки и избежать осложнений. Сначала больному следует обратиться к терапевту, который направит на консультацию к хирургу, инфекционисту и гематологу.

При положительном результате бактериологического исследования крови врача необходимо посетить срочно. Поводом к обращению также станет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Только терапевт сможет направить больного на дальнейшую диагностику, поэтому важно посетить его своевременно.

Первые признаки

Герпес на губах - один из симптомов сепсиса

Герпес на губах – один из симптомов сепсиса

Жалобы больных весьма разнообразны, но основное внимание следует уделить следующим симптомам сепсиса:

  • сильный озноб;
  • повышение температуры тела;
  • изменение психического состояния пациента (эйфория или, наоборот, апатия);
  • усталый, безучастный взгляд;
  • бледность кожных покровов;
  • впалость щек;
  • гиперемированость лица;
  • обильное потоотделение;
  • петехиальные кровоизлияния в виде полос и пятен на поверхности предплечий и голеней.

Кроме того, сепсис может проявляться герпесом на губах, кровоточивостью слизистых оболочек полости рта, затрудненным дыханием, появлением уплотнений и гнойничков на коже.

Особенности болезни

Сепсис может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • тяжелая форма ангины;
  • воспалительный процесс в ухе – гнойный отит;
  • рак крови и прочие онкозаболевания;
  • СПИД;
  • гнойники и раны на коже;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • остеомиелит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • ожоги и травмы;
  • прочие формы инфицирования (в том числе так называемая внутрибольничная инфекция, обусловленная попаданием в организм стационарного больного особых микроорганизмов, адаптировавшихся к условиям медицинского учреждения);
  • инфицирование во время родов, аборта.

Список далеко не полный – заражение крови может быть вызвано практически любым инфекционно-воспалительным недугом.

В отдельных случаях сепсис с инфекцией не связан – это происходит при попадании в кровь бактерий из кишечника.

Сепсис – инфекционное заболевание, характеризующееся острой системной воспалительной реакцией организма в ответ на попадание в кровь инфекции, а также продуктов ее жизнедеятельности (токсинов).

В переводе с древнегреческого языка — «σῆψις» означает «гниение», в то время как в народе, это заболевание получило наименование «заражение крови». Учитывая особенность болезни, многие люди в качестве ее обозначения считают справедливым и такое изречение, как — «сепсис крови». Тем не менее, греческое определение наиболее точное, поскольку оно выражает тот патологический процесс, который сопровождает сепсис – гниение, ведь при этой болезни происходит образование гнойных процессов практически по всему организму.

Наиболее частыми возбудителями сепсиса являются гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, кишечная полочка) и грибы (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) и другие.

Причиной болезни может стать и инфицирование крови эндотоксинами – вещества, которые инфекция вырабатывает во время своей жизнедеятельности, являющихся ядом для организма. Если сказать еще более точно, то симптомы сепсиса и весь патологический процесс обусловлены преимущественно именно эндотоксинами.

Заражение крови: основные причины, диагностика сепсиса и прогноз для жизни

Основные признаки сепсиса – лихорадка, озноб, общее недомогание, слабость, сыпь на коже, артериальная гипотония, тахикардия, стремительная потеря веса, поносы и запоры, повышенная сонливость или бессонница и другие.

Неприятным моментом является то, что несмотря на великое количество антибактериальных, антимикотических и других противоинфекционных препаратов, сепсис тяжело поддается лечению, практически никогда не заканчивается резким выздоровлением, а также имеет высокий процент летальности. Сложность сепсиса заключается и в том, что он не имеет четкой локализации, т.к.

Если сепсису не уделить достаточного внимания и не принять необходимых мер по лечению, это заболевание может привести к развитию синдрома полиорганной недостаточности – когда две и более системы организма дают сбой в работе или вовсе перестают функционировать.

Механизм развития сепсиса следующий: болезнетворные микроорганизмы и выделяемые ими эндотоксины из первичного очага проникают в кровеносную или лимфатическую систему, из-а чего развивается бактериемия. В свою очередь, в ответ на наличие в крови или лимфе патологической микрофлоры организм активирует иммунитет, который выбрасывает в кровеносное русло эндогенные вещества – интерлейкины, простагландины, факторы некроза опухолей, активации тромбоцитов и другие, способствующих повреждению внутренней стенки кровеносных сосудов (эндотелия).

В это же время, благодаря медиаторам воспаления активизируется каскад коагуляции, приводящий к развитию ДВС-синдрома. Под воздействием перекиси водорода, оксида азота, супероксидов и других высвобождающихся токсических кислородсодержащих продуктов снижается утилизация кислорода органами, а также перфузия. Эти процессы приводят к недостаточному тканевому дыханию (тканевая гипоксия) и органной недостаточности.

Сепсис 1 стадии (токсемия) – формируется при выходе болезнетворных микроорганизмов из первичного очага инфекции или же после прямого инфицирования организма, т.е. фактически, это начало болезни. Сопровождается развитием системного ответа иммунной системы на инфицирование. Бактериемия отсутствует.

Заражение крови у человека: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Сепсис 2 стадии (септицемия) – характеризуется диссеминацией возбудителей болезни, формированием большого количества в кровеносных сосудах септических очагов (микротромбы). Сопровождается стойкой бактериемией.

Сепсис 3 стадии (септикопиемия) – характеризуется формированием вторичных гнойных очагов в различных органах и системах, например – костной системе.

Сепсис – МКБ

МКБ-10: A40-A41.0;МКБ-9: 995.91.

Adblock detector