Информация        25 января 2020        35         Комментарии к записи Ультразвуковое исследование сердца – Понимаем УЗИ отключены

Ультразвуковое исследование сердца – Понимаем УЗИ

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

https://www.youtube.com/watch?v=tD5uGxMmWcg

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

  • кардиомиопатию;
  • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
  • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
  • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
  • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
  • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
  • нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
  • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Показания

Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:

  • острые, колющие, режущие боли в области сердца, которые пациент ощущает впервые;
  • давящие, сжимающие боли, возникшие в первый раз или усилившиеся по интенсивности и продолжительности;
  • внезапно возникшая одышка.

Современная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний уже давно не ограничивается кардиограммой.

Для выявления нарушений в работе сердца применяется компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, но самым распространенным способом является ультразвуковое обследование.

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

Проведение эхокардиографии может быть назначено для медицинского исследования размеров сердечной мышцы, выявления врожденных патологий и диагностики заболеваний.

Для постановки правильного диагноза важно давать информацию о точных параметрах камер, толщине стенок, размерах желудочков.

Кроме того, при эхокардиографии измеряются такие важные позиции как скорость кровотока, работа сердечных клапанов и сокращения сердечной мышцы.

Особенностью исследования является совмещение ультразвукового исследования и снятия электрокардиограммы, что помогает провести комплексную диагностику работы кардиосистемы. Существуют несколько видом эхокардиографии:

  • Трансторакальная (УЗИ-датчик находится на поверхности тела);
  • транспищеводная (исследование проводится через пищевод и помогает точнее оценить состояние сердца при тяжелых заболеваниях и после операций – аневризме, тромбах, воспалении аорты)
  • стресс-тест – выполняется при определенной физической нагрузке.

Ультразвуковое исследование сердца назначает кардиолог при появлении симптомов, которые сигнализируют о следующих проблемах:

  • повышение артериального давления, головные боли, слабость;
  • одышка и кашель при минимальной нагрузке;
  • отекание рук и ног;
  • диагностике посторонних шумов при прослушивании сердца стетоскопом;
  • нарушение работы сердечного ритма;
  • изменение цвета кожи – бледность синюшность;
  • выявление изменений на кардиограмме;
  • регулярная боль в груди и под ребром в сочетании с сердцебиением.

Рекомендовано регулярно проводить эхокардиографию людям, страдающим от хронических заболеваний:

  • порок сердца (врожденных и приобретенных);
  • системной красной волчанке;
  • ревматизм;
  • стенокардии;
  • гипертонии;
  • миокардиодистрофии;
  • перенесенный инфаркт;
  • выявленные аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Отдельно можно выделить диагностику у детей, первый осмотр проводится еще в утробе матери. Эхокардиограмма сердца не имеет противопоказаний, рекомендована детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Назначается в следующих случаях:

  • слабое сосание груди;
  • у ребенка холодные руки и ноги;
  • при плаче и кормлении вокруг наблюдается посинение кожи в районе рта;
  • сильное потоотделение, быстрая утомляемость;
  • болезни сердца есть у родителей;
  • боли в области груди, головокружение, потеря сознания.

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

Стандартная эхокардиография не требует особенной подготовки, но врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного накануне исследования.

Перед тем, как сделать эхокардиографию не стоит пить крепкий кофе или чай, чтобы не исказить показатели сердечного ритма. Для проведения стресс-тестов необходим покой в течение трех часов перед исследованием, желателен легкий перекус за два часа до процедуры.

При транспищеводной процедуре нужна более серьезная подготовка – обезболивание гортани, снятие зубных протезов.

Подготовка при чреспищеводной диагностике отличается: необходимо за шесть часов прекратить принимать пищу и воду, чтобы результаты исследования были достоверными.

Стресс-тест также предполагает последний прием пищи и воды за два часа до процедуры.

Как делают

Эхокардиограмма сердца проводится при помощи специального прибора, генерирующего ультразвуковые волны и секторного датчика, смазанного специальным гелем. Во время процедуры пациент лежит на кушетке боку или на спине.

Исследование занимает от 30 минут до одного часа. УЗИ диагностика сердца может быть дополнена параллельным снятием кардиограммы и допплерографией.

Во время стресс-теста пациент может идти или бежать по беговой дорожке или выполнять физические упражнения под наблюдением врача.

https://www.youtube.com/watch?v=rPPWGPNjTG4

В этом случае проводится чреспищеводная эхокардиография, когда датчик вводится через зонд по пищеводу к левому предсердию, за счет того дается трехмерная картина состояния сердца, его стенок, желудочков.

Есть ряд противопоказаний – варикоз вен пищевода, воспалительные процессы, беременность. Процедура требует тщательной подготовки, за шесть часов прекращается прием пищи и воды. Для более комфортного проведения гортань и корень языка получают местную анестезию. При необходимости чреспищеводное УЗИ делается под общим наркозом. По правилам процедура не должна длиться более 12 минут.

При трансторакальном обследовании сердца перед тем, как начать, пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок, что дает самую достоверную картину на мониторе. На грудную клетку крепятся контакты датчиков, подключенные к аппарату эхокардиографии. Различают три вида процедуры, от этого зависит, сколько стоит УЗИ сердца:

  • одномерная – вид сверху в реальном времени;
  • двухмерная – вид в двух плоскостях;
  • с допплером – позволяющая рассчитать турбулентность кровотока и скорость перекачки крови.

Основная задача исследования – обнаружение аномалий в режиме работы кардиосистемы. Ультразвуковая диагностика дает информацию о:

  • размере камер, их строению и целостности;
  • наличии или отсутствии в камерах новообразований, сгустков крови;
  • перикарде и нахождении в околосердечной сумке жидкости;
  • камерах сердца, толщине их стенок;
  • диаметре коронарных сосудов;
  • состоянии клапанов;
  • работе участка миокарда, параметров расслабления и сокращения;
  • наличии посторонних шумов;
  • объеме перекаченной крови, ее направление;
  • есть ли инфекционные поражения на клапанах и внутри сердца.

После исследования врач предоставляет расшифровку. Неспециалисту трудно будет ориентироваться в многочисленных параметрах или сокращениях. Расшифровкой дается представление о наличии патологий или заболеваний.

положение пациента во время УЗИ сердца

Это может быть ишемическая болезнь, предынфарктное состояние или инфаркт миокарда, порок сердца (приобретенный или врожденный), кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма, вегето-сосудистая дистония и другие заболевания.

В таблице приведены размеров у взрослых, соответствующие норме.

ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) 71-94 г/м2
КДО (конечно-диастолический объем левого желудочка) 112±27 (65-193) мл
КДР (конечно-диастолический размер) 4.6 – 5.7 см;
КСР (конечно-систолический размер) 3.1 – 4.3 см
Толщина стенки в диастоле 1.1 см
АО (аорта) 2.1 – 4.1
АК (аортальный клапан) 1.5 – 2.6
ЛП (левое предсердие) 1.9 – 4.0
ПР (правое предсердие) 2.7 – 4.5
ТММЖПД толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастолическое 0.4 – 0.7
ТММЖПС (толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое) 0.3 – 0.6
ФБ (фракция выброса) 55-60 процентов
ТММЖПД (толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое) 0.4 – 0.7
ЛА (легочная артерия) 0.75
ДР (диастолический размер) 05-2.5см;
Диастолическая толщина стенки 0.75-1.1см;
УО (ударный объем) 60-100мл.

У детей

даны результаты для новорожденных в мм

конечно-диастолический размер левого желудочка (кдр лж) мальчики – 17-22девочки – 16-21
конечно-систолический размер левого желудочка (кдр лж) 11-15
диаметр левого предсердия мальчики – 12-17девочки – 11-16
диаметр правого желудочка мальчики – 6-14девочки – 5-13
толщина задней стенки левого желудочка (тзслж) мальчики – 3-4девочки – 2-4
толщина перегородки между желудочками (мжп) мельчики – 3-6девочки 2-3
свободная стенка правого желудочка 2-3
фракция выброса 65-75%
скорость кровотока в клапане легочной артерии 1,42-1,6 м/с

При проведении обследования могут быть обнаружены следующие патологии, в зависимости вида порока: врожденные: не заросшее овальное отверстие (просвет) у новорожденных (выявляется утолщение стенок предсердий), утолщенная структура предсердия и левого желудочка, сброс крови из аорты в легочную артерию, увеличение камер сердца, сброс крови из левого желудочка в правый;

Приобретенные: митральный клапан находится между предсердием и левым желудочком, что препятствует сбросу крови обратно в левое предсердие, сужение митрального клапана, гипертрофия створок и стенок правого желудочка, неполное закрытие створок, сужение аортального клапана, утолщение стенок левого желудочка и предсердия, обратный заброс крови в желудочек из аорты.

При исследовании могут быть выявлены следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда – ослабление или полное отсутствие сердечных сокращений;
  • экссудативный перикардит – скопление жидкости вокруг сердца что приводит к перебоям в его работе;
  • миокардит – воспалительный процесс в тканях сердца;
  • инфекционный эндокардит – заражение какого-либо участка кардиосистемы;
  • аневризма сердца – изменение структуры стенки миокарда, что приводит к частичной или полной потере сократительной функции.
Наименование клиники Дополнительные процедуры Стоимость УЗИ сердца руб.
Евромед допплерометрия 2550
Московский доктор 2500
Диагностический центр Бест Клиник 1950
Мир здоровья ПростоеС допплерометрией 24003000
Евромед С допплерометрией 2000
Евромедпрестиж 2750

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Узи сердца (эхокардиография)

Врач не всегда может с полной уверенностью поставить точный диагноз на основании одного лишь клинического осмотра, так как в процессе аускультации (выслушивания) грудной клетки и области сердца он может только заподозрить какое-то заболевание. А вот для того, чтобы это подозрение подтвердить или опровергнуть, и назначается эхокардиография.

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

Эхокардиография  и УЗИ сердца – это одно и то же, это инструментальный метод исследования, позволяющий визуализировать сердце и оценить его структурные особенности и основные гемодинамические показатели. Суть его состоит в применении ультразвуковых волн, способных отражаться от тканей организма с разной акустической плотностью.

Аппарат для проведения исследования включает в себя источник ультразвука, который, отражаясь от тканей сердца, преобразуется в электрические импульсы. Эти электрические сигналы обрабатываются с помощью компьютера и подаются на монитор аппарата в виде специфического изображения.

Эхография позволяет получить двухмерное изображение сердца в режиме реального времени.

Так выглядит графическое изображение сердца на мониторе аппарата.

Также выделяют стресс-эхокардиографию, которая при выполнении определенных нагрузочных проб (с применением медикаментов или физической нагрузки) позволяет оценить сократимость различных отделов миокарда до нагрузки на сердце и после нее. Особенно актуально применение данного метода в совокупности с другими инструментальными методами обследования для диагностики ишемической болезни сердца.

Существует метод, дополняющий УЗИ сердца, основанный на эффекте допплера – способности ультразвука изменять частоту в зависимости от скорости движения исследуемого объекта (в данном случае эхо – сигнал отражается от движущихся форменных элементов крови). При УЗИ сердца с допплером получается цветное изображение тока крови в предсердиях и желудочках.

УЗИ сердца с допплером (допплерография, УЗДГ, ЦДК). Плод. Сердце.

Ощущение нехватки воздуха

Непосредственно эхокардиография позволяет визуализировать сердце, увидеть его анатомические особенности, определить размер, увеличение или уменьшение камер сердца (предсердий и желудочков), оценить сократимость миокарда и наличие постинфарктных рубцов, а допплер помогает увидеть врачу движение крови в сердце (гемодинамику) и определить, есть ли нарушения в правильном потоке крови в полостях сердца (например, регургитация – обратный заброс крови).

Для чего необходима эхокардиография? Метод ультразвуковой кардиографии достаточно широко распространен в кардиологии и кардиохирургии в силу своей доступности и неинвазивности (отсутствие механического проникновения в органы и ткани организма).

1. Плановое обследование: – новорожденных детей – необходимо для диагностики врожденных аномалий или пороков сердца; – подростков – проводится с целью выявления функциональных отклонений в работе сердца, т. к.

– бактериальный эндокардит, а также заболевания, могущие привести к его развитию – ангина, ревматическая лихорадка, скарлатина, внутривенное употребление наркотиков, бактериемия;

– врожденные и приобретенные пороки сердца;- тромбы в полостях сердца3. Диагностика заболеваний миокарда (сердечной мышцы):- миокардиты;

– ИБС (ишемическая болезнь сердца), в том числе инфаркт миокарда;

5. Артериальная гипертония6. Хроническая сердечная недостаточность7. Пороки развития или патологические состояния крупных сосудов (аневризма аорты).8. Оценка состояния сердца и сердечной деятельности после медикаментозной терапии вышеуказанных заболеваний

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

9. Оценка состояния клапанов сердца и состояния сердечной мышцы в целом после хирургических вмешательств (протезирование или восстановление клапанов, установление искусственного кардиостимулятора, кардиохирургическое лечение инфаркта миокарда и др).

Противопоказаний для проведения УЗИ сердца нет.

https://www.youtube.com/watch?v=DrI-_tTZHQI

Существуют технические сложности, когда проведение УЗИ сердца невозможно в силу следующих причин: наличие у пациента высокой степени ожирения, тяжелые травмы грудной клетки, наличие у больного тяжелой хронической обструктивной болезни легких с повышенной воздушностью легочной ткани (из-за чего сердце прикрыто легкими и не доступно для проникновения ультразвука).

Специальной подготовки УЗИ сердца не требует. Пациент накануне проведения процедуры может соблюдать обычный распорядок дня. В отличие от исследования других органов, нет необходимости выполнять исследование натощак или изменять питьевой режим.

Как правило, процедура проводится в условиях поликлиники (амбулаторно), если пациент заранее не был направлен врачом в стационар с лечебно-диагностической целью. Следует заметить, что УЗИ сердца не имеет никакого отношения к радиоактивному излучению, совершенно безопасно и безвредно, и поэтому может использоваться многократно.

В назначенное время пациент приходит в поликлинику и медсестра приглашает его в кабинет ультразвуковой диагностики.

Далее исследуемый укладывается на кушетку в положении лежа на спине или на левом боку (в зависимости от рекомендаций врача), врач наносит на кожу грудной клетки в проекции сердца прозрачный гель (проводник, обеспечивающий лучшее прохождение ультразвука через кожу) и «скользит» датчиком по коже в различных точках доступа к сердцу.

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

В процессе исследования у подавляющего большинства людей неприятных ощущений не наблюдается. Весь процесс занимает 20 – 30 минут, после чего пациенту выдается заключение, и он может идти домой (если, конечно, не выявлено серьезных заболеваний сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар). Данное заключение необходимо предоставить своему лечащему врачу.

– корень аорты – 20-40 мм.

– правый желудочек – 7-23 мм; – правое предсердие – 27-45 мм;- левое предсердие – 19-40 мм;- левый желудочек: КДО (конечный диастолический объем, объем крови в расслабленном желудочке в момент диастолы) – 65-123 мл; КДР (конечный диастолический размер) – 46-57 мм; КСО (конечный систолический размер, размер желудочка в момент выброса крови в аорту – систолу) 31-43 мм;

– также оценивается количество и подвижность створок клапанов, их утолщение, сужение или расхождение; наличие или отсутствие регургитации (обратного заброса крови в предсердия); общая сократимость миокарда и наличие зон акинезии и гипокинезии (отсутствие или снижение сокращений миокарда в определенных участках);

Изменения показателей встречаются при различных заболеваниях. Так, изменения корня аорты могут свидетельствовать об атеросклерозе аорты или ее аневризме; увеличение полостей предсердий и/или желудочков о наличии дилатационной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности, недостаточности клапанов сердца с регургитацией.

Утолщение сердечной мышцы (гипертрофия миокарда) характерно для артериальной гипертонии; снижение сократимости миокарда общее или в отдельных зонах для острого инфаркта миокарда или формирования постинфарктного рубца.

В любом случае, только врач в процессе очного осмотра будет решать о том, есть ли нарушения в работе сердца, сопоставимы ли они с клиническими симптомами, требуются ли дополнительные методы диагностики, нужно ли лечение и где – в стационаре или в поликлинике по месту жительства. Самостоятельный анализ заключения УЗИ сердца без участия лечащего врача чреват угрозой здоровью и жизни, если речь идет о серьезных заболеваниях по результатам обследования.

Вследствие безопасности процедуры, осложнений при эхокардиографии нет. Единственным недостатком можно назвать возникновение аллергической реакции на месте нанесения на кожу геля – проводника у лиц, предрасположенных к аллергии. Но это встречается очень редко и значимого клинического значения не имеет, так как польза от исследования превышает риск развития аллергии.

Как проводится УЗИ сердца

Во время эхокардиоскопии доктор использует различные режимы УЗ аппарата:

  • одномерный (М-режим),
  • двумерный (В-режим),
  • режим допплера (оценка скорости потоков крови в камерах и сосудах),
  • цветового допплера – ЦДК (для определения направления потоков крови и выявления патологических),
  • энергетический допплер (регистрирует сам факт наличия кровотока в сосудах),
  • тканевой допплер (более глубокая оценка сократимости миокарда, основанная на исследовании характера движения стенок от датчика и к нему),
  • 3D-эхокардиография (максимальную пользу приносит перед операциями на клапанах – они практически полностью визуализируются до вмешательства, что важно для определения тактики хирургом).

Эхокардиография через грудную клетку проводится в кабинете ультразвуковой или функциональной диагностики. Иногда в стационаре из-за тяжести пациента и невозможности транспортировки для его обследования используют переносной аппарат УЗИ. Медсестра или врач просят больного раздеться сверху до пояса, в том числе необходимо снять нижнее белье женщинам.

Положение больного по отношению к врачу может быть различное, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может быть повернут лицом или спиной к доктору, головой к аппарату или от него.

Специалист смазывает датчик УЗ-проводящим гелем для лучшего контакта с кожей, прикладывает его к левой части грудной клетки, визуализирует сердце, выводя стандартные позиции его для произведения измерений.

Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики. Берут согласие пациента на проведение исследования, объяснив перед этим всю его суть и ход событий. Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят удалить зубные протезы и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот.

ЭХОКГ с контрастом

При использовании контрастного вещества его вводит в одну из вен или артерий на бедре – зависит от вида препарата и цели исследования. При этом УЗ датчик остается на пациенте, чтобы вовремя зарегистрировать все данные и провести измерения.

Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами

Понятие эхокардиография в дословном переводе с греческого означает «эхо» – отголосок, «кардио» – сердце и «графия» – записывать или изображать. Первыми создали и испытали прибор для проведения данного исследования ученые из Швеции во второй половине 20 столетия. В результате использования эхокардиографа им удалось изучить строение и работу левого желудочка и митрального клапана.

Эхокардиография, как все остальные методики, в основе которых лежат возможности ультразвука, осуществляется путем прохождения и отражения волновых колебаний с последующей их фиксацией. Принцип данной диагностики заключается в отличиях плотности и способности отражения ультразвука разными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологически измененными.

Методик Эхо-КГ существует несколько, и целесообразность назначения той или иной определяет врач, опираясь на присутствующую симптоматику и анатомические особенности пациента. Так, основными считаются трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) и чрезпищеводная (ЧПЭ) или трансэзофагиальная.

Первая является наиболее предпочтительной, потому что не нуждается в подготовке и не сопровождается неприятными ощущениями для пациента, а вторая чаще всего назначается в случае невозможности осуществить ТТЭ. К таким ситуациям относятся лишний вес пациентов, большая грудь у женщин, деформации грудной клетки либо трудности с доступом к какому-то конкретному участку сердечной мышцы.

Справка! В некоторых случаях трансторакальную Эхо-КГ проводят при физической нагрузке либо приеме каких-либо препаратов, способных оказывать подобное влияние на человеческий организм. Такая методика называется стресс-эхокардиография, и она дает возможность выявить скрытые патологии сердца, которые не определяются в состоянии покоя.

Кроме того, с недавнего времени, после введения в медицинскую диагностику эффекта Доплера, в ходе Эхо-КГ удается изучить качество и основные характеристики кровотока в сосудах сердца и близлежащей области.

Допплер-эхокардиография заключается в изменении частоты колебаний в зависимости от движения источника, распространяющего волны. При приближении последнего частота повышается, а длина – снижается, и на экране это отображается красным цветом. При удалении, соответственно, изменения противоположны и отмечены синим.

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

Эхокардиография несмотря на свою огромную пользу остается все-таки субъективным методом. Врачами по-разному проводятся измерения и трактуются некоторые показатели. Порой одной ЭХО-КГ бывает недостаточно или провести ее невозможно в силу каких-либо причин. Тогда на помощь придут другие методики исследования сердца:

  • Электрокардиограмма – самый простой способ выявить сердечные проблемы. Аппаратами ЭКГ оснащены все лечебно-профилактические учреждения страны и машины скорой помощи. ЭКГ выявляет нарушения ритма и дает вероятную характеристику локальной сократимости (изменения при инфаркте миокарда), однако при ЭХО-КГ все может выглядеть совершенно по-другому.
  • Рентгенография органов грудной клетки позволяет определить границы сердца и выявить кардиомегалию. Для точной диагностики причин необходима визуализация органа.
  • Магнитно резонансная томография используется для уточнения данных эхокардиографии, изучения морфологии, функций сердечных камер, клапанов. Сейчас она все больше используется для диагностики некоронарогенных болезней миокарда, различных кардиомиопатий.
  • Компьютерная томография с контрастированием очень эффективна при исследовании коронарных артерий. Ее стоимость меньше КАГ (коронароангиография) Также можно определить все размеры и объемы сердца, но не даст возможности видеть его работу в реальном времени.
  • Коронарная ангиография (КАГ) – “золотой стандарт” в исследовании коронарных артерий с помощью контрастного вещества с выявлением стенозов и последующим возможным их стентированием (способ расширения просвета сосуда). Ее недостатки – очень высокая стоимость и инвазивность процедуры.
  • Позитронно-эмиссионная томография – редкое исследование с введением радиофармпрепарата. Прекрасно визуализирует участки с недостаточным кровоснабжением (ишемия) миокарда

Эхокардиография является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, при постоянном обучении, повышении квалификации, обмене опытом с коллегами специалист повышает свою грамотность в обследовании и сводит к минимуму возможность ошибок.

Эхокардиография не стоит на месте. Продолжаются попытки дополнить метод все новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно проводить исследования и минимизировать различия толкования между разными специалистами.

Подготовка к исследованию

Показатели Значение (от – до)
Левое предсердие 23 – 38 мм
Размеры ЛЖ во время расслабления (КДР) 37 – 56 мм
Размеры ЛЖ во время сокращения (КСР) 23 – 36 мм
Конечный диастолический объём ЛЖ (КДО) Мужчины: 165 – 193 мл.

Женщины: 59 – 136 мл.

Задняя стенка ЛЖ 8-11 мм
Межжелудочковая перегородка 8-10 мм
Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

Женщины: 66 – 162 г.

Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 %
Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 %
Правое предсердие 23 – 46 мм
Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм
Стенка правого желудочка 2 – 5 мм
Левое предсердие 20 – 36 мм
Просвет корня аорты 20 – 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 – 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Ультразвуковое исследование сердца - Понимаем УЗИ

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

Еще один эффективный способ выявления патологических процессов – «стресс-эхокардиограмма». Эта методика предполагает физические упражнения, чтобы проследить за работой сердца под нагрузкой. Если вам предстоит это исследование, за три часа до исследования нельзя пить и есть.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Adblock detector