Информация        26 января 2020        38         Комментарии к записи Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено отключены

Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

Норма «MCHC»

В статье рассмотрим, что означает, когда средняя концентрация Hb в эритроците понижена.

Этот показатель в исследованиях крови обозначается в виде MCHC. Он свидетельствует о том, насколько эти кровяные элементы насыщены гемоглобином — сложным железосодержащим белком.

Hb является сложным белком крови. Он присутствует в эритроцитах — красных кровяных тельцах. В структуру гемоглобина входит ион железа, который окружен белком глобином. Это природное формирование выполняет в организме человека множество различных функций:

  • связывает кислород, перенося его от легких ко всем органам и тканям человеческого тела;
  • переносит к легким углекислый газ;
  • способствует нормализации кислотно-щелочного баланса крови.

Кислород – это очень важный элемент, необходимый для существования всех клеток организма. Без помощи гемоглобина этот элемент никак не может поступать к ним из легких, поэтому даже незначительное снижение его концентрации сказывается на жизнедеятельности.

Показатель MCHC

Иными словами, показатель MCHC является соотношением количества гемоглобина к клеточному объему. Его можно вычислить посредством определенной формулы, в которой учитывается уровень железосодержащего белка и гематокрит. Концентрация гемоглобина в эритроците от клеточного объема не зависит и не показывает абсолютной концентрации в эритроците железосодержащего белка. Измеряется показатель в граммах на децилитр или в граммах на литр.

Часто бывает, что средняя концентрация Hb в эритроцитах MCHC понижена. О чем это говорит, рассмотрим дальше.

Почему бывает средняя концентрация Hb в эритроците понижена?

    Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците может быть ниже нормы?

  • Гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии.
  • Постгеморрагическая анемия хронического типа.
  • Гемоглобинопатии, при которых нарушается синтез гемоглобина, происходит замена в его цепях определенных аминокислот.
  • Нарушение процессов водно-электролитного обмена.
  • Мегалобластные анемии, при которых красные кровяные клетки увеличиваются в объеме более значительно, чем происходит насыщение этих элементов железосодержащим белком.
  • Талассемия (некоторые разновидности) – наследственное заболевание, обусловленное наличием мутаций в генах, которые в ответе за формирование железосодержащего белка.

При нарушениях продуцирования гемоглобина MCHC уменьшается в последнюю очередь. Поэтому снижение уровня железосодержащего белка при нормальных показателях других элементов крови (содержания гемоглобина и эритроцитов) свидетельствует о получении ошибочных результатов лабораторного исследования.

Опасно ли, когда средняя концентрация Hb в эритроцитах МСНС понижена, разберем дальше.

MCH в анализе крови выполняет функцию элемента, который окрашивает кровь человека в красный цвет. В связи со своей специфической структурой гемоглобин может связывать сразу несколько элементов (углекислоту, углекислый газ и кислород), находящиеся в составе крови, для последующего их перемещения к органам по кровеносной системе.

У взрослых людей средний показатель гемоглобина считается постоянной единицей, у детей же это значение колеблется то в сторону уменьшения, то в сторону повышения. Но во время отсутствия подготовки к проведению исследования (общий анализ крови), результаты могут показать, что средний уровень гемоглобина в эритроците понижен или повышен, и это можно будет считать ложным результатом для взрослого пациента. Почему еще может быть понижена средняя концентрация Hb в эритроците?

Низкий гемоглобин является естественной реакцией организма на недостаток железа. Помимо основных, можно выделить еще несколько причин, в связи с которыми концентрация Hb в эритроцитах понижена:

  • Среднее содержание HB в эритроците МСН понижено бывает из-за интоксикации организма. Анемия может развиваться во время острого отравления, во время присутствия в организме паразитов, при частых стрессовых ситуациях.
  • Патологии крови. Разрушение эритроцитов и снижение гемоглобина может развиться вследствие патологий крови, при наличии злокачественных образований и нарушениях работы костного мозга.
  • Хронические болезни. При инфекционных заболеваниях (энтероколит, туберкулез, гепатит, пиелонефрит) в крови возникает перераспределение железа, что провоцирует низкий уровень гемоглобина.
  • Беременность. Снижение гемоглобина может возникать у женщин в период беременности, кормления грудью и послеродового восстановления. Это обусловлено очень интенсивным использованием железа в организме, которое нужно для поддержания жизнедеятельности.

Чем чревата пониженная концентрация Hb в эритроците?

Последствия низкого гемоглобина выступают как первопричины развития анемии, ввиду недостатка в крови железа. Низкий гемоглобин вызывает снижение насыщенности тканей организма кислородом и оказывает выраженную нагрузку на функционирование всех систем и органов. Гемоглобин по всему организму переносит углекислый газ из легких и способствует стабилизации во внутренней среде кислотно-щелочного баланса.

С возрастом опасность анемии возрастает, и усугубляются последствия для жизни и здоровья. В первую очередь, происходит негативное влияние на сердце и сосуды. Развивается ишемия миокарда, что может осложняться инфарктом, появляются признаки атеросклеротических заболеваний, сосуды теряют эластичность, в их просвете образуются бляшки и тромбы.

Чтобы самостоятельно понять, снижен в организме уровень гемоглобина или нет, необходимо знать, каковы нормальные показатели этого элемента. Это значение зависит от возраста, и нормы железосодержащего белка таковы:

  • новорожденные дети — 115-180 г/л;
  • 2-6 месяцев – 95-140 г/л;
  • 6-12 месяцев – 105-150 г/л;
  • 1-12 лет – 105-150 г/л;
  • девочки 12-18 лет – 112-152 г/л;
  • мальчики 12-18 лет – 120-160 г/л;
  • мужчины в возрасте 18-65 лет – 130-160 г/л;
  • мужчины старше 60 лет – 125-165 г/л;
  • женщины в возрастном диапазоне от 18 до 60 – 120-150 г/л;
  • женщины 60 лет и более старшего возраста – 117-138 г/л;
  • женщины во время беременности – 110-140 г/л.

Мы рассмотрели, что означает, когда средняя концентрация Hb в эритроцитах понижена. Причины патологии мы подробно описали.

МСНС – что это значит в анализе крови? Так обозначается индекс эритроцитов (основных клеток крови), который характеризует их состояние в нашем организме, и расшифровывается МСНС как – средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах. Точнее сказать, данный показатель скажет нам о количестве содержания сложного железосодержащего белка в эритроцитах.

Также можно встретить аббревиатуру МСН, но не стоит их путать, так как это не просто сокращение, а совершенно другой показатель. Обозначает он — среднее содержание гемоглобина в эритроците. С помощью него узнают массу белка в каждом кровяном тельце. МСНС же, указывает не на количество гемоглобина, а на то, насколько плотно заполнен им эритроцит.

Метод определения

Как определить МСНС? Для анализа крови на среднюю концентрацию гемоглобина существует специальное гематологическое оборудование. Кровь сдают натощак из пальца.

Гематологический анализатор

Для получения более точного анализа, нужно воздержаться от употребления еды и алкоголя, хотя бы за треть суток до сдачи крови. После забора крови из пальца, она отправляется в гематологический анализатор, который и покажет докторам, ваш МСНС.

У всего в этом мире есть свои пределы и норма МСНС в анализе крови в этом плане не исключение. Она зависит от пола и возраста.

Обычно показатели нормы гемоглобина в разном возрасте колеблются от 301 до 379 грамм/литр.

  • У мужчин — 324 до 367.
  • У женщин — 323 до 356.
  • Дети младше 4-х – 281 до 379.
  • Гемоглобин у ребенка 5 – 14 лет – 321 до 367.

Индекс эритроцитов приходится вполне распространенным в анализе крови. Используется он для обнаружения неточностей допущенных в момент исследований. Индекс эритроцитов МСНС применяется для того, чтобы оценить эффективность лечения анемии, продиагностировать гипохромию и т.д.

Железодефицитная анемия является патологией, не редко проявляющейся в наш век. Обуславливается она тем, что с пищей поступает малое количество железа, или же, оно не полностью усваивается в пищеварительной системе.

Феррогематоген

Проявление железодефицитной анемии

Определенные хронические заболевания, наравне с кровопотерями, также могут служить причиной этой патологии. Народное название этой «болячки» — малокровие.

Характерная ее черта — это пониженный уровень красных кровяных телец, возникает он из-за того, что эритроциты либо быстро разрушаются, либо медленно образуются, ну и конечно не будем забывать, про сильное кровотечение.

Чтобы выявить анемию, мало всего лишь определить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Стандартная процедура, для выяснения более точного положения вещей, включает в себя исследование таких параметров крови как:

  • МСНС (промежуточная концентрация гемоглобина);
  • МСН (промежуточное содержание гемоглобина в 1-ом эритроците);
  • MCV (промежуточный объем эритроцита);
  • RDW (ширина распределения эритроцитовов по объему).

Повышение МСНС

Средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах имеет повышенное значение в пунктах указанных ниже:

  • Нарушение водного обмена;
  • Анемия гиперхромная (фолиеводефицитная, овалоцитоз, В12-дефицитная);
  • У новорожденных, не всегда, но считается нормальным явлением.

МСНС повышен до значения в 380 г/литр и более, может привести к кристаллизации гемоглобина, что встречается очень редко. Если это произойдет, то высокая его концентрация повлечет за собой изменения красных клеток и далее полное их разрушение.

Огромная доля вероятности значительного повышения МСНС приходится на халатность, допущенную, в момент лабораторного исследования:

  • Неверное определение гемоглобина и гематокрита в крови;
  • Нарушение правил забора крови и ее хранения, из-за чего происходит не полное разложение эритроцитов.

Это самые распространенные ошибки, которые лежат в основе повышенного МСНС. Но, к сожалению, есть и малая доля, при которой этот показатель завышен не по причине сбоя в работе оборудования, и не по вине персонала лаборатории.

Единственное заболевание, которое повышает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, это сфероцитоз, патология полученная по наследству, относящаяся к гемолитическим анемиям, обусловливается она, дефектом клеточной перегородки эритроцитов.

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Нормальные значения
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Профилактика
  • 130-160 г/л у мужчин
  • 120-150 г/л у женщин
  • хронические кровопотери при геморрое, заболеваниях пищеварительной системы и обильных месячных у женщин
  • гиперхромные анемии, при которых незначительное изменение уровня гемоглобина сопровождается резким снижением количества эритроцитов
  • мегалобластной анемии (макроцитозе), развивающейся в ответ на дефицит в организме фолиевой кислоты и витамина B При этом заболевании в кровотоке циркулируют макроклетки мегалобласты, незрелые предшественники эритроцитов.
  • гипотиреоз
  • болезни печени
  • онкологические заболевания, осложненные метастазами
  1. Широкий спектр гипохромных (сопровождающихся снижением уровня гемоглобина) анемий:
  • железодефицитная, связанная с нехваткой железа в организме
  • сидероахристическая, при которой нарушен процесс всасывания железа в кишечнике
  • железоперераспределительная, которая развивается при усиленном распаде эритроцитов
  • гипохромная анемия смешанного генеза
  1. Талассемия (наследственное нарушение синтеза полипептидных цепей гемоглобина) и другие гемоглобинопатии
  1. Сидеробластические анемии — группа заболеваний, сопровождающихся нарушениями эритропоэза и обмена железа
  1. Острая потеря крови
  1. Хроническая свинцовая интоксикация
  1. Гипертиреоз
  1. Нарушения электролитного баланса
  1. Хронические воспалительные заболевания (чаще — болезни почек), сопряженные с нарушением обмена железа

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: понятие

Для поддержания нормальной жизнедеятельности организму необходимо определенное количество эритроцитов. Но не менее важно и их качество. Это обусловлено тем, что организм испытывает дефицит питательных компонентов и кислорода, если эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина.

Последний является белковым соединением, состоящим из 4 пептидных молекул, с которыми, в свою очередь, связаны железосодержащие комплексы (гемы). И у позвоночных животных, и у человека гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Он способен как присоединять к себе молекулы кислорода, так и отдавать их клеткам организма.

В заключении, оформленном после исследования крови, стоит обратить внимание на 2 показателя:

  • МСН. Он отражает абсолютное содержание гемоглобина в красной клетке крови. Данный показатель меняется с возрастом.
  • МСНС. Это наиболее информативный индекс. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышение или снижение концентрации, как правило, свидетельствует о развитии в организме патологического процесса.

Оба показателя при диагностике различных заболеваний рассматриваются совместно.

Симптоматика

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
  • учащение сердцебиения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания кровяного давления;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

  • общая слабость и разбитость;
  • шум в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
  • онемение рук и ног;
  • шаткость походки;
  • мышечная слабость;
  • судорожные припадки;
  • чрезмерная раздражительность и нервозность;
  • понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Нормальные значения

Возраст MCH
пуповина плода 31 — 37
14 дн. 30 — 37
30 дн. 29    — 36
1-2 мес. 27 — 34
2-4 м. 25 — 32
полгода 24 — 30
9 месяц. 25 — 30
1 г. 24 — 30
от 1 г. по 2 22 — 30
3 – 5 л. 25 — 31
6 – 8 л. 25 — 31
с 9 до 11 л. 26 — 32
от 12 по 14 л. 26 — 32
с 15 – 17 л. 27 — 32
от 18 – 44 г. 27 — 34
от 45 – 64 г. 27 — 35
от 64 по 74 27 — 34

Различия значений данного индекса у мужчин и женщин очень незначительные, в среднем, нормой содержания Hb в Er считается диапазон значений 27 — 34 пг/в клетке.

При помощи показателя содержания гемоглобина в Er дают оценку состояния кроветворной системы и здоровья развивающегося плода. Кровь отбирают внутриутробно после 18 недели развития плода.

Забор образца пуповинной крови плода берут тонкой специальной иглой под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Нормы среднего содержания Hb в RBC плода, таблица.

Возраст, недели MCH
18 – 20 40,43 – 45,85
21 — 22 38,07 – 44,71
23 — 25 37,6 – 43,36
26 — 30 34,27 – 41,61

Среднее содержание белкового соединения в красных клетках крови на протяжении всей жизни достаточно стабильно. Нормальными являются значения в пределах 32-36% (от 120 до 140 г/л для женщин и для мужчин – от 135 до 160 г/л). Данный показатель может меняться только в детском возрасте. Примерно с 15 лет он стабилизируется.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах у женщин среднего и преклонного возраста является вариантом нормы. Это обусловлено естественными физиологическими изменениями. Однако при значительном повышении среднего содержания гемоглобина в эритроцитах принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

У взрослых женщин нормальными являются значения МСН в пределах 27-34 пкг, у мужчин – 27,5-33,5 пкг. Если среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците повышено, также необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления заболевания.

Нормальные значения средней концентрации гемоглобина (выраженные в г/л):

  • С момента рождения до 14 дней – не менее 280 и не более 350.
  • 14 дней-30 суток – не выше 360.
  • 1-2 месяцы – 280-350.
  • 2-4 месяцы – не менее 290 и не более 370.
  • 4-12 месяцев – не выше 370.
  • 1-3 года – не менее 320 и не более 380.
  • От 3 до 13 лет – 320-370.
  • 13-15 лет. Норма для мальчиков – 320-370, для девочек – 320-360.
  • От 15 до 45 лет – не выше 360.
  • 45-60 лет. Норма для лиц мужского пола – 320-360, для женского – 310-360.
  • 65 лет и старше. Норма для мужчин – 310-360, для женщин – 320-360.

При значительном отклонении показателя принято говорить о развитии в организме пациента патологического процесса. Для выявления первопричины дополнительно назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика и лечение отклонений от нормы

Если уровень гемоглобина в эритроцитах повышен, рекомендуется повторно сдать кровь на анализ. Биоматериалом для исследования является капиллярная жидкая соединительная ткань, реже – венозная. При получении такого же результата врач в обязательном порядке должен учесть все естественные факторы. При их отсутствии специалист оценивает иные показатели, например, СОЭ и уровень лейкоцитов.

При подозрении на наличие в организме пациента воспалительного процесса врач назначает комплексное обследование. Оно включает как лабораторные (анализ мочи), так и инструментальные методы (рентгенографию, КТ, МРТ, ФГДС, УЗИ и пр.).

Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

  • изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
  • измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

Общими для всех больных способами лечения являются:

  • прием медикаментов;
  • применение рецептов народной медицины;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Поскольку состояния, связанные с нарушением количества гемоглобина в крови, являются вторичными, врачи направляют свои усилия на лечение первичных заболеваний. В зависимости от причин анемий разного генеза пациентам назначают препараты железа, витамины, диету с повышенным содержанием свежих соков, красного мяса и рыбы.

Тяжелые формы заболеваний крови поддаются лечению с помощью инфузионной терапии, применения специфических препаратов и процедур. Симптомы нарушения обмена гемоглобина снимаются при правильно выбранной тактике лечения патологий щитовидной железы, болезней печени и почек, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, обусловивших развитие анемии.

Клинические проявления

При единичных эпизодах скачков человек может не ощущать никаких симптомов. Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено на протяжении длительного времени, это во всех случаях отражается на общем самочувствии.

Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

Клинические проявления данного состояния:

  • Вялость.
  • Повышенная степень утомляемости.
  • Нарушения аппетита.
  • Проблемы с засыпанием или, напротив, постоянная сонливость.
  • Болезненные ощущения в области суставов и костей.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Частые эпизоды мигрени.
  • Головокружение.
  • Зуд кожного покрова, интенсивность которого усиливается после принятия ванны или душа.
  • Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
  • Даже при незначительных ушибах на коже в сжатые сроки образуются синяки.
  • Склонность к кровотечениям.

Если длительно повышено среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, это значит, что в организме происходят серьезные изменения. Жидкая соединительная ткань становится густой и слишком вязкой. Закономерным результатом является снижение скорости циркуляции крови. На фоне этого внутренние органы начинают страдать от гипоксии и нехватки питательных компонентов.

Профилактика

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
  • принимать медикаменты только по предписанию врача;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • избегать физического и эмоционального переутомления;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Многолетние исследования демонстрируют, что большинство больных, у кого обнаружена высокая средняя концентрация HB в эритроцитах, страдают вредными привычками. Главным повышающим фактором является курение. Именно такая привычка может вызывать кислородное хроническое голодание организма, разрушая при этом клетки крови.

В том случае, если человек хочет жить здоровой жизнью, то ему требуется отказаться от курения, а, кроме того, от употребления алкоголя. Конечно, такие истины люди слышат везде и именно по этим причинам многие перестают воспринимать их в качестве руководства к действию. Осознание к людям, к сожалению, приходит поздно, когда организм уже дает определенный сбой и на такой стадии доктора уже ничего не смогут сделать.

Мы рассмотрели, в каких случаях средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена. Причины этого должен выяснять врач.

Эритроцитарные индексы

Следует помимо этого знать различие между эритроцитарным индексом «MCHC» и «MCH». Последний показатель отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Он демонстрирует количество железосодержащего белка в каждой красной клетке и его измеряют в долях грамма. Показателем «MCHC» отражается не количество гемоглобина, а непосредственно плотность заполнения им красных кровяных клеток. «MCH» выступает значением специфики формирования железосодержащего белка.

Какие меры можно предпринять

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено не из-за представляющих опасность для здоровья заболеваний, нормализовать его можно и самостоятельно. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Пить как можно больше теплой воды. От уровня жидкости напрямую зависит концентрация белкового соединения.
  • Внести корректировки в рацион питания. Следует минимизировать употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения, а также куриные яйца и кондитерские изделия, особенно те, которые наполнены кремом.
  • Вопреки распространенному мнению, не нужно принимать медикаменты и поливитаминные комплексы, содержащие железо и медь. Восполнять дефицит необходимых элементов необходимо с помощью питания. Рекомендуется как можно чаще употреблять овощи, орехи, бобовые культуры, белое мясо и морепродукты.
  • Важно ограничить поступление в организм пищи, способствующей повышению уровня гемоглобина. Примеры продуктов: красное мясо, фрукты и овощи такого же цвета, мясные субпродукты, икра рыб, гречневая каша, сливочное масло, копченые и сладкие блюда.

Самое главное – самолечением заниматься недопустимо. При получении результатов анализов необходимо первоначально обратиться к лечащему врачу. Если он не обнаружит поводов для беспокойства, можно самостоятельно проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации железосодержащего белка.

Понижена средняя концентрация Hb в эритроците: причины отклонения, возможные последствия

На практике чаще всего диагностируется низкий уровень гемоглобина. Его среднее содержание повышается крайне редко. Но при этом данное состояние недопустимо оставлять без внимания.

Это обусловлено тем, что кровь становится густой и вязкой. Игнорирование патологии в течение долго времени может привести к формированию бляшек и тромбов. Они, в свою очередь, являются одной из главных причин возникновения инфаркта и инсульта.

Показатель MCHC

В заключение

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах отражается на бланках заключений в виде аббревиатуры MCHC. Данный показатель является клинически значимым при диагностике различного рода заболеваний. Его отклонение от нормы в большую сторону встречается редко, но игнорировать данное состояние недопустимо. Это обусловлено тем, что существует множество причин повышения уровня гемоглобина, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mchc) – это клинически значимый показатель, на основании результатов которого можно судить о наличии у пациента той или иной патологии. Биологическим материалом для исследования является капиллярная кровь. При понижении или повышении средней концентрации гемоглобина показано не только медикаментозное лечение, но и соблюдение специальной диеты. Кроме того, важно своевременно установить первопричину патологического состояния.

Параметры MCH и MCHC чувствительно реагируют на любые изменения в организме и могут сигнализировать не только о развитии патологий кроветворной системы. Любое заболевание, косвенно «бьющее» по обмену необходимых для синтеза гемоглобина веществ, немедленно находит отражение в показателях эритроцитарных индексов.

Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

При правильно подобранном лечении заболевание, вызванное, например, недостатком витамина В12, удается вылечить в течение нескольких месяцев. Но, чтобы выбрать верную схему лечения, требуется точно знать, каким видом нарушения страдает больной.

Так, при железодефицитной анемии требуются препараты железа, а для лечения В12-дефицитного состояния необходимы инъекции данного витамина. Показатель MCH, рассматриваемый в совокупности со значениями MCV и MCHC, позволяет точно установить вид анемии и выбрать правильную схему лечения.

Для чего применяют?

Показатель средней концентрации HB в эритроцитах выступает одним из наиболее постоянных значений в анализе крови. На фоне этого его используют для выявления ошибки во время лабораторного исследования. Индекс «MCHC» врачи используют в следующих случаях:

  • В рамках оценивания эффективности лечения анемии.
  • В процессе дифференциального диагностирования анемий.
  • На фоне диагностики гипохромии.

Железодефицитная анемия является часто встречающейся патологией в наше время. Она объясняется недостаточным поступлением с пищей железа или проблемным его усвоением в пищеварительной системе, а также может быть взаимосвязана с некоторыми хроническими патологиями и кровопотерей. Характеризуется это отклонение сниженным уровнем эритроцитов, возникающим по причине сильных кровотечений, на фоне повышенного разрушения эритроцитов или нарушения образования кровяных клеток.

  • Анализируют среднюю концентрацию в красных клетках гемоглобина.
  • Исследуется средний показатель содержания гемоглобина в одном эритроците.
  • Медики анализируют ширину распределения эритроцитов непосредственно по объему.
  • Исследуется средний объем эритроцитов.
  • Изучаются цветовые показатели.

Почему может быть среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено?

Норма «MCHC»

Терапия патологического состояния требует приема медикаментов и перехода на специальное диетическое питание.

Как правило, врачи назначают следующие препараты: «Трентал», «Кардиомагнил», «Курантил». В обязательном порядке отменяется прием средств, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В.

При наличии повышенного показателя Mchc необходимо включить в рацион продукты, имеющие большое количество соли. Отказаться нужно от красных фруктов и ягод, мяса и говяжьей печени. Все блюда должны употребляться в отварном или тушеном виде. Спиртосодержащие напитки также находятся под строгим запретом.

С целью предупреждения развития анемии необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Кроме того, поводом для незамедлительного обращения к врачу является постоянное чувство слабости и быстрое наступление утомления.

Для мужчин нормальным показателем считают значение от 320 до 364 грамм на литр, а для женщин от 320 до 354. Нормы для детей, как правило, следующие:

  • В возрасте до четырех лет от 279 до 379.
  • От пяти до четырнадцати от 320 до 365.

Концентрация в эритроците гемоглобина может повышаться в ряде следующих случаев:

  • На фоне гиперхромной анемии при овалоцитозе, сфероцитозе, и так далее.
  • При наличии нарушения водного и электролитного обмена.
  • Этот показатель может повышаться у новорожденных, что считают нормой.

Почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено

Увеличенное значение содержания железосодержащего белка встречают достаточно редко. В том случае, если MCHC повысился до значения в 380 грамм на литр, продолжая расти, то может возникнуть кристаллизация гемоглобина.

Зачастую, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, это никак не связано с каким-либо заболеванием, а свидетельствует об ошибке при лабораторном исследовании, так как высокие концентрации ведут к морфологическому изменению красных клеток и абсолютному их разрушению. Существует лишь одно заболевание, при котором этот показатель повышен.

Речь идет о наследственной патологии, а именно о сфероцитозе. Такое состояние относят к гемолитической анемии, оно характеризуется, как правило, дефектом клеточных мембран красных телец. В большинстве ситуаций в основе того, что среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, присутствуют следующие ошибки технического плана:

  • Процедура неправильного определения гемоглобина и гематокрита в том числе.
  • Нарушение условия забора крови наряду с ее хранением, в связи, с чем и происходит частичное распадение эритроцитов.

На сегодняшний день врачи утверждают, что увеличение рассматриваемого показателя более тридцати восьми процентов практически не встречается. В том случае, если анализ показал такое серьезное увеличение, то, скорее всего, аппаратура, используемая при выполнении исследования крови, дала сбой. Но, в том случае, если все показатели крови от норм отклонены, то стоит искать причины несоответствий.

Патологическим значением врачи считают, когда повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН больше тридцати шести процентов. При данном анализе следует выявлять причины отклонений. В том случае, если причиной оказывается какое-то определенное заболевание, срочно следует его лечить. Если выполнять все рекомендации докторов, то можно уравновесить количество гемоглобина, а, кроме того, восстановить свое здоровье.

  • Процедура неправильного определения гемоглобина и гематокрита в том числе.
  • Нарушение условия забора крови наряду с ее хранением, в связи, с чем и происходит частичное распадение эритроцитов.
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышено причины

Общий анализ крови: полная расшифровка

После того, как пациент получает «MCHM» анализ, требуется с этими результатами отправляться к своему доктору. Лишь специалист сможет корректно расшифровать все значения и назначит лечение. Многими людьми ежедневно совершается одна и та же ошибка, они пытаются расшифровывать свои анализы самостоятельно.

Такие пациенты зачастую оказываются в больнице скорой помощи, ведь бесконтрольное использование лекарств и народных методик лечения может провоцировать разные сбои в организме. Исследование на количество гемоглобина в эритроцитах проводят абсолютно в любой поликлинике, после чего результаты исследования должны анализироваться врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как это верный путь к тяжелому и продолжительному заболеванию.

Таким образом, значение «MCHC» в медицине никогда не рассматривают отдельно от прочих показателей. Обычно кровь исследуется по многим параметрам и по сразу нескольким эритроцитарным индексам, в том числе: «RDW», «MCH» и «MCV». Лишь все значения в совокупности позволяют судить о нарушении в организме и возникновении тех или прочих патологий.

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть грамма – 10 -12 грамма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Феррогематоген

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

  • при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
  • если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
  • при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Феррогематоген

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

Функции и цикл превращения гемоглобина

Обязательным этапом современной клинической диагностики является исследование показателей общего анализа крови. Протекающие в организме патологические процессы так или иначе отражаются на клеточном и биохимическом составе этой ткани. Одни из параметров ОАК — эритроцитарные индексы, которые позволяют фиксировать количественные и качественные изменения состава красных кровяных клеток. Часть эритроцитарных индексов отражает состояние обмена гемоглобина, белка, выполняющего в организме человека уникальную функцию.

Гемоглобин — сложное белковое соединение, в состав которого входят четыре пептидные молекулы и связанные с ними железосодержащие комплексы. С этими комплексами, получившими название гемы, и связано главное назначение гемоглобина в организме — транспортировка кислорода из легких в ткани и углекислоты в обратном направлении.

У человека, как и у всех позвоночных животных, гемоглобин является основным компонентом эритроцитов, красных кровяных клеток. Двухвалентные атомы железа, входящие в состав гема, способны к окислению (присоединению молекул кислорода) и восстановлению (отдаче O2).

Вместе с кровотоком оксигемоглобин проникает практически во все ткани организма, где отдает необходимый для нормального функционирования клеток кислород. Поделившись с тканями O2, гемоглобин связывает продукты жизнедеятельности клеток — углекислоту и ионы водорода. Новая форма гемоглобина (карбоксигемоглобин) снова отправляется в легкие, и цикл обмена повторяется.

При ряде генетических заболеваний и химических отравлений железо, содержащееся в геме, окисляется до степени 3 и теряет способность транспортировать кислород. В легких случаях метгемоглобинемии восстановления атома железа добиваются назначением внутрь аскорбиновой кислоты, в тяжелых случаях хороший эффект дает переливание пациенту эритроцитарной массы.

Adblock detector