Информация        25 января 2020        35         Комментарии к записи Сосудистая энцелофапатия головного мозга что это такое отключены

Сосудистая энцелофапатия головного мозга что это такое

Лечение энцефалопатии

В профессиональной литературе отмечается, что заболевание возникает при инфарзации, по крайней мере, 50 мл (до 100 мл) мозговой ткани. В случае стратегического размещения мозгового инфаркта речь может идти и о меньшем объёме ткани головного мозга.

Что такое энцефалопатия — неврологический ликбез

При сосудистой энцефалопатии доходит к повреждению ткани головного мозга из-за длительной гипоперфузии и гипоксии, которые определяют, как атеросклеротические дегенеративные изменения в мозговых сосудах с возможным тромбозом и эмболией, а также вследствие артериопатии и микроангиопатии различного происхождения, иногда из-за гипоксически-ишемической энцефалопатии при глобальной гипоксии.

При энцефалопатии сосудистого генеза во время гипоксическо-ишемических мозговых процессов задействованы многие другие патогенные клетки, участвующие в морфологическом и функциональном нарушении ткани ЦНС: при гипоксии доходит к энергометаболической недостаточности нейронов, к дестабилизации внутренней среды нейронов, к активации апоптоза, к образованию свободных радикалов, повреждающих биологические мембраны и ферменты, которые, в конечном итоге, приводят к уменьшению числа нейронов и синапсов.

Имеет место нейротрансмиттерное расстройство, включая нарушения холинергической системы, что очень похоже на тип ухудшения нейротрансмиттеров при болезни Альцгеймера.

Причины сосудистой энцефалопатии:

  • ишемия;
  • инсульт;
  • повышенная свёртываемость крови или тенденция к образованию сгустков;
  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • атеросклероз (коронарных или периферических артерий);
  • генетические факторы.

article678.jpg

Признаки развивающейся сосудистой энцефалопатии можно разбить на несколько обширных групп.

Когнитивные (имеющие познавательное значение):

  • потеря памяти;
  • нарушение мышления и суждения;
  • нарушение ориентации, речи и способности к обучению;
  • слабое познание.

Поведенческие (относящиеся к поведению):

  • личностные расстройства, эмотивность;
  • депрессия, тревога;
  • бред, галлюцинации;
  • нарушение идентификации;
  • поведенческие расстройства;
  • нарушения сна.

Функциональные:

  • трудности в сложной деятельности;
  • трудности в работе по дому;
  • самообслуживание в обыденный день;
  • расстройства континенции;
  • расстройства коммуникации;
  • нарушение походки.

Симптомы сосудистой энцефалопатии часто начинаются проявляться внезапно, нередко после инсульта. Человек может иметь в анамнезе высокое кровяное давление, сосудистые заболевания или предыдущие инсульты или инфаркты.

Заболевание может, но не должно прогрессировать со временем, в зависимости от того, имеет ли человек дополнительные предположения к этому. В некоторых случаях симптомы могут со временем ослабевать. Если болезнь прогрессирует, её признаки часто протекают ступенчато, с резкими изменениями интенсивности.

Сосудистая энцефалопатия с повреждением в области среднего мозга, однако, может привести к постепенному, прогрессивному ухудшению когнитивных функций, что может выглядеть, как болезнь Альцгеймера. В отличие от людей с БА, люди с СЭ часто сохраняют свою личность и нормальные уровни эмоционального реагирования и на более поздних стадиях заболевания.

Для оказания влияния на заболевание вводился и сейчас вводится целый ряд агентов из разных групп лекарственных средств, от вазоактивных веществ до ноотропных препаратов.

Сосудистая энцелофапатия головного мозга что это такое

Результаты мета-анализа показывают, что большинство из этих препаратов не оказывает очевидного влияния на когнитивные способности или дальнейшее прогрессирование сосудистой энцефалопатии.

Большинство указаний относительно лекарственных средств относится к введению Пентоксифиллина и Гинкго Билоба (EGb 761).

В результате проведённого исследования было определено, что оба препарата имели небольшое преимущество по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. Некоторые исследования указывают на потенциальную пользу введения Нимодипина подгруппе пациентов с подкорковой сосудистой энцефалопатией, однако, другие исследования этот эффект значительно раскритиковали.

В отношении других исследуемых веществ (Ницерголин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам), недоступны убедительные положительные результаты исследований или мета-анализов, которые оправдывали бы их введение при сосудистой энцефалопатии.

В последние годы крупные рандомизированные исследования показали эффективность введения ингибиторов ацетилхолинэстеразы и Мемантина у больных с сосудистой и смешанной энцефалопатией.

У больных, предположительно, присутствует холинергический дефицит в связи с нарушениями холинергических мостков подкорки и поражений холинергических ядер.

Хотя существует целый ряд имеющихся данных об эффективности и хорошей переносимости когнитивных препаратов при лечении сосудистой энцефалопатии, их введение в настоящее время ещё не принято повсеместно, и во многих странах (в том числе, и в нашей) до сих пор не утверждён их приём для лечения заболевания.

Прогрессирование заболевания приводит к нарушению мозговых функций и, как следствие, к инвалидизации человека. Возникновение этих осложнений можно предотвратить путём своевременной терапии и соблюдения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Сосудистая энцелофапатия головного мозга что это такое

Набор симптомов, которые происходят в результате отмирания нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Происходит это из-за отравлений, прекращения тока крови или недостатка кислорода, которые возникают из-за наличия патологического состояния, либо различных заболеваний.

Энцефалопатия делится по видам в зависимости от того, в каком периоде она возникла.

Она может быть либо врождённой, появившейся в результате отмирания мозговых клеток у плода из-за нарушения внутриутробного развития, либо приобретённой, возникшей из-за влияния различных болезней и других патологий приобретённых после рождения.

Лечение энцефалопатии в нашей клиники проходит с применением комплексных методов. Методики включают в себя, как процедуры для лечения непосредственного заболевания, так и процедуры необходимые для предупреждения повторных патологий. Применяются схемы восстановительной медицины нормализующие кровоток головного мозга. Это возвращает состояние человека к норме и восстанавливает функции головного мозга.

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия. Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии.

— получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;

— в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;

Циркуляция крови в мозгу

— гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;

— употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);

— травмы почек и печени;

— воздействие радиации;

— ишемическая болезнь и диабет;

— сосудистая патология мозга,

— венозная энцефалопатия.

— забывчивость, потеря нити разговора;

— сбои в работе сознания (спутанность сознания);

— скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;

— безынициативность, ленность;

— боли в голове, головокружения;

— стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);

— отсутствие критики к своему состоянию.

— быстрое утомление,

— вспыльчивость,

— рассеянность,

— общее недомогание,

— нарушения сна.

При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Первая стадия – компенсированная. Во время её протекания организм пока что ещё может справляться с проблемами, мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне, но первые последствия уже проявляются, потому нужно начинать лечение. В частности, память ухудшается, головные боли становятся всё более частыми, начинаются головокружения, в голове возникает тяжесть. Нарушается сон, становясь более тревожным.

Могут проявляться также:

  • снижение остроты зрения и слуха;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • вегетативные расстройства;
  • общая утомляемость;
  • вялость днём, проблемы со сном в ночное время.

Вторая стадия – субкомпенсированная. На ней ещё больше ухудшается состояние тканей мозга, энцефалопатия развивается, симптомы становятся более выраженными, они почти никогда не отступают. Болит голова, начинаются головокружения. Последний фактор может очень негативно влиять на устойчивость во время ходьбы.

Кроме того, в голове появляется сильный шум. Больной становится менее физически активным. Настроение становится подавленным, внимание снижается. Но хуже всего то, что часто начинается расстройство глотательного рефлекса, рефлексов кашля и чихания, а также нарушение речи.

Третья стадия – декомпенсированная. Наиболее тяжёлая и проблематичная стадия. На ней энцефалопатия развивается до такой степени, что у головного мозга уже не может быть обеспечения достаточным количеством кислорода, а потому его ткани начинают разрушаться, в особо проблематичных ситуациях даже может начаться атрофия коры больших полушарий. Больной может начать страдать от сильных эпилептических припадков.

Энцефалопатия

Энцефалопатия

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая: 
  • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
  • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
  • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
  • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
  • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
  • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
  • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.
  • головные боли;
  • слуховые расстройства (заложенность, шум в ушах);
  • быструю утомляемость и снижение работоспособности как следствие;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • расстройства памяти;
  • перепады настроения – подавленное состояние и апатия, сменяющиеся раздражительностью и агрессией;
  • нарушение жизненного ритма, проявляющееся в ночной бессоннице и дневной сонливости.

Как ставят диагноз

Подтвердить наличие сосудистых нарушений можно только после комплексного обследования и консультации нескольких специалистов. Терапией ангиоэнцефалопатии занимается невролог. При наличии сопутствующей симптоматики и заболеваний сосудов, которые вызывают энцефалопатию, необходимо обратиться также к кардиологу, нефрологу, вертебрологу, эндокринологу.

Диагностика патологии начинается с внешнего осмотра, в ходе которого проводят:

  • определение симптоматики и степени ее проявления;
  • измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • прослушивание тонов сердца;
  • неврологические пробы и тесты.

Обязательно при подозрении на ангиоэнцефалопатию пациент должен пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Из инструментальных методик применяют:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы. Это позволяет оценить, в каком состоянии находится кровообращение в головном мозге.
  2. Магнитно-резонансную томографию и энцефалограмму. В ходе процедур определяют участки мозга с пораженными нервными тканями.
  3. Допплерографическое исследование сосудов.
  4. Ангиографию.
  5. Электрокардиографию и офтальмологические исследования для определения сопутствующих патологий.

Для подтверждения диагноза больной также должен:

  • пройти проверку степени свертываемости крови;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • пройти исследование уровня глюкозы в крови;
  • сдать анализ для определения количества холестерина в крови.

Только исходя из результатов всех этих обследований врач может определить, насколько сильно поврежден головной мозг, и назначить подходящее лечение.

Народная медицина

Использовать методики народной медицины допускается лишь в сочетании с основным курсом терапии и после разрешения лечащего врача. Вылеченные люди больше всего хвалят такие рецепты:

  • Луковая настойка. Для приготовления необходимо взять 2 лука и хорошо их выжать. Затем добавить в емкость мед в соотношении 1 к 2 и хорошо перемешать с соком. Применять готовый настой желательно осенью по 2 ст. л. 2-3 раза в сутки;
  • Клевер от звона в ушах. Потребуется взять 3 ст. л. измельченного основного ингредиента и засыпать их в емкость с 500 мл кипятка. Желательно поместить отвар в термос и пить до еды 3-4 раза в день;
  • Настойка прополиса. Готовится это средство достаточно просто и для этого потребуется взять 100 г. основного компонента и засыпать его в емкость с 1 л водки или спирта. Настаивать лекарство придется 10-14 дней, а затем можно пить по 1 ч. л. до еды 2-3 раза в сутки. Перед употреблением настойку модно разбавить с водой.

Помимо медикаментозной терапии для устранения органического поражения мозга широко применяют средства нетрадиционной медицины. Хорошо помогают цветки полевого клевера. Нужно 1,5 ст. л. растения заварить 300 мл кипятка. Пить 3 раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Это средство помогает избавиться от различных посторонних звуков в голове.

Для минимизации последствий протекания болезни нужно перемешать 1 ст. л. свежего зеленого лука с 2 ст. л. натурального меда. Принимать это средство перед каждым потреблением пищи. Для устранения имеющихся органических повреждений мозга применяют шиповник. Нужно залить 2 ст. л. ягод растения 0,5 л кипятка и настоять 2-3 часа.

Отвечая на вопрос, что это — энцефалопатия головного мозга у взрослого или ребенка, можно однозначно сказать, что это самое настоящее потрясение. Однако при проведении назначенной неврологом терапии и соблюдении всех рекомендаций можно минимизировать риск возникновения осложнений, а также улучшить качество жизни.

Симптомы энцефалопатии

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.
Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
    • постоянная головная боль;
    • непрекращающийся шум в ушах;
    • ухудшение сна;
    • плаксивость;
    • состояние депрессии;
    • вялость;
  3. декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • появление фобий;
  • психопатия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • астения.
Последствия алкоголизма

Последствия алкоголизма

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

  • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
  • увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • переполненность кровью мозговых оболочек;
  • отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

  • поведенческие расстройства;
  • нарушенное мышление;
  • рассеянность;
  • потеря памяти.

Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

  • нарушение высших функций головного мозга;
  • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
  • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.

Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

Симптомы метаболической энцефалопатии:

  • спутанность сознания;
  • рассеянность;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • нарушение речи;
  • возникновение галлюцинаций;
  • нарушение мировосприятия;
  • кома — при прогрессировании заболевания.

Функциональные:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
  • постоянная головная боль;
  • непрекращающийся шум в ушах;
  • ухудшение сна;
  • плаксивость;
  • состояние депрессии;
  • вялость;

декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Источники

  • Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом аневризмы, субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
  • Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – менингитов, вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
  • Энцефалопатия – токсическая, посттравматическая, алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
  • Опухоли различной этиологии, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
  • Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
  • Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
  • Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

Головная боль

Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

  • Головная боль – распирающие и давящие ощущения, отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
  • Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
  • Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
  • Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
  • Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
  • Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
  • Приступы эпилепсии.

При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

  1. Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
  2. Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
  3. Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
  4. Постоянная мышечная слабость, вялость.
  5. Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу

Основные сведения

Головной мозг — это один из самых главных органов. Поэтому необходимо озаботиться о том, чтобы он не стал целью каких-либо серьезных заболеваний. В данной статье будет разобрано, что из себя представляет ангиоэнцефалопатия головного мозга. Будет рассмотрено лечение и многие прочие важные моменты.

Это патология, правда она отличается от инсульта тем, что не протекает столь остро. В основе лежит гипоксия тканей. Все это случается из-за недостатка кислорода. А ведь нейроны особенно чувствительны к этому. Среди сосудистых патологий данный недуг занимает одно из первых мест по распространенности.

Сразу следует сказать, что от этого во многом будет зависеть реализуемое лечение. Но врачи заявляют, что главной проблемой является атеросклероз. При нем на стенках артерий будут накапливаться соли и прочие элементы. Это приводит к закупорке и дисфункции тех или иных частей тела. Особенно, если дело касается мозга.

Кроме того, проблема может стать следствием диабета, прогрессировавшего продолжительное время. Нельзя забывать о различных болезнях шеи, которые могут препятствовать нормальному кровообращению между телом и головой. Врачи обычно выделяют остеохондроз. Есть еще множество мелких причин, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье и привести к рассматриваемому недугу.

Основные признаки

Как известно, пока человек не поймет, что у него действительно есть то или иное заболевание, он не отправится на лечение. Так что давайте разберем симптомы, которые могут натолкнуть вас на такую мысль. Первостепенно отмечается снижение памяти. Человек не помнит не только какие-то важные данные, но он забывает даже что-то серьезное.

Достаточно просто провести простейшие тесты, находящиеся в свободном доступе, чтобы понять — у пациента проблемы с внимательностью. Да и работоспособность падает. Человек теряет способность к труду буквально через несколько минут. Сам больной чувствует серьезный шум в ушах. Его настроение постоянно скачет. То он позитивен, то скатывается в серьезную депрессию.

Как выявить все на начальной стадии. Первостепенно нужно отталкиваться от эмоциональной составляющей. Упадок духа становится заметен окружающим. К сожалению, изменения физического характера становятся видны уже существенно позже. Только на второй стадии. А не ней уже существенно сложнее избавиться от данного недуга.

Самой серьезной считается уже третья стадия. На ней уже наблюдаются серьезные проблемы непосредственно с сосудами. Расстройства психологического характера возникают из-за того, что страдает непосредственно кора головного мозга. Изменения заметны даже по произвольной мимике губ. Хоть какой-то специализированной симптоматики и не имеется, но можно сразу же распознать, что человек не слишком здоров.

Патогенез и причины нарушения

ДЭП формируется при нарушении работы нервной клетки. А
причин для нарушения ее работы может быть много. Основные факторы:

  1. Атеросклероз
    артерий;
  2. Нарушение
    венозного оттока;
  3. Перенесенные травмы и операции на мозге;
  4. Заболевания, которые поражают церебральные
    сосуды (сахарный диабет, васкулит);
  5. Воздействие токсических веществ на нервную ткань
    (алкоголь, лекарства);
  6. Артериальная гипертензия.

Диагностические критерии ДЭП достаточно размыты. При этом диагноз довольно часто выставляется врачами-неврологами и специалистами общей практики. Наиболее распространен он у пациентов после 65 лет. Признаки снижения мозговой деятельности есть у каждого 8 пациента. После 75 лет каждый четвертый пациент подходит под критерии ДЭП. У молодых лиц энцефалопатия встречается редко.

Стадии

Болезнь протекает прогрессивно. В ее течении можно выделить
три стадии.

Первая стадия Появляется после 65 лет, протекает десятилетиями, на фоне лечения не
прогрессирует, не нарушает трудоспособность пациента.
 
Для легкой степени мозговой дисфункции характерно снижение когнитивной
функции. Пациент склонен долго думать, медленно запоминать, с трудом
принимать сложные решения.
 
Формируется неврастенический синдром. Появляется утомляемость,
раздражительность, усталость. Эмоциональные проблемы перерастают в
депрессивное расстройство.
 
Симптомы проходят после отдыха.
Вторая стадия Клиника ухудшается, страдает поведение и эмоциональная сфера (апатия,
депрессия).
Когнитивные расстройства приводят к утрате профессиональной памяти.
Сложно продолжать карьеру.
К симптомам присоединяются неврологические расстройства
(головокружение, шаткость походки, нарушения рефлексов).
Клиническая картина длится более 6 месяцев, после отдыха уходит лишь
частично.
Третья стадия Появляются более 2-х неврологических синдромов (пирамидные,
экстрапирамидные нарушения, мозжечковая атаксия), на этом фоне прогрессирует
деменция.

Начальные стадии энцефалопатии не нарушают трудоспособность. Пациент продолжает активную жизнь. При адекватной терапии и профилактике болезнь не прогрессирует. При ухудшении симптомов заболевания нарушается профессиональная деятельность. Синдромы пирамидных и Что такое экстрапирамидный синдром

Это заболевание развивается при поражении сосудов головного мозга. Недуг прогрессирует. Разрушение тканей происходит не локализовано, а диффузно. При этом у нозологии нет четких клинических признаков. Картина болезни складывается из доминирования того или иного неврологического синдрома (мозжечковые поражения, Что такое экстрапирамидный синдром

Существует врожденная энцефалопатия, которая возникает при внутриутробном развитии плода из-за различных факторов. К ним относятся сбои генного кода, ставшие причиной аномалий в нервной системе, а также гипоксия (нехватка кислорода в головном мозге) и родовая травма. Прогрессировать заболевание может сразу после рождения или спустя какое-то время.

стадии энцефалопатия

От энцефалопатии, полученной при родах есть шансы вылечиться, но часто люди остаются инвалидами на всю жизнь из-за оставленных болезнью последствий. Уменьшить степень проявлений и не дать прогрессировать этой разновидности патологии возможно за счет ранней диагностики мозговых повреждений. Организм ребенка обладает хорошими регенеративными способностями, поэтому ткани могут быстро восстановиться при правильно составленном курсе терапии.

Энцефалопатии головного мозга у взрослых встречаются значительно чаще. Возникают они вследствие различных факторов и на фоне тяжелых патологий, при которых ухудшается мозговой кровоток. Хроническая травматическая энцефалопатия может возникнуть из-за травмы головы и ее признаки проявляются приступообразно.

При энцефалопатии головного мозга у пожилых признаки обычно схожи с другими типами патологии. Возникает она преимущественно из-за того, что в старческом возрасте у людей нарушается питание мозговых тканей. Ведь со временем в головной мозг хуже поступает сахар и кислород, поэтому происходят сбои в нервной системе.

  • Алкогольная энцефалопатия (энцефалополинейропатия). Этот диагноз ставится обычно тем людям, которые злоупотребляют спиртными напитками. Из-за алкоголизма постепенно умирают нейроны (нервные клетки) головного мозга и возникают различные осложнения, связанные с интоксикацией организма. Такой тип энцефалопатии лечение имеет стандартное, но важно отказаться от вредной привычки. Иначе смысла от терапии не будет и больного ждут различные последствия;
  • Энцефалопатия, возникшая вследствие травмы. Обычно возникает такая болезнь после тяжелого ушиба головы и при этом у больных часто наблюдаются нарушения в поведении и сильные головные боли. Лекарства подбираются в зависимости от тяжести повреждений и в наиболее тяжелых ситуациях приходится поводить операцию. При отсутствии лечения болезнь видоизменяется и возникает хроническая травматическая энцефалопатия, которую устранить уже не так просто и проявляется она приступообразно;
  • Перинатальная энцефалопатия. Возникает она при рождении из-за аномалий в развитии внутренних органов, а также при сбоях в иммунной системе. Курс терапии обычно заключается в приеме стимулирующих средств и физиотерапии. Если не пройти его вовремя, то могут остаться последствия, например, отсталость в развитии, эпилепсия, детский церебральный паралич;
  • Резидуальная энцефалопатия. Такая форма болезни возникает из-за сильного неврологического дефицита. Вызвать его могут травмы при родах и вирусные инфекции. Часто резидуальная энцефалопатия появляется у малышей с нарушенным кровотоком головного мозга. Терапия обычно симптоматическая с применением методов физиотерапии;
  • Метаболическая энцефалопатия (дисметаболическая, токсическая). Эта форма возникает вследствие различных нарушений в обмене веществ. Причиной развития токсико-метаболической энцефалопатии часто становится интоксикационный период, возникший вследствие дисфункции почек или печени. Иногда такой сбой может вызвать сахарный диабет, так как чересчур повышенная глюкоза в крови обладает токсическим воздействием. Низкий уровень сахара также провоцируют сбои в обмене веществ. Дисметаболическая энцефалопатия возникает и во время приема тяжелых препаратов и наркотических веществ. Отравление токсичными элементами, особенно при постоянном контакте с ними, не менее значимая причина развития заболевания. Она свойственна преимущественно рабочим на предприятиях. Лечение метаболической энцефалопатии заключается в нормализации обменных процессов и восстановлении функций поврежденных систем организма;
  • Лучевая энцефалопатия. Такой вид патологии является следствием облучения организма. У больного наблюдаются психические расстройства. Такая форма энцефалопатии головного мозга лечение требует особое и необходимо использовать методы снятия симптомов облучения;
  • Очаговая энцефалопатия. Известно, что ее причина скрывается в полиомавирусной инфекции и повреждаются лишь отдельные части мозга. Страдает от такой болезни больше мужской пол, чем женский и лечение патологии зависит от состояния иммунной системы человека.

При энцефалопатии причину найти достаточно непросто, поэтому составление схемы лечения и диагностику нужно доверить опытному врачу. Самолечение в такой ситуации может значительно усугубить состояние больного.

Такое заболевание, как энцефалопатия симптомы имеет достаточно разнообразные. Зависят они от локализации повреждения и причины развития патологии. Среди признаков болезни можно выделить наиболее распространенные:

  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение умственной активности;
  • Ухудшение памяти;
  • Сбои в режиме сна;
  • Низкая сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям;
  • Подавленное настроение;
  • Шум в ушах;
  • Головная боль;
  • Раздражительность;
  • Раздвоенное изображение перед глазами;
  • Уменьшение остроты слуха и зрения;
  • Увеличение сухожильных рефлексов;
  • Повышение мышечного тонуса.

При энцефалопатии головного мозга симптомы проявляются в основном приступообразно. Часто происходят сбои при движениях рук и ног и теряется координация движений.

В более редких случаях у человека становится бессвязной речь. При серьезных поражениях нервной ткани к основным симптомам присоединяются вегетативные сбои, например, одышка, нарушение ритма сердца, скачки давления, потливость и т. д.

Энцефалопатия головного мозга преимущественно быстро прогрессирует и на запущенных этапах развития может возникнуть болезнь Паркинсона. Помимо нее, иногда повреждаются жизненно важные участки мозга вследствие чего человек может умереть от удушья или полного паралича.

В большинстве случаев энцефалопатия головного мозга проявляется вместе с психическими расстройствами. Больных преследуют галлюцинации и находятся они в депрессионном состоянии.

  • осложнения и заболевания во время вынашивания ребёнка;
  • роды, произошедшие раньше времени;
  • проблематичное развитие родовых путей;
  • чрезмерно большая масса тела у плода;
  • обвитие пуповиной;
  • нейроинфекции и многое иное.

Когда заболевание приобретённое, то ключевыми причинами являются:

  • интоксикации организма;
  • опухоли;
  • ишемия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • атеросклероз;
  • изменения в мозгу сосудистого типа;
  • вегетососудистая дистония;
  • печёночная недостаточность и иное.

Но важно понимать, что все процессы в организме взаимосвязаны, потому один ребёнок под воздействием вышеуказанных причин может не страдать от заболевания вовсе, а у другого, даже без их наличия, заболевание проявляется в заметной степени.

Недостаток кислорода приводит к сбоям когнитивных функций, изменению эмоциональной сферы и затруднению движения. Это неврологическое заболевание, которое поражает около пяти процентов жителей планеты. Оно занимает одно из лидирующих мест среди сосудистых заболеваний.

Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии других патологий сосудистой системы. Патология встречается у людей, страдающих:

  • атеросклерозом сосудов;
  • нарушениями гормонального фона;
  • вегетососудистой дистонией;
  • низким давлением в артериях;
  • тромбозом, сопровождающимся воспалительным процессом в стенках венозных сосудов;
  • повышенной вязкостью крови;
  • наследственными патологиями сосудов;
  • системным васкулитом;
  • нарушением сердечного ритма;
  • конгенитальными дефектами позвоночных артерий;
  • сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
  • пороками развития шейного отдела позвоночника или нарушением их стойкости;
  • гипертонической болезнью;
  • патологиями почек.
Энцефалопатия

Энцефалопатия

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая: 
    • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
    • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
    • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
    • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
    • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
    • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
    • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

Профилактика

Теперь вы знаете многое про ангиоэнцефалопатия головного мозга, а именно, что это такое, как избавляться от проблемы. Этот мозговой недуг можно без проблем решить, если хотя бы раз в год посещать врача. Вернее, определить его на начальном этапе. Если болезнь совсем слабо выраженная, тогда требуется просто время от времени приходить на консультации. Возможно, потребуется что-то пропить.

Головокружение

Как вы понимаете, ваша голова может находиться в зоне риска. Поэтому требуется регулярно делать упражнения, которые делают ее подвижной. В частности, круговые движения. В открытом доступе есть множество гимнастических комплексов, которые уберегут вас от остеохондроза. При этом, не позабудьте про свой рацион.

Проявления острой энцефалопатии

Острая энцефалопатия является следствием серьезных нарушений в головном мозге (отеков, массивных сбоев в кровообращении) Наиболее активно проявляются такие симптомы:

  • Сильная головная боль особенно в районе затылка;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Ухудшение зрения;
  • Беспокойное состояние;
  • Головокружение;
  • Онемение различных участков тела;
  • Угнетение сознания;
  • Общая слабость;
  • Судороги;
  • Ослабление мышц (парезы).

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.
МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

При энцефалопатии диагностика выполняется с помощью таких методов:

  • Ультразвуковая допплерография. Она выполняется для изучения состояния сосудов головного мозга;
  • Реоэнцефалография. Такой метод не относится к инвазивным, то есть не требуется проникать внутрь организма. Благодаря реоэнцефалографии можно узнать в каком состоянии находятся стенки сосудов;
  • Магнитно-резонансная томография. Этот инструментальный метод стал незаменимым для выявления многих патологических процессов и такая болезнь, как энцефалопатия не стала исключением. Благодаря своей функциональности аппарат позволяет разглядеть каждый участок мозга, в том числе и белое вещество;
  • Методы выявление основной болезни. Перед тем как составлять лечение энцефалопатии головного мозга необходимо выявить основную причину патологии. Для этого используются различные методы, например, биопсия, анализ крови, люмбальная пункция и т. д.

Болезнь может диагностироваться различными методами. В начале должны быть проведены основные клинические исследования во время просмотра: тесты на состояние памяти, психологическое состояние, координацию движений и так далее. Есть вероятность наличия изменений в психическом состоянии пациента.

мозг человека

Но диагноз ставится только если психические проблемы выявлены в совокупности с иным, физиологическим диагнозом, например, хроническим заболевании и так далее.

Как правило, одного исследования недостаточно, потому, чтобы выявить наличие заболевания и его первопричину, применяется сразу несколько различных подходов. Допустим, дисциркуляторная (сосудистая) форма выявляется одним методом, а травматическая – иным. Вот лишь часть анализов, которые помогут выявить первопричину заболевания и установить точно факт его наличия:

  • общий анализ крови, который может помочь выявить инфекции или потерю крови;
  • измерение давления (артериального), которое поможет выявить отклонения от нормы;
  • креатинин, помогающий определить, насколько хорошо функционируют почки;
  • уровень наркотиков и токсинов, включая кокаин, алкоголь и амфетамины;
  • метаболические тесты, которые помогут выявить уровень аммиака, молочной кислоты, электролитов, глюкозы и кислорода в крови, а также общее количество ферментов печени;
  • МРТ и КТ, которые помогут выявить анатомические аномалии, опухоли и инфекции;
  • энцефалограмма, которая поможет выявить дисфункцию мозга;
  • ультразвуковая допплерография, которая выявляет абсцессы и патологию кровообращения;
  • анализ на аутоантитела, позволяющий определить причину слабоумия, если таковое проявляется.

Детская энцефалопатия

Многие родители интересуются, что такое энцефалопатия головного мозга и чем это опасно для ребенка. Болезнь у ребенка может возникать внутриутробно примерно с 28 недели беременности. Эта патология также называется ишемической. Причины ее возникновения могут скрываться в осложнениях беременности, затяжных родах, патологиях матери и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение подобного нарушения в домашних условиях или специальном стационаре позволяет предупредить возникновение осложнений и избавиться от риска нарушения речи и психического развития в последующем.

Энцефалопатия у ребенка также может возникнуть при родах, и это происходит в результате:

  • продолжительного безводного периода;
  • асфиксии новорожденного;
  • продолжительного или быстрого родоразрешения;
  • заглатывания внутриутробных вод ребенком;
  • раннего отрыва плаценты.

Перинатальная энцефалопатия у детей возникает, начиная с 28 недели беременности. По-другому патологию называют ишемической. Причины возникновения могут крыться в осложнениях беременности, инфекционных заболеваниях матери, затяжных родах и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение в домашних условиях или в стационаре позволяет избежать развития осложнений и избавиться от риска нарушений речи и психического развития в дальнейшем.

Курс терапии

Ответ на вопрос можно ли вылечить энцефалопатию обычно зависит от степени повреждения тканей головного мозга. Потребуется не только вылечить травмированные участки, но и устранить причину патологии. Для этого используются такие методы:

  • Соблюдение здорового образа жизни. Необходимо пересмотреть меню, хорошо высыпаться, а также изменить свое отношение к вредным привычкам и спорту:
    • Из своего ежедневного рациона желательно убрать всю вредную пищу, например, жареную и копченую еду лучше заменить на блюда, приготовленные на пару. Сладости и различные снеки можно поменять на овощи и фрукты, которые богаты на витамины и микроэлементы;
    • От вредных привычек следует полностью отказаться, так как энцефалопатия головного мозга иногда возникает вследствие употребления алкоголя и курения сигарет;
    • Режим сна необходимо откорректировать. Следует полноценно высыпаться, а для этого нужно спать не менее 8 часов в день;
    • Занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Относиться к спорту следует положительно, но не перенапрягаться. В день желательно уделять не менее 5-10 минут занятиям гимнастикой. Подбирать комплексы упражнений должен специалист, ориентируясь на состояние здоровья больного.
  • Прием препаратов. Употребление специальных медикаментов является основной терапии, так как лечить энцефалопатию без них не получится. Потребуется пропить сосудорасширяющие и мочегонные препараты для замедления прогрессирования заболевания. Хорошим лечебным эффектом обладают таблетки для улучшения кровообращения и нейропротекторы. В некоторых ситуациях используется концентрированный раствор тиамина (витамина В1);
  • Оперативное вмешательство. Если причина болезни скрывается в серьезных сосудистых сбоях, то энцефалопатия лечится с помощью операции. После нее, обычно улучшается мозговой кровоток и общее состояние пациента. Чаще всего используется эндоваскулярная операция, которая фактически не задевает мозговые ткани;
  • Применение методов физиотерапии. Среди ее процедур можно выделить электрофарез, озонотерапию, магнитотерапию и т. д. Иногда болезнь лечится с помощью очищения крови, например, с помощью плазмафареза.

Как вылечиться

Существует несколько способов того, как производится лечение

В первую очередь нужно обратить внимание на медикаментозное воздействие. Сразу следует сказать, что в данной статье не будет никаких указаний на дозировки

Это связано с тем, чтобы вы не занимались никаким самолечением. Обычно вся задача заключается в том, чтобы победить атеросклероз. Уже давно известны лекарственные средства, которые помогают справиться с ним. Это Ловастатин, Аторвастатин и некоторые другие. Кроме того, нельзя забывать про соблюдение диеты. Она составляется в индивидуальном порядке. Но в ней обязательно должно быть минимальное содержание жиров животного происхождения.

Также обычно следует понизить вязкость крови. Отлично подходит Курантил. Он отлично подходит для того, чтобы повысить скорость кровотока, нормализовать всю систему. Обычно в комплекс включается препарат, который стабилизирует клетки мембраны.

Есть еще немало терапий, которые направлены на то, чтобы как можно быстрее справиться с недугом. Это могут быть всяческие ванны, комплексные упражнения.

Народные средства

Как вы понимаете, очень многое зависит от того, насколько сильно вы сами хотите избавиться от недуга. В частности, существует специальный азиатский ошейник, который предназначен для того, чтобы уменьшить давление в черепе. Кроме того, существует специальный отвар из чеснока, который сделать очень просто. Как?

диагностика мозга

Для начала натрите несколько зубчиков чеснока, отправьте их в литровую бутылку. Заполните ее полностью теплой водой. Отправьте все в какое-нибудь темное место примерно на 2 недели. Но ежедневно бутылку следует встряхивать. После этого отфильтруйте весь чеснок, добавьте в состав мед и немного лимона.

Далее все отправьте в банку и держите в темном помещении. Потребляйте примерно по 2-3 столовые ложки в день. Обычно этого достаточно для того, чтобы начать чувствовать себя лучше. Но все же порой этого не хватает, чтобы полностью избавиться от проблемы. Все лечение нужно обговариваться с профессиональным врачом.

Что такое энцефалопатия и какая она бывает?

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Гипоксия может развиться в результате:

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени. уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.

  Метки:
Adblock detector