Информация        25 января 2020        40         Комментарии к записи Ручной подсчет тромбоцитов в крови отключены

Ручной подсчет тромбоцитов в крови

Тромбоциты и их роль в организме

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются мегакариоциты. В сердечно-сосудистой системе клетки выполняют следующие функции:

  • образование сгустка, который перекрывает места повреждения сосудов;
  • участие в свертывающей системе, ускорение процесса;
  • выделение веществ, способствующих заживлению тканей благодаря стимуляции деления клеток.

Тромбоциты находятся в крови в неактивной форме. Как только происходит повреждение, они активируются. Клетки меняют форму с плоской на шаровидную. Образуются выросты на поверхности. С помощью них осуществляется слипание с другими тромбоцитами. Образовавшийся конгломерат прилипает к поврежденной стенке сосуда. Образование выделяет фибриноген. Он представлен в виде нитей, которые укрепляют тромбоцитарный конгломерат.

Количество тромбоцитов в крови должно быть сбалансированным. Если их становится мало, возникает риск внезапного кровотечения. Они образуются даже при незначительных повреждениях и ушибах. Если кровяных пластинок появляется чрезмерно много, повышается риск тромбоза. Это приводит к закупорке мелких и крупных сосудов, некрозу (омертвлению) органов.

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз — увеличение числа кровяных пластинок. Оба состояния требуют терапии и периодического подсчета клеток с помощью различных методов в лаборатории.

Суть метода Фонио для подсчета тромбоцитов

Для проведения обследования пациенту необходимо сдать кровь. Врачи советуют использовать биологическую жидкость, взятую из пальца. Медицинский работник делает из него мазок. Он фиксируется красителями, чтобы устранить дальнейшие реакции и прокрасить клетки для микроскопа. Узнай, откуда лучше брать кровь – из пальца или вены.

Врач подсчитывает общее число тромбоцитов и эритроцитов в мазке. Полученные значения подставляют в формулу. Осуществляется пересчет 1 мкл биологической жидкости, полученной для мазка, на 1 л крови.

Несмотря на то, что существует множество методик подсчета тромбоцитов, врачи-лаборанты используют анализ подсчета тромбоцитов по Фонио.

Методика имеет следующие преимущества:

  • исследование является точным и простым;
  • просматривание всех форменных элементов крови, возможность обнаружении дефектных клеток;
  • фиксируемый мазок не изменяется, поэтому у врача появляется время в запасе для внимательного просмотра;
  • если пациент или лечащий врач сомневается в диагнозе, лаборант может повторно просмотреть сохранившийся мазок;
  • низкая стоимость реактивов, позволяющая экономить финансы клинических учреждений, проводить множество исследований;
  • быстрая выдача результатов.

К негативным сторонам относится врачебная ошибка. Медицинский персонал может допустить следующие ошибки:

  • помещение на предметное стекло первой капли крови, которую по правилам необходимо стирать ватой;
  • плохое прокрашивание мазка (использование большого количества краски, применение просроченных реактивов, неправильное время для фиксации), которое приводит к отсутствию изображения под микроскопом;
  • ошибка лаборанта в подсчете клеток.

Ручной подсчет тромбоцитов в крови

На качество исследования влияет множество факторов. Должен правильно осуществляться подготовительный этап, сбор биоматериала, проведение исследования. Любая приводит к получению измененных данных.

  • Правильная подготовка к исследованию, о которой предупреждает врач пациента.
  • Сбор биоматериала в утренние часы. В это время на организм не повлияли физические нагрузки и употребляемая пища.
  • Правильная методика сбора крови, нанесение ее на предметное стекло.
  • Фиксация материала с помощью реактивов, которые имеют нормальный срок годности. Они должны быть качественными, чтобы врач-лаборант смог рассмотреть прокрашенные клетки.
  • Правильное распознание клеток. Знания об отличии форменных элементов крови друг от друга.
  • Использование формулы для пересчета клеток с 1 мкл на 1 л крови.

Для получения корректных данных пациенты должны подготовиться к проведению исследования и сдачи крови. Нарушение правил может привести к постановке ошибочного диагноза.

  • За 3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету. Не есть жирное, жареное, острое, соленое. Переизбыток этих продуктов приведет к временному изменению состава крови.
  • Отсутствие активных физических нагрузок, которые напрямую влияют на количество кровяных пластинок. Возможно применение легких упражнений, которые за 1 сутки до тестирования должны отсутствовать.
  • Биологическую жидкость для исследования сдают сразу после сна на голодный желудок. Последний прием пищи — за 8 часов до тестирования.
  • Для устранения риска врачебной ошибки терапевты и лаборанты советуют проводить анализ 2 раза с интервалом в несколько дней. Если данные идентичны, или разнятся незначительно, подсчет тромбоцитов осуществился правильно.

Описание подсчета тромбоцитов по Фонио начинается со взятия крови из капилляра пальца. Биологическую жидкость помещают в капилляр. Образец отправляют в лабораторию для фиксации содержимого.

Важно! Первую каплю снимают ватой, в ней содержится максимальное количество форменных элементов крови. Если провести исследование по ней, будет поставлен ошибочный тромбоцитоз.

Для окрашивания применяют один из следующих реагентов:

  • раствор ЭДТА 2,6%;
  • раствор сульфата магния 14%.

В капилляр помещают 75 мкл выбранного химического вещества. Добавляют биологическую жидкость до максимальной отметки. Используемые жидкости должны перемешаться.

Из капилляра полученную жидкость добавляют на предметное стекло, размазывают пластиковым шпателем. Мазок окрашивают по правилам метода Романовского-Гимза.

Внимание! От того, какой реактив применяется в лаборатории зависит время фиксации клеток. Для ЭДТА оно составляет 40 минут, для сульфата магния — до 3 часов.

Полученный мазок помещают под микроскоп. Фокусируют изображение. Врач-лаборант подсчитывает количество эритроцитов и тромбоцитов до получения значения, равного 1000. Чтобы повторно не посчитать каждую клетку, микроскоп перемещается слева направо, вниз, справа налево. Движение осуществляют до конца мазка или подсчета итогового количества клеток.

Число эритроцитов и тромбоцитов перемножают, делят на 1 тысячу. С помощью данной формулы помучается значение кровяных пластинок на 1 л крови.

Норма кровяных пластинок разнится, в зависимости от возраста. Сразу после рождения показатель постоянно меняется, стабилизируется он к 3 годам. Количество показателя у женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время маточного кровотечения число тромбоцитов резко снижается для того, чтобы кровь беспрепятственно выходила наружу.

У беременных женщин показатель снижен, это необходимо для нормального развития плаценты и снижения риска тромбоза.

Для мужчин характерно установление показателя примерно на одном уровне, он редко колеблется. Это происходит из-за того, что у мужчин постоянно обновляется кровь, отсутствует кровотечение.

Таблица нормального показателя для детей.

Возраст

Количество кровяных пластинок, тыс/мкл

Дети после рождения и до 3 месяцев

120-450

Дети от 3 месяцев и до 1 года

100-360

Дети от 1 до 5 лет

150-350

От 6 до 15 лет

180-400

От 16 до 20 лет

180-450

Таблица нормальных значений показателя у взрослых, в зависимости от пола.

Пол

Количество показателя, тыс/мкл

Мужчины

180-380

Женщина

140-380

Беременная женщина

140-320

Adblock detector