Информация        26 января 2020        40         Комментарии к записи Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин отключены

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Нормы в положении лежа и стоя

Ренин считается гормоном, хотя в отличие от истинных гормональных соединений действует не на органы, а на белок, который находится в крови. Образуется почечными клубочками и в дальнейшем поступает в кровеносное русло. Его роль состоит в помощи превращения ангиотензиногена в ангиотензин 1. Этот протеин в свою очередь трансформируется в ангиотензин 2 с мощным сосудосуживающим эффектом.

Под действием последнего гормона надпочечники синтезируют альдостерон, обладающий следующими свойствами:

  • Задерживает воду и натрий в организме.
  • Приводит к гипертонии.
  • Ускоренно выводит калий.
  • Повышает выделение мочи.
  • Вызывает сильную слабость при повышенном уровне.
  • Ускоряет сердечный ритм.

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Её не удается контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Если альдостерон повышен или снижен, то такое отклонение называют гиперальдостеронизмом или гипоальдостеронизмом (соответственно). Оба синдрома одинаково опасны, и могут существенно навредить здоровью. Поэтому их необходимо уметь распознать, чтобы вовремя купировать неприятную симптоматику и устранить ее причины.

Симптомы гиперальдостеронизма у женщин и мужчин одни и те же, и проявляться они могут посредством возникновения:

  • артериальной гипертензии с повышением, преимущественно, почечного («нижнего», или диастолического) давления;
  • вялости;
  • быстрой утомляемости;
  • частых приступов головных болей;
  • сильной жажды;
  • снижения остроты зрения;
  • сердечной аритмии;
  • кардиалгии;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • никтурии;
  • гипотонуса мышц;
  • чувства онемения в руках и ногах;
  • судорог;
  • парестезии.

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Такие признаки того, что альдостерон повышен у женщин и мужчин характерны как для первичного, так и для вторичного гиперальдостеронизма. Но во втором случае отклонение протекает более тяжело, а к предыдущим недомоганиям присоединяется образование периферических отеков.

Первые симптомы того, что альдостерон повышен у женщин, проявляются частыми головными болями, общей слабостью и апатией. Может произойти сдвиг в менструальном цикле, поскольку на фоне нарушения гормонального баланса у представительниц слабого пола этот признак возникает довольно часто.

На фоне первичного альдостеронизма может развиться опухолевидное образование, локализующееся в клубочковом эпителии коры парной железы – надпочечника. Симптомы альдостеромы надпочечника полностью идентичны вышеописанным, но выявить патологию самостоятельно невозможно – для подтверждения диагноза необходимо пройти целый ряд исследований: УЗИ, сцинтиграфию, КТ, МРТ.

Симптомы гипоальдостеронизма проявляются:

  • упадком сил;
  • резкими перепадами температуры тела;
  • ортостатической гипотонией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • брадикардией;
  • приступами синкопе (обмороков);
  • снижением потенции у представителей мужского пола.

Нередко недостаток альдостерона протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. В такой ситуации патологическое отклонение нередко выявляется случайно, при прохождении пациентом обследования совершенно по другому поводу.

К ним относятся:

  • Высокое значение уровня артериального давления либо низкое содержание солей.
  • Резистентность лекарственных препаратов при лечении артериальной гипертензии либо значительный скачок уровня кровяного давления у людей молодого возраста.
  • Подозрение на гипофункцию надпочечников.

Функции гормонов в организме человека обширны.

Состоит она в следующем:

  • Выяснить значение концентрации данного минералкортикоида, как и других гормональных соединений.
  • Скриннинговое исследование на наличие первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).

Справочные показатели ренина в крови: • при сборе материала в горизонтальном положении – от 2,8 до 39,9 мкЕ / мл; • при анализе в сидячем или стоячем положении – от 4,4 до 46,1 мЕд / мл. Значения варьируются в зависимости от используемого метода, поэтому нормальные значения указаны в соответствующем столбце лабораторной формы.

Концентрация гормона в плазме определяется с помощью прямого иммуноанализа. Кроме этого метода, представление об активности гормона дает прирост ангиотензина I (активность ренина плазмы). В некоторых ситуациях (например, при беременности) результаты анализа на активность гормона в плазме позволяют получить более точные результаты.

Подготовка к исследованию начинается заранее (за 3-4 недели):

  • из рациона необходимо исключить соленья и копчености, снизив потребление соли (за 3 дня до анализа может быть предложена низкосолевая диета);
  • медикаменты, влияющие на результаты анализа, могут быть заменены на препараты других групп по требованию лечащего врача;
  • за 2 недели до исследования запрещается употребление в пищу черной лакрицы, кофеиносодержащих продуктов;
  • за сутки до анализа отменяются медикаменты, влияющие на результаты анализа: ингибиторы АПФ, диуретики, препараты женских половых гормонов, препараты лития и другие таблетки;
  • в течение 8-12 часов перед забором крови необходимо прекратить прием пищи;
  • употребление алкоголя в течение суток перед исследованием запрещено.

Рекомендуем

Гормон альдостерон: биологическая роль и нормальный уровень у мужчин и женщин

Результаты исследования зависят от времени суток, положения тела пациента, его возраста и концентрации натрия в крови. Диапазон нормальных значений может меняться (в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ).

Положение тела, диета Значения (нг/мл/ч; мкг/л/ч)
Взрослые (сидя, нормальное потребление соли) 0,7-3,3
Взрослые (лежа, нормальное потребление соли) 0,32-1,6
Взрослые (сидя, низкое потребление соли) 4,2-19,8
Взрослые (лежа, низкое потребление соли) 0,4-3,2

Активность ренина плазмы:

  • 0,28-3,8 нг/(мл*час);
  • 3,2-42 мкЕд/мл.

Изменения кожи при болезни Аддисона

  • опухоли, продуцирующие ренин;
  • острое течение гломерулонефрита;
  • злокачественное течение артериальной гипертензии;
  • поликистозное поражение почек;
  • состояния, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома;
  • цирроз печени;
  • болезнь Аддисона.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

— при сдаче крови в горизонтальном положении — 2,8 — 39,9 мкМЕ/мл;

— при сдаче крови в вертикальном положении — 4,4 — 46,1 мкМЕ/мл.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=OSAkZVkcwOs

Так, норма ренина в крови у женщин и мужчин может быть следующей:

  1. Сидячее или стоячее положение (при привычном потреблении соли) – от 0,7 до 3,3 нг/мл/ч.
  2. Лежачее положение (при нормальном потреблении соли) – от 0,32 до 1,6 нг/мл/ч.

У взрослых в сидячем положении при соблюдении низкосолевой диеты нормальными показателями считаются цифры от 4,2 до 19,8 нг/мл/ч. В положении лежа – т 0,4 до 3,2.

  • 0,29-3,7 нг/(мл*час)
  • 3,3-41 мкЕд/мл
  • в горизонтальном положении — 0,5-2,0 мг/л/час
  • в вертикальном положении — 0,7-2,6 мг/л/час

Ренин – пептидный гормон с протеолитической активностью – синтезируется, хранится и выделяется в сосудистое русло гранулярными клетками юкстагломерулярного аппарата, расположенными в стенках приносящих артериол почечных клубочков, которые находятся в непосредственной близости от плотного пятна (macula densa).

Несмотря на то что ренин является гормоном (выделяется в кровоток), клеток-мишеней он не имеет, оказывая воздействие на белок крови – ангиотензиноген (ферментативная активность). При расщеплении ангиотензиногена образуется ангиотензин I. Его превращение в ангиотензин II происходит в результате воздействия ангиотензинпревращающего фермента.

Белок-предшественник ренина составлен из 406 аминокислот. Зрелая форма энзима содержит 340 аминокислот.

РекомендуемЗаболевания надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эффективными стимулами для секреции гормона и запуска ренин-ангиотензин-альдостеронового каскада являются:

  • снижение артериального давления;
  • гиповолемия, гипонатриемия (обусловленные потерей натрия и жидкости при диарее, рвоте, обильном потоотделении);
  • повышение концентрации натрия в дистальных канальцах почек;
  • увеличение тонуса симпатической нервной системы, приводящее к активации в1-адренергических рецепторов юкстагломерулярного аппарата.

Синтез гормона происходит двумя путями:

  1. 1. Проренин (предшественник ренина) секретируется по конститутивному пути.
  2. 2. Ренин секретируется по регулируемому пути.

Уровень в крови гормона определяется с целью выявления причин высокого кровяного давления (особенно при сопутствующем сниженном уровне калия плазмы).

Стойкая гипертензия, резистентная к проводимой антигипертензивной терапии при нормальном уровне калия, является показанием для назначения исследования.

Анализ проводится одновременно с определением концентрации альдостерона. Повышение содержания ренина и альдостерона в плазме может являться нормой для некоторых людей. Изолированное повышение концентрации последнего при низком содержании ренина характерно для опухолей надпочечников.

Нормальные значения

  • повышение артериального давления
  • головная боль
  • усталость и мышечная слабость
  • запор
  • частое мочеиспускание
  • аритмия
  • низкое артериальное давление
  • аритмия
  • судороги, нарушение сознания
  • повышают — стресс, физическая нагрузка, низкосолевая диета, мочегонные, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, кофеин, эстрогены, слабительные, препараты лития, опиаты
  • беременность — до 8 недели уровень ренина повышается в 2 раза, а к 20-й неделе — в 4 раза в результате повышенного выделения альдостерона и объема жидкости в теле
  • снижают — андрогены (мужские половые гормоны), препараты антидиуретического гормона, бета-блокаторы, кортикостероиды, флудрокортизон, ибупрофен, блокаторы кальциевых каналов, повышенное потребление солодки

Ренин в крови возрастает при следующих нарушениях:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина. Причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит: воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса. Он сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек: формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников). Высокое давление внутри почек нарушает их структуру, способствует выведению солей натрия, в ответ повышается активность альдостерона и ренина.
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

Почки – орган, который постоянно работает на полную мощности. Благодаря им в организме фильтруется более 1.5 тонны кровяной жидкости за 24 часа. Если кровеносные сосуды сужаются, скорость циркуляции жидкости по организму значительно повышается.

Стоит отметить, что из-за повышения скорость кровотока в организме, мембранная оболочка испытывает большие нагрузки – если вовремя на начать лечение, она под постоянным напором не выдерживает и разрывается.

  Эффективные уколы от давления

Серьезное поражение почек данной природы рано или поздно приводит к печальным последствиям. Растет риск выделения токсичных отработанных веществ в кровь. Из-за этого происходят нарушения калиевого и водно-солевого балансов, что приводит к серьезным воспалениям почек и поражением нефронов.

Дата обновления: 23.07.2018

Когда гипертоник слышит о повышенном уровне ренина в крови, он хочет понять, что это такое и как может отразиться на его состоянии. Врач может успокоить пациента, рассказав ему о взаимосвязи уровня ренина с артериальным давлением, о влиянии его содержания в крови на работу организма, о необходимости постоянного контроля этих двух показателей.

Также необходимо знать и о соблюдении простых рекомендаций, способных продлить и улучшить жизнь человека.

Письма от наших читателей

Что такое ренин

Это гормон, который регулирует артериальное давление и обеспечивает постоянное движение крови по сосудам. Название произошло от латинского «ren» — почка. Был открыт в конце 19 века шведским физиологом Р. Тигерстедтом.

Ренин образуется в почечных артериолах. Белок, вырабатываемый в почках, превращается в ходе сложных химических реакций в ренин.

Образование гормона происходит в результате:

  • понижения кровяного давления;
  • возникновения стрессовой ситуации;
  • уменьшения содержания соли в моче, калия или натрия в крови;
  • сокращения количества циркулирующей крови;
  • недостаточного кровоснабжения протоков почек.

Как работает ренин

В крови он соединяется с гормоном печени – ангиотензиногеном. В итоге образуется ангиотензин I типа, который при попадании внутрь сосуда преобразуется в ангиотензин II типа.

Гладкая мускулатура стенок кровеносного сосуда сокращается, просвет сужается, а артериальное давление повышается. Одновременно запускается синтез альдостерона. Этот гормон вырабатывается в коре надпочечников и поддерживает натрийкалиевый баланс в организме.

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Кроме того, ангиотензин влияет на почки, гипофиз и надпочечники.

Результат работы связки ренин-ангиотензин-альдостерон – поддержание постоянного объема циркулирующей крови.

Подобная схема работает при нормальном уровне ренина в крови. Но при сбоях в работе внутренних органов содержание гормона. Если ренин повышен, причиной могут быть:

  • заболевания почек (доброкачественные и злокачественные опухоли, гломерулонефрит, поликистоз);
  • патология надпочечников (болезнь Адисона, феохромоцитома);
  • повышенная гормональная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • цирроз печени;
  • нарушение водно-солевого баланса (недостаточное потребление воды и соли с пищей);
  • артериальная гипертензия.

Любая опухоль почек может продуцировать ренин!

Снижение уровня ренина наблюдается при патологиях коры надпочечников, костной системы (множественная миелома) и почек (ХПН).

Изменение уровня гормона происходит во время беременности и после приема лекарственных средств (диуретиков, эстрогенов, простагландинов, кортикостероидов).

Стабильно высокий уровень гормона вызывает серьезные заболевания. Прежде всего страдают сердце, кровеносные сосуды и почки.

Повышенное артериальное давление. Симптомы: головокружение, учащение сердцебиения, шум и звон в ушах. Высокий уровень ренина усугубляет состояние. При малейшем снижении кровяного давления запускается ренин-ангиотензиновая система, которая возвращает его на прежний уровень. Высокое артериальное давление воздействует на печень, почки, сердце, сосуды и головной мозг, постепенно разрушая их.

Повышенная нагрузка на почки. Этот парный орган ежедневно фильтрует кровь человека объемом до 1,5 тысяч литров. В почечных клетках – нефронах – кровь очищается и течет дальше по сосудам. Вредные вещества адсорбируются на клеточных мембранах и выводятся с мочой.

Если сердце не справляется с нагрузкой, возникает застойная сердечная недостаточность. Болезнь начинается с одышки, слабости, нарушения сердечного ритма, изменения частоты сокращений сердца, воспаления слизистой оболочки органов, отеков.

Отсутствие лечения приводит к разрушению печени, повреждению почек, диарее, отечности. В запущенных случаях болезнь ведет к крайнему истощению и смерти.

При пониженном уровне ренина резко возрастает уровень альдостерона, усиливающего всасывание ионов натрия в канальцах почек и выведение ионов калия из организма. При повышении уровня альдостерона развивается гиперальдостеронизм. Симптомы заболевания:

  • повышенное диастолическое артериальное давление;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • усталость мышц;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли;
  • усиленное потребление жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • отеки нижних конечностей;
  • чувство онемения, покалывания в руках и ногах;
  • диспепсия (расстройство пищеварения).

На начальной стадии болезнь распознать довольно сложно, так как симптомы отсутствуют или неярко выражены. В любом случае при регулярном повышении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет опрос и назначит необходимые анализы.

Если кровяное давление многократно в течение короткого времени повышается до 140/90 мм рт. ст., то можно говорить о гипертонии.

Показания для взятия анализа крови на ренин: стойкое повышение артериального давления; отсутствие эффекта от приема гипотензивных препаратов; гипертония в раннем возрасте; опухоли и патологии почек и надпочечников; низкий уровень калия в крови.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Гипертен. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Существуют 2 вида анализа: прямое определение ренина и рениновая активность плазмы крови. Уровень гормона определяют методом иммунохемилюминесцентного анализа крови из вены.

Для подготовки к анализу нужно за месяц до взятия крови прекратить употребление мочегонных средств, стероидных и гормональных препаратов, а за 24 часа до исследования отказаться от физических нагрузок, алкоголя и жирной пищи.

Анализ сдается натощак, в положении сидя или лежа. В обоих случаях результаты будут отличаться. Чтобы получить полную картину, врач назначает исследование уровня альдостерона и кортизола в крови.

Для определения активности ренина плазмы исследуется прирост ангиотензина первого типа. Этот анализ дает более точные результаты в спорных ситуациях.

Исследование крови на ренин и определение рениновой активности плазмы позволяет определить, есть ли нарушения в обменных процессах и установить их причину.

Система профилактических мер включает в себя:

  • контроль артериального давления;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • ограничение потребления соленой и жирной пищи;
  • употребление калийсодержащих продуктов (сухофрукты, орехи, любые свежие ягоды, петрушка, печеный картофель, бобовые, авокадо, помидоры, цитрусовые, грибы и др.);
  • ежедневная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима (сон не менее 8 часов, одинаковое время подъема и засыпания);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний сердца, сосудов, почек, надпочечников, органов эндокринной системы, печени.

Эти рекомендации подходят и пациентам с диагнозом «гипертоническая болезнь», но в этом случае соблюдать их нужно неукоснительно. В список рекомендаций для таких пациентов нужно добавить прием гипотензивных препаратов, физиотерапию, отдых и лечение в санаториях и на курортах, занятия лечебной физкультурой, психологическую разгрузку (аутотренинги, медитация).

Причины и симптомы гормонального сбоя

Иногда из-за возникновения различных негативных причин стабильная и беспрерывная работа гормонов может нарушать. К таким неблагоприятным причинам можно отнести:

  • трансформации в внутри человека в силу возраста;
  • заболевания и инфекции;
  • эмоциональные перебои;
  • изменения климата;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Организм мужского пола более стабилен в гормональном плане в отличие от женских особей. У них гормональный фон может периодически меняться как под действием общих причин, перечисленных выше, так и под влиянием процессов, присущих только женскому полу: менструации, менопаузы, беременность, роды, лактация и прочие факторы.

О том, что в организме возник дисбаланс гормона, говорят следующие признаки:

  • слабость;
  • судороги;
  • головная боль и звон в ушах;
  • потливость.

Таким образом, гормоны в организме человека – это важная составляющая и неотъемлемая часть его функционирования. Последствия гормонального дисбаланса неутешительные, а лечение — долгое и недешевое.

Альдостерон – это стероидный (минералокортикоидный) гормон коры надпочечников. Вырабатывается он из холестерина клетками клубочкового слоя. Его функция – увеличение содержания натрия в почках, выведение избытка ионов калия и хлоридов через почечные канальцы, Na⁺ с каловыми массами, распределение электролитов в организме. Он может синтезироваться в большей или меньшей степени, в зависимости от потребностей организма.

Гормон не имеет специфических транспортных белков, но способен создавать комплексные соединения с альбумином. С током крови альдостерон попадает в печень, где трансформируется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и выводится из организма вместе с мочой.

На работу эндокринных желез оказывают влияние наследственность, возраст, пол. Нарушают их функциональность:

  • жесткие диеты;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение режима дня.

Симптоматика гормонального дисбаланса многообразна. Общими характерными признаками являются:

  • резкий набор или потеря веса без видимых причин;
  • сухость кожных покровов;
  • оволосение в нетипичных местах;
  • облысение;
  • постоянная угревая сыпь;
  • резкие перепады настроения.

Гормональный сбой может возникнуть в любом возрасте. Выявить его может только специалист. С этой целью врач назначает проверить гормоны. Их список зависит от того, какая система органов дала сбой. С этой целью проводится лабораторное исследование крови.

Что такое ренин

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Гипотония, возникшая в результате инфузионной терапии или повышенного потребления соли в пище, становится частой причиной снижения уровня ренина в крови. Кроме того, гиперплазия коры надпочечников, повышенная концентрация альдостерона в новообразованиях (синдром Конна) и высокое содержание кортизола при болезни Кушинга являются причиной снижения уровня ренина в крови. Недостаточная выработка ренина в почках наблюдается при сахарном диабете, аутоиммунных патологиях и блокаде симпатической нервной системы.

Роль гормонов в жизнедеятельности человека

Все гормоны, несомненно, очень важны для нормальной работы человеческого организма. Они воздействуют на многие процессы, происходящие внутри человеческой особи. Эти вещества находятся внутри людей с момента рождения и до самой смерти.

Вследствие их наличия все люди на земле имеют свои, отличные от других, ростовые и весовые показатели. Эти вещества воздействует на эмоциональную составляющую человеческой особи. Также на протяжении длительного периода они контролируют естественный порядок приумножения и уменьшения клеток в организмах людей. Они координируют становление иммунитета, стимулируя его либо подавляя. Оказывают давление и на порядок обменных процессов.

С их помощью организму человека проще справиться с физическими нагрузками и какими – либо стрессовыми моментами. Так, например, благодаря адреналину человек в сложной и опасной ситуации чувствует прилив сил.

Также гормоны в большой мере воздействуют на организм беременной женщины. Таким образом с помощью гормонов организм готовится к успешному родоразрешению и уходу за новорождённым, в частности, установлению лактации.

Сам момент зачатия и вообще вся функция по репродукции также зависит от действия гормонов. При адекватном содержании этих веществ в крови появляется половое влечение, а при низком и недостающим до необходимого минимума – либидо снижается.

  17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон): что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины отклонений от нормы, расшифровка результатов анализов на 17-опк

Дополнительные факты

Какие показатели ренина можно считать нормой, и от каких факторов зависит уровень гормонального элемента? Прежде всего, на показатели данного вещества влияет положение тела, в котором находится человек во время забора биоматериала. Но есть еще один фактор, который обязательно принимается во внимание: количество потребляемой пациентом соли. Для каждой из этих ситуаций количество гормона рассчитывается по-разному.

  • прямое определение ренина (RENP, масс-концентрация)
  • активность ренина плазмы крови
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ кровипеченочные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота), глюкоза
  • ионограмма — натрий, калий, кальций, фосфор, магний
  • осмолярность крови и мочи
  • кортизол и АКТГ
  • антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)
  • натрий-уретический пептид
  • альдостерон
  • общий белок
  • альбумин
  • скорость клубочковой фильтрации

Ренин в крови является маркером, определяющим состояние ренин-ангиотензиновой системы. Протеолитический фермент используется для диагностики гипертонических состояний, поскольку он отвечает за регуляцию артериального давления и гомеостаза соленой воды. Под влиянием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который затем превращается в ангиотензин II под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Этот вазоконстриктор влияет на выработку и высвобождение альдостерона из коры надпочечников, гормона, который регулирует обмен калия и натрия. Активная форма ренина в крови синтезируется в профибриллярных клетках почек из проренина. Производство ферментов увеличивается при гипонатриемии и снижении кровотока в почечных артериях.

Активность ренина в крови подвержена суточным колебаниям, а также зависит от положения тела пациента (по вертикали выше, чем по горизонтали). Анализ широко используется в клинической практике в терапии и эндокринологии при лечении больных гипертонической болезнью, болезнью Аддисона и синдромом Конна.

Классификация и виды гормонов в таблице

В таблице представлена очная классификация гормонов.

Ростовые и регуляторные Способствуют формированию и развитию тканей
Половые Обеспечивают отличия между мужчинами и женщинами
Стрессовые Воздействуют на процессы обмена
Кортикостероиды Поддерживают минеральный баланс в организме
Обменные Регулируют обменные процессы

Следующая таблица содержит основные виды гормонов.

Список гормонов Где вырабатываются Функции гормонов
Эстрон, фолликулин (Эстрогены) Половые железы и надпочечники Обеспечивает нормальное развитие женского организма, гормональный фон
Эстриол (Эстрогены) Половые железы и надпочечники В большом количестве вырабатывается во время беременности, является индикатором развития плода
Эстрадиол (Эстрогены) Половые железы и надпочечники У женского пола: обеспечение репродуктивной функции. У мужчин: улучшение состояния
Эндорфин Гипофиз, центральная нервная система, почки, пищеварительная система Подготовка организма к восприятию стрессовой ситуации, формирование стабильного положительного эмоционального фона
Тироксин Щитовидная железа Обеспечивает правильный обмен веществ, влияет на работу нервной системы, улучшает работу сердца
Тиреотропин (тиротропин, тиреотропный гормон) Гипофиз Оказывает влияние на работу щитовидной железы
Тиреокальцитонин (кальцитонин) Щитовидная железа Обеспечивает организм кальцием, обеспечивает рост костей и их регенерацию при различного рода травмах
Тестостерон Семенники мужчин Главный половой гормон мужчины. Отвечает за функцию мужской репродукции. Обеспечивает возможность мужчины оставлять потомство
Серотонин Эпифиз, слизистая оболочка кишечника Гормон счастья и спокойствия. Создает благоприятную обстановку, способствует хорошему сну и самочувствию. Улучшает репродуктивную функцию. Способствует улучшению психоэмоционального восприятия. А также помогает снять боль и усталость.
Секретин Тонкая кишка, двенадцатиперстная кишка, кишечник Регулирует водный баланс в организме. Также от него зависит работа поджелудочной железы
Релаксин Яичника, жёлтое тело, плацента, маточные ткани Подготовка организма женщины к родам, формирование родового канала, расширяет кости таза, открывает шейку матки, снижает маточный тонус
Пролактин Гипофиз Выступает как регулятор полового поведения, у женщин в период лактации предотвращает овуляцию, выработка грудного молока
Прогестерон Желтое тело организма женщины Гормон беременности
Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ) Околощитовидная железа Уменьшает выведение из организма кальция и фосфора с мочой при их дефиците, при избытке кальция и фосфора откладывает его
Панкреозимин (ССК, холецистокинин) Двенадцатиперстная и тощая кишка Стимуляция работы поджелудочной железы, влияет на пищеварение, вызывает чувство
Окситоцин Гипоталамус Родовая деятельность женщины, лактация, проявление чувства привязанности и доверия
Норадреналин Надпочечники Гормон ярости, обеспечивает реакцию организма в случае опасности, увеличивает агрессивность, усиливает чувство ужаса и ненависти
Мелатонин Эпифиз Регулирует суточные биоритмы, гормон сна
Меланоцитостимулирующий гормон (интермедин, меланотропин Гипофиз Кожная пигментация
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Гипофиз У женщин воздействует на эстрогены, обеспечивает процесс созревания фолликулов и наступление овуляции.
Липокаин Поджелудочная железа Предупреждает ожирение печени, способствует биосинтезу фосфолипидов
Лептин Слизистая оболочка желудка, мышцы скелета, плацента, молочные железы Гормон насыщения, поддержание баланса между поступлением и расходом калорий, подавляет аппетит, передает информацию в гипоталамус о массе тела и жировом обмене
Кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ) Гипоталамо-гипофизарная область головного мозга Регуляция функций коры надпочечников
Кортикостерон Надпочечники Регуляция обменных процессов
Кортизон Надпочечники Синтез углеводов из белков, угнетает лимфоидные органы (действие подобно кортизолу)
Кортизол (гидрокортизон) Надпочечники Сохранение энергетического равновесия, активизирует распад глюкозы, запасает ее в виде гликогена в печени, как запасное вещество на случай стрессовых ситуаций
Инсулин Поджелудочная железа Поддержание сниженного значения сахара в крови, оказывает влияние на другие процессы обмена веществ
Дофамин (допамин) Головной мозг, надпочечники, поджелудочная железа Отвечает за получение удовольствия, за регулировку активной деятельности, за улучшение показателей памяти, мышления, логики и сообразительности.

Также координирует режим дня: время на сон и время на бодрствование.

Гормон роста (соматотропин) Гипофиз Обеспечивает линейный рост у детей, регулирует обменные процессы
Гонадотропин-высвобождающий гормон (гонадотропин-рилизинг гормон) Передний отдел гипоталамуса Участвует в синтезе других половых гормонов, в росте фолликулов, регулирует овуляцию, поддерживает процесс формирования желтого тела у женщин, процессы сперматогенеза у мужчин
Гонадотропин хорионический Плацента Препятствует рассасыванию желтого тела, нормализует гормональный фон беременной
Глюкагон Поджелудочная железа, слизистая оболочка желудка и кишечника Поддержание сахарного равновесия в крови, обеспечивает поступление глюкозы в кровь из гликогена
Витамин Д Кожа Координирует процесс размножения клеток. Оказывает воздействие на их синтез.

Жиросжигатель, антиоксидант

Вазопрессин

(антидиуретический гормон)

Гипоталамус Регуляция количества воды в организме
Ваготонин Поджелудочная железа Повышение тонуса и усиление активности блуждающих нервов
Антимюллеров гормон (АМГ) Половые железы Обеспечивает создание системы репродукции, сперматогенеза и овуляции.
Андростендион Яичники, Надпочечники, Яички Данный гормон предшествует возникновению гормонов усиленного действия андрогенов, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены и тестостерон.
Альдостерон Надпочечники Действие заключается в регулировке минерального обмена веществ: увеличивает содержание натрия и уменьшает состав калия. Также из-за него повышается артериальное давление.
Адренокортикотропин Гипофиз Действие заключается в контроле за выработкой гормонов надпочечников
Адреналин Надпочечники Проявляется в эмоционально сложных ситуациях. Действует как дополнительная сила в организме. Обеспечивает человека дополнительной энергией для выполнения тех или иных критических задач. Этому гормону сопутствуют чувство страха и злости.

В каком случае врачи назначают анализ на альдостерон

Поскольку уровень ренина в крови в значительной степени зависит от внешних факторов, питьевого режима и состояния нервной системы — следует очень тщательно подготовится к анализу, дабы избежать ложных результатов.

Рекомендована диета — за 2-4 недели до исследования ограничить прием натрия (до 3 г/сутки поваренной соли), без ограничения приема калия.

Кровь для анализа собирают в пробирку с ЭДТА (без леда), отделяют плазму и замораживают при температуре -20°C.

Нормальный результат анализа крови на ренин не исключает возможность наличия заболевания. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного теста. Необходимо провести несколько комплексных исследований (с соблюдением правил подготовки, транспортировки материала в лабораторию), с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивость молекулы ренина может привести к ложным результатам.

В крови можно исследовать активность ренина плазмы и прямое определение концентрации ренина с последующим определением соотношения альдостерон / ренин (нг/100мл/пг/мл) для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Повышение гормона альдостерона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или способствует разрастанию коркового слоя (гиперплазии). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению различные.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона, кортизола. Для полного обследования может понадобиться и исследование:

  • почечного и печеночного комплекса (биохимия крови);
  • адренокортикотропного гормона гипофиза;
  • содержания общего белка и альбумина;
  • анализов мочи;
  • почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования;
  • электролитов крови;
  • скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

ренина меняется в гормональном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении необходимо повторно взять материал. 

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина, причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит – воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса, сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек – формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет», которые тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен», которые не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму, снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев» – новая группа медикаментов, блокирующих АПФ, повышает активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшает скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину «Лозартан», «Апровель», которые препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2, снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений:

  • введены большие дозы мочегонных;
  • пациенты употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей;
  • сахарный диабет;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия надпочечников;
  • острая недостаточность функции почек;
  • артериальная гипотония;
  • болезнь Кушинга;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на ренин.

Для точного определения ренина важно задолго до обследования начать подготовку:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету, все блюда готовятся без соли, остальной рацион остается неизменным.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Гормон ренин и анализ крови для его определения. Норма ренин у женщин

Важной особенностью исследования является то, что содержание ренина меняется в горизонтальном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении повторено необходимо взять материал.

Если у человека наблюдаются такие изменения, как колебания веса (резкий набор или похудание), проблемы с сексуальным влечением, прекращение менструации, задержка развития (психологического) у детей, то обязательно назначают анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Для его сдачи следует подготовиться особым образом.

Лучше всего ограничить любые физические нагрузки накануне теста. Также стоит исключить алкоголь, кофе, табак (хотя бы за сутки). Забор крови происходит утром, натощак. Гормоны щитовидки могут находиться как в связанном, так и в свободном состоянии. Поэтому в ходе исследований определяют количество свободного тироксина, свободного трийодтиронина, тиротропина, а также уровень антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину. Как правило, исследование занимает один день. В зависимости от полученных результатов можно говорить о том или ином заболевании.

Для нормального функционирования организма человека обязательной является выработка определенных гормонов. Среди них стоит отметить альдостерон и ренин.

Альдостерон принадлежит к минералкортикостероидной группе и вырабатывается в клубочковом отделе надпочечников. Он контролирует водно-соляной обмен в организме человека и поддерживает нормальный баланс с внутренней и внешней средой.

По сравнению с другими гормонами, он непосредственно поступает в кровоток и при воздействии на клетки почек, регулирует в организме количество калия и натрия.

Основное предназначение альдостерона:

  • Регулирование объема крови.
  • Поддержание артериального давления в нормальных пределах.

Ренин — это также гормон, участвующий наравне с альдостероном в поддержании водно-соляного обмена и нормализации давления. Он входит в состав цепочки сложной гормональной системы: ренин-ангиотензин-альдостерон, и нарушения в работе этого процесса могут привести к проблемам со здоровьем.

Ренин синтезируется в почках под действием сложных биохимических процессов, оказывая непосредственное влияние на кору надпочечников, стимулируя процесс выработки кортизола и альдостерона.

Коэффициент показателей ренин-ангиотензин-альдостерон определяется при диагностических и скрининговых обследованиях. Показаниями для этого является ряд заболеваний:

  • Выявление гиперальдостеронизма, основанием для этого является повышенная гипертензия в сочетании с гипокалинемией.
  • Образование опухоли или гиперплазии надпочечников, связанных с наследственной предрасположенностью.
  • Явная артериальная гипертензия, не поддающаяся снижению при традиционном лечении, у пациентов, имеющих близких родственников с синдромом Конна, а также у людей до сорокалетнего возраста с нарушениями цеброваскулярного аппарата.
  • Подтверждение или отрицание гиперкортицизма.

Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет соответственно 3,8 к 7,7 единиц. Изменение к повышению или понижению представляют достаточно опасные состояния для жизни человека, поэтому выявить причину заболевания можно только при клинических исследованиях плазмы крови.

Если при обследовании будет выявлено повышение обоих показателей, то это означает развитие первичного гиперальдостеронизма, который может сопровождаться различными патологическими процессами. Однако для точного установления диагноза пациенту нужно будет дополнительно пройти ряд инструментальных исследований.

Если повышен ренин, а альдостерон в норме, то такие показатели могут свидетельствовать о нарушении работы в коре надпочечников. Поэтому такое соотношение ренина и альдостерона не является нормой и требует дополнительного исследования.

Основные свойства гормонов

Какой бы то не была классификация гормонов и их функции все они имеют общие признаки. Основные свойства гормонов:

  • биологическая активность несмотря на невысокую концентрацию;
  • удалённость действия. Если гормон образуется в одних клетках, то это вовсе не означает, что он регулирует именно эти клетки;
  • ограниченность действия. Каждый гормон играет свою строго отведённую ему роль.

Альдостерон увеличивает количество иммунных клетки CD8  (R), известных как цитотоксические Т-клетки, поэтому это может быть полезно для борьбы или контроля вирусных инфекций, например, вируса Эпштейн-Барр . Альдостерон потенциально может помочь людям с хроническим синдромом усталости , связанным с инфекцией.

Альдостерон также может быть полезен для уменьшения некоторых типов воспаления, как, например, увеит (исследования на животных) (R) и может предотвратить рост воспаления, вызванного связью NF-kB / ФНО-альфа в клетках крови (нейтрофилах). (R) Подобное воспаление возникает при взаимодействии нейтрофилов с эндотелиальными клетками (кровеносные сосуды) и может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Альдостерон необходим организму с целью производства цистеин-диоксигеназы, которая важна для пути сульфатирования. Сульфатирование добавляет сульфат к веществу (лекарству / токсину), что часто делает их менее токсичными для тела. Хроническое воспаление, связанное с ростом ФНО-альфа и TGF-betta снижает уровень фермента, который связывает цистеин с сульфатом, что приводит к росту уровня цистеина в крови и уменьшения сульфата.

При нормальных значениях альдостерона происходит реабсорбция (обратное всасывание) кальция, что уменьшает выделение кальция и сохраняет его в теле. (R)

Показания

  • повышенное артериальной давление, которое не удается контролировать стандартными лекарственными препаратами
  • патологическая артериальная гипотензия
  • артериальная гипертензия в молодом возрасте
  • патология почек или надпочечников
  • опухолевое образование почек или надпочечников
  • сниженный уровень калия в крови
  • при выявлении сужения почечной артерии на КТ, МРТ

— пониженное содержание калия (для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма);

— отсутствие эффекта от лекарственной терапии, направленной на понижение артериального давления) или развитие гипертонии (повышение давления) в раннем возрасте (для диагностики причин повышения давления анализ проводят совместно с исследованием на альдостерон);

— злокачественная опухоль, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина).

болезни надпочечников

Показанием для определения активности ренина является необходимость дифференциальной диагностики заболеваний почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма. Синдром Конна – первичный альдостеронизм, возникающий под влиянием новообразования надпочечников (альдостерома). Это состояние приводит к усилению синтеза альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, заметным снижением концентрации калия в организме и быстрой утомляемостью.

Первичный альдостеронизм характеризуется снижением активности ренина в крови. Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в почках, печени и других органах, не только повышает активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их уровень в плазме. Противопоказаниями к проведению теста является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также гипертония.

У пациентов с сахарным диабетом уровни глюкозы могут повышаться во время анализа, поэтому важно следить за состоянием пациента в течение периода сбора биоматериала. Преимущества изучения ренина в крови включают высокую чувствительность (97-100%), а также скорость теста (1 рабочий день). Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.

Высокое содержание ренина в организме

Если ренин-ангиотензин альдостероновой системы содержится в организме в слишком большом количестве, в значительной степени превышающем норму, то это может привести к серьезным осложнениям и патологиям. В результате этого нормальная работа внутренних органов может быть нарушена. Самые большие проблемы наблюдаются в работе сердца, почек и кровеносной системы. Как правило, у людей на постоянной основе развивается повышенное артериальное давление, приводящее на поздних стадиях к серьезным осложнениям.

Вся коварность этого опасного заболевания заключается в том, что на ранних этапах развития отличить его от гипертонии невозможно.

Оно сопровождается такими же симптомами:

  • повышенное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • мигрень;
  • головокружение.

С гипертонией в наши дни сталкивается огромное количество людей, особенно проживающих в больших городах и злоупотребляющих алкоголем. Поэтому перечисленные выше симптомы не являются редкостью. При появлении даже малейших подозрений на хроническое повышенное артериальное давление необходимо сразу пройти обследование, поскольку это заболевание может не только причинить непоправимый вред здоровью, но и привести к летальному исходу.

Альдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкоголь, лишенный воды stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минеральный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Альдостерон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за минеральный обмен

Синтез гормона альдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериальное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс.

Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностью сокращать кровеносные сосуды.

Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Нормальная секреция альдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

В результате действия альдостерона на дистальные канальцы почек увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции альдостерона:

  • сохранение электролитного баланса;
  • регуляция артериального давления;
  • регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
  • поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствительность коры надпочечников к веществам, активирующим выработку альдостерона).

Заболевания надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение

С возрастом уровень гормона снижается.

Норма альдостерона в плазме крови:

  • новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
  • 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
  • дети до года: 70–990 пг/мл;
  • дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
  • дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
  • дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
  • взрослые (в горизонтальном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
  • взрослые (в вертикальном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Если уровень альдостерона повышен, происходит увеличение экскреции калия с мочой и одновременная стимуляция поступления калия из внеклеточной жидкости в ткани организма, что приводит к снижению концентрации этого микроэлемента в плазме крови – гипокалиемии. Избыток альдостерона также снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона.

Гиперальдостеронизм (альдостеронизм) – клинический синдром, вызванный повышением секреции гормона. Различают первичный и вторичный альдостеронизм.

Первичный альдостеронизм (синдром Кона) вызван повышенной выработкой альдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников, сочетается с гипокалиемией и артериальной гипертензией. При первичном альдостеронизме развиваются электролитные нарушения: уменьшается концентрация калия в сыворотке крови, увеличивается выделение альдостерона с мочой. Синдром Кона чаще развивается у женщин.

Вторичный гиперальдостеронизм связан с гиперпродукцией гормона надпочечниками вследствие чрезмерных стимулов, регулирующих его секрецию (повышение секреции ренина, адреногломерулотропина, АКТГ). Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение некоторых заболеваний почек, печени, сердца.

Симптомы гиперальдостеронизма:

  • артериальная гипертензия с преимущественным повышением диастолического давления;
  • вялость, общая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • полидипсия (жажда, повышенное употребление жидкости);
  • ухудшение зрения;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повышенное мочеобразование), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • судороги, парестезии;
  • периферические отеки (при вторичном альдостеронизме).

При дефиците альдостерона в почках снижается концентрация натрия, замедляется выведение калия, нарушается механизм ионного транспорта по тканям. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга и периферических тканей, снижается тонус гладкомышечной мускулатуры, угнетается вазомоторный центр.

Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Гипоальдостеронизм – это комплекс изменений в организме, вызванных снижением секреции альдостерона. Выделяют первичный и вторичный гипоальдостеронизм.

Первичный гипоальдостеронизм чаще всего носит врожденный характер, первые проявления его наблюдаются у грудных детей. В его основе лежит наследственное нарушение биосинтеза альдостерона, при котором потеря натрия и артериальная гипотензия повышают продукцию ренина.

В основе вторичного гипоальдостеронизма, который проявляется в юношеском или взрослом возрасте, лежит дефект биосинтеза альдостерона, связанный с недостаточной продукцией ренина почками или сниженной его активностью.

Эта форма гипоальдостеронизма часто сопутствует сахарному диабету или хроническому нефриту.

Развитию заболевания также может способствовать длительное применение гепарина, циклоспорина, индометацина, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ.

Симптомы вторичного гипоальдостеронизма:

  • слабость;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • ортостатическая гипотония;
  • сердечная аритмия;
  • брадикардия;
  • обмороки;
  • снижение потенции.

Иногда гипоальдостеронизм протекает бессимптомно, в этом случае он обычно является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Различают также врожденный изолированный (первичный изолированный) и приобретенный гипоальдостеронизм.

Для исследования крови на альдостерон производится забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта. Венепункцию выполняют утром, в положении пациента лежа, до подъема с постели.

Чтобы выяснить влияние двигательной активности на уровень альдостерона, анализ проводят повторно после четырехчасового пребывания пациента в вертикальном положении.

Для начального исследования рекомендовано определение альдостерон-ренинового соотношения. Нагрузочные тесты (проба с нагрузкой гипотиазидом или спиронолактоном, маршевая проба) проводят с целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма. Для выявления наследственных нарушений проводят геномное типирование методом полимеразной цепной реакции.

Перед исследованием пациенту рекомендуют соблюдать малоуглеводную диету с невысоким содержанием соли, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 20–30 дней до проведения исследования отменяют прием лекарственных препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен (диуретиков, эстрогенов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

За 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу и курить. Утром перед анализом исключаются любые напитки, кроме воды.

Забор крови из вены для анализа на альдостерон обычно выполняют утром, когда уровень гормона минимален

При расшифровке анализа учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе и прием лекарств перед забором крови.

В терапии гипоальдостеронизма применяется повышенное введение натрия хлорида и жидкости, прием препаратов минералокортикоидного ряда. Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона: калийсберегающими диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками. Эти препараты блокируют альдостероновые рецепторы и оказывают антигипертензивное, диуретическое и калийсберегающее действие.

Избыток альдостерона снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

При выявлении синдрома Кона или рака надпочечников показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомия). Перед операцией обязательна коррекция гипокалиемии спиронолактоном.

Ученые и медики считали, что раз мозг управляет всеми процессами в организме, то, научившись управлять им, можно повысить количество интеллектуальных гениев, исцелить болезни, исключить психические расстройства, да и просто быть полноправным хозяином жизни. Отчасти это возможно, если понимать, за что отвечают левое и правое полушария мозга, а их гармоничная, связная работа необходима для правильного всестороннего развития.

Правый и левый процессоры

С помощью электроэнцефалограммы можно определить активность серого вещества. Когда испытуемый шутит, решает сложную задачу по физике, считает, смотрит эмоциональное кино, рисует, то возбуждение нервных окончаний происходит в разных отделах.

Единой универсальной зоны нет. Однако одна из частей может быть ведущей, а другая вспомогательной. Очень важно определить, какая из них наиболее активна у ребенка. Эти знания помогут подобрать нужные упражнения и не допустить отклонений в развитии, или же усилить имеющиеся врожденные способности.

Тренировка для работы в команде

При доминирующем левом полушарии и очень слабом правом одаренный ученый не сможет вдохновиться на открытия, проникнув сквозь сеть математических формул к новым величинам. Творческая личность с развитым правым полушарием не будет способна записать и структурировать потрясающий сюжет новой книги, довести до конца работу над картиной или спектаклем. Только слаженная работа ЛП и ПП формирует успешную и гармоничную личность.

Существуют определенные упражнения на эту тему, которые не только развивают мозг, но и приучают его части работать сообща, помогая друг другу.

Увлекательные и полезные задания

Любому человеку будут очень полезны занятия музыкой, особенно по классу фортепиано, баяна, аккордеона. Двигательная активность рук и пальцев непосредственно связана с работой мозга. Когда обе руки задействованы одновременно — гармонично развиваются сразу два полушария, привыкая сотрудничать. Кроме этого, необыкновенно полезны для развития как логики, интеллекта и памяти, так и образного мышления:

  • шахматы и шашки;
  • покер, нарды;
  • игры монополия и эрудит;
  • головоломки и пазлы;
  • вышивка и вязание.

Есть и более конкретные упражнения, стимулирующие обе зоны мозга. Для большего эффекта их лучше выполнять ежедневно.

  1. «Единство противоположностей». Понадобятся две ручки и лист бумаги А4. Одновременно одной рукой нужно рисовать любые геометрические фигуры, а другой цифру или букву. Например, звезду и букву «А», или квадрат и цифру 5. На самом деле, это очень непросто. Мало кому удается выполнить такое задание с первого раза.
  2. «Кольцо». Последовательно и очень быстро соединять пальцы обеих рук в кольцо с большим пальцем в течение нескольких минут.
  3. «От уха к носу» — правой рукой надо взять себя за нос, а левой за правое ухо. После чего, хлопнув в ладоши, быстро поменять положение рук на противоположное. Важно не сбиться при чередовании.
  4. Левое и правое полушарие мозга
    «Отражения» — на большом листе бумаги двумя руками одновременно следует рисовать буквы в зеркальной симметрии. Новичкам вначале лучше посмотреть, как выглядят отражения букв, чтобы было легче их изобразить. Это упражнение снимает напряжение мозга.
  5. «Люди Икс» — на бумаге любого формата нарисовать ярким цветом две пересекающиеся прямые в виде буквы «Х» и повесить лист на стене. Встать, ноги на ширине плеч, спина прямая. Взгляд направлен в точку пересечения буквы. Одновременно локоть правой руки соединить с поднятым коленом левой ноги. Выполнять энергично несколько минут. Такая тренировка очень эффективно снимает усталость после рутинной работы и бодрит.
  6. «Разноцветная путаница» — понадобится листок, на котором разноцветными фломастерами записаны названия цветов. Сложность в том, что название и краски не соответствуют друг другу. Например, слово «желтый» написано красным, «зеленый» — синим. Чем больше слов, тем лучше. Нужно быстро прочитать вслух не слово, а название цвета, которым оно записано.

  Самостоятельное обучение Рейкам: техники и практики

Понижение значений (отрицательный результат)

— ограниченное потребление натрия (например, бессолевая диета);

Альдостерон: рениновое соотношение, функции и нормы гормона

— патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения;

— нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками;

— болезнь Аддисона — снижение функции коры надпочечников, котороя проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, мышечной слабостью; сопровождается бронзовым окрашиванием кожи.

— сужение (стеноз) почечной артерии;

— нейробластома – злокачественная опухоль нервных клеток;

— опухоль почки, выделяющая ренин;

Альдостерон: рениновое соотношение, функции и нормы гормона

— гемангиоперицитома — опухоль кровеносных сосудов.

Уровень ренина подвержен суточным колебаниям и наиболее высокий в утренние часы.

Увеличение активности ренина наблюдается также в период беременности.

— повышенное содержание антидиуретического гормона (вазопрессина), который предотвращает лишнюю потерю воды организмом; — острая почечная недостаточность.

Ренин (что это такое, мы уже имеем представление) вырабатывается в следующих случаях:

  • при возникновении стрессовой ситуации;
  • снижения уровня циркулируемой крови;
  • снижения объема крови, поступающей в почечные протоки;
  • низкое содержание калия или натрия в организме;
  • при гипотонии.

Ренин способствует расщеплению белков, вырабатываемых печенью, олигопептидным гормоном первой степени, который в дальнейшем расщепляется до второго уровня, в результате чего происходит сокращение мышечного слоя кровеносных сосудов. Эти изменения провоцируют повышение кровеносного давления и увеличивают приток крови к надпочечникам, стимулируя их более эффективно работать.

Таким образом в нашем организме работает ренин-альдостероновая система. Однако это еще не все. За регулирование кровеносной системы отвечают и некоторые другие гормоны, о которых и пойдет речь далее.

Расшифровка

Причины повышения

  • снижение объема кровиобезвоживание, потеря крови, понос или рвота
  • снижение объема крови внутри сосудов в результате ее перераспределения в ткани

— отеки на ногах

— асцит — накопление жидкости в брюшной полости

— цирроз печени

— нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

— застойная сердечная недостаточность

  • сужение сосудов почек — кровь к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, альдостерона и повышает артериальнойе давление
  • поликистоз почек
  • злокачественная артериальная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и альдостерона в крови
  • острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению фильтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина
  • ренин-продуцирующая опухоль почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата
  • феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин
  • синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в канальцах почек, что приводит к повышению уровня ренина
  • гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы
  • болезнь Аддисона

Дополнительные факты

  • ренин — это не гормон в прямом смысле слова
  • выделение ренина в кровь зависит от времени суток и положения тела (лежа или стоя)
  • молекула ренина состоит из  340 аминокислот, молекулярный вес 37 кДа
  • описан впервые в Каролинском институте Швеции в 1898 году профессором Р. Тигерстедтом и студентом П.Бергманом
  • все виды опухолей почек способны вырабатывать ренин
Ренин was last modified: Январь 6th, 2018 by Мария Бодян

Adblock detector