Информация        25 января 2020        36         Комментарии к записи Престариум или лизиноприл что лучше отключены

Престариум или лизиноприл что лучше

Краткое описание

Престариум (Prestarium) – гипотензивный препарат, расширяющий сосуды. Относится к ингибиторам АПФ. Активное вещество – периндоприл. Форма выпуска – светло-зеленые таблетки для перорального приема. Концентрация действующего вещества: 2 мг; 4 мг; 8 мг.

Кроме показаний при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, применяется в целях профилактики пациентами с ИБС и цереброваскулярными патологиями, чтобы предупредить риск развития инсульта.

  1. Препарат не назначается:— При индивидуальной непереносимости его компонентов;— При наличии почечной недостаточности;— Если есть ангионевротический отек;— Диагностирован сахарный диабет;— Женщинам, практикующим грудное вскармливание;
  2. — В период беременности, а также в то время, когда она планируется.
  • Препарат предупреждает возникновение нарушений когнитивного характера, восстанавливает мозговые функции и сохраняет полноценное мышление. При использовании на регулярной основе пациентами, которые страдают от повышенного давления, уменьшается риск развития:— инсульта;— инфаркта;
  • — деменции, из-за недостаточного кровообращения головного мозга.

При наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости основных компонентов назначаются аналоги. Аналогичные препараты также воздействуют на кровеносную систему, как и Престариум, однако процент содержания действующего вещества в них разный, поэтому негативное действие на организм будет снижено.

Российские аналоги

  1. Производитель: ВЕРОФАРМ АО (Россия)
  2. Форма выпуска: Таблетки белого цвета (2, 4 мг)
  3. Действующее вещество: Perindopril
  4. Нет актуальных предложений

Гиперник – средство российского производства, корректирующее артериальное давление. Обладает тонизирующим сосуды действием, благотворно влияет на гладкую мускулатуру крупных артерий. Аналог предназначен для пациентов с недостаточностью сердечной деятельности и как профилактика нарушений мозгового кровообращения.

  • Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)
  • Форма выпуска: Таблетки темно-синего цвета (2, 4, 8 мг)
  • Действующее вещество: Perindopril

Лучшая цена: 221.00  руб. Подробнее

Парнавел – препарат доказал эффективность при повышенном давлении, с очень высокой скоростью всасывания, а значит действия, что говорит о возможности использования в экстренных случаях. При регулярном применении этот заменитель поддерживает рабочее состояние пациента, профилактирует повторную сердечно-сосудистую патологию.

  1. Производитель: ПРАНАФАРМ ООО (Россия)
  2. Форма выпуска: Таблетки белого цвета с риской (2, 4, 8 мг)
  3. Действующее вещество: Perindopril

Лучшая цена: 98.00  руб. Подробнее

Периндоприл – более дешевый аналог престариума, используется в комплексной терапии больных с сердечной недостаточностью и гипертонией различного происхождения. Лекарство имеет положительное влияние на качество эластичности сосудов. Эффект от принятия проявляется быстро, при этом долго удерживается.

  • Производитель: КРКА-РУС ООО (Россия)
  • Форма выпуска: Таблетки белого цвета (4 мг)
  • Действующее вещество: Perindopril

Лучшая цена: 249.00  руб. Подробнее

Перинева – препарат, воздействующий на широкий спектр традиционных проблем гипертоников, как следствие является очень популярным отечественным аналогом оригинального препарата. Снижает давление, снимает головные боли, нормализует ритм сердца. Используется для лечения тромбоза вен. Применяется в терапии профилактики инсульта.

  1. Производитель: TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)
  2. Форма выпуска: Таблетки (2, 4 мг)
  3. Действующее вещество: Perindopril
  4. Нет актуальных предложений

Арентопрес – первый из зарубежных аналогов, представленных в нашем списке, препарат применяется в длительной терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией. При регулярном приеме можно снизить риск развития инфаркта на 8%. Воздействует на сосуды, предотвращает тромбоз, снижает давление, облегчает нагрузку сердечной мышцы.

  • Производитель: LUPIN Ltd. (Индия)
  • Форма выпуска: Круглые таблетки белого цвета (4, 8 мг)
  • Действующее вещество: периндоприла эрбумин 4 мг или 8 мг
  • Нет актуальных предложений

Пиристар – препарат для контроля артериального давления. Облегчает симптоматику заболевания, повышает качество жизни пациента. Регулирует нагрузку на сердечную мышцу, снижает пульс, снимает головную боль.

Средство показано при физических нагрузках. Способен регулировать эмоциональное состояние помогает сохранять активность днем и спокойно засыпать вечером.

Не так часто назначается в качестве замены престариума из-за проблем с наличием в аптеках.

  1. Производитель: PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Германия)
  2. Форма выпуска: Таблетки красноватого цвета (5, 10, 20, 40 мг)
  3. Действующее вещество: Quinapril

Лучшая цена: 608.00  руб. Подробнее

Престариум или лизиноприл что лучше

Аккупро – лекарство, препятствующее закупорке и спазмированию сосудов, расширяет до оптимально возможного просвет сосудов. Регулирует деятельность сердечной мышцы, снимает явление сильного сердцебиения. Основные показания к применению данного аналога – повышенное артериальное давления и сердечная недостаточность, лечение тромбоза вен.

Периндоприл – это препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Он блокирует работу ангиотензин превращающего фермента, а также повышает уровень брадикинина – пептида, расширяющего сосуды и снижающего таким образом АД .

Данное средство, прежде всего, является гипотензивным медикаментом. Кроме того, в процессе приема Периндоприла снижается нагрузка на сердце. Поэтому такое лекарство может применяться не только для устранения главного симптома гипертонии – повышенного давления, но и для борьбы с некоторыми сердечными патологиями и острыми ситуациями.

Главным действующим компонентом Периндоприла является одноименное вещество. Этот препарат относится к группе монокомпонентных средств, так как в его составе присутствует всего один ингредиент, обладающий терапевтической активностью.

При этом в составе средства присутствуют некоторые другие элементы. К ним относятся такие вещества, как целлюлоза микрокристаллического типа, гидроксипропилбетадекс, калиевый полакрилин, кремниевый диоксид (и коллоидный, и не коллоидный), магниевый стеарат.

Средство выпускается в виде таблеток. Дозировка действующего вещества зависит от формы выпуска.

Периндоприл обладает пролонгированным действием. Поэтому достаточно принимать лекарство один раз в день, чтобы получить необходимый эффект на целые сутки.

Периндоприл 4 мг, 5 мг, 8 мг и 10 мг имеет относительно невысокую цену. Он стоит дешевле многих своих аналогов. При этом такой препарат обладает высокой эффективностью.

Хранить медикамент нужно в темном сухом и недоступном для детей месте. При этом срок годности от даты производства составляет всего два года.

Средство прошло клинические испытания, имеет солидную доказательную базу.

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II.

Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Формы выпуска

Периндоприл выпускается в таблетированном виде. Однако дозировка действующего вещества в препарате может отличаться в зависимости от формы его выпуска.

Внешний вид препарата во многом зависит от производителя: Периндоприл Мик , Периндоприл Аргинин и Периндоприл Эрбумин.

Формы выпуска таблеток Периндоприла:

  1. Периндоприл 4 мг содержит 4 мг действующего вещества. Таблетки имеют белый цвет и насечку для деления средства на равные дозы с одной стороны. Некоторые производители ставят маркировку с дозировкой непосредственно на таблетке.
  2. Периндоприл 5 мг содержит соответствующее количество активного компонента. Круглые выпуклые с двух сторон таблетки также имеют разделительную чертус одной стороны.
  3. Периндоприл 8 мг содержит 8 мг главного ингредиента. Такие таблетки в зависимости от фирмы производителя могут иметь белый или слегка желтоватый цвет. Они также имеют круглую форму и фаску с одной стороны.
  4. Периндоприл 10 мг – это средство с 10 мг действующего вещества. Некоторые производители помечают такую дозировку как «Плюс» или «Форте».

Форма Периндоприла выбирается в зависимости от дозировки, назначенной врачом. Так так описываемый препарат можно делить на порции, возможен вариант покупки препарата с большим количеством действующего вещества для дальнейшего его деления на дозы.

В чем разница между препаратами

Главным свойством Периндоприла является способность снижать давление. Однако при этом он положительно действует и на другие системы. Поэтому его применяют не только при гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях.

Показания к регулярному применению препарата Периндоприл:

  1. Гипертония классического типа любой степени;
  2. Недостаточность мышцы сердечной;
  3. Цереброваскулярные заболевания. В этом случае препарат применяется для предотвращения инсульта;
  4. Ишемическая патология сердца. При этой патологии Периндоприл помогает избежать возникновения острых сердечных осложнений.

    Престариум или лизиноприл что лучше

Данных о передозировки Периндоприлом немного. Однако есть симптомы, которые часто наблюдались в этом случае. При их обнаружении необходимо вызвать скорую помощь.

Симптомы передозировки препаратом:

  • Острая гипотензия;
  • Сильный сухой кашель;
  • Рвотные позывы;
  • Тошнота;
  • Послабление или скрепление стула;
  • Гипервентиляция;
  • Тахикардия;
  • Циркуляторный шок;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Проблемы с электролитным балансом;
  • Брадикардия;
  • Сильное беспокойство;
  • Головные боли и головокружения.

    Престариум или лизиноприл что лучше

Прежде всего, при обнаружении описанных выше признаков необходимо вызвать неотложку. Дожидаясь ее приезда, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

В первые полчаса после приема препарата необходимо промыть желудок и выпить абсорбент. Затем, если давление очень низкое, необходимо перевести больного в горизонтальное положение, приподняв его ноги и капельно внутривенно ввести ему физраствор. Важно обеспечить свободный доступ кислорода, открыв окна в помещении и расстегнув тесную одежду пострадавшего.

В стационаре пострадавшему оказывается симптоматическое лечение. В случае с Периндоприлом эффективно показывает себя гемодиализ.

Периндоприл продается в таблетированной форме, принимают его перорально. Рекомендуется делать это утром, за полчаса до приема пищи. При этом принимать препарат нужно не разжевывая и запивая его обильным количеством жидкости.

Схему лечения должен выбирать врач, в зависимости от показателей организма больного, патологии, против которой используется Периндоприл, а также того, при каком давлении он принимается. Однако есть общая инструкция по применению для этого препарата.

Престариум или лизиноприл что лучше

При гипертонии используется определенная схема приема этого медикамента. Начальной дозой обычно является одна таблетка Периндоприла 4 мг единожды в день. Однако если при таком количестве наблюдается чрезмерное снижение давления, то можно принимать и по половине стартового количества.

Через месяц при необходимости и отсутствии побочных эффектов можно повысить дозировку средства до 8 мг. Существует форма Периндоприла, когда в одной которого присутствует необходимое количество действующего вещества.

Для лечения гипертонии Периндоприл может применяться в качестве единственного компонента терапии или в сочетании с другими средствами. Его нередко комбинируют с диуретиками. Однако в этом случае начальной дозировкой будет являться 2 мг препарата. При этом необходимо постоянно контролировать лабораторные показатели больного.

С 2-х мг нужно начинать прием средства и пожилым людям. При этом количество средства для них не рекомендуется увеличивать более, чем до 4-х мг.

При сердечной недостаточности используется несколько иная схема. Стартовая и рекомендованная для постоянного применения доза в этом случае будет 2 мг. Препарат будет демонстрировать ожидаемый результат при минимальной вероятности развития побочных эффектов. Однако если нужный результат получен не будет, то эту дозировку можно увеличить до 4-х мг. Такая норма считается максимально допустимой в случае сердечной недостаточности.

Пациентам пожилого возраста, с заболеваниями печени, а также со склонностью к нарушению электролитного баланса начинать лечение необходимо под присмотром врача. При этом необходимо постоянно контролировать показатели крови и мочи.

«Периндоприла эрбумин» — это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток — не слишком долгий срок хранения.

Престариум или лизиноприл что лучше

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина — 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Лекарство применяется для успешной защиты организма от воздействия ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II сужает сосуды, вызывает подъём артериального давления, повышает вероятность инфарктов, инсультов, ишемии.

Препарат рекомендуется при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни, для профилактики инфаркта миокарда, инсультов, установления нормальной работы сердца.

Противопоказания:

  • Аллергия на ингибиторы АПФ.
  • Периоды беременности и грудного кормления малыша.
  • Сахарный диабет.
  • Стеноз почечных артерий, отсутствие одной почки.

Основным действующим веществом препарата является периндоприл аргинин или третбутиламиновая соль. При попадании периндоприла в организм он преобразуется в активный метаболит и препятствует активному вредному воздействию АПФ.

Престариум и престариум А производится во французских и российских медицинских лабораториях в виде таблеток по 5, 10 мг:

  • Стоимость упаковки, состоящей из 30 штук 5 миллиграммовых таблеток в Москве или Санкт-Петербурге колеблется от 350 до 500 рублей.
  • Цена 30 штук 10 миллиграммовых таблеток составляет от 550 до 625 рублей.

Аналоги престариума

Благодаря наличию основного действующего вещества его эффективными аналогами являются более дешёвые препараты, которые можно купить в России, Украине, республике Беларусь. Список основных недорогих аналогов, на которые можно осуществить замену престариума, приведен в таблице.

Важно! Способы применения, дозировки, оптимальный вариант выбора лекарства согласовывайте с доктором, который постоянно наблюдает и лечит больного!

Наименование препарата Упаковка, штук Таблетка, мг Средняя цена, рублей Краткая характеристика
Периндоприл 30
30
4
8
121-250
260-400
Выпускается импортными (Венгрия, Польша) и отечественными производителями (Изварино Фарма, ОАО»Биохимик», ЗАО «Вертекс»). Лучший и близкий заменитель престариума, но стоит значительно дешевле.
Снижение артериального давления чувствуется уже через час после приёма лекарства. Наибольший эффект наблюдается через 6-8 часов после приёма. Активно действует в течение суток.
Перинева 30
30
90
90
4
8
4
8
250
350-400
570-580
918-948
Изготовляется фармацевтами в Словакии и России. Ближайший аналог и синоним периндоприла, оказывающий эффективное воздействие на пациентов с кардиологическими проблемами.
Стандартная суточная доза лекарства — 4 миллиграмма.
Для профилактики достаточно 2 мг в сутки, а при продолжительном лечении по назначению врача увеличивается до 8 миллиграмм.
Аккупро 30
30
30
30
5
10
20
40
90-180
450
490
490
Современный германский ингибитор АПФ. Действующее вещество квинаприл, дополнительные: магния карбонат и стеарат, макрогол, оксид железа.
Показания: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Не рекомендуется на протяжении второго и третьего триместров беременности.
Парнавел 30 4 275 Недорогой ингибитор российского производства. В состав лекарства входит перондоприл эрбумин, лактоза, магния стеарат.
Область применения аналогична периневе.
Не рекомендуется в мамам при кормлении ребёнка, беременности, детям, не достигшим совершеннолетия.
Арентопрес 30 4 400 Близкий заменитель отечественного производства.
Хорошо взаимодействует с другими антигипертензивными лекарствами.
Начальная доза для приёма — 1-2 мг в сутки, далее по назначению врача.
Гиперник 14
30
4
4
151
241
Содержащий периндоприл ингибитор АПФ, положительно взаимодействующий с инсулином и сульфинилмочевиной.
Дженерик престариума употребляется утром до приёма пищи, начиная с 4 миллиграмм в сутки.
В период хронических сердечных заболеваний под наблюдением лечащего доктора доза увеличивается.
Берлиприл 30
30
30
5
10
20
83
128
191
Препарат изготовляется в немецких медицинских лабораториях. Главный компонент лекарства малеат эналаприла также хорошо ингибирует АПФ, способствует усилению коронарного кровообращения.
Через 60 минут после употребления эналаприл расщепляется на активный метаболит и стабилизирует артериальное давление до нормального уровня.
Лечебное воздействие наступает через 5 часов и продолжается на протяжении суток. Употребляется одноразово, начиная с 2,5 мг (половина таблетки).
Максимальная доза по назначению врача 20 миллиграмм в день. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним.
Каптоприл
(Украина)
(Словения)
20
20
25
25
22
140
Один из первых ингибиторов украинского и словенского производства, применяющийся в медицине со средины семидесятых годов.
За счёт снижения общего периферического сопротивления снижает артериальное давление, образование альдостерона в надпочечниках.
Используется при резких скачках, подъёме артериального давления.
Применяется по назначению доктора в дозах от 12,5 до 150 миллиграмм трижды в сутки.
Противопоказан при склонности к отёкам, сужении аорты, митрального клапана.
Би-престариум 30
30
5
10
230
450
Заменитель престариума, в состав которого входит периндоприл аргинин и амлодипин бесилат.
Применение — по 1 таблетке 20 мг в день.
Производят в медицинских лабораториях Сервье Индастри(Франция, Ирландия), Анфарм (Польша).
Престариум
(Беларусь)
30
флакон
10 27 Самый дешёвый белорусский аналог, также производимый лабораториями Сервье.

Важно! замена кардиологического препарата на более дешёвый эффективна после обязательной консультации и назначения лечащим врачом!

Аналогами Престариума российского производства являются препараты: Периндоприл, Парнавел, Арентопрес и Перинева.

Периндоприл

Аналоги, синонимы, замены

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

Престариум или лизиноприл что лучше

Гипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.

На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

Антигипертензивный препарат Перинева, произведенный российским филиалом компании КРКА, уверенно можно назвать синонимом рассматриваемого лекарства.

Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

  • Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
  • Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
  • Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
  • Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
  • Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
  • Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  • Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Престариум или лизиноприл что лучше

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Артериальная гипертензия и другие заболевания, связанные с нестабильностью давления, должны лечиться под наблюдением доктора. Любая самодеятельность неуместна в этом деле.

Зачастую, чтобы привести давление в норму, пациентам назначают весьма дорогой препарат «Периндоприл». Аналоги, синонимы этого лекарства, тоже не являются медикаментами дешевыми. Однако, зная все свойства препарата, все-таки можно подобрать менее дорогостоящую замену ему на современном фармацевтическом рынке.

Лекарственное средство не рекомендуют использовать совместно с другими препаратами, обладающими выраженной гипотензивной эффективность, потому что подобный комплекс может стать причиной существенного снижения показателей артериального давления. Пациентам, имеющим нарушения функций почек, Периндоприл не назначают в комплексе с диуретиками.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны помнить о необходимости коррекции доз инсулина в ходе терапии.

Престариум или лизиноприл что лучше

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя развиваются они не у каждого.

• отечность лица, губ, рта, языка или горла;

• затруднение дыхания;

• головокружение или слабость;

• необычно быстрый или нерегулярный ритм сердца.

Это симптомы тяжелой реакции (ангиоотека), характерные для всех ингибиторов АПФ и требующие незамедлительного лечения, как правило, в стационаре.

Другие возможные побочные эффекты

• кашель, одышка;

• головокружение вследствие низкого артериального давления (особенно после приема первых доз, при повышении дозы или совместном приеме с мочегонными средствами);

• головная боль, головокружение, утомляемость, ощущение онемения и покалывания, мышечные судороги, нарушения зрения (напр, нечеткость зрения, боль в глазах), звон или шум в ушах;

• тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, расстройство желудка, диарея, запор;

• кожные высыпания, зуд.

Престариум или лизиноприл что лучше

• изменения настроения или сна;

• бронхоспазм (чувство сдавления в грудной клетке, свистящее дыхание и одышка);

• сухость во рту;

• проблемы с почками;

• импотенция;

• потливость.

• спутанность сознания;

• нерегулярный ритм сердца, сердечный приступ и инсульт (описаны для ингибиторов

АПФ в сочетании с нтким артериальным давлением);

Престариум или лизиноприл что лучше

• стенокардия {чувство сдавления в грудной клетке);

• эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенность носа или насморк);

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

• гепатит {воспаление печени);

• мультиформная эритема (кожная реакция вследствие аллергической реакции, вызванной различными причинами);

• изменение количества клеток крови: для контроля врач может назначить регулярные анализы крови.

Престариум или лизиноприл что лучше

Если какие-то побочные эффекты становятся тяжелыми или Вы заметите побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:

  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальныйотек.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
  • Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек, острая почечная недостаточность.
  • Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима снаи бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
  • Аллергические реакции: кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.
  • Со стороны других систем: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.
  • Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл – это препарат, являющийся блокатором АПФ. Он предназначен для нормализации давления и снижения воздействия на сердечную мышцу.

Такое средство блокирует выработку фермента киназы, который необходим для преображения ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Также этот препарат оказывает подавляющее воздействие на брадикинин, превращая его в неактивный гептапептид.

Благодаря ингибированию ангиотензин превращающего фермента существенно снижается концентрация в организме ангиотензина-2. Это приводит к блокировке обратной связи отрицательного типа высвобождения ренина, и его концентрация возрастает. При этом количество альдостерона уменьшается.

Престариум или лизиноприл что лучше

Блокирование АПФ также приводит к увеличению качества функционирования локальной и циркулирующей калликреин-кининовой и простагландиновой систем.

Такие процессы, происходящие при приеме Периндоприла, помогают нормализовать показатели на тонометре. Однако они нередко приводят к такому побочному эффекту, как сухой кашель.

Описываемый медикамент достаточно эффективен при всех степенях тяжести гипертонии. При этом его возможности остаются неизменными даже в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении.

Препарат снижает давление за счет своей способности снижать сосудистый тонус и повышать интенсивность кровотока. Изменение частоты сердцебиения при его приеме не происходит. При этом скорость кровотока почечного типа возрастает, а интенсивность клубочковой фильтрации остается неизменной.

При применении небольшой дозы препарата его гипотензивное действие выражено не так сильно. Однако при этом наблюдается снижение пред и пост нагрузки на сердечную мышцу, устранение переполнения желудочковой левой части сердца, уменьшение сопротивления в сосудах, а также улучшение сердечного индекса.

Кроме того, средство помогает восстановить эластичность сосудов, снизить уровень мочевой кислоты. Периндоприл увеличивает переносимость физической нагрузки.

При приеме медикамента в течение четырех недель наблюдается стойкая нормализация показателей на тонометре. Интересно, что при его отмене возращение пациента к первоначальному состоянию не наблюдается.

После однократного приема Периндоприла наиболее выраженный гипотензивный эффект наблюдается в среднем через четыре часа. Продолжается такое действие препарата в течение суток.

Периндоприл практически моментально всасывается из желудка и кишечника в кровеносную систему. Набольшая концентрация достигается уже через час. Биодоступность у средства относительно высокая. Она составляет 65-70%.

После первичной переработки действующего вещества препарата высвобождается один активный и 5 «нерабочих» метаболитов. При этом концентрация рабочего периндаприлата составляет 20%. Его максимальная концентрация достигается через 4-5 часов. При этом пища уменьшает концентрацию периндоприлата в организме.

Активный метаболит связывается с белками крови и с АПФ всего на 30%. Поэтому при передозировке этого препарата может применяться гемодиализ.

Время полувыведения свободного метаболита составляет всего 3 часа, однако для связанного с АПФ вещества этот показатель удлиняется до 25 часов. Благодаря этому состояние стабилизируется на период длительностью 4-х суток.

Препарат выводится через мочевыводящие пути. При этом у людей с почечными патологиями, а также после 70 лет период выведения удлиняется.

При прохождении терапии Периндоприлом его действующее вещество не накапливается в организме. Такое утверждение верно даже для людей, с печеночными заболеваниями.

Альфа-адреноблокаторы

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце.

Пульсурежающие:

  • Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Престариум или лизиноприл что лучше

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Престариум или лизиноприл что лучше

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Какой аналог «Периндоприла» проще всего приобрести в аптеке

Зная, что группа препарата Периндоприл — ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ), можно сказать, какое воздействие лекарство оказывает на организм человека:

  • антигипертоническое;
  • за счет уменьшения тонуса сосудов (артериол и вен) облегчает работу сердца;
  • повышает толерантность к физической нагрузке у больных кардиологического профиля.

От чего помогают таблекти Периндоприл, инструкция по применению описывает в пункте — показания к назначению.

Периндоприл часто применяется в практике лечения кардиологических заболеваний. При этом активно используется не только этот препарат, но и его аналоги.

Такое средство имеет массу достоинств перед многими другими блокаторами АПФ. Поэтому его так часто используют.

Престариум или лизиноприл что лучше

Преимущества Периндоприла:

  1. Пролонгированное действие. Благодаря этому препарат достаточно принять один раз в день.
  2. Высокая эффективность. Средство понижает давление при любой степени гипертонии, при этом оно эффективно, даже если больной находится в вертикальном положении.
  3. Возможность приема длительными курсами. Несмотря на продолжительное действие, препарат не накапливается в организме. Поэтому его можно принимать в течение продолжительного времени.
  4. Большой спектр действий. Это делает возможным применение Периндоприла не только для лечения гипертонии, но и для борьбы с некоторыми сердечными патологиями.
  5. Относительно невысокая стоимость.

    Престариум или лизиноприл что лучше

Несмотря на достаточно большой список достоинств, это средство имеет и некоторые недостатки.

Недостатки Периндоприла:

  1. Большой список побочных действий. Причем некоторые из них, например, сухой кашель, возникают достаточно часто.
  2. Внушительный перечень противопоказаний.

В виду того, что средство оказывает активное воздействие на организм его использование возможно далеко не во всех случаях. Существуют противопоказания, при наличии которых Периндоприл принесет вред, а не пользу.

Противопоказания к применению Периндоприла:

  1. Негативная реакция организма на любой компонент препарата. Также стоит отказаться от употребления Периндоприла, если у больного в анамнезе имеется непереносимость других блокаторов АПФ;
  2. Наличие в истории болезни отека ангионевратического типа, вызванного приемом ингибиторов АПФ. Также прием средства невозможен при ангионевротическом отеке при генетической предрасположенности;
  3. Период вынашивания ребенка;
  4. Планирование беременности;
  5. Грудное вскармливание;
  6. Серьезная почечная недостаточность;
  7. Диабет сахарный.

    Престариум или лизиноприл что лучше

Престариум или лизиноприл что лучше

Отдельно стоит поговорить о приеме описываемого препарата в период вынашивания ребенка. В это время его принимать нельзя. Дело в том, что данное средство может провоцировать задержку развития черепных костей, вызывать врожденные нарушения работы почек, а также приводить к другим патологиям.

Нет точных данных о том, может ли Периндоприл просачиваться в материнское молоко. Поэтому при его применении в период лактации нужно приостановить грудное вскармливание.

При подборе препаратов для терапевтического комплекса, в котором уже имеется Периндоприл, нужно действовать очень осторожно. Ведь при сочетании с некоторыми веществами это средство может оказывать на организм искаженные действия. Поэтому подбирать лечение больному должен врач.

Группы препаратов Возможные эффекты при их сочетании с Периндоприлом
Препараты калия Развитие гиперкалиемии.
Блокаторы АПФ и ингибиторы ангиотензина-2 Могут развиться такие неприятные явления, как гиперкалиемия, почечная недостаточность, острая гипотензии. Возможны обморочные состояния.
Диуретики Возможно возникновение острой гипотензии. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
Калийсберегающие средства Возникновение гиперкалиемии. Может развиться гипотензия.
Эстрамустин Сильно возрастает вероятность развития побочных эффектов.
Препараты, содержащие литий Возможна интоксикация литием.
Средства для лечения сахарного диабета. Увеличение способности препаратов к снижению уровня сахара в крови. Может развиться гипогликемия.
Баклофен Повышается противогипертензивое действие средств.
Нестероидные противовоспалительные средства Снижение способности Периндоприла понижать давление. Высокая вероятность развития почечных патологий и гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и вазодилататоры Увеличение гипотензивной способности Периндоприла.
Глиптины Может развиться ангиоэдема.
Антипсихотропные медикаменты, антидепрессанты, анесептики. Велика вероятность развития острой гипотензии.
Препараты с золотом Возможно возникновение тошноты, рвоты, головокружения, болевых ощущений в голове и покраснения кожных покровов.

Отзывы о Периндоприле в большинстве своем положительные. Это объясняет его популярность среди простых пациентов.

Вика, Старый Оскол. Мне назначил Периндоприл врач. Начинала его употребление с 4 мг, но теперь пью 8 мг каждое утро перед завтраком. Страдаю третьей степенью гипертонии. При приеме средства возникает сухой кашель. В начале лечения присутствовала легкая тошнота. Давление нормализует средство отлично, и удерживает его в норме в течение суток.

Виктор, Тагил. Я тоже принимал Периндоприл. Пил по 4 мг препарата каждое утро перед едой. Никаких побочных эффектов кроме сухого кашля не наблюдалось. Средство надолго нормализует давление и устраняет неприятные симптомы. Прошел двухмесячный курс, после чего прекратил прием препарата. Пока давление держится в пределах нормы. Изменил свой образ к жизни и подход к питанию.

Галина, Тверь. Мне назначали Периндоприл. Страдаю сердечной недостаточностью и легкой гипертонией. Пью по 2 мг средства утром. Этой дозировки хватает и для нормализации давления, и для устранения симптомов недостаточности. В начале приема препарата наблюдалась тошнота и запоры. Однако вскоре проблема ушла.

Несмотря на то, что отзывы о препарате действительно хорошие, принимать его без разрешения врача нельзя. Ведь у некоторых людей он может вызывать негативные реакции.

Также широко распространено в отечественной и зарубежной медицине использование медикаментов на основе амлодипина. Они нацелены на борьбу с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, имея свойство сильно понижать артериальное давление.

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция или другие побочные действия на индапамид, вызванные индивидуальной непереносимостью действующих веществ, ему назначается препарат на основе амлодипина. Обычно они имеют в своем составе непосредственно амлодипин в комбинации с периндоприлом.

Престанс

К данным медикаментам относится оригинальный препарат Престанс, производящийся во Франции. Главное действующее вещество — периндоприла аргинин амлодипин.

Зависимо от клинических показателей, доктор выбирает дозировку периндоприла аргинина. Принимается по одной таблетке раз в сутки, утром до еды. Зачастую его комбинируют с бета-блокаторами.

Реакцию с другими лекарственными препаратами уточняйте у лечащего врача.

Вместо этого основного средства больные в некоторых случаях могут использовать такие его заменители, как:

  • «Престариум Аргинин Комби»;
  • «Престанс»;
  • «Дальнева»;
  • «Ко-Перинева»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл».

Еще одно лекарство на основе периндоприла — аналог вышеозначенного препарата, но российского производства — Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Несмотря на почти 100%-ную идентичность состава с польским синонимом Периндоприла с диуретиком, некоторые отличительные факторы в нем все же присутствуют.

Например, в составе вспомогательных ингредиентов российских таблеток Периндоприл ПЛЮС Индапамид инструкция по применению не указывает лактозы моногидрат. Это обстоятельство можно считать преимуществом для пациентов с редкой непереносимостью этого дисахарида.

Как работает средство

Периндоприл оказывает на организм достаточно большой перечень положительных при гипертонии влияний. Поэтому его используют не только для понижения давления, но и в некоторых других ситуациях.

Принцип работы препарата достаточно прост. С ним сможет разобраться даже простой обыватель без медицинского образования.

Принцип работы Периндоприла:

  1. При попадании в организм Периндоприл быстро абсорбируется в кровеносную систему. Там он проходит первичную переработку, и его часть превращается в активный метаболит – периндоприлат. Это вещество частично связывается с АПФ.
  2. Средство блокирует АПФ. Благодаря этому не происходит трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2. То есть, не вырабатывается вещество, способствующее сужению сосудов.
  3. При этом блокируются и процессы брадикинина. Это также способствует расширению сосудов.
  4. Вышеописанные процессы приводят к увеличению концентрации ренина в плазме крови и повышению активности системы простагландинов. Благодаря этому повышается интенсивность кровообращения.
  5. Количество альдостерона в организме снижается, уменьшается отечность.
  6. Вследствие описанных выше процессов снижается давление. Клетки тела начинают лучше снабжаться кислородом, уменьшается нагрузка на сердце, улучшается сердечный индекс, гипертрофия миокарда становится менее выраженной.
  7. Также препарат при длительном приеме повышает эластичность сосудов и снижает концентрацию мочевой кислоты в крови. Это приводит к стабильному улучшению состояния больного.

    Престариум или лизиноприл что лучше

Способы применения

Медики отмечают, что хотя исследований о влиянии периндоприла в первые месяцы беременности не проводилось, пить его не рекомендуется. Поскольку во второй половине срока прием периндоприла аргинин оборачивается такими последствиями, как:

  • снижение работы почек;
  • уменьшение объема околоплодной жидкости;
  • задержка формирования плода;
  • гиперкалиемия.

Запрещен препарат и при грудном вскармливании. Хотя не доказано, что периндоприл выделяется с грудным молоком, его влияние на организм младенца может оказаться губительным.

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, проявлений основного заболевания и наличия других патологий.

Лекарство надо принимать в одно время, лучше с утра, перед едой. Первую неделю можно это делать на ночь, поскольку могут проявляться такие эффекты, как сонливость и утомляемость.

При нарушениях в работе почек, режим приема и дозировка подбираются индивидуально.

Периндоприл очень сложно сочетается с другими лекарствами, что непременно нужно учитывать. В зоне риска одновременный прием с:

  • гепариносодержащими средствами;
  • диуретиками с содержанием калия;
  • нестероидными препаратами;
  • лекарствами, в составе которых калий.

Для диабетиков или больных с проблемными почками сочетание периндоприла с алискиреном может вызвать гиперкалиемию – переизбыток концентрации калия в плазме.

Чем чревато комплексное применение с некоторыми сериями? Важно знать, что:

  1. С эстрамустином – может развиться ангионевротический отек.
  2. С препаратами лития – возрастает концентрация лития в сыворотке крови.
  3. С инсулином и гипогликемическими препаратами – способно привести к гипогликемии – снижению концентрации глюкозы в лимфе.
  4. С диуретиками, выводящими жидкость – сильно падает давление.
  5. С глиптинами – повышает риск ангионевротического отека.
  6. С антидепрессивными средствами – понижается давление.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
  • Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Показания к приему препарата

Не принимайте Периндоприл Лек

• при аллергии (повышенной чувствительности) на периндоприл, вспомогательные компоненты препарата или другие ингибиторы АПФ;

• если ранее после лечения ингибитором АПФ у Вас отмечались такие симптомы, как свистящее дыхание, отечность лица, языка или горла, интенсивный зуд, кожные высыпания, обморок, головокружение или эти симптомы возникали при других обстоятельствах (это состояние носит название ангиоотек);

• если у Вас имеется наследственная предрасположенность к тканевому отеку как известного, так и неизвестного происхождения (наследственный или идиопатический ангиоотек);

• при беременности и в период лактации.

Если Вы считаете, что какие-то из перечисленных выше ситуаций относятся к Вам, не принимайте эти таблетки. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

Соблюдайте особую осторожность при приеме Периндоприла Лек

Обратитесь к врачу ДО приема Периндоприла Лек

• если у Вас имеется риск чрезмерного падения артериального давления, которое помимо прочих причин может быть вызвано сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или водно-солевым дисбалансом, появившимся в результате рвоты, диареи, приема диуретиков (лекарств, повышающих мочеотделение) или соблюдения низкосолевой диеты;

• при аортальном стенозе (сужение аорты — главного кровеносного сосуда), стенозе митрального клапана (сужение митрального клапана сердца), гипертрофической кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) или стенозе почечной артерии;

• если у Вас были реакции повышенной чувствительности или тканевого отека (ангиоотека) во время лечения периндоприлом или другими ингибиторами АПФ; ангионевротический отек чаще встречается у пациентов с черным цветом кожи;

• если у Вас имеется риск развития гиперкалиемии;

• при наличии проблем со стороны сердца;

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

• при наличии проблем со стороны печени;

• при наличии проблем со стороны почек;

• при лечении диализом;

• при коллагенозе, например, системной красной волчанке или системной склеродермии;

• при соблюдении диеты с ограничением соли или применении заменителей соли, содержащих калий;

• при плохо контролируемом сахарном диабете;

• если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Прием данного лекарственного средства противопоказан при беременности и в период лактации;

• если Вы кормите грудью.

Систематическое сочетание медикамента с крепкими напитками часто становится причиной серьёзного ухудшения состояния больного:

  1. Препарат вызывает заторможенность, сонливость, дезориентацию. Во время опьянения увеличивается вероятность падений, получения травм.
  2. Увеличение частоты сердцебиения сопровождается снижением плотности мышечных волокон сердца. Происходит нарушение работы синусового узла.
  3. Лекарство часто назначают больным при реабилитации после перенесённого инфаркта или инсульта. Употребление крепких напитков в этот непростой период может стать причиной повторного приступа.
  4. В момент попадания этанола в кровяное русло сосуды расширяются, при взаимодействии с препаратом это приводит к падению кровяного давления. Через некоторое время происходит резкое сужение капилляров — давление критично повышается. Скачки кровенаполнения могут привести к разрыву стенок сосудов.
  5. Особенно опасен приём препарата одновременно с алкоголем для пожилых людей, капилляры которых менее эластичны.

Сочетание с этанолом уменьшает терапевтический эффект лекарства, повышает общую интоксикацию организма.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг.

Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!

Периндоприл

Периндоприл противопоказано принимать при:

  • индивидуальной непереносимости его компонентов;
  • беременности и ГВ;
  • отеке Квинке в анамнезе, вызванном приемом препаратов, которые ингибируют выработку АПФ.

Таблетки не назначаются детям младше 18 лет. Начинают лечение с дозировки, равной 1-2 мг в сутки (за один прием). При необходимости, с целью проведения поддерживающей терапии, прописывают 2-4 мг/день. При застойной СН назначают по 4 мг, реже – по 8 мг/сутки.

Совместимость препарата Индапамид/Периндоприл и инструкция по его применению

Российский заменитель Престариума, содержащий действующий компонент периндоприла эрбумин 4 мг в таблетке. Под воздействием лекарственного средства происходит не только снижение артериального давления, но и нормализация работы ССС.

Лекарство назначается пациентам, страдающим от АГ и ХСН. Противопоказаны таблетки больным с гиперчувствительностью к содержащимся в них компонентам, АНО, тяжелым нарушением работы почек и печени. Не назначают медпрепарат женщинам на протяжении гестационного и лактационного периода, а также несовершеннолетним детям.

Примечание. Парнавел не рекомендуется сочетать с диуретическими средствами. Такое комбинирование может спровоцировать резкое и значительное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.

Арентопресс

Арентопрес – российский дженерик Престариума, изготовленный на основе периндоприла. Одна таблетка содержит 4 мг действующего вещества.

Арентопрес целесообразно применять при хронической сердечной недостаточности. Нельзя назначать медпрепарат больным с:

  • тяжелым течением почечной или печеночной недостаточности;
  • сахарным диабетом;
  • гиперчувствительностью в составным компонентам.

Механизм действия периндоприла

Не прописывают Арентопрес беременным женщинам и кормящим матерям. Детям младше 18-летнего возраста лекарство также противопоказано. Таблетки принимаются внутрь, до еды. Начальная доза равна 1 таблетке, но спустя месяц ее можно довести до 2 таблеток в сутки.

Перинева

Перинева – таблетированный гипотензивный препарат, ингибитор ангиотензипревращающего фермента, содержащий периндоприл 4 или 8 мг в 1 таблетке. Обладает не только антигипертензивным, но также кардиопротекторным и вазодилатирующим эффектом.

Перинева назначается для лечения различных форм гипертонической болезни. Противопоказано средство пациентам с:

  • непереносимостью периндоприла или вспомогательных компонентов;
  • отеком Квинке;
  • непереносимостью галактозы или дефицитом лактазы.

Показания к применению

Нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам. Ввиду недостаточности сведений о безопасности данного лекарства для детей, назначать его этой категории пациентов тоже не рекомендуется.

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

  Уколы от повышенного артериального давления внутримышечно

Таблетка, содержащая необходимую для конкретного пациента дозу АК, принимается раз в сутки.

Предпочтительнее употреблять препарат утром, натощак.

Если перед началом терапии Периневой пациент принимал диуретики (особенно если речь идет о лечении пожилых пациентов, старше 70 лет), то начинать прием рассматриваемого лекарства нужно с дозы 2 мг/сутки.

Престанс стоит, примерно, в два раза дороже. Цена на препарат Дальнева сопоставима со стоимостью Би-престариума. Даже если вы купите отдельно Амлодипин и Периндоприл в соответствующих дозировках – эти аналоги не обойдутся вам заметно дешевле.

Дженериками Престариума, имеющими другой состав, но оказывающими такое же воздействие, являются препараты Витоприл, Берлиприл, Полаприл и Диротон.

Витоприл

Витоприл – таблетированное гипотензивное лекарство, содержащее лизиноприла дигидрат. Под его воздействием снижается АД и повышается интенсивность почечного кровотока.

Витоприл рекомендуется принимать при:

  • гипертонии;
  • симптоматической СН;
  • необходимости кратковременного комплексного лечения острого инфаркта миокарда;
  • начальной нефропатии у пациентов со вторым типом сахарного диабета, сопровождающимся гипертонией.

Артериальная гипертензия: эффективные меры воздействия

Важно помнить о риске

развития тяжелой артериальной гипотензии, в особенности при нарушении водно-солевого баланса в организме. В период лечения нужно регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя замечать и предупреждать потерю натрия.

Нельзя сочетать прием Престариума и Периндоприла с диуретика

. На период лечения последние отменяются минимум за 3 дня до начала курса лечения. Пациенты из группы риска с тяжелыми системными заболеваниями проходят терапию под наблюдением медицинского персонала.

В связи с риском возникновения головокружения и развития гипотензии управление автомобилем и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания, ограничиваются на весь период лечения. Средства могут повлиять на концентрацию внимания и двигательную активность.

Оба препарата справляются со своей задачей и широко применяются для лечения артериальной гипертензии. Если одно лекарство переносится пациентом плохо, врач может назначить другое. Средства имеют больше общего, нежели различий. При соблюдении инструкций врача каждое лекарство переносится хорошо с минимальной вероятностью побочных реакций. Помните о риске самолечения и всегда сообщайте врачу о нетипичных симптомах, возникающих при лечении.

В каких случаях может понадобиться назначение аналогов

Назначение препарата-заместителя требуется во всех случаях, когда у пациента имеются признаки непереносимости данного лекарственного средства. При появлении осложнений на прием нужно срочно прекратить его употребление и обратиться к лечащему врачу для разработки тактики последующего лечения.

Также существует ряд социально-экономических факторов замены препарата, если больной не имеет финансовой возможности покупать назначенный медикамент.

Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

Периндоприл имеет достаточно обширный список побочных действий. При этом многие из них возникают достаточно часто. Поэтому принимать его нужно с большой осторожностью и лишь с разрешения специалиста.

Группа органов Возможные негативные реакции
Сердечно-сосудистые органы Тахикардия, аритмия, острая гипотензия, инфаркт, стенокардия, пальпитацтия, , инсульт.
Мочевыводящие органы Острая недостаточность мочевыводящих органов, плохое функционирование почек.
Пути дыхания Кашель очень сухого типа, проблемы с дыханием, спазм бронхов, ринорея.
Органы пищеварения Тошнота, отек кишечника, рвотные позывы, болевые ощущения в животе, послабление и скрепление стула, сухость рта, отсутствие аппетита.
Печень Желтуха, гепатит, холецистит, панкреатит.
Нервные системы Болевые ощущения в голове, парестезии, головокружения, хроническая усталость, нарушения сна, перепады настроения, неясность мыслей.
Органы чувств Посторонние звуки в ушах, изменение вкусового восприятия, ухудшение зрения.
Мышцы, кости и суставы Мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Органы репродукции Импотенция.
Кровь и лимфа Низкая концентрация гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, анемии разного типа, гиперкалиемия, тромбоцитопения, гипогликемия, гипонатриемия, агранулоцитоз.
Иммунная система Крапивница, эритема, высыпания на коже, покраснения кожных покровов, зуд, ангионевратический отек.
Кожна Повышенная фоточувствительность, гипергидроз, пемфигоид.
Прочие проблемы Болевые ощущения в груди, астения, общее недомогание, гипертермия.

Чтобы описываемый медикамент принес больному максимум пользы, при его приеме необходимо учитывать несколько нюансов.

  1. Лучше всего принимать препарат каждое утро в одно и то же время. В этом случае его эффективность повысится, а вероятность развития побочных эффектов уменьшится.
  2. На способность управления сложными механизмами напрямую это средство не влияет. Однако при его приеме могут возникать побочные эффекты, приводящие к снижению концентрации. Поэтому в начале лечения лучше воздержаться от вождения автомобиля.
  3. Для пациентов, находящихся на гемодиализе такой медикамент будет неэффективным. В этом случае выбираются препараты, которые в большей степени связываются с белками.
  4. Вероятность развития побочных реакций при приеме Периндоприла выше у людей, относящихся к негроидной расе. Это замечание справедливо для всех блокаторов АПФ. Считается, что такое свойство объяснятся отчасти меньшим уровнем ренина в крови.
  5. В большинстве случаев при приеме Периндоприла наблюдается сухой кашель. Это нужно учитывать при диагностике простудных заболеваний.
  6. Периндоприл и алкоголь не совместимы. При такой комбинации увеличивается риск развития побочных эффектов, а также может возникнуть гипотония или острая гипертензия.

    Престариум или лизиноприл что лучше

Adblock detector