Информация        26 января 2020        43         Комментарии к записи Преэклампсия при беременности что это симптомы отключены

Преэклампсия при беременности что это симптомы

Преэклампсия беременных – что это такое?

Пациентку срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии ближайшего лечебного учреждения с родильным залом. Основной терапевтической задачей становится снижение рефлекторной и центральной гиперреактивности, предотвращение судорожного синдрома, стабилизация жизненных функций, коррекция полиорганных расстройств. Беременной с преэклампсией показан строгий лечебно-охранительный режим. Схема лечения включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противосудорожные средства. «Золотым стандартом» считается введение через инфузомат сернокислой магнезии. Препарат обладает седативным, противосудорожным, спазмолитическим, гипотензивным действием, эффективно снижает внутричерепное давление. Одновременно с улучшением церебральной гемодинамики расслабляет миометрий и повышает интенсивность кровотока в матке. При необходимости дополнительно применяют транквилизаторы.
  • Гипотензивные средства. Предпочтительны производные имидазолина, которые оказывают центральный α2-адреномиметический эффект, стимулируют I1-имадазолиновые рецепторы в ядре солитарного тракта и за счет этого усиливают парасимпатическое влияние на миокард. Возможно парентеральное введение периферических вазодилататоров, гибридных β- и α1-адреноблокаторов с быстрым антигипертензивным действием.
  • Инфузионные составы. Для нормализации онкотического и осмотического давления внутривенно капельно вводят коллоидные, белковые, сбалансированные кристаллоидные растворы. Инфузионная терапия позволяет улучшить реологические свойства крови, центральную и периферическую гемодинамику, тканевую перфузию, уменьшить выраженность полиорганных расстройств, восстановить водно-электролитный баланс.

По показаниям применяют седативные средства, антикоагулянты прямого действия, антиоксиданты, мембраностабилизаторы, препараты для улучшения кровотока в тканях, профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. При неэффективности интенсивной терапии в течение суток с момента госпитализации рекомендовано экстренное родоразрешение методом кесарева сечения. Пациенткам со стремительно нарастающей симптоматикой преэклампсии операция проводится в течение 2-4 часов. Естественные роды с качественным обезболиванием (длительной эпидуральной анестезией), перинеотомией или эпизиотомией возможны только при существенном улучшении самочувствия пациентки, стойкой стабилизации АД, лабораторных показателей.

Лечить токсикоз медикаментозно — не эффективно. Единственный выход при тяжелой преэклампсии — это родоразрешение. Чем раньше проявилась патология, тем сложнее ее протекание и лечение. Прогрессирующий гестоз ранней беременности требует ее прерывания. При средней степени поздно возникшей преэклампсии пытаются сохранить беременность хотя бы до 37-й недели.

Для этого принимают меры, направленные на снижение периферического сопротивления сосудов, уменьшение отеков, восстановление уровня АД и функциональности почек. Лекарственные препараты для терапии этого состояния не эффективны. Купировать симптомы и понижать давление можно введением магния сульфата, противосудорожных и успокаивающих средств. Желательно соблюдение постельного режима.

И так, что это такое преэклампсия беременных? Это своего рода поздний токсикоз, проявляющийся повышенным АД и наличием белка в моче.

В редких случаях данные симптомы могут беспокоить будущую маму на ранних сроках.

Заболевание может усугубиться и перейти в более серьезную стадию эклампсию. Недуг опасен для жизни матери и ребенка.

Его симптомы стремительно развиваются как до родов, во время и после них. Начинаются судороги по всему телу, которые могут перейти в кому и привести к летальному исходу.

Термин преэклампсия при беременности используется для описания различных состояний, сопровождающихся нарушением гемодинамики, развитием нефропатии. Такого рода расстройства приводят к появлению сильной головной боли, рвоты, к расстройствам зрения. Выраженной становится задержка жидкости, которая приводит к развитию характерных признаков преэклампсии – отекам, повышенному артериальному давлению, появлению белка в моче. Подобное состояние требует врачебного контроля и госпитализации.

Ученые длительное время изучали данное нарушение, пытаясь выяснить возможный механизм его развития. Однако медикам так и не удалось выделить конкретный механизм развития патологий. Большинство специалистов придерживаются теории, согласно которой поздний гестоз, преэклампсия являются следствием повреждения эндотелия кровеносных сосудов.

alt

Подобные изменения приводят к развитию характерной клинической картины преэклампсии: развитие отеков, уменьшение объема, сгущение циркулирующей крови. На данные изменения организм реагирует спазмом кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению работы головного мозга, что проявляется развитием судорожных состояний. Одновременно повышается риск тромбообразования.

В зависимости от времени возникновения патологии принято выделять следующие виды патологии:

  1. Преэклампсия беременных – возникает непосредственно во время вынашивания малыша. Наблюдается у 5–10 % беременных женщин и развивается после 20-й недели беременности.
  2. Преэклампсия рожениц (родовая) – появление симптомов нарушения возникает непосредственно в период родоразрешения. Патология может проявляться резким скачком артериального давления, нарушением работы почек, печени, нервной системы с развитием судорог.
  3. Преэклампсия родильницы, послеродовая преэклампсия – диагноз подобного рода выставляется, когда признаки нарушения появляются в первые часы после рождения ребенка. В большинстве случаев нарушение возникает в первые 48 часов. Преэклампсия после родов составляет 1-2% от всех случаев патологии.

Точную причину развития патологии у беременных врачи не могут назвать. Большинство медиков придерживается мнения, что преэклампсия беременных является результатом неправильного питания беременной, нарушения маточного кровообращения и избыточной массы женщины.

Среди факторов, повышающих риск преэклампсии, врачи выделяют следующие:

  • отсутствие родов в анамнезе;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • расстройства сосудистого кровообращения, связанные с сахарным диабетом или заболеванием почек;
  • возраст беременной больше 40 лет или меньше 18;
  • многоплодная беременность;
  • антифосфолипидный синдром;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы кровеносных сосудов и плаценты.

Заболевание требует постоянного врачебного контроля из-за возможности резкого ухудшения состояния беременной. Тяжелая преэклампсия часто становится причиной развития эклампсии – состояния, при котором наблюдается потеря сознания и развитие судорожных припадков. Подобное явление чревато развитием комы у беременной и может привести к летальному исходу.

Преэклампсия, симптомы которой часто скрыты, представляет опасность и для будущего малыша. При данном нарушении резко снижается количество поступающих к плоду питательных веществ и кислорода. Такие дети часто рождаются с дефицитом массы, раньше срока. В дальнейшем у них наблюдаются проблемы с освоением таких навыков, как речь.

Преэклампсия при беременности что это симптомы

Признаки преэклампсии на ранних этапах носят скрытый характер. Патология не имеет специфических внешних проявлений, которые позволяют женщине определить, что ее организм требует срочной помощи.

Данные симптомы являются непосредственными признаками преэклампсии беременных. Среди других возможных симптомов стоит выделить:

  1. Сильные головные боли, провоцирующие плохое самочувствие, появление тяжести в области затылка, «тумана» перед глазами.
  2. Быстрый набор веса в связи с задержкой жидкости в организме.
  3. Нарушение нормального функционирования печени, что сопровождается болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.
  4. Снижение уровня тромбоцитов, что определяется с помощью анализа крови.

В зависимости от выраженности клинической картины, характера патологических нарушений выделяют следующие степени преэклампсии:

  1. Легкая степень – сопровождается повышением артериального давления до 130–140/90 мм рт. Ст., белка в моче до 0,3 г. Пациентки жалуются на слабость, нарушение сна, отечность голеней.
  2. Средняя степень или умеренная преэклампсия – давление устанавливается на уровне 140–160/110–110 мм рт. ст. Концентрация белка в моче достигает 5 г в сутки. Наблюдаются отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица. Количество тромбоцитов в крови не превышает 140–150х109/л.
  3. Тяжелая преэклампсия беременных – отеки приобретают генерализованную форму, головные боли становятся невыносимыми, наблюдается ухудшение зрения. Артериальное давление выше 160/110, в белок в суточной моче превышает 5 г. Отмечается резкое снижение тромбоцитов – ниже 90х109/л.

Опасности данного состояния заключаются в том, что оно приводит к развитию различного рода осложнений. Так, преэклампсия тяжелой степени практически всегда переходит в эклампсию, которая требует срочного медицинского вмешательства.

Среди других возможных негативных последствий преэклампсии врачи выделяют:

  • синдром задержки развития плода;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • антенатальная гибель плода;
  • синдром ДВС (дессименированного внутрисосудистого свертывания крови), характеризующийся образованием тромбов.

Единственным способом исключения преэклампсии является родоразрешение, поэтому когда нарушение наблюдается после 34–36 недель, врачи могут осуществлять стимуляцию родов. Когда до рождения малыша еще далеко, проводят лечение, направленное на снижение частоты судорожных припадков, рефлективной деятельности.

Для быстрого исключения такого состояния, как преэклампсия, клинические рекомендации следующие:

  • сульфат магния: 4 мг внутривенно, медленно, с последующей инфузией в расчете 1–3 г в час;
  • Диазепам или Лоразепам – если магния сульфат не купирует судороги.

Причины преэклампсии

Точных причин, почему развивается данное заболевание, установлено не было, однако есть некоторые обоснованные версии:

  • отторжение плода в связи с иммунологическими изменениями в организме женщины;
  • неправильный плацентарный кровоток в матке с увеличением спиральных артерий
  • нарушение эндокринной системы;
  • склонность к образованию тромбов в крови в скрытой форме. Процесс развивается при большом количестве гормона тромбоксан 2;
  • дисбаланс между корой головного мозга и подкорковыми структурами, что способствует плохому движению крови по сосудам;
  • на последних сроках беременности часто образуются отеки, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты и витаминов группы B;
  • генетика по женской линии.

Есть специалисты, которые отмечают преэклампсию развивающуюся у женщин с ожирением из-за недостаточно сбалансированного питания.

Преэклампсия при беременности что это симптомы

Эклампсия и преэклампсия не имеют точно определенных причин развития. Одной из теорий возникновения токсикоза при беременности является адаптогенная. Согласно ей, организму женщины не удается перенастроиться и принять изменения, связанные с развитием в ней еще одной жизни. Вызвать развитие токсикоза может и поверхностное внедрение плаценты.

При недостаточной оксигенации и возникает гипоксия, на что реагирует иммунная система женщины, пытаясь отторгнуть «неправильные» ткани развивающегося зародыша. Какой бы причиной не объяснялось развитие патологического состояния, его протекание всегда несет опасность для матери и ребенка. На основании клинических исследований и наблюдений определены факторы риска. Среди них такие, как:

  • возраст женщины меньше 15 и больше 35 лет;
  • имеющиеся в анамнезе аборты;
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы с лишним весом;
  • хронические инфекционные и воспалительные заболевания.
alt
Выброс гормонов, сопровождающий начало беременности, провоцирует изменения в системе сосудов.

Всплеск на гормональном уровне при наступлении беременности провоцирует обострение существующих заболеваний, изменения в сосудистой системе. Преобразование сосудистых оболочек приводит к снижению их функциональности, возникновению очагов поражения в почках, мозге и печени, точечным кровоизлияниям. Развивается стойкая гипертензия и полиорганный дефицит.

Этиология расстройства, как и других форм гестозов, на сегодняшний день окончательно не установлена. Вероятным фактором, способствующим развитию преэклампсии, считается патологическая реакция организма предрасположенной женщины на физиологическую перестройку при беременности. Специалистами в сфере акушерства предложено более 30 аргументированных этиопатогенетических теорий возникновения заболевания, основными из которых являются:

  • Наследственная. Роль генетических факторов в развитии преэклампсии подтверждается ее более частым диагностированием у пациенток, чьи матери страдали гестозами. У заболевших определяются дефекты в генах7q36-eNOS, 7q23-ACE, АТ2Р1, C677T. Путь наследования предположительно аутосомно-рецессивный.
  • Иммунная. Проникновение в материнский кровоток чужеродных антигенов плода сопровождается ответной выработкой антител. Осаждение образовавшихся иммунных комплексов в различных тканях запускает сложные защитные механизмы, которые проявляются активацией клеток эндотелия и острым эндотелиозом.
  • Плацентарная. Некоторые авторы связывают преэклампсию с нарушением инвазии цитотрофобласта. В результате не происходит трансформация гладкомышечного слоя маточных артерий, что в последующем приводит к их спазму, ухудшению межворсинчатого кровотока, гипоксии и, как следствие, повреждению эндотелия.
  • Кортико-висцеральная. Сторонники теории рассматривают преэклампсию как невротическое расстройство гемодинамики, вызванное нарушением взаимоотношений между корой и подкорковыми отделами. Такой подход объясняет провоцирующую роль тяжелых стрессов и подтверждается функциональными изменениями на ЭЭГ.

Поскольку отдельные теории в полной мере не могут объяснить все клинические проявления заболевания, оправдано рассмотрение гестоза как полиэтиологического состояния с общими механизмами патогенеза. Непосредственными причинами развития преэклампсии являются неправильно подобранная терапия водянки беременных и нефропатии, несоблюдение пациенткой врачебных рекомендаций, высокая терапевтическая резистентность более легких вариантов гестозов.

Степени преэклампсии

Шкала Степени
1 2 3
Виттлингера 2—10 11—20 Свыше 21
Савельевой Менее 7 8—10 12 и более
alt
Отечность в нижней части ног характерна для легкой формы патологии.

Преэклампсия характеризуется триадой классических симптомов, от выраженности которых зависит тяжесть состояния. Так, при легкой степени АД поднимается до 150/90, белок мочи составляет менее 1 г/л, а отечность минимальна и локализована в области лодыжек. Умеренная преэклампсия диагностируется при поднятии артериального давления до 170/100, распространении отеков на переднюю стенку живота и протеинурии до 3 грамм/литр.

  • усиленное сердцебиение;
  • низкий диурез до 400 мл в сутки;
  • гипоксия плода;
  • головные боли и головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность кожи и склер.

Преэклампсия беременных – симптомы

Обычно расстройство возникает на фоне предшествующей нефропатии. К существующим отекам, артериальной гипертензии, умеренно выраженной астеновегетативной симптоматике (головокружению, слабости, недостаточному сну, метеотропности, эмоциональной лабильности) присоединяются признаки поражения ЦНС и повышения внутричерепного давления. Пациентка жалуется на интенсивную головную боль, тяжесть в затылке, усталость, выглядит заторможенной, вялой, безучастной, иногда отвечает невпопад. Отмечается повышенная сонливость или бессонница, дрожание вытянутых пальцев рук, потливость ладоней и стоп.

У 25% женщин с клиникой преэклампсии выявляются зрительные расстройства — ощущение затуманенности зрения, мелькание искр или мушек, боязнь света, двоение в глазах, выпадение отдельных полей зрения. Возможно появление тошноты, рвоты, болей в эпигастрии и правой подреберной области. В тяжелых случаях возникают мышечные подергивания, бред, галлюцинации, петехиальная сыпь, свидетельствующая о нарушении свертываемости крови. Преэкламптическое состояние является сравнительно коротким, длится не более 3-4 суток, после чего купируется правильной терапией либо переходит в эклампсию.

На легкой стадии симптомы преэклампсии могут не проявлять себя, и беременная будет хорошо себя чувствовать.

Но заболевание тяжелой формы имеет такие признаки:

  • потеря координации, спазмы в голове;
  • режущая боль вверху живота;
  • отек тела;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка;
  • белок в моче;
  • нарушение функций органов зрения.

Имея такую симптоматику можно сказать, что прогноз не утешительный как для матери, так и для будущего ребенка.

Преэклампсия при беременности что это симптомы

Любое серьезное заболевание чревато последствиями, особенно если женщина в положении. Соответственно страдает плод. Может произойти отслойка плаценты, задержка в развитии ребенка и даже его замирание.

Для матери заболевание может обернуться:

  • судорогами разной динамики;
  • болями в сердце;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • поражениями легочной ткани;
  • почечной, печеночной недостаточностью;
  • анемиями тяжелой стадии;
  • ДВС.

Все эти проявления индивидуальны. Они могут возникнуть как в совокупности, так и единично.

Классификация

Классификация преэклампсии условно делится на три вида: легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания.

Легкая форма

Для данной степени характерно незначительное повышение АД, легкое недомогание и слабость всего организма. Видимые отеки конечностей плюс прибавка в весе.

Средняя

Вместе с заболеванием увеличивается симптоматика. Артериальное давление становится выше 160, а диастолическое 100-109. Постоянно болит голова, и вес не прекращает увеличиваться. Отекают лиц, ноги и руки.

Тяжелая стадия

Кроме стоп и голени значительно опухает лицо и верхние конечности, внутри естественных полостях начинает скапливаться жидкость.

Давление верхнего и нижнего показателей доходит до критической нормы. Появляются спазмы в желудке, тошнит, кружится и болит голова.

Страдают органы зрения.

Диагностика

alt
Чтобы как можно раньше выявить у беременной гестоз, проводят скрининг.

Регулярное измерение артериального давления, сдача анализа мочи, определение отеков и прибавки в весе позволяет вовремя среагировать на начинающуюся преэклампсию. При появлении подозрений на развитие патологии, необходима госпитализация пациентки в стационар и круглосуточное ее наблюдение. Рекомендован мониторинг давления каждые 2 часа, уровня суточного диуреза, скорости нарастания отеков.

Для дифференциальной диагностике заболевания показано МРТ, КТ, УЗИ матки, развернутый и биохимический анализ крови. Для раннего выявления риска развития патологии проводят скрининг, определяющий плацентарный фактор роста. На основании его данных можно предпринять попытки профилактики прогрессирования патологии.

Своевременная постановка диагноза преэклампсии обычно не представляет особых сложностей, если беременная длительное время находилась под наблюдением акушера-гинеколога по поводу предшествующей нефропатии. При первичном обращении пациентки с характерными жалобами рекомендован план обследования с выявлением специфических маркеров гестозов:

  • Контроль артериального давления. Показано суточное мониторирование с автоматическим измерением АД при помощи специального прибора. У больных с преэклампсией АД обычно превышает 180/110 мм рт. ст. с пульсовой амплитудой более 40 мм рт. ст. Индекс артериальной гипертензии составляет 50% и выше.
  • Оценка системы гемостаза. Для гестозов характерна коагулопатия потребления и активация фибринолитической системы. Рекомендуется исследовать содержание фибриногена, продуктов его деградации (РФМК), антитромбина III, эндогенного гепарина, оценивать АЧТВ, протромбин (MHO), тромбиновое время.
  • Общий анализ мочи. Важным признаком преэклампсии считается протеинурия. Содержание белка в моче превышает 5 г/л, могут обнаруживаться зернистые цилиндры, лейкоцитурия. Часовой диурез часто снижается до 40 мл и менее. Для оценки тяжести поражения почек определяется суточное количество протеина в моче.
  • ТКДГ сосудов головного мозга. Применяется для объективной оценки церебрального кровотока. В ходе транскраниальной допплерографии подтверждается наличие признаков повышения мозгового перфузионного давления и уменьшения сосудистой резистентности, характерных для преэклампсии.

С учетом возможных акушерских осложнений пациентке показаны УЗИ матки и плаценты, допплерография маточно-плацентарного кровотока, КТГ, фетометрия, фонокардиография плода. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями головного мозга (тромбозом синусов твердой оболочки, менингитом, опухолями, инсультом), бессудорожными формами эпилепсии, отслойкой сетчатки. Беременную консультируют анестезиолог-реаниматолог, терапевт, невропатолог, окулист, кардиолог, нефролог.

гестоз преэклампсия

Чтобы вовремя выявить патологию и предупредить ее прогрессирование, при обследовании беременной врачи обращают внимание на маркеры преэклампсии:

  • артериальное давление;
  • отечность;
  • белок в моче.

Диагноз устанавливается на основании выявленной гипертензии (АД выше 140/90 мм рт. ст.), которая сочетается необъяснимой протеинурией: больше 300 мг в суточной моче после 20 недель беременности.

Терапия

Лечение преэклампсии беременных зависит от стадии развития заболевания и срока беременности.

На легкой стадии женщине нет необходимости лежать под наблюдением. Достаточно пару раз в неделю сдавать необходимые анализы в частности на количество белка в моче. Это самый точный показатель развития болезни.

При этом необходимо мониторить давление и ежедневно его фиксировать.

Также будущая мама должна следить за своим физическим здоровьем, не переутомляться, уменьшить активность движений.

Госпитализация показана при средней тяжести. Возможно, беременной понадобится постельный режим. На данном этапе главное не допускать высокого давления. Для этого применяют специальные медикаменты.

Преэклампсия тяжелой степени предполагает оперативное вмешательство только после купирования судорог или других симптомов.

Если произошла отслойка плаценты, выполняют кесарево сечение.

Также стимулируют роды на сроке от 37 недель естественным путем. Этот вариант гораздо предпочтительней. В это время плод уже вполне сформирован.

На более ранних сроках прописывают специальные препараты, которые будут поддерживать жизнедеятельность ребенка.

Некоторое время после выписки терапевт еще продолжает наблюдение за пациентом. 

Организация правильного питания

При гестозе огромную роль играет питание. Диета направлена на регулировку давления и уменьшение отеков.

Чистую воду пить можно и даже нужно, а вот газировку, пакетированные соки и кофе необходимо исключить.

Зеленый чай и натуральные отвары обладают мочегонным эффектом, что в данном случае работает на пользу. В организм поступают витамины и микроэлементы, которые поддержат иммунитет.

Отеки также образуются из-за скопления соли и углеводов. Поэтому второе, что нужно сделать, это убрать из своего рациона соленую пищу, колбасные изделия, сладости и острую еду.

Меню должно быть полезным и разнообразным. Обязательно включать в себя молочные продукты с малым процентом жирности.

Мясо птицы, рыба и овощи желательно готовить на пару, дабы сохранялись все полезные свойства. Больше фруктов с мочегонным эффектом.

Осложнения гестоза

alt
У будущей матери тяжелая патология может дать осложнения на головной мозг в виде отека.

Тяжелая форма преэклампсии опасна для мамы и ее ребенка. Нарушение кровоснабжения плаценты приводит к гипоксии, задержке развития и внутриутробной гибели плода. Что касается матери, то можно отметить такие частые последствия:

  • повышение внутричерепного давления;
  • отек мозга и легких;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения и слепота;
  • мозговое кровоизлияние;
  • отслоение плаценты;
  • приступ эклампсии.

Преэклампсия тяжелой степени может закончиться судорожным припадком, спровоцировать который способен самый незначительный раздражитель. Его итогом может стать кома и гибель женщины. Еще одним последствием преэклампсии является HELP-синдром, сопровождающийся гемолизом, повышенной активностью печеночных ферментов и тромбопенией. Его диагностика до родов требует досрочного родоразрешения, а после родов — переливания крови.

Наиболее грозным осложнением преэклампсии считается эклампсия — самый тяжелый тип гестоза с высокими показателями материнской и перинатальной смертности. У 1-3% пациенток наблюдается потеря зрения (амавроз), вызванная отеком, сосудистыми изменениями, отслойкой сетчатки или ишемией затылочной доли коры вследствие нарушений кровообращения в бассейне задней мозговой артерии. Возможно развитие гипертонического криза, отека головного мозга, инсульта, HELLP-синдрома, отслойка нормально расположенной плаценты, возникновение послеродового коагулопатического кровотечения и ДВС-синдрома. Обычно усугубляется фетоплацентарная недостаточность, нарастают признаки внутриутробной гипоксии плода.

У женщин, перенесших преэклампсию, в будущем в 4 раза чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркты, инсульты, застойная сердечная недостаточность), удваивается риск формирования сахарного диабета 2-го типа. У трети больных гестозы диагностируются в последующих беременностях.

Профилактика

Данный недуг подразумевает несколько видов профилактики. Первичная проводится до наступления болезни. То есть лечатся все хронические заболевания, проводится диагностика. Беременность должна быть спланированной, подготовленной в плане здоровья.

тяжелая преэклампсия

Вторичная профилактика преэклампсии это целый комплекс мероприятий. Когда женщина вынашивает ребенка, врач проводит обследование. Исходя из факторов риска, стадии заболевания назначает лечение. Оно должно поддерживать самочувствие будущей мамы и опережать последующее развитие болезни.

Прописывают препараты против свертываемости крови, а также кальций, так как он участвует в регуляции сосудистого и мышечного тонуса.

Иногда сбалансированного питания бывает недостаточно, чтобы насытить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

В рацион нужно включать дополнительные витамины в медикаментозном виде. Однако назначение препаратов оставьте для специалистов. Не стоит самостоятельно употреблять таблетки.

Врач при очередной диагностики, несомненно, даст необходимые рекомендации.

Исход гестации у беременных с симптоматикой преэклампсии зависит от доступности медицинской помощи и правильности выбора тактики ведения. В любом случае прогноз для матери и плода считается серьезным. Уровень материнской летальности в последние годы удалось снизить до 0,07 на 1000 родов, перинатальная смертность составляет от 21 до 146 на 1000 наблюдений.

Преэклампсия

Профилактика преэклампсии предполагает регулярные осмотры в женской консультации, мониторинг давления и лабораторных показателей у пациенток с водянкой беременных, нефропатиями, тщательное выполнение всех врачебных назначений, нормализацию режима сна и отдыха, психоэмоциональный покой, контроль прибавки веса, обогащенный белком рацион с низким содержанием соли.

Чтобы предупредить осложнения и снизить риск развития преэклампсии, врачи выдают будущим мамам следующие рекомендации:

  1. Постоянный контроль за объемом потребляемой жидкости.
  2. Полное исключение или сильное ограничение в рационе соли.
  3. Отказ от чая, кофе, замена их травяными чаями, настоями.
  4. Исключение из рациона острой, жареной, жирной и пряной пищи.
  5. Регулярные прогулки на свежем воздухе.

В чем особенности послеродового периода при преэклампсии?

alt
Эклампсия после родоразрешения вдвойне опасна, поскольку женщина часто не обращает внимания на симптомы.

Даже если во время беременности токсикоз имел легкую или среднюю степень протекания, он может обостриться у рожениц в периоде после родов. Послеродовая эклампсия опасна, потому как женщина не обращает внимания на нарушенное зрение, не пропадают отеки и головные боли, надеясь, что все это скоро пройдет.

Консультация врача

Преэклампсия является поводом для постоянного наблюдения у врача. Беременная должна обращаться за консультацией при первых же проявлениях симптомов. А повышение АД и рвота в конце последнего триместра первый звоночек для вызова скорой помощи.

В случае предрасположенности по наследственной линии желательно обратиться к специалисту еще до зачатия ребенка.

Он должен оценить ваши шансы на благополучный исход беременности. Для этого назначается комплекс анализов крови и мочи. По необходимости проводится подготовительная терапия.

Исходя из комплексного обследования женщин перед постановкой на учет, можно сказать, что тяжелая форма заболевания развивается крайне редко.

Регулярное измерение АД и проверка увеличения белка в моче помогает вовремя обратить внимание на прогрессирование болезни.

Как можно предупредить развитие преэклампсии?

Поскольку точные причины развития патологии до сих пор не выяснены, точно определенных методов профилактики тоже нет. Снизить риск ее возникновения можно, планируя беременность и готовясь к ней. Своевременное лечение инфекционных, воспалительных, урогенитальных и других заболеваний, устранение гормональных и эндокринных дисфункций положительно повлияет на протекание будущей беременности.

Что касается медикаментозной профилактики преэклампсии, то предлагалось несколько ее методов, например, использование гепарина или препаратов кальция, но исследования показали, что ни один из них не дает желаемого результата. Единственно возможным и оправданным является прием ацетилсалициловой кислоты в малых дозах на протяжении всей беременности.

Adblock detector