Информация        26 января 2020        43         Комментарии к записи Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка отключены

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

У ребенка понижены тромбоциты в крови: о чем это говорит — причины и последствия

На этом видеоролике подробно рассказывают, что происходит при изменении количества кровяных пластинок у ребенка, перечислены практически все причины тромбоцитоза и тромбоцитопении.

Кровь – самая главная жидкость нашего организма. По малейшим изменениям в ее составе можно узнать, все ли с ребенком хорошо. Одними из важных элементов этой жидкости являются тромбоциты.

https://www.youtube.com/watch?v=XYENONS6wiI

Повышенное содержание кровяных пластинок не только говорит о наличии другого заболевания в организме, но и в некоторых случаях опасно для жизни малыша. Тромбоцитоз – это всего лишь симптом основного заболевания или патологии, но если не относиться к нему внимательно и не принимать мер, возможны серьезные осложнения. Именно поэтому при малейших подозрениях следует сразу обращаться к специалистам.

А вы когда-нибудь обращали внимание на количество тромбоцитов, указанных в результатах анализов вашего ребенка? У вашего малыша были случаи отклонения количества тромбоцитов от нормы? Если вы сталкивались с проблемой высокого содержания кровяных пластинок у вашего ребенка – поделитесь вашим опытом с нами в комментариях, расскажите, какое лечение назначил вам врач.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Тромбоцитозом принято считать состояние, при котором объем тромбоцитов превышает показатель 500 млрд/л. Статистические исследования показали, что в 3-13% анализов крови у детей отмечается повышенное количество кровяных пластинок, то есть эта аномалия достаточно распространенная. Для того чтобы понять возможные причины тромбоцитоза, необходимо рассмотреть механизм образования тромбоцитов.

В печени, почках и медуллярной строме синтезируется вещество тромбопоэтин, которое идентифицируется специальными рецепторами, расположенными на поверхности мегакариоцитов. Совместное воздействие тромбопоэтина и интерлейкина активизирует синтез кровяных пластинок. Причины превышения тромбоцитопоэза можно разделить на несколько групп:

  • инфекционные, среди которых выделяют бактериальные (менингиты, пневмопатии, поражения костей и суставов), вирусные (гастроэнтериты, менингоэнцефалиты, гепатиты), паразитарные (пневмоцитоз, токсоплазмоз), грибковые заболевания (аспергиллез, заражение кандидой);
  • гематологические (дефицит железа, врожденные и аутоиммунные гемолитические анемии, острые кровотечения, окончание курса химиотерапии);
  • Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенкаврожденные дефекты селезенки или состояние после спленэктомии;
  • травматические (при хирургических операциях или некрозе тканей);
  • воспалительные заболевания, преимущественно хронического характера (саркоидоз, полиартриты, энтеропатия, болезнь Кавасаки, коллагенозы, ревматоидная пурпура) (см. также: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: симптомы и способы лечения);
  • опухолевые процессы (гепатобластома, лимфома, нейробластома);
  • пульмональные, в результате гиперкапнии — избытка в крови углекислого газа;
  • медикаментозные, развивающиеся после приема кортикостероидов, средств с адреналином, гепариновых инъекций, а также после отмены некоторых цитостатических препаратов (Винкристин, Винбластин), применяемых для лечения опухолей;
  • генетические врожденные аномалии, вызывающие избыточную выработку интерлейкина и тромбопоэтина.

Кровь состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Один из видов кровяных клеток — тромбоциты. Свое второе название они получили из-за своей формы — кровяные пластинки. Тромбоциты синтезируются в костном мозге из гигантских клеток (мегакариоцитов) методом отпочкования и попадают в кровь, где выполняют свою функцию.

Тромбоциты участвуют в процессе остановки кровотечения: они продвигаются к месту повреждения и образуют первичный тромб, который обрастает фибрином, превращаясь в полноценный тромб. Кровь человека содержит 200-400 млрд/литр тромбоцитарных клеток. Что происходит, если их число превышает норму? О чем говорит повышенное содержание тромбоцитов у грудничка?

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет свою функцию. Изменение количества и качества этих компонентов может служить сигналом того, что в организме произошел сбой. Понижение уровня тромбоцитов в крови ребенка является поводом для беспокойства родителей.

Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка может свидетельствовать о развитии какого-либо заболеванияЧИТАЕМ ПОДРОБНО: роль тромбоцитов в организме ребенка

Тромбоциты – это клетки крови, которые организуют процесс ее свертываемости. Снижение их уровня в крови ребенка влечет за собой появление нежелательных кровотечений, множественных кровоподтеков и синяков, слабую остановку крови после травм. Недостаток тромбоцитов по-научному называют тромбоцитопенией. Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

  • быстро закрывают повреждения;
  • подпитывают и поддерживают работоспособность сосудов;
  • переносят вещества, участвующие в обновлении крови;
  • оказывают поддержку иммунитету.

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах штук на миллилитр или в фемтолитрах (fl). Их уровень в крови отличается у людей разного пола и возраста, он изменяется ночью и днем. Существуют средний показатель объема тромбоцитов для детей от рождения до 18 лет. В медицинских анализах его часто обозначают буквами MPV (mean platelet volume).

Уровень тромбоцитов определяется из общего клинического анализа кровиЧИТАЕМ ТАКЖЕ: высокий уровень тромбоцитов в крови у ребенка: что делать?

Возраст Норма, mpv, тыс.шт/мл
Младше 1 месяца 100-420
1-12 месяцев 150-350
1-12 лет 160-300
старше 14 лет 180-320

Тромбоциты ниже нормы отмечаются по различными причинами. У взрослых и детей снижение показателя данных клеток могут быть разными. Например, понижается этот показатель у беременных женщин, людей страдающих от алкогольной зависимости. Низкий уровень тромбоцитов бывает у малышей, родившихся раньше срока и с маленьким весом.

У новорожденных с весом ниже положенного будет и низкий уровень тромбоцитов

К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:

  • несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их);
  • передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка);
  • появление на свет раньше или позже положенного срока;
  • переливание крови;
  • асфиксия;
  • низкий уровень гемоглобина (подробнее в статье: какой уровень гемоглобина должен быть у ребенка в 3 месяца?);
  • заболевание печени (например, гепатит);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • ВИЧ;
  • длительный прием анальгетиков и антибиотиков;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные заболевания (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ларингит);
  • мононуклеоз;
  • травматические кровотечения и гемодиализ;
  • чрезмерное употребление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук);
  • наличие паразитов в организме;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • интоксикация организма;
  • туберкулез;
  • недостаток витамина В в организме.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: каковы признаки низкого гемоглобина у ребенка?

Существует несколько степеней тяжести тромбоцитопении. При легкой форме заболевания средний объем тромбоцитов в крови у ребенка находится в пределах 99-50 тыс. шт. на мл.

В этом случае тромбоцитов достаточно для поддержания целостности стенок капилляров, кровотечения не проявляются.

Тяжелая тромбоцитопения характеризуется внезапными и частыми кровотечениями из носовой и ротовой полости. Даже микротравмы способны вызвать кровоподтеки под кожу. Возможны кровоизлияния во внутренних органах. Содержание тромбоцитов опускается ниже 20 тыс. шт. на мл. При этом ребенок говорит, что чувствует себя хорошо, так как не ощущает тяжести заболевания.

Снижение показателя тромбоцитов в организме может никак не отразиться на самочувствии малыша. Тромбоцитопения почти не проявляет себя внешне, пока уровень клеток в крови удерживается выше 50 тыс. шт. на мл. Если мало тромбоцитов в организме, то нарушается питание капилляров, и они становятся ломкими. Происходит интенсивный выход крови в окружающие ткани.

При пониженном уровне тромбоцитов у ребенка часто возникают носовые кровотечения

Симптомы тромбоцитопении:

  • У малыша наблюдаются подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в слизистые (пурпура). При небольшом надавливании на теле появляются синяки. В местах, где одежда плотно прилегает, проступают небольшие красные пятнышки. Они не болезненны и не исчезают через некоторое время. В глазном яблоке могут появиться красноватые точки (лопнувшие сосудики). Синяки могут быть как синие, так и ярко-розовые, с желтизной и зеленоватые.
  • В связи с тем, что в носовой оболочке находится большой количество капилляров, наблюдаются частые носовые кровотечения. Происходят они даже при небольших воздействиях и незначительной физической нагрузке. Например, при чихании, ковырянии в носу, быстрой ходьбе, при резком движении. Продолжаться кровотечения могут больше 10 минут. Кровь, которая вытекает, окрашена ярким красным цветом.
  • Сильно кровоточат десна. Этот процесс может продолжаться длительное время.
  • Моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет. Это происходит из-за кровоизлияний в слизистую мочевого пузыря.
  • Потемнение кала до черного цвета.
  • Если снижены показатели MPV, увеличивается селезенка.
  • У малыша часто появляются головные боли.
  • Дети страдают от рвоты с кровяными вкраплениями.
  • Наблюдается обильная кровопотеря при порезах и травмах.

Однако тяжелые формы тромбоцитопении могут повлечь за собой серьезные и необратимые последствия. Лечение таких пациентов должно происходить в условиях стационара:

  1. Маленький объем тромбоцитов может привести к кровотечению во внутренних органах. При этом остановить кровь становится крайне сложно, возможно травмирование нескольких органов одновременно. Небольшие порезы будут приводить к большой потере крови, а значит, при значительных травмах эти потери могут быть несовместимы с жизнью.
  2. Кровоизлияния в сетчатку глаза при низких тромбоцитах могут вызвать проблемы со зрением, частичную или полную его потерю. Первыми признаками кровоизлияния в сетчатку глаза станет потеря остроты зрения, после этого ребенок может пожаловаться на появление пятен в глазу. Оказать помощь ребенку сможет только квалифицированный специалист.
  3. В тяжелых случаях, если понижен уровень этих клеток, может произойти кровоизлияние в головной мозг различной степени. Произойти это может как вследствие небольшой травмы, так и без видимых причин. Кровоизлиянию в мозг предшествуют усиленные носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу лица. Примерно четвертая часть таких пациентов умирает.
  4. Сильная потеря крови ведет к тяжелой анемии. Часто она возникает как следствие кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые не получается быстро диагностировать. Кожные покровы у пациентов бледные, появляется слабость и головокружение. При значительной потере крови может наступить летальный исход.

Общая информация

Тромбоциты повышены у ребенка – значит имеет место тромбоцитоз. Такое явление способствует повышенному тромбообразованию.

Основываясь на том, что именно спровоцировало возрастание числа тромбоцитов, различают:

  • первичная форма — результат отклонений продуцирования кровяных пластинок, например, когда разрастаются костномозговые опухоли;
  • вторичная — тромбоцитоз оказывается признаком, указывающим на определенный недуг.

Показатели количества тромбоцитов у детей в зависимости от возраста

Средний объем тромбоцитов у новорожденных в первые месяцы жизни колеблется от 150 до 500, в первые 3 дня жизни нижняя граница нормы может быть 100-125, затем в возрасте 2-3 недели и 6-7 недель отмечается увеличение числа клеток с верхней границей до 750, на девятой неделе устанавливается средний уровень 150-480 млрд/литр. После 6 месяца до 1 года среднее число тромбоцитов равняется 180-450, после 1 года уровень становится постоянным и насчитывает 160-450 млрд/литр.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка до года: что это значит и какие могут быть причины?

Подросток держится за живот

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

  • наличие эритремии;
  • торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
  • неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

  • колит язвенный;
  • туберкулез;
  • ревматизм (активная форма);
  • остеомиелит;
  • инфекции, острые и хронические;
  • анемия;
  • результат удаления селезенки;
  • переломы костей, в частности трубчатых;
  • цирроз печени;
  • сильная кровопотеря;
  • множественное оперативное вмешательство;
  • онкология;
  • амилоидоз.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

Серьезные осложнения при этом заболевании встречаются редко и характерны для первичной формы тромбоцитоза. К таким осложнениям относятся:

  • образование тромбов (достаточно легко устраняется с помощью правильной терапии);
  • трансформация в лейкемию (в основном, при длительном лечении цитостатиками);
  • миелофиброз (развивается при определенном типе генных мутаций).

Вторичная тромбоцитемия менее опасна по осложнениям. На симптоматику и прогноз большое влияние оказывает фактор, послуживший причиной заболевания.

Классификация тромбоцитоза

В зависимости от происхождения различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный называется эссенциальной тромбоцитемией и преимущественно встречается у людей пожилого возраста. В педиатрической практике это заболевание является редкостью — 0,09 случаев на миллион детей в возрасте до 14 лет.

Вторичный тромбоцитоз развивается как ответная реакция на разные патологические процессы, происходящие в организме, травмы, медикаментозное лечение. Большинство случаев повышения численности тромбоцитарных клеток являются вторичными.

По продолжительности заболевания тромбоцитоз делится на транзиторный и хронический. Транзиторный является реакцией кроветворной системы на инфекции, травмы и другие состояния. Он не нуждается в специфическом лечении и проходит самостоятельно при устранении вызвавшей его причины. Хронический тип требует более тщательного гематологического обследования и комплексных лечебных мероприятий.

Характерные проявления

Ослабленная девочка лежит в постели с закрытыми глазами

Общая слабость может указывать на наличие тромбоцитоза

На то, что у ребенка тромбоцитоз могут указывать такие признаки:

  • тяжесть в ногах, их отечность;
  • общая слабость;
  • синюшность губ и конечностей;
  • головокружение;
  • зуд;
  • болезненные ощущения в пальцах;
  • холодные конечности.

Диагностика

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Диагностические методы, которые используются для обследования при тромбоцитозе, не ограничиваются лабораторным исследованием крови, а охватывают обширное обследование многих органов и систем. Исследование помогает понять, почему завышен уровень тромбоцитов. Перечень диагностических процедур:

  • Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенкаразвернутый анализ крови с подсчетом лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови (этот метод позволяет выявить и подтвердить наличие тромбоцитоза);
  • анализ на С-реактивный белок;
  • коагуляционные тесты (оценка уровня протромбина и скорости образования тромба);
  • анализ крови на ферритин — белок, связывающий железо (помогает диагностировать дефицит этого элемента);
  • серологические тесты на выявления антивирусных или антибактериальных антител;
  • измерение уровня витаминов в крови (В12, Е);
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (особое внимание при этом исследовании уделяется состоянию селезенки и печени);
  • рентгенография грудной клетки и легких;
  • определение формулы крови ближайших родственников ребенка;
  • изучение агрегации тромбоцитов;
  • диагностическая биопсия и гистологическое исследование костного мозга;
  • миелограмма;
  • определение уровня тромбопоэтина.

В большинстве случаев нет необходимости применять весь перечень диагностических методов, объем обследования зависит от конкретного случая. Чем более непонятны причины развившегося тромбоцитоза, тем более обширное исследование приходится проводить. Например, транзиторные нарушения не требуют подробной диагностики, а хроническая тромбоцитемия нуждается в применении многих из перечисленных методик.

Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.

  • УЗИ;
  • выявление содержания белка, с-реактивного;
  • определение уровня ферритина, сывороточного железа;
  • исследование системы свертывания;
  • консультация гематолога, если есть такая необходимость;
  • если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.

В чем опасность

Заболевание коронарной артерии у девочки. Красное пятно на ноге

Возможна закупорка сосудов

  1. В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
  2. Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
  3. Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

Как лечить?

Лечение вторичного или реактивного тромбоцитоза заключается в устранении или жестком контроле основной причины. Транзиторные формы заболевания, например, последствия травм или хирургических вмешательств, не требуют лечения, так как их симптомы исчезают самостоятельно по мере выздоровления больного.

Не стоит беспокоиться, если в результате перенесенного инфекционного заболевания увеличены лимфоциты и тромбоциты. Это не значит, что нужно немедленно приступать к лечению. Через какое-то время после выздоровления показатели крови приходят в норму. Тромбоцитоз в результате удаления селезенки или ее врожденного недоразвития является пожизненным, но не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, поэтому лечение не проводится.

Лечение с помощью препаратов чаще используется для терапии эссенциального тромбоцитоза. Группы лекарств, применяемых при этом заболевании:

  • Препараты гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) подавляют выработку клеток костным мозгом. В ходе лечения обязателен мониторинг функции печени и почек. Врачи с осторожностью относятся к этим препаратам, так как по некоторым сведениям длительный курс лечения ими может привести к острому лейкозу.
  • Анагрелид — побочных эффектов меньше, но сам препарат не такой эффективный.
  • Интерферон альфа — ввиду высокой выраженности побочных эффектов, инъекции назначаются редко и только по определенным медицинским показаниям.

В качестве народного средства практикуется кровопускание. Оно позволяет избавиться от лишних тромбоцитов в крови, но применяется только при опасности образования тромбов. Народная медицина предлагает ряд рецептов и средств, способствующих разжижению крови. К ним относятся настойка из чеснока, отвар из корня имбиря, напиток из какао.

Соблюдение диеты

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

При повышенном содержании тромбоцитов вредно употреблять много углеводов. Рацион ребенка должен включать продукты, богатые йодом (морскую капусту, морепродукты, грецкие орехи). Положительное влияние оказывает витамин С, который в больших количествах присутствует в цитрусовых, капусте, помидорах. Обязательно нужно добавлять эти продукты в рацион ребенка.

Лечение

  1. Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
  2. Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
  3. Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.

Диетическое питание

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

В ситуации, когда имеет место незначительное повышение тромбоцитов, применение медикаментов не оправдано. Врачом будет рекомендовано внести изменения в процесс питания ребенка.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

  • обогащенными кальцием, в частности, молочные продукты;
  • с высоким содержанием йода, например, морепродукты и морская капуста;
  • с высоким содержанием железа, например, печень и зеленые яблоки;
  • которые влияют на процесс разжижения крови, например, ягоды клюквы или имбирь.

Из рациона нужно исключить:

  • орехи;
  • чечевицу;
  • банан;
  • гранаты.

Важно потребление достаточного объема жидкости, соответствующего возрасту малыша.

Профилактические меры

До того, чтобы воспрепятствовать росту тромбоцитов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

  1. Нужно потреблять достаточный объем продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.
  2. Принимать достаточный объем жидкости, соответствующий возрасту ребенка.
  3. Важно соблюдать дневной распорядок.
  4. Нужно, чтоб ребенок ежедневно бывал на улице, необходимы прогулки на свежем воздухе.
  5. Большое значение нужно уделять занятиям спортом.
  6. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, не доводить их до запущенного состояния.

Теперь Вы знаете, как себя вести, если тромбоциты в крови у ребенка повышены. Стоит понимать, что изменения данного показателя способны влиять на самочувствие малыша. Очень важно своевременно диагностировать отклонения и начинать соответствующее лечение.

Профилактика тромбоцитоза заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний, которые могут вызвать это нарушение. Болезни, имеющие хронический характер, должны быть взяты под контроль с помощью средств, традиционно использующихся при их терапии. Здоровый образ жизни и правильное питание также способствуют максимальному снижению внешних проявлений симптомов и защищают ребенка от возможных осложнений.

Adblock detector