Информация        26 января 2020        34         Комментарии к записи Что показывает лейкоцитарная формула в анализе крови отключены

Что показывает лейкоцитарная формула в анализе крови

Общая информация

Лейкоциты – белые кровяные клетки амебоидной формы с различной формой ядер. Они имеют размеры от 7 до 20 мкм, а в 1 мл3 крови их содержится до 8 тысяч (для сравнения, эритроцитов в таком объеме крови содержится порядка 5 миллионов).

Лейкоциты живут от 3 до 5 дней, поэтому они постоянно обновляются. Они образуются из стволовых клеток (предшественников форменных элементов крови) в красном костном мозге, а также селезенке и лимфатических узлах. Заканчивают свой жизненный цикл лейкоциты в печени и селезенке, а при наличии воспалительного процесса в месте его очага.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Все эти клетки обладают способностью к фагоцитозу (поглощению чужеродных объектов), открытому ученым с мировым именем Ильей Мечниковым (1845-1916 гг.). Некоторые лейкоциты могут проникать сквозь стенки кровеносных сосудов в межклеточную тканевую жидкость и уже там осуществлять свои функции. Кроме того, благодаря цитокинам – органическим веществам, которые выделяют лейкоциты – они способны к обмену информацией и координации действий.

Количество лейкоцитов в крови зависит от множества факторов – от времени суток, состояния организма, эмоций, наличия инфекционных заболеваний.

Основные типы и свойства лейкоцитов.

Лейкоциты выступают особыми структурами крови, главная задача которых, спасение организма от различных микроорганизмов. Лейкоциты различны по своему строению и предназначению.Каждый тип этих клеточных структур выполняет свои обязанности, в крови людей они содержатся в установленных пропорциях:

  • Лимфоциты. T-лимфоциты поглощают появившихся микробов и возникшие мутации клеток своего организма. B-лимфоциты ответственны за формирование антител ко всем возникающим заболеваниям;
  • Моноциты. Основная функция таких клеток нейтрализация микробных вторжений. Из сосудистого русла они перемещаются в межклеточное пространство, где началось размножение микробов, находят и поглощают инородные одноклеточные организмы;
  • Эозинофилы. Эти компоненты крови задействованы в действиях организма на поступление аллергенов. При таком воздействии из эозинофилов поступает в кровь гистамин, что служит источником формирования симптомов аллергии;
  • Базофилы. Создают условия для быстрого перемещение остальных образцов лейкоцитов к району развития воспаления, поддерживают развитие местной специфической реакции;
  • Нейтрофилы. Обеспечивают фагоцитарную оборону организма, то есть поедание инородных частиц. Гной, который возникает в результате любых воспалительных процессов, являет собой смесь из мертвых нейтрофилов и бактерий.

Описание лейкоцитарной формулы производит работник лаборатории, при обследовании образца. Для ускорения обработки образцов крови, применяют гематологический автоматизированный анализатор. В спорных случаях, производят микроскопическое обследование мазка крови, визуально определяют микроструктуру клеток и корректируют описание лейкоцитарной формулы.

Изменения нейтрофилов:

  • Возрастание их численности (нейтрофилез) свидетельствует: о формировании воспаления, спровоцированного бактериями, злокачественными опухолями; сильными кровотечениями; длительным применением кортикостероидов; начале отмирания мышечных тканей. Нередко увеличивается присутствие их незрелых форм – это явление получило название сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Сокращение количества указанных клеток крови (нейтропения) свидетельствует: о начале заболевания вызванного возбудителями малярии и токсоплазмоза; последствиями воздействия радиоактивного облучения; результатами развития бактериальной инфекции; при развитии вирусной инфекции.

Изменения эозинофилов:

  • Повышаются (эозинофилия) при появлении аллергического воспаления тканей и присутствии в кишечнике гельминтов.
  • Снижение (эозинопения) случается после обширных ожогов, при различных травмах, во время развития инфекционных болезней: брюшной тиф и сепсис; при развитии острого аппендицита.

Изменения базофилов:

  • Возрастает их численность (базофилия) при интенсивных формах аллергических реакций организма; при заболеваниях крови и костного мозга; во время срывов эндокринной регуляции организма; при заболевании желудка и кишечника;Проявления аллергии
  • Уменьшение (базопения) числа базофилов может обнаруживаться после экстремальных состояний пережитых человеком, при повышенной работе щитовидной железы; по завершении облучения опухоли, при воспалительных заболеваниях легких.

Изменения лимфоцитов:

  • Увеличение (лимфоцитоз) количества этих клеток происходит: при длительно протекающих бактериальных инфекциях. Их естественное повышение может возникнуть после сильных физических нагрузок; у представительниц слабого пола – в период менструального цикла; при заболеваниях вызываемых вирусами: ветрянка, корь, краснуха; при онкологических изменениях клеточных структур крови; при нехватке гормонов коры надпочечников;
  • Снижение (лимфоцитопения) числа лимфоцитов: сопутствует онкологическим заболеваниям, свидетельствует о слабости иммунной защиты; так могут себя проявлять почечные патологии; развивающаяся радиационная болезнь, длительное применение кортикостероидов.

Изменения моноцитов:

  • Повышение (моноцитоз) численности моноцитов возможно: во время бактериальных заболеваний, в начале появления раковых опухолей, после больших хирургических операций;Проведение оперативного вмешательства
  • Сокращение моноцитов (моноцитопения) может показывать возникновение сыпного тифа или сильного воспалительного заболевания. Иногда случается естественное падение числа моноцитов после родов или применения лекарств, снижающих иммунитет. Всегда рассматривают число моноцитов, во взаимосвязи с данными по лимфоцитам, что позволяет устанавливать туберкулез легких.

Когда ведется рассмотрение образца крови, принимают во внимание структуру ядра клеток. Математическое отношение, полностью сформировавшихся нейтрофилов к их ранним предшественникам, называется сдвигом. В полученных данных состава лейкоцитов, информация о нейтрофилах указывается, от ранних до полностью сформировавшихся клетках.Наблюдаются 3 разновидности смещения:

  • Влево. При левом смещении в компонентах лейкоцитов обнаруживаются миелоциты и метамиелоциты. Эти формы лейкоцитов появляются в следующих состояниях организма: Развивающаяся патология почек, воспаление предстательной железы, обширных кровотечениях; отравлении бактериальными токсинами; при выполнении работы требующей больших усилий.
  • Влево с омоложением. При левом смещении с омоложением в крови обнаруживаются неразвитые миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это случается во время появление метастазов опухоли в различных органах тела человека.
  • Вправо. О правом смещении заявляет сокращение численности неразвитых нейтрофилов и рост численности взрослых форм. Эти изменения лейкограммы проявляются в следующих обстоятельствах: При заболеваниях печени и почек; результаты введения компонентов донорской крови; радиационная болезнь; длительная недостаточность поступления в организм цианокобаламина.Проявления заболевания почек

Величину сдвига выражают посредством особого числового показателя, рассчитываемого математически, отношением всей численности незрелых видов нейтрофилов, к полностью сформировавшимся клеткам. Необходимые значения показателя для человека расположены в границах 0,05-0,1.

Заключение.

Представленный анализ компонентов крови проводится в исследовательских целях. Он дает возможность обнаружить инфекционные заболевания, многие нарушения в работе внутренних органов, различить раковые опухоли и большинство, схожих по симптомам, вирусных и бактериальных заболеваний.По лейкограмме, белых клеток образца, имеется возможность определять, возникновение болезненных появлений у пациента, серьезность развития болезни, результативность проведенных лечебных мероприятий.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка.

В нашей крови лейкоциты представлены 5 видами:

  • Наиболее многочисленные – нейтрофилы. Эти лейкоциты имеют сегментированное ядро (сегментоядерные или взрослые), которое у молодых нейтрофилов имеет вид палочки, еще не поделенной на сегменты (палочкоядерные). Именно они первыми появляются в очаге инфекции и начинают с ней бороться – фагоцитируют антигены и бактерии.
  • Лимфоциты – важнейшее звено иммунного ответа. Бывают двух видов: Т-лимфоциты разрушают пораженные клетки и препятствуют распространению инфекции; В-лимфоциты производят антитела – биологически активные белки, которые связываются с белками чужеродных объектов (антигенами на поверхности бактерий, простейших, грибов и вирусов) и делают их узнаваемыми и доступными для главных их уничтожителей – моноцитов и нейтрофилов. При составлении лейкоцитарной формулы крови Т и В лимфоциты подсчитываются вместе.

Не такие многочисленные, но тоже важные:

  • Моноциты – крупные лейкоциты, которые имеют несегментированное эксцентрично расположенное ядро и цитоплазму с большим количеством лизосом. В кровяном русле они живут максимум до 40 часов, после чего оседают в тканях и превращаются в макрофагов – клетки, которые активно поглощают антигены.
  • Эозинофилы – лейкоциты с двудольчатым ядром. Их задача – борьба с паразитами. И именно они ответственны за развитие аллергической реакции.
  • Последний вид лейкоцитов – базофилы или базофильные гранулоциты. Их в крови немного, они имеют S-образное ядро и самые большие размеры среди лейкоцитов. В их гранулах содержится гистамин, серотонин, простагландин – медиаторы воспаления и аллергии. Благодаря им яды и токсины блокируются в тканях, а еще они участвуют в механизме свертывания крови.
    лейкоциты норма

Кроме того, при анализе лейкоцитарной формулы используется понятие ее сдвига:

  • Сдвиг влево обозначает, что увеличено количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и появление молодых (метамиелоцитов) и миелоцитов. Это может свидетельствовать о некротических процессах в тканях, воспалении, инфекции, отравлении. Но такие показатели могут появиться и после тяжелых физических нагрузок и со временем вернуться к норме.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо обозначает, что в крови уменьшено количество незрелых нейтрофилов, а количество сегментоядерных нейтрофилов увеличено. Такие показатели могут свидетельствовать о лучевой болезни, патологиях почек и печени. Такая формула не является патологией для пациентов, перенесших переливание крови.

Сдвигом этот результат называется из-за того, что подсчет формулы подчиняется определенному алгоритму – сначала учитываются молодые нейтрофилы, а затем зрелые в порядке возрастания. А дисбаланс их количества «сдвигает» лейкоцитарную формулу либо в одну сторону, либо в другую.

Норма и отклонения

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы взрослого человека представлены выше в таблице. При этом отклонения от нормы могут быть как по одному параметру, так и по нескольким.

Что показывает лейкоцитарная формула в анализе крови

Отклонения от нормы в лейкоцитарной формуле обозначаются следующими терминами:

  • При повышенном уровне определенного вида лимфоцитов, к их названию добавляется окончание «оз»/«ез» или же «ия». Например, моноцитоз, базоцитоз, эозинофилия.
  • При пониженном уровне определенных лимфоцитов, добавляется окончание «пения». Например, монопения, эозинопения.

Как их считают?

Довольно долгое время количество лейкоцитов в крови считали вручную. При этом используется два метода:

  • Четырехпольный метод Шиллинга – подсчет лейкоцитов в четырех участках мазка крови.
  • Трехпольный метод Филиппченко – подсчет лейкоцитов в начальной, средней и конечной части мазка крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Современные приборы-анализаторы позволяют подсчитать лейкоцитарную формулу крови с более высокой точностью. Анализаторы охватывают порядка нескольких тысяч лейкоцитов, в то время как при ручном подсчете лейкограмма охватывает до 200 клеток.

Именно поэтому при выборе учреждения, где сдать кровь на лейкограмму, важно узнать каким инструментарием владеет лаборатория.

Зачем назначают и как проводят исследование?

Общий анализ с лейкоцитарной формулой может дать представление о:

  • Способности организма бороться с инфекцией и оценке иммунного ответа.
  • Степени выраженности аллергических реакций и наличии паразитов.
  • Степени неблагоприятного влияния некоторых препаратов и химиотерапии.
  • Патологических процессах в крови (лейкозах) и их диагностировании.

Для анализа крови с лейкоцитарной формулой подходит как венозная, так и капиллярная кровь. Для точности анализа к нему необходимо подготовиться, а именно:

  • Исключить принятие алкоголя за сутки до сдачи крови и не курить как минимум полчаса до анализа.
  • Сдавать кровь натощак, то есть не принимать пищу минимум за 3 часа до анализа. Можно пить только негазированную воду.
    кровь анализ

Вариабельность и клиническое значение

Что показывает лейкоцитарная формула в анализе крови

Как уже говорилось, лейкограмма – это довольно вариабельный анализ, который зависит от пола, возраста и других особенностей организма.

Тем не менее, увеличение одного вида лейкоцитов всегда идет за счет уменьшения другого их вида. И комплексная расшифровка лейкоцитарной формулы крови пациента дает общую картину патологического процесса, вероятности осложнений и прогнозирования развития болезни.

Анализ часто назначается совместно с общим анализом крови, обязателен при подготовке к хирургическим операциям и при плановых медицинских осмотрах.

Повышение показателей

Увеличенное количество нейтрофилов может свидетельствовать о множестве патологий. Такая лейкограмма характерна для инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, при повышенном уровне глюкозы в крови при диабете, онкологии, панкреатите, инфаркте миокарда, отравлении тяжелыми металлами. Повышение количества нейтрофилов наблюдается при эмоциональных, физических и болевых нагрузках, перегреве и обморожении.

Увеличение количества лейкоцитов характерно при инфекциях (мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ветряная оспа, туберкулез), патологиях крови, отравлениях.

Моноциты в крови увеличены у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными образованиями, при тяжелых отравлениях фосфором. Такая клиническая картина наблюдается при хроническом сифилисе и туберкулезе.

Повышение эозинофилов и базофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции (бронхиальная астма, экзема, пищевая и лекарственная аллергии) и паразитах, патологиях кожи и легких. Повышается их уровень и при остром течении инфекционного заболевания.

Существенное понижение нейтрофилов в крови пациента говорит об инфекционном заболевании (грипп, гепатит, корь), В-12 дефицитной анемии и анафилактическом шоке. Это также может свидетельствовать о сепсисе, онкологии и метастазах в костном мозге.

Понижение лейкоцитов может говорить об иммунодефицитных состояниях (СПИД/ВИЧ), остром воспалительном процессе, почечной недостаточности, лучевой болезни.

Онкогематологические патологии, апластическая анемия и острое течение инфекционного заболевания существенно понижает количество моноцитов.

Значительное снижение эозинофилов – свидетельство начала воспалительного процесса, гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Уровень базофилов естественно снижен при овуляции, беременности и сильных стрессах. О патологии при таких показателях говорят, когда есть инфекционное заболевание или синдром Кушинга (избыток гормонов коры надпочечников).

Итог

Современный анализ крови на лейкоцитарную формулу имеет высокую точность, объективность и воспроизводимость. Этот анализ сегодня считается одним из наиболее эффективных методов обследования крови.

Данные по количеству и видам лейкоцитов дает врачу возможность диагностики и отслеживания эффективности лечения при аллергиях, воспалительных процессах, болезнях крови и других патологических состояниях.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Анализ прост и быстр, но главное – выбор медицинского учреждения с необходимым оборудованием для точного и качественного составления лейкоргаммы.

Adblock detector