Информация        26 января 2020        45         Комментарии к записи Подагра инвалидность дают или нет отключены

Подагра инвалидность дают или нет

Расплата за удовольствия

Болезнью пиратов, королей и аристократов именовали подагру встарь. А все потому, что ее частые спутники – праздность, пристрастие к алкоголю, мясной и жирной пище. И сегодня этим заболеванием страдают в большинстве своем именно хорошо обеспеченные люди, живущие в свое удовольствие. Чаще – мужчины (женщин среди подагриков в 10 раз меньше).

Недуг, известный еще со времен Гиппократа, с греческого языка переводится как «капкан для ног». Именно с этой невыносимой болью можно сравнить острый приступ подагры, когда внезапно опухший и покрасневший сустав ступни начинает ломить так, что на ногу не только не наступить, до нее даже не дотронуться!

Подагра может поражать любые суставы, но чаще всего – суставы пальцев ног. По этой причине болезнь часто путают с вальгусной деформацией (так называемой шишкой на стопе). Но на самом деле появление выроста рядом с большим пальцем ноги – это ортопедическое заболевание, никак не связанное с нарушением усвоения пуринов – главной причины возникновения подагры. Чтобы ее выявить, не требуется рентгена – на первых порах костных деформаций еще не видно.

Получение инвалидности при подагре

Инвалидность устанавливается у человека тогда, когда он не может самостоятельно, без ограничений и препятствий работать и существовать. Это связано не только с физическими симптомами, но и с психическими, умственными и сенсорными отклонениями от обычных норм. Для того чтобы получить этот статус, необходимо пройти медицинскую и социальную экспертизу, которая оценит все факторы, воздействующие на претендента на инвалидность. По результатам экспертизы человеку присваиваются определенные льготы, пенсия и ограничения в трудовых отношениях.

Группы инвалидности бывают 3 типов, определенные некоторыми особенностями и критериями нарушения здоровья, психики или же приобретенные вследствие некоторых заболеваний, травм. К первой группе инвалидности относятся люди, не способные без дополнительной помощи обслуживать себя в быту, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свои действия или же полностью зависят от помощи другого человека.

Подагра инвалидность дают или нет

Вторая группа инвалидности устанавливается людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без средств помощи или других людей. Такие люди могут работать лишь в специально созданных условиях, они не способны проходить обучение в обычных заведениях, но могут учиться в специальных образовательных центрах или на дому.

Последняя, третья группа инвалидности, присваивается пациентам, которые могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться (но с большей затратой времени), обучаться в общих заведениях, работать (с несколько уменьшенными критериями), ориентироваться и общаться или проделывать все функции с помощью специальных средств и устройств.

Оформить инвалидность можно, приехав на медицинскую экспертизу и комиссию, или же пройти ее на дому, в случае невозможности приезда пациента. Группу по инвалидности устанавливают только при наличии подтвержденного заболевания, входящего в перечень, на основе которых можно получить группу. Но к вышесказанному обязательно наличие еще двух факторов — стойкое нарушение функционирования организма, полное или частичное ограничение жизнедеятельности человека, а также необходимость реабилитации или социальной защиты инвалидов.

При наличии всех условий необходимо посетить лечащего врача, который направит на прохождение комиссии врачей. Комиссия рассмотрит данный вопрос и предоставит направление в бюро МСЭ, в котором и будет приниматься решение об установлении инвалидности и группы. Для посещения бюро МСЭ необходимо при себе иметь паспорт, направление из медицинского учреждения по форме 188-у и заполненное заявление.

Подагра входит в перечень болезней, которыми определяется инвалидность (п 1.8.3. Подагра. М10 (М10.0-М10.9), М11). I группу инвалидности устанавливают при 4 степени развития подагры. Это постоянные проявления артрита с периодичностью в 2-3 месяца, которые сопровождаются поднятием температуры, тофусами, выраженным поражением почек, дрожью и т.д.

При этом пациент может передвигаться и обслуживать себя в 3 степени ограничения жизнедеятельности. II группу инвалидности инвалиды могут получить за обострение артрита с обострениями каждые 3-4 месяца, с заболеваниями 2-3 суставов, поражением почек, мелкими тофусами в суставах. При этом человек должен иметь 2 степень самообслуживания и передвижения, 2-3 степень способности к ведению трудовой деятельности.

Подагра — сложный системный недуг, который формируется на фоне дисфункциональных проявлений пуринового обмена. Сильно выраженные воспалительные процессы со множественными очагами не только существенно влияют на самочувствие, но и могут серьезно мешать человеку вести нормальный образ жизни. Инвалидность при подагре – явление нередкое.

От подагры чаще всего страдают именно мужчины. У женщин этот недуг выявлять крайне редко. Избавится от заболевания полностью невозможно, вне зависимости от возраста пациента, половой принадлежности, а также стадии запущенности самой патологии.

Как утверждают эксперты, в основу развития недуга заложен генетический фактор, что объясняет внезапность возникновения первых признаков заболевания, гендерные особенности, а также тот факт, что ни один метод не позволит навсегда устранить сбой в организме. Для наследственных заболеваний все перечисленные качества характерны.

Клинически подагра протекает по стадиям:

  • Первый этап. В крови фиксируют повышенное количество мочевой кислоты. Клинических симптомов нет. Жалобы отсутствуют. Уже на начальном этапе поражаются ткани почек, в суставных формациях можно заметить отложение солей.
  • Второй этап. У пациента возникает артрит подагрического генеза. Патология проявляется на большом пальце нижней конечности, затем поражает суставы рук.
  • Третий этап. Наступает период ремиссии. Боль утихает частично или полностью. Если приступы и возникают, то длятся недолго. Период относительного затишья продолжается от 6 до 13 месяцев.
  • Четвертый этап – самая тяжелая фаза патологического процесса. Наступает тофусная подагра. Дермальное полотно деформируется в силу развития множественных узлов. Приступы становятся чаще, болевой синдром выражен интенсивнее. Иногда ремиссия не наступает вообще.

При подагре дают инвалидность. Однако сам организационный процесс довольно специфический. Это нормально для вопросов подобного профиля. Чтобы получить подобный статус, пациент должен пройти медико-социальную комиссию.

В ходе этого сложного мероприятия специалисты должны оценить все факторы, которые могут повлиять в той или иной степени на присвоение инвалидности. После получения первичного заключения назначаю прохождение соответствующей экспертизы. Только после нее можно присвоить конкретную группу инвалидности пациенту.

Группы инвалидности

Как получить инвалидность при хроническом подагрическом артрите, а также при тофусной форме патологии пациенту рассказывает лечащий врач. Он же может объяснить, какие группы инвалидности существуют:

  • Первая группа. Пациентов, которые относятся к данной группе, сложнее всего оценивать по базовым параметрам. В эту категорию входят больные подагрой, способные самостоятельно вести домашнее хозяйство, обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, а также контактировать с социумом на оптимальном уровне. В области суставов сохраняется оптимальная двигательная активность, амплитуда движений удовлетворительная (приближенная к полной). Для людей, входящий в первую группу, создают определенные условия труда, позволяющие работать с учетом особенностей их патологического состояния.
  • Вторая группа. В данном случае подагра запущена сильнее, инвалидность дают при ряде функциональных нарушений. Амплитуда суставных движений частично ограничена. Люди, несмотря на постоянный дискомфорт, могут сами себя обслуживать и вести вполне активный образ жизни. Пациенты обычно трудоустроены, но на рабочем месте создают определенные условия. Также предусмотрен сокращенный рабочий день. Что касается социальных норм, также требуются некоторые поблажки.
  • Третья группа. Подобную инвалидность при подагре в Россииприсваивают в том случае, если человек страдает от выраженных нарушений. Ограничения двигательной активности приводят к ухудшению качества жизни, а значит, могут повлиять и на работоспособность человека с подагрой. В данном случае пациент может нуждаться в помощи социальных служб.

Есть целая таблица, по которой можно определить основные параметры, позволяющие судить об инвалидности каждого пациента. Подобных «систем оценки» много. Рассмотрим одну из них.

Категория нарушений функциональных качеств всех органов и систем Основные клинические проявления, симптомы, характеристики, особенности Ограничения, которые учитываются комиссией
Вторая Артрит подагрического характера поразил не больше двух суставных формаций. Почечные структуры повреждены, но в незначительной мере. Уровень мочевой кислоты в крови в среднем составляет 0, 50 мкмоль/л. По рентгену заметен симптом «пробойника». Амплитуда движение ограничена не больше, чем на 50 в плечах и тазобедренном суставе, в локтевых формациях – до 45. Отсутствуют
Третья Артрит обостряется часто, может протекать в острой форме продолжительный период времени. Поражено три сустава и больше. Почечные структуры вовлечены в патологический процесс настолько, что значительно ухудшается функциональный потенциал мочевыделительной системы. Уровень мочевой кислоты больше 0, 55 мкмоль/л. На рентгене отчетливо заметен симптом «пробойника». Также заметный рентгенонегативный тофус, локализирующийся внутри костных элементов. Ограничение степени раскованности движений – около 15. В пораженных структурах может быть полное обездвиживание Есть незначительные ограничение в быту, в ходе самообслуживания, а также при передвижении на значительные расстояния
Четвертая Артрит подагрического генеза отличается особо крупными тофусами. Обострения случаются часто – каждые 2 – 3 месяца. Кроме локальных симптомов всегда есть и тотальное ухудшение самочувствия – озноб, жар, дрожь по всему телу. Поражены почки, страдает сердечно-сосудистая система. Уровень мочевой кислоты в крови равен 0,53 мкмоль/л. На рентгенограмме четко виден симптом «пробойника». Также четко просматривается внутрикостный тофус. Наблюдается полное обездвиживание пораженных суставных формаций Существенная степень ограничения во всех жизненных аспектах. Человек зависим от посторонней помощи

Симптом «пробойника» — наличие остеофитных нагромождений. При этом суставная щель аномально узкая. Костная ткань частично деформирована. Характерны дефектные образования в виде полукруга или круглых эпифизарных элементов.

Дают ли инвалидность при подагре всем пациентам, сказать трудно. Этот процесс очень сложный во всех отношениях. Серьезная и изнурительная процедура требует много моральных сил и финансовых затрат. Если зафиксированы те или иные признаки и симптомы, которые соединённые в определенную комбинацию, пациенту с подагрой присваивают ту или иную группу инвалидности.

О заболевании

Степени заболевания и возможность получения инвалидности

О заболевании

Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин, еще реже – детей. Опасным возрастом считают период после сорока лет. Патологический процесс можно описать в виде отложения солей мочевой кислоты, которые имеют вид маленьких и острых иголок. Со временем они способны разрушить не только хрящи в суставах, но и кости. В результате поражения почек возникает мочекаменная болезнь.

Симптомы появляются в виде интенсивных болей в суставах в ночной и утренний период времени. Характерно одностороннее поражение суставов, которые опухают. Кожа над ними краснеет и опухает. Также отмечается местное повышение температуры.

Причины, приводящие к развитию болезни, принято разделять на две основные группы. Первичная подагра развивается по причине наличия генетической предрасположенности, когда в организме имеется дефицит фермента, отвечающего за выведение мочевой кислоты из организма. Часто отмечается при:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • ожирении.

Вторичная подагра возникает в результате других заболеваний, которые приводят к ее развитию (болезни почек и крови). Прием некоторых групп препаратов в больших количествах и интенсивные физические нагрузки на протяжении длительного промежутка времени также способны спровоцировать подагру.

Диагностировать заболевание может только врач в медицинском учреждении с применением дополнительных методов диагностики. Для точной постановки диагноза требуется исследование синовиальной жидкости, которое позволяет обнаружить соли мочевой кислоты. Своевременная диагностика и терапия играют роль в профилактике осложнений.

Дата обновления: Июль 2019

Многих больных с нарушением уровня мочевой кислоты интересует, дают ли инвалидность при подагре. Следует отметить, что получение льгот при такой патологии строго регламентируется законом и рассчитывать на категорию могут лишь те пациенты, у которых нарушена жизнедеятельность.

Подагра относится к серьезным системным заболеваниям.

Подагра инвалидность дают или нет

Причиной болезни является нарушение обменных процессов мочевой кислоты, в результате чего значительно повышается уровень последней в крови больного, а в суставах появляются кристаллические отложения моноурата натрия. Такие биологические процессы приводят к множественным воспалительным патологиям в суставных тканях с сопутствующим болевым синдромом.

Получение инвалидности при подагре зависит от стадии болезни

Поскольку данная патология является хронической и системной, а также не поддается лечению, то больные могут получить инвалидность при подагре. Назначается она в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь:

  1. Начальный уровень развития болезни не вызывает никаких ограничений подвижности или жизнедеятельности человека. Фактически отсутствуют даже ярко выраженные симптомы. Потому получить категорию инвалидности на первой стадии подагры невозможно.
  2. Когда болезнь усиливается и переходит на вторую стадию, повышается вероятность умеренного ограничения нормальной жизнедеятельности. Для больного становится затруднительной рабочая деятельность. Самостоятельное передвижение сохраняется. В таком случае может быть признана инвалидность III группы.
  3. На тяжелой стадии подагры у больного усиливается ограничение жизнедеятельности. Способность к самообслуживанию и передвижению сохраняется, но условия трудовой деятельности должны быть изменены (сокращенный рабочий день, дополнительные перерывы и др.). Существует определенная классификация, согласно которой пациент может получить II группу инвалидности.
  4. Хроническая тофусная подагра делает невозможным самостоятельный уход за собой, передвижение, выполнение простейших повседневных задач, поэтому больным с таким диагнозом присваивается I категория инвалидности.

До сих пор официальная медицина не может предложить эффективного средства лечения данной суставной патологии; любые способы воздействия направлены на устранение проявления симптоматики.

Все этапы развития болезни классифицированы, а тонкости установления инвалидности при подагре в России регулируются Постановлением Правительства № 95 от февраля 2006 года “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Биохимический анализ крови – одно из обязательных исследований при получении инвалидности

Подагра инвалидность дают или нет

Перед тем как получить инвалидность при подагре, больному потребуется сдать следующие анализы:

  1. Кровь (биохимический анализ). Позволяет определить уровень таких компонентов, как: сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид, C-реактивный белок. Также анализ показывает количество мочевой кислоты в крови (норма для мужчин – 210-420 мкМ/л, для женщин – 150-350 мкМ/л). Только биохимия крови не может предоставить достаточно информации для определения степени подагры, здесь потребуется более полная картина состояния функций организма. Но уже уровень вышеперечисленных показателей позволяет судить о нарушении работы почек. Дополнительно данный анализ дает представление об остаточном количестве азота, глюкозы, аммиака, билирубина и липидов.
  2. Кровь (общий анализ). Такое исследование позволяет определить количество нейтрофилов. Этот показатель дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в теле, в данном случае, в суставах.
  3. Анализ мочи. Исследуется суточный объем мочи. Это позволяет определить количество мочевой кислоты и общую кислотность.
  4. Анализ синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава. Этот биоматериал используется для определения количества нейтрофильных лимфоцитов и уровня кислотности.
  5. Биопсия. Является высокоточным инструментом для определения количества уратов в суставных тканях. Материалом для анализа выступают кристаллы солей мочевой кислоты.
  6. Рентгенография. Данный метод диагностики применяется чаще всего при подагре пальцев ног и рук, но может быть использован и для других суставов. На снимке будет четко отображено количество и локализация солевых наростов. Рентгенография – это один из лучших инструментов определения степени подагры в её хронической форме.

Важно! Чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется придерживаться определенной диеты на протяжении нескольких дней до сдачи биоматериала.

Так, следует увеличить количество растительной пищи в своем рационе, исключив при этом бобовые и пасленовые. Запрещено употреблять спиртные напитки, кофе и продукты с высоким содержанием витамина C.

Исключен также прием некоторых препаратов, к примеру, аспирина.

Следует учитывать, что группа инвалидности может быть присуждена, только если в ходе прохождения медицинской комиссии были установлены устойчивые нарушения в работе организма, частичное или полное ограничение нормальной жизнедеятельности и необходимость реабилитационной терапии, а также социальной защиты (в случае полной неспособности к работе).

Оформление инвалидности начинается с обращения к лечащему врачу

Итак, можно ли получить инвалидность при подагре и какие документы следует собрать для комиссии? Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Больной обращается к лечащему врачу с соответствующей просьбой. Доктор, в свою очередь, выписывает направление на прохождение медицинской комиссии.
  2. Комиссия рассматривает обращение. Если оно будет одобрено, то больной получит направление в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы), которое занимается установлением группы инвалидности.
  3. Для обращения в МСЭ следует подготовить следующие документы:
  • оригинал паспорта;
  • заявление;
  • справку по форме 188-у из медицинского учреждения.

М10 (М10. 0-М10.

9), М11). I группу инвалидности устанавливают при 4 степени развития подагры.

II группу инвалидности инвалиды могут получить за обострение артрита с обострениями каждые 3-4 месяца, с заболеваниями 2-3 суставов, поражением почек, мелкими тофусами в суставах. При этом человек должен иметь 2 степень самообслуживания и передвижения, 2-3 степень способности к ведению трудовой деятельности.

III группу инвалидности устанавливают людям с проявлением артрита периодичностью в 1-2 раза в год, с заболеваниями 1-2 суставов, начальным этапом поражения почек и 1 степенью ограничения в самообслуживании, передвижении и возможности осуществлять трудовую деятельность.

Как получить инвалидность при хроническом подагрическом артрите, а также при тофусной форме патологии пациенту рассказывает лечащий врач. Он же может объяснить, какие группы инвалидности существуют:

  • Первая группа. Пациентов, которые относятся к данной группе, сложнее всего оценивать по базовым параметрам. В эту категорию входят больные подагрой, способные самостоятельно вести домашнее хозяйство, обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, а также контактировать с социумом на оптимальном уровне. В области суставов сохраняется оптимальная двигательная активность, амплитуда движений удовлетворительная (приближенная к полной). Для людей, входящий в первую группу, создают определенные условия труда, позволяющие работать с учетом особенностей их патологического состояния.
  • Вторая группа. В данном случае подагра запущена сильнее, инвалидность дают при ряде функциональных нарушений. Амплитуда суставных движений частично ограничена. Люди, несмотря на постоянный дискомфорт, могут сами себя обслуживать и вести вполне активный образ жизни. Пациенты обычно трудоустроены, но на рабочем месте создают определенные условия. Также предусмотрен сокращенный рабочий день. Что касается социальных норм, также требуются некоторые поблажки.
  • Третья группа. Подобную инвалидность при подагре в России присваивают в том случае, если человек страдает от выраженных нарушений. Ограничения двигательной активности приводят к ухудшению качества жизни, а значит, могут повлиять и на работоспособность человека с подагрой. В данном случае пациент может нуждаться в помощи социальных служб.
Степень функциональных нарушений Клиническая картина Ограничение жизнедеятельности Группа
II Подагрический артрит с поражением не более двух суставов, наличием начального поражения почек и обострениями до двух раз в год.Мочевая кислота в крови составляет 0,47 – 0,53 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых и тазобедренных суставов ограничение амплитуды не более 50, в коленных, лучезапястных, локтевых – от 20 до 45. Нет III
III Подагрический артрит с длительными и частыми обострениями каждые три или четыре месяца с поражением двух или трех суставов и наличием в них мелких тофусов. Поражения почек с ХПН и АГ III степени.Мочевая кислота в крови составляет 0,53 – 0,59 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом«пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых тазобедренных суставов ограничение амплитуды 15 или вплоть до полной неподвижности. Есть ограничения по самостоятельному обслуживанию, передвижению и трудовой деятельности II
IV Подагрический артрит с крупными тофусами и обострениями каждые два или три месяца (есть дрожь, высокая температура). Наличие поражения почек и сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся ХПН IV ст. и ХСН IV ст.Мочевая кислота в крови составляет более 0,53 ммоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Хорошо виден рентгенонегативный внутрикостный тофус.Полная неподвижность пораженных суставов. Наличие постоянной зависимости от посторонней помощи (III степени ограничения жизнедеятельности). I
  1. Начальная стадия подагры не ограничивает подвижность больного и не препятствует процессам жизнедеятельности. На этой стадии заболевание не имеет выраженных признаков и не является показанием к получению инвалидности.
  2. Вторая стадия характеризуется появлением сильной боли, но самостоятельное передвижение пациента сохраняется. На данном этапе заболевание может стать причиной умеренного ограничения трудоспособности. По результатам обследования больного и состояния патологических процессов инвалидность может быть назначена.
  3. Тяжелая степень подагры может стать причиной ограничения нормальной жизнедеятельности. Несмотря на то что способность к самообслуживанию сохраняется, больной может передвигаться, трудоспособность пациента снижается. Состояние может стать основанием к получению статуса инвалида.
  4. Хроническая тофусная степень подагры не дает возможность больному передвигаться и самостоятельно ухаживать за собой. Болевой синдром выражен интенсивно, могут наблюдаться приступы обострений. На данной стадии период ремиссии может не наступать. Болезнь препятствует выполнению простейших задач, поэтому пациент получает инвалидность I категории.

О заболевании

Оформление инвалидности при подагре — диагностика, как проявляется, препараты, симптомы и лечение

Подагрический артрит может развиться вследствие массы причин. Самыми распространенными факторами возникновения заболевания являются:

  • постоянные переедания;
  • нарушения функциональности почек, по причине того, что эти органы не успевают выводить мочевую кислоту;
  • наследственная предрасположенность;
  • систематическое употребление острых и жирных блюд;
  • чрезмерная физическая активность;
  • неактивный образ жизни;
  • систематическое употребление алкогольных напитков.

Стоит заметить, если кто-то из родственников страдал от подагры, то вероятность развития этого заболевания существенно увеличивается. Таким людям необходимо тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и жить, согласно здоровым принципам.

К тому же в процессе исследований выяснилось, что болезнь часто развивается при чрезмерном употреблении спиртных напитков и мясной продукции. Поэтому во времена общего дефицита число людей, страдающих от подагры было минимальным.

На ноге подагрический артрит может развиться, если человек носит неправильную обувь, нарушающую циркуляцию крови. Следовательно, подбирать обувь нужно ответственно, а лучше заблаговременно проконсультироваться с ортопедом

Важно, она должна быть сделана из натуральных материалов и быть комфортной

Лечение подагры проводится с мощью медикаментов. При этом пораженная конечность должна находиться в покое.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Подагра инвалидность дают или нет

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Ножной капкан или подагра, сей недуг длительное время считался преимущественно мужским заболеванием. В нашей современности нередки случаи диагностирования этого заболевания и у слабой половины человечества. О причинах, по которым болезнь сменила облик, можно только догадываться. Ученые связывают это с улучшением уровня жизни, употреблением алкоголя, жирной пищи и сидячей работой в офисах, когда приходится находиться на одном месте весь рабочий день.

Первое упоминание о подагре можно встретить в трудах Гиппократа. Именно он впервые описал признаки и особенности подагры. Возникновение подагры напрямую связано с нарушением в работе почек. По своему происхождению подагра – гетерогенное заболевание, в различных тканях организма кристализированных уратов или мочевой кислоты.

– артериальной гипертензии;– гиперлипидикемии – повышенном содержании в крови липидов;– почечной недостаточности;-генетической предрасположенности. Кроме того, способствовать развитию подагры могут пурины. Пуриновые основания содержащиеся в красном мясе, некоторых разновидностях рыб, горохе, чечевице, алкоголе, в особенности в пиве.

Именно по этой причине больным подагрой рекомендуется строго соблюдать диету. Течение болезни происходит следующим образом:1. первоначально происходит накопление в организме мочекислых соединений;2. далее данные соединения откладываются в тканях в кристаллизированной форме;3. в местах оседания кристаллов мочевой кислоты начинается воспалительный процесс, формируются тофусы, как правило, это суставы рук и ног, что приводит к их деформации.

Сегодня принято выделять четыре стадии развития подагры:1 стадия протекает в форме бессимптомной гиперурекимии;1 стадия – острый подагрический артрит;3 стадия называется межкритическим периодом;4 стадия – на данном этапе болезнь перетекает в хроническое заболевание. Подагра и ее классификация Острая подагра или острые приступы проявляются преимущественно в ночное время суток.

Острый подагрический приступ сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, острой болью в суставах. Подострые формы болезни характеризуются незначительными, терпимыми болевыми ощущениями в суставах. У пациентов молодого возраста при данной разновидности подагры может наблюдаться олигоартрит, охватывающий средние и крупные суставы.

Подагра ревматоидная характеризуется болевыми ощущениями, в малых суставах кистей рук, что свидетельствует об их поражении болезнью. В случае, если приступ проистекает длительное время есть все основания диагностировать олигоартрит.Псевдофлегмозная подагра сопровождается воспалительными процессами, моноартиритом, повышенной температурой тела, нередко наблюдается озноб или лихорадка.

стопы и кисти рук. Активизируется болезнь под воздействием таких факторов, как прием алкоголя, длительные физические нагрузки, травмы, операции и даже прием определенных препаратов. При первой атаке подагры кроме боли, могут наблюдаться опухоли суставов, покраснения кожных покровов около суставов. Следующая атака может произойти через полгода и даже через год.

Нередки случаи, когда болезнь после первых проявлений может напомнить о себе через 10 и даже 20 лет. В дальнейшем частота приступов подагры может нарастать, при этом течение недуга ускориться. Прогрессирующее течение болезни сопровождается формированием тофусов, а при отсутствии своевременного лечения, к деформациям суставов.

Тофусные образования возникают как на поверхности суставов, так и внутри их, поэтому в осложненных случаях, когда диагностирование позднее, подагра может привести к инвалидности.Поэтому важно подойти к диагностике и лечению этого заболевания рационально. Именно этим вопросом озадачена Европейская антиревматическая лига, занимающаяся сейчас сбором данных о времени диагностирования с момента заболевания, оказания первой помощи врачами первого звена и другими мерами, принимаемыми для диагностики и лечения.

Диагностика и профилактика Как правило, профилактическим мероприятиям уделяется мало внимания. А между тем, уже при первых признаках болезни необходимо задуматься о профилактике. В первую очень необходимо обратить внимание на питание. Так, рекомендуемая диета при подагре – это диета №6. Ее практикуют при многих болезнях.

Также рекомендуется принимать препараты, способствующие торможению формированию мочевой кислоты в организме. К ним относится колхицин.  Йодовые ванны с добавлением соды так же применяются для профилактики подагры. Курс такого лечения составляет около двух недель.При подозрении на подагру следует систематически контролировать вес, в первую очередь, отказавшись от продуктов, противопоказанных при этом недуге.

Рацион питания должен больше включать молочных продуктов. Противопоказано употребление острых блюд, копченостей, соленых продуктов. Категорически запрещено употреблять в пищу почки, печень, мозги, всевозможные мясные и рыбные паштеты, например, шпротный, грибы, рыба в жареном виде, рыбные супы, уха, пиво, какао, кофе, помидоры.

Также необходимо ограничить употребление соли.  Из числа полезных и допустимых продуктов можно назвать молочные продукты, овощные супы, фрукты, сладкие ягоды, отлично выводят из организма мочевую кислоту щелочные минеральные воды.  Что касается алкогольных напитков, то пиво, коктейли и вина противопоказаны категорически, допускается употребление водки, но в совокупности с минеральной водой.

Определить наличие заболевания можно посредством проведения анализа крови на содержание в ней мочевой кислоты. Но гиперурекимии еще не повод однозначно диагностировать подагру. Лишь 10 % людей, страдающих гиперурекимией, в дальнейшем заболевают подагрой. Сложность в диагностировании подагры заключается также в том, что она имеет сходные симптомы с другими болезнями суставов, например, с артритом.

Более или менее достоверно определить наличие заболевание позволяют анализы внутрисуставной жидкости, пункционная биопсия образований узелкового типа.  Так, прямым свидетельством того, что пациент болен подагрой, являются следующие моменты:– если во внутрисуставной жидкости обнаружены кристаллы мочекислых солей;

– образование тофусов;– гиперурекимия;– наличие острых проявлений артрита.  Варианты лечения или как избавиться от подагры Особенность этого недуга заключается в том, что абсолютно излечиться от него невозможно. Между тем, системное лечение подагры дает ощутимые результаты. При первых симптомах заболевания проводятся терапевтические мероприятия, цель которых вывести мочевую кислоту из организма, так называемая противоподагрическая терапия.

Кроме того, назначаются препараты, действие которых снижает синтез мочевой кислоты.В целом, все лечение подагры направлено на борьбу с симптомами болезни. Так, при наличии острых приступов недуга назначаются противовоспалительные препараты. Рекомендуют к применению препараты, увеличивающие экскрецию мочекислоты, например, аспирин.

Он же является профилактическим препаратом.Болевой синдром при подагре снижает Колхицин. Он применяется при острых подагрических атаках. При хронической подагре назначают препараты урикодепрессивного действия. Они способны снизить частоту и интенсивность приступов подагры. Через некоторое время их применения наблюдается обратная динамика развития тофусов, суставы перестают деформироваться, улучшается их подвижность.

Еще одним препаратом, рекомендуемым к применению при подагре, является Аденурик (Фебуксостат). Он выпускается в таблетках. Его действие направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и солей, а также на разложение уратных отложений и препятствует их новообразованию. Эффективность препарата во многом зависит от системности приема, так перерыв в приеме лекарства должен быть не боле 2-3 дней.

доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Уменьшение дозы препарата допустимо для больных, страдающих почечной недостаточностью. В ходе приема Аденурик рекомендуется контролировать концентрацию мочевой кислоты и уратов в крови. Лекарство принимается внутрь и запивается большим количеством воды, также при его приеме необходимо, чтобы дневной диурез составлял не менее двух литров мочи.

Фебуксостат допустим к назначению на любой стадии течения заболевания, при длительном применении наблюдается ярко выраженная эффективность препарата. Время приема препарата зависит от характера и стадии заболевания. Последствия подагры Любое заболевание не проходит бесследно для организма, так или иначе оно способно нарушить функции и вызвать сбои в работе других органов.

Наиболее явным последствием подагры является деформация суставов, способная привести к инвалидности. Также, подагра дает сильное осложнение на работу почек, приводит к формированию подагрической почке. Это приводит к дисфункции почек, острой почечной недостаточности, что может привести к летальному исходу.

Тофусы – один из признаков подагры, имею свойство образовываться не только на суставах, но и на внутренних органах. Последствием подагры может стать и ишемическая болезнь сердца. Чаще всего осложнения возникают при отсутствии своевременного и системного лечения. Самолечение при подагре не просто противопоказано, а губительно для человека. Средства народной медицины чаще всего дают лишь временное облегчение.

Лечение подагры

Группы инвалидности бывают 3 типов, определенные некоторыми особенностями и критериями нарушения здоровья, психики или же приобретенные вследствие некоторых заболеваний, травм.

К первой группе инвалидности относятся люди, не способные без дополнительной помощи обслуживать себя в быту, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свои действия или же полностью зависят от помощи другого человека.

Вторая группа инвалидности устанавливается людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без средств помощи или других людей. Такие люди могут работать лишь в специально созданных условиях, они не способны проходить обучение в обычных заведениях, но могут учиться в специальных образовательных центрах или на дому.

Общение и ориентировка производится у таких людей либо с помощью других лиц, либо с помощью определенных устройств, а контролировать свое поведение они могут частично или же полностью, завися от других лиц.

Оформить инвалидность можно, приехав на медицинскую экспертизу и комиссию, или же пройти ее на дому, в случае невозможности приезда пациента. Группу по инвалидности устанавливают только при наличии подтвержденного заболевания, входящего в перечень, на основе которых можно получить группу.

Но к вышесказанному обязательно наличие еще двух факторов — стойкое нарушение функционирования организма, полное или частичное ограничение жизнедеятельности человека, а также необходимость реабилитации или социальной защиты инвалидов.

При наличии всех условий необходимо посетить лечащего врача, который направит на прохождение комиссии врачей. Комиссия рассмотрит данный вопрос и предоставит направление в бюро МСЭ, в котором и будет приниматься решение об установлении инвалидности и группы.

Существует несколько основных групп:

  1. Первая. Самая сложная по качеству физического состояния. К ней относятся люди, не способные обслуживать себя в повседневной жизни, ориентироваться в пространстве, а также общаться и осуществлять контроль своих действий без посторонней помощи (наличие III степени ограничения жизнедеятельности). В области суставов ограничение амплитуды движений полное. Для них создаются специальные условия, которые позволяют осуществлять определенную трудовую деятельность. Пример: инвалиды в колясках могут выполнять некоторые виды работ на дому.
  2. Вторая. Устанавливается определенной категории пациентов, у которых по сравнению с I группой имеются незначительные функциональные нарушения. В области суставов ограничение амплитуды движений частичное. Такие люди не требуют присмотра посторонних и способны к самостоятельному обслуживанию. Данная группа позволяет работать при соблюдении определенного трудового режима с сокращением длительности рабочего дня, дополнительными перерывами, нормами и так далее (переход с III степени ограничения жизнедеятельности на II и даже I).
  3. Третья. Присваивается людям с постоянными, средней тяжести функциональными нарушениями, которые приводят к умеренному ограничению работоспособности и качества жизни. Данная группа позволяет жить без посторонней помощи, не завися от других людей. Необходима помощь со стороны социальных служб.

При соответствии одной из перечисленных групп пациент может быть направлен лечащим доктором на комиссию. Оформление инвалидности возможно и на дому в тех случаях, когда пациент не способен передвигаться или имеет для этого показания.

У меня заболевание подагра суставов рук и ног. Входит это заболевание для оформления инвалидности?

Здравствуйте, Любовь. Группа инвалидности определяется не по заболеванию, а с учетом нарушения функции пораженных органов. Так, если у Вас есть стойкая деформация суставов, Вы вынуждены постоянно пользоваться тростью, не можете выполнять профессиональные или бытовые обязанности из-за нарушения функции кистей — Вам могут определить группу инвалидности.

Если же таких функциональных нарушений нет, то в этом могут и отказать. Обратитесь к участковому терапевту или ревматологу, чтобы оформить направление («посыльный лист») на МСЭК. На комиссии Ваши документы будут рассмотрены, и Вас или признают, или не признают инвалидом.

При наличии всех условий необходимо посетить лечащего врача, который направит на прохождение комиссии врачей. Комиссия рассмотрит данный вопрос и предоставит направление в бюро МСЭ, в котором и будет приниматься решение об установлении инвалидности и группы.

Так, если у Вас есть стойкая деформация суставов, Вы вынуждены постоянно пользоваться тростью, не можете выполнять профессиональные или бытовые обязанности из-за нарушения функции кистей — Вам могут определить группу инвалидности.

Чтобы преодолеть подагрический артрит и избежать появления такого неблагоприятного последствия, как инвалидность, необходимо провести комплексное лечение. Такая терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение диеты и физиотерапию.

При подтверждении диагноза, пациенту первым делом нужно контролировать уровень концентрации мочевой кислоты. К тому же врач назначает медикаментозную терапию, способствующую уменьшению или большему выделению молочной кислоты. При подагрическом артрите самолечением заниматься нельзя, ведь в таком случае могут возникнуть осложнения, которые нанесут непоправимый вред здоровью.

Однако эти препараты имеют побочные действия и некоторые противопоказания, поэтому назначать их и наблюдать за процессом лечения должен только врач. Более того, нужно строго соблюдать дозировку, назначенную доктором.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает определенное лечение. Выбирая лекарства, доктор принимает ко вниманию проявления заболевания, индивидуальную непереносимость к какому-либо компоненту, наличие сопровождающих патологи и общее состояние здоровья.

Кроме соблюдения диеты, полезно заниматься лечебной гимнастикой. Предпочтение стоит отдавать такими видами спорта, как гимнастика, плавание, фитнес, быстрая ходьба и пешие прогулки.

Многие люди считают лечение подагры с помощью диеты довольно сложным процессом, но на самом деле это несложно. Так, подагрику желательно есть блюда, которые готовятся в мультиварке, на пару либо варятся. Еще нужно убрать из меню острые, жирные блюда, которые провоцируют подагрические приступы.

При подагрическом артрите полезно употреблять сливочное и растительное масло, однако, максимальная доза в сутки этих жиров составляет 10 грамм.

Главный акцент следует делать на свежие ягоды, фрукты и овощи. Причем овощи можно запекать либо отваривать в воде. К самым полезным овощам относится:

  • горох;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • спаржа;
  • капуста различных сортов;
  • томаты.

Кроме того, к пораженному суставу можно прикладывать капустные листы, с помощью которых можно избавиться от покраснения и болевых ощущений. Однако, чтобы лечение было успешным необходимо сочетать прием медицинских препаратов с диетотерапией, ведь только так можно достигнуть положительных результатов.

При этом абсолютно доверять рецептам народной медицины и различным советам знакомых нецелесообразно, так как лечением такой болезни, как подагрический артрит должен заниматься только врач.

Если заболевание появилось, полностью вылечить его невозможно. Однако существует ряд мероприятий для облегчения состояния больного.

Лечить подагрический артрит должен только врач, самолечение приводит к тяжелым последствиям. Терапия направлена на снижение концентрации мочевой кислоты и выведение ее излишков из организма.

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента.

Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Методика лечения

Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей.

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель — сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.

Реабилитация

Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:

  1. Физиотерапия — применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
  2. ЛФК — использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.

Как забыть о болях в суставах?

Содержание статьи:Кто это и что лечитКогда обращаться к врачуКакие обследования проводитСоветы врача

Врач-ревматолог – медицинский специалист, основной задачей которого является своевременное выявление заболеваний, входящих в сферу его компетенции, всестороннее обследование больных, правильное лечение недугов. Следует отметить, что в некоторых случаях самостоятельно справиться с заболеваниями ему не всегда под силу в одиночку.

Подагрой могут заболеть люди, которые:

  • ведут слишком активный или малоподвижный образ жизни;
  • имеют лишний вес;
  • не лишены вредных привычек;
  • поедают в большом количестве пищу, богатую белками;
  • страдают хроническими заболеваниями;
  • кто-то в роду болел подагрой;
  • носят узкую, тесную обувь или слишком высокие каблуки.

Повышенный уровень мочевой кислоты диагностируется у многих людей без подагры, а причиной артрита может быть воспаление, травма, аутоиммунные заболевания.

Дают ли инвалидность при подагре: ответы на самые популярные вопросы

Чтобы разобраться в нюансах предоставления инвалидности при подагре, в  частности, каковы льготы, пенсия и ограничения в трудовых отношениях, надо внимательно изучить статью 11 ФЗ о Пенсионном Обеспечении и Постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» п. 5 от 20.02.2006.

Диагностика подагры

При подагре отмечается увеличение уровня мочевой кислоты в крови и воспалительный процесс из-за отложения моноурата натрия в суставах и внутренних органах. Патология протекает скрыто, чаще всего ее выявляют лишь через 6 лет. По статистике заболевание обычно диагностируется после 40 лет у мужчин.

В диагностике подагры можно выделить несколько этапов:

  • анамнез (опрос больного) – наследственность, возраст, вредные привычки, предрасполагающие факторы;
  • оценка симптомов – воспаление суставов больших пальцев стоп, голеностопных, локтевых и коленных суставов, отечность, покраснение и сильная боль, особенно в ночное время или ранним утром;
  • инструментальные исследования: УЗИ, компьютерная томография (послойное сканирование сустава), рентгенография, сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов в организм пациента и получение двумерного изображения) с пирофосфатом технеция пораженных суставов;
  • лабораторные исследования: биохимический и общий анализ мочи и крови, исследование содержимого тофусов (подагрических узлов) и синовиальной жидкости суставов.

Подагра носит хронический системный характер, то есть полностью избавиться от нее нельзя, людям с этим заболеванием зачастую положена инвалидность. Дают ее с учетом стадии тяжести развития недуга:

  1. Первая – никак не снижает качество жизни пациента, поскольку заболевание совершенно себя не проявляет, поэтому группу на этой стадии получить нельзя.
  2. Вторая — предполагает определенные ограничения в возможности самостоятельного передвижения, обслуживания и работы, человек становится инвалидом третьей группы.
  3. Третья – появляются стойкие изменения в двигательной активности, трудовой деятельности, сложность самостоятельного обслуживания. В соответствии с правилами, больной является инвалидом второй группы.
  4. Четвертая — проявления хронической тофусной подагры почти исключают возможность пациента самостоятельно передвигаться и решать бытовые задачи. При таких симптомах его определяют в первую группу инвалидности.

Специальная комиссия тщательно ознакамливается с имеющимся медицинскими документами и различного рода данными о бытовом, социальном, психологическом, профессиональном и трудовом состоянии.

МСЭ – это группа граждан, которая оценивает в определенном порядке потребности освидетельствуемого лица в необходимости различного рода поддержки и защиты, включая реабилитацию.

Попросту говоря, медико-социальная экспертиза оценивает трудоспособность человека и его потребность в финансовой и социальной помощи государства.

То есть, после экспертного анализа состояния человека должны юридически признать инвалидом и определить степень повреждения его здоровья.

Цели экспертизы

Задачи МСЭ – предоставление условий для людей с инвалидностью, приближенных к социальным стандартам и нормам, доступных любому гражданину РФ. Тем самым защищаются конституционные права человека с ограниченной возможностью, обязательные на уровне законодательства.

По решению МСЭ назначается материальная компенсация (получение средств жизнеобеспечения) гражданами или решается вопрос о ее отмене. Для этого внимательно изучают историю болезни и общие проявления подагры.

Основным принципом работы организации является не столь поддержка в выживании, сколько разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида. Главная цель — поддержать или восстановить здоровье человека.

Основные цели экспертизы заключаются в определении:

  • причин и сроков недееспособности;
  • категории «ребенок-инвалид»;
  • 1, 2 или 3 группы инвалидности;
  • и разработке персональной программы реабилитации;
  • процентов утраты трудоспособности (для профессиональных заболеваний).

Где проводится МСЭ

После направления лечащего врача медико-социальная экспертиза осуществляется по месту жительства, в некоторых случаях по области пребывания.

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

При обжаловании решения или при необходимости специальных видов обследования дела документы передаются в главное бюро.

Также МСЭ может проводиться на дому в случае, если пациент по состоянию здоровья не имеет возможности явиться в бюро.

К этой группе граждан относятся люди, которые в рамках закона во всех ситуациях выступают за права недееспособных, ограниченно дееспособных. В том числе у несовершеннолетних детей законными представителями являются родители. Но когда ребенок-инвалид достигает 18 лет, чтобы защищать его интересы нужно оформлять доверенность.

Получение инвалидности позволяет обрести льготы и специальную пенсию. Но чтобы иметь возможность их использовать, надо пройти некоторые бюрократические процедуры.

Перечень нужной документации для получения инвалидности:

  • направление на прохождение комиссии МСЭ;
  • заполненное заявление – бланк по форме 088/у-06;
  • амбулаторная карта;
  • СНИЛС;
  • паспорт или свидетельства о рождении;
  • справки об инвалидности (при повторной комиссии);
  • копия трудовой книги, с обязательным заверением работодателя (с описанием производственной травме форма Н – 1 или условий и характере труда на предприятии);
  • иногда справка о доходах;
  • характеристика из ВУЗа или учреждения образования (для учащихся);
  • выписки из медицинских учреждений, результаты диагностических исследований, которые подтверждают наличие подагры и предоставляют картину об общем состоянии организма.

сахарный диабед сам по себе один подразумевает инвалидность, только я не знаю какой группы (зависит от спепени заболевания) , даже если он у вас пока в слабой форме вам положена инвалидность. Дадо пройти полное обследование, взять справку подтверждающую диагноз и прийти на комиссию по делам инвылидов (где она в вашем городе вам скажет ваш педиатр, он же и даст вам на нее направлениена ВТЭК) .

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

Пройти комиссию ВТЭК.

Инвалидность определяется не по совокупности болезней, а по степени нарушения функции. Если гипертоническая болезнь, то должны быть гипертонические кризы чакстые, зафиксорованные записями врача в амбулаторной карте, сигнальными талонами неотложной помощи . Должно быть отсутстие стойкой положительной динамики, несмотря на проводимое активное лечение как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

Обязательно должна быть указана хроническая сердечная недостаточность со степенью ( вторая-а степень, второй функциональный класс, например) и т. д. Осмотрами окулиста гипертоническая болезнь должна быть подтверждена изменениями на глазном дне — ангиопатия сетчатки, на ЭКГ должна быть зафиксирована гипертрофия левого желудочка и т. д… .

Есть, знакома с людьми, кто имеет инвалидность по этому заболеванию.

Шансов практически нет.

Только при очень тяжёлой форме. ешьте побольше мяса, а когда заработаете артроз и почечную недостаточность получите инвалидность. Оно вам надо?

Подагра-это нарушения обмена веществ в том случае если человек злоупотребляет мясными продуктами-раньше ее называли болезнью богатых .Чем идти на инвалидность надо за себя взяться перейти на вегетарианство пройти курсы ос чищения организма. почитать все о болезни и не допускать, чтобы болезнь превратила Вас в дряхлого инвалида с разрушающимся организмом — читайте книгу Ю Н иколаева * Голодание ради здоровья*- в ней про подагру и лечение

Диагностика подагры

Повод насторожиться

В обычной врачебной практике для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей (уратов) – веское основание для того, чтобы поставить диагноз «подагра». Именно отложение уратов в суставах провоцирует болезнь. Острые, как иглы, кристаллы солей мочевой кислоты изнутри «колют» ткани и вызывают в них воспаление.

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

Кстати, суставы – не единственная мишень для вредных микрокристаллов. Также могут страдать и почки. Отложение в них уратов приводит к мочекаменной болезни (у 20% больных подагрой есть этот недуг). Причем неполадки с почками могут появиться еще до того, как больного начнут беспокоить суставы. Впоследствии, если подагру не лечить, возникает угроза почечной недостаточности.

Если для того чтобы обнаружить подагру, достаточно простого анализа, то для того, чтобы вылечиться, придется пройти несколько дополнительных исследований. Дело в том, что этот недуг может быть как первичным, так и вторичным. Первичная подагра, тесно связанная с другими обменными нарушениями (гипертония, ожирение и склонность к сахарному диабету), возникает по причине генетического дефекта – отсутствия в организме фермента, разлагающего мочевую кислоту.

Из-за этого ураты не вымываются, а задерживаются в теле. Вторичная подагра развивается на фоне эндокринной патологии, заболеваний почек, крови, а также при длительном приеме некоторых препаратов (так, некоторые диуретики, назначаемые при гипертонии, поднимают уровень мочевой кислоты, а аспирин замедляет ее выведение из организма).

Пиву – бой!

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но недуг можно держать в узде, не допуская новых обострений. Главный принцип лечения – контроль над образованием мочевой кислоты. На начальной стадии болезни, если у больного подагрой невысокий уровень мочевой кислоты в крови и рецидивы случаются нечасто, то нет необходимости сразу же прибегать к лекарствам.

Достаточно просто изменить свой образ жизни. Прежде всего это диета. С алкоголем придется проститься (ну разве что чуть-чуть по праздникам). Но о пиве надо будет забыть навсегда. Пенный напиток отнюдь не помогает промывать почки, а только задерживает мочевую кислоту в организме, поскольку в нем содержится много опасного при подагре соединения – пурина (больше, чем в вине или другом алкоголе).

Под запрет (особенно в период обострения) попадают: мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад. Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3 раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ.

Овощи, картофель отваривают или готовят на пару. Рекомендуются: молочные продукты, хлеб, сахар, мед, овощи и фрукты, соки. Общий принцип диеты таков: меньше белков и жиров, больше углеводов. Количество соли нужно снизить, а жидкости, наоборот, увеличить до 2-3 л в день. Полезнее пить щелочные минеральные воды, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы, огуречный сок (1 стакан в день) – они выводят из организма мочевую кислоту. Хороши чаи из трав (аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная).

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но недуг можно держать в узде, не допуская новых обострений. Главный принцип лечения – контроль над образованием мочевой кислоты. На начальной стадии болезни, если у больного подагрой невысокий уровень мочевой кислоты в крови и рецидивы случаются нечасто, то нет необходимости сразу же прибегать к лекарствам.

Достаточно просто изменить свой образ жизни. Прежде всего это диета. С алкоголем придется проститься (ну разве что чуть-чуть по праздникам). Но о пиве надо будет забыть навсегда. Пенный напиток отнюдь не помогает промывать почки, а только задерживает мочевую кислоту в организме, поскольку в нем содержится много опасного при подагре соединения – пурина (больше, чем в вине или другом алкоголе).

Под запрет (особенно в период обострения) попадают: мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад. Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3 раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ.

Овощи, картофель отваривают или готовят на пару. Рекомендуются: молочные продукты, хлеб, сахар, мед, овощи и фрукты, соки. Общий принцип диеты таков: меньше белков и жиров, больше углеводов.Количество соли нужно снизить, а жидкости, наоборот, увеличить до 2-3 л в день. Полезнее пить щелочные минеральные воды, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы, огуречный сок (1 стакан в день) – они выводят из организма мочевую кислоту. Хороши чаи из трав (аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная).

Со снайперским прицелом

Если же болезнь перешла в стадию хронической, без лекарств не обойтись. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.

Кстати, сегодня существует способ вводить лекарственные препараты не как обычно – с помощью уколов и таблеток, а по-новому. Так, например, благодаря экстракорпоральной фармакотерапии (ЭФТ) можно направленно отправить лекарство непосредственно в очаг воспаления. Метод ЭФТ основан на применении микроконтейнеров, в качестве которых выступают собственные клетки крови пациента – фармакоциты.

Выбор конкретных клеток-«почтальонов» зависит от того, в какой орган нужно доставить лекарство. Так, лейкоциты способны мигрировать в очаг воспаления (поэтому именно они используются при лечении подагры), тогда как эритроциты способны фиксироваться в печени и селезенке, а тромбоциты – в кровеносных сосудах.

Попадание лекарств в патологический очаг обеспечивает в нужной зоне большой запас препарата, что позволяет сократить частоту применения и дозу лекарств, а значит, существенно снизить их нежелательное влияние на организм. Еще один инновационный аппаратный способ поставлять лекарства – чрескожная снайперская терапия.

Новейший прибор дает возможность любые вещества вводить непосредственно в пораженную ткань, минуя кровеносную систему или пищеварительный тракт. Лекарства вводятся через кожу в больной орган на программируемую глубину. Уже через 20-30 минут (столько длится сеанс) боль проходит, и человек может наступать на ногу.

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

Причем обезболивающий эффект действует гораздо дольше, чем если вводить эти препараты путем инъекций. Новыми методами лечения подагры являются процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов (плазмаферез и криоаферез). С их помощью удается максимально удалить из крови мочевую кислоту и токсические вещества.

«Очищенная» таким образом плазма возвращается пациенту. На сегодняшний день этот метод считается одним из самых эффективных способов, помогающих купировать обострения подагры и максимально продлить период ремиссии. Значительно улучшает самочувствие больного и физиотерапия. Магнитотерапия хорошо снимает отек, устраняет боль.

Кстати

При лечении подагры важно задействовать собственные резервы организма, и для этого может применяться масса лечебных методов: от восточного массажа, гирудотерапии и очистительных процедур до криосауны (лечение сверхнизкими температурами), иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры и многого другого. Но все эти методы могут иметь только вспомогательное значение.

Подагрический артрит является одним из основных проявлений подагры, которая обусловлена нарушением метаболизма пуриновых оснований. Помимо хронического артрита, для подагры свойственно поражение почек. Наиболее часто заболевание регистрировалось у мужчин в возрасте 40-50 лет и у женщин старше 60 лет (после менопаузы), при этом женщины болеют в 2-7 раз реже, чем мужчины.Подагра может развиваться:

  • первично — в результате наследственной предрасположенности в сочетании повышенного употребления пуринов с продуктами питания;
  • вторично – гиперурикемия, возникшая в результате ряда заболеваний или приема некоторых лекарственных средств: новообразованиях, гемобластозах, сердечной недостаточности, болезнях почек, обменных и гормональных патологиях, применение диуретиков, цитостатиков и т.д.

Как выявить недуг

Диагноз «подагра» ставится при наличии ряда диагностических показателей:

  • суставная жидкость должна содержать характерные кристаллические ураты.
  • присутствие тофусов (подтверждается поляризационной микроскопией).

Помимо этого, подагра определяется вследствие обнаружения у пациента минимум шести из двенадцати нижеперечисленных симптомов:

  • в анамнезе присутствует хотя бы один приступ острого артрита;
  • пик воспалительного процесса, развивающегося в суставах, достигает максимума в течение первых суток заболевания;
  • присутствует моноартрит;
  • на коже вокруг пораженного сустава обнаруживается покраснение;
  • первый плюснефаланговый сустав отекает, пациент испытывает боль в этой зоне;
  • присутствуют односторонние поражения суставов стопы;
  • уровень мочевой кислоты в крови пациенты существенно повышен;
  • плюснефаланговый сустав поражен с одной стороны;
  • у больного определяются множественные образования узелкового характера, которые по внешнему виду напоминают тофусы;
  • присутствует асимметричный отек суставов;
  • на рентгене видны численные кисты (эрозии на них отсутствуют);
  • посев синовиальной (околосуставной жидкости) дает отрицательные результаты.

По статистике, не менее шести из вышеперечисленных симптомов диагностируются у 88 % людей с подагрой.

  • суставная жидкость должна содержать характерные кристаллические ураты.
  • присутствие тофусов (подтверждается поляризационной микроскопией).

Помимо этого, подагра определяется вследствие обнаружения у пациента минимум шести из двенадцати нижеперечисленных симптомов:

  • в анамнезе присутствует хотя бы один приступ острого артрита;
  • пик воспалительного процесса, развивающегося в суставах, достигает максимума в течение первых суток заболевания;
  • присутствует моноартрит;
  • на коже вокруг пораженного сустава обнаруживается покраснение;
  • первый плюснефаланговый сустав отекает, пациент испытывает боль в этой зоне;
  • присутствуют односторонние поражения суставов стопы;
  • уровень мочевой кислоты в крови пациенты существенно повышен;
  • плюснефаланговый сустав поражен с одной стороны;
  • у больного определяются множественные образования узелкового характера, которые по внешнему виду напоминают тофусы;
  • присутствует асимметричный отек суставов;
  • на рентгене видны численные кисты (эрозии на них отсутствуют);
  • посев синовиальной (околосуставной жидкости) дает отрицательные результаты.

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

По статистике, не менее шести из вышеперечисленных симптомов диагностируются у 88 % людей с подагрой.

Adblock detector