Информация        26 января 2020        35         Комментарии к записи Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых отключены

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

Принципы лечения

Часто люди не придают значения отечности ног, которая возникает в конце дня. Но самостоятельно этот неприятный симптом не проходит, а прогрессирует, становясь вестником возникшей сердечной недостаточности.

При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.

https://www.youtube.com/watch?v=-8ucWv8XX08

«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов.

«Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами. Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь. Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.

Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.

Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.

«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.

«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.

Препараты имеют противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению специалиста.

Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:

  • Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
  • Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
  • Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
  • Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
  • Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.

Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.

Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ. Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение. Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.

Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.

Отеки сами по себе это признак серьезного сбоя в работе организма. Отечность ног при сердечной недостаточности свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы, которую нужно срочно лечить. Важно не только знать, как снять отеки на ногах при сердечно-сосудистой недостаточности, но и как их отличить от других видов отечности.

Отеки ног при сердечной недостаточности имеют комплексное лечение: одни мочегонные средства здесь не помогут.

Медикаментозное

Для восстановления оттока лимфы и движения крови используют:

  • ингибитор АПФ, как Фозиноприл;
  • антагонисты ангиотензина-2 — Лозартан;
  • мочегонные препараты;
  • сердечный гликозид Дигоксин;
  • ангиопротектор мазь Троксевазин.

Народные средства

Уменьшить отечность можно отварами калины, боярышника, мяты, календулы и соком полевого хвоща. Довольно эффективным методом устранения кровяного застоя является использование пиявок. Однако любое народное средство предварительно должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию, например, аллергией.

Они полезны только в начале патологического процесса.

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

Для ванночек можно использовать морскую соль, отвары трав или березовых листьев.

Хорошо помогает сбор из ромашки, мяты и шалфея. Принимать ванночку не менее получаса, а после сделать легкий массаж, разгоняющий лимфу.

Если не сменить рацион, то даже эффективные медицинские препараты окажутся бесполезными. Поэтому диета при отеках является основой терапии, особенно если первопричиной патологии сердца является диабет или другое гормональное нарушение. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Суточный рацион должен находится в пределах 2000 ккал, а при избыточной массе тела еще меньше, а также с обязательными днями разгрузки.
  2. Сократить количество жиров в блюдах, при этом оставив белки в норме.
  3. Обязательно кушать много овощей и фруктов.
  4. Потребленная жидкость за день не должна перервать 1 литра с учетом первых блюд и напитков. При тяжелых патологиях, осложненных плохим мочевыделением эта цифра должна быть уменьшена.
  5. Желательно полностью отказаться от соли или минимизировать ее количество.
  6. Полностью отказаться от копченостей, жирных, жареных продуктов, а также солений и маринованных консервов.
  7. Только дробный рацион, чтобы не вздувался кишечник и не поднималась диафрагма.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Название группы препаратов

Предотвращают ремоделирование миокарда, поэтому их применение останавливает прогрессирование сердечной недостаточности. Примеры: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл.

Уменьшают частоту сердечных сокращений, в связи с чем снижается потребность миокарда в кислороде. К этой группе относятся Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.

При длительном лечении хронической сердечной недостаточности используются калийсберегающие диуретики, например, Спиронолактон. Их можно комбинировать с диуретиками быстрого действия, такими как Фуросемид, Гипотиазид.

Повышают сократительную способность сердца (увеличивают сердечный выброс). Чаще всего используется Дигоксин.

Назначаются в комбинации с другими препаратами, так как диуретики стимулируют выведение не только лишней жидкости, но и калия.

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

  • листья толокнянки;
  • полевой хвощ;
  • почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

  1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
  2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
  3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
  4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
  5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.

Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Нужно лечить главное заболевание, лечение только одного признака не приведет к полному выздоровлению. Но устранение такого симптома как отечность может значительно улучшить состояние больного.

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще возникают к вечеру. При начальной стадии они могут не сопровождаться болевыми ощущениями, однако возникновение тяжести в ногах заставляет принимать незамедлительные меры для снятия отека:

  • ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
  • давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
  • регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
  • использовать массаж для уменьшения отека;
  • для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
  • применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

Основное лечение

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

Препараты внутрь

Что приводит к отекам?

Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт. Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра.

Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.

Почки задерживают чрезмерное количество ионов натрия, затем они переходят в кровь и межклеточную жидкость. Это приводит к патологическим процессам в организме, в результате чего вода не выводится почками в достаточных объемах, а накапливается в организме.

Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.

Причины возникновения отечности

Причины отека ног у пожилых при сердечной недостаточности зачастую такие же, как и у молодых. Поэтому их разделяют по физиологии ССС. Это, может быть:

  1. Сердечная недостаточность (СН), возникшая по любой причине. В насосной функции начинается сбой, это приводит к неспособности сердца перекачивать имеющийся объем крови, что провоцирует ее скопление в крупных сосудах, направляющихся в орган. Если причина в левом отделе, то переполнится малый круг кровообращения, а в правом — постепенное переполнение верхних и нижних полых вен, переходя на весь большой круг. Сила тяжести провоцирует застой крови в нижних конечностях, растягивая вены и делая их более проницаемыми.
  2. Сниженный сердечный выброс. При СН застой происходит не только в венозном русле, но и в снижение объема артериальной крови. Это провоцирует гипоксию тканей и запуск защитных функций организма.
  3. Суженное сосудистое русло из-за невозможности организмом поддерживать нормальный уровень АД. Чем уже сосудистые просветы, тем хуже почки фильтруют жидкость, способствуя ее накоплению.
  4. Повышенная проницаемость сосудов, возникающая из-за гиперсекреции, обусловленной гипоксией. В таком состоянии жидкость легче проходит в межклеточное пространство, формируя отеки.
  5. Избыточная реабсорбция жидкости, спровоцированная вазопрессином в канальцах почек. Первичная моча начинает всасываться обратно, задерживая ее в организме.
  6. Низкое онкотическое давление, возникающее на запущенных и поздних стадиях хронических патологий сердца. Это результат поражения печени из-за застоя в венозном русле.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

Отеки ног могут возникать не только вследствие хронической сердечной недостаточности (ХСН), но и являться признаками заболеваний как опорно – двигательного аппарата нижних конечностей, так и некоторых болезней внутренних органов.

Наиболее частыми причинами отеков являются:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Кардиомиопатии.
  • Миокардиты.
  • Хроническое легочное сердце при бронхиальной астме и обструктивном бронхите.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Патология почек.
  • Заболевания печени (цирроз, злокачественные новообразования).
  • Болезни суставов (реактивные полиартриты).
  • Патологии эндокринной системы (гипотиреоз).

Картина заболевания такова: правая часть сердца не способна работать на полную мощь, в результате чего, в большом круге кровообращения появляется давление.

Из-за этого в сосудах нижних конечностей и капиллярах увеличивается гидростатическое давление, отчего жидкость (лимфа) сильно приливает к тканевым клеткам, наполняя мышцы, образуется отек. Отечность может проявляться постоянно, а может проходить вспышками.

Сердечная недостаточность — причина отеков нижних конечностей

Но в любом случае, это доставляет старику большие неприятности: боли при любых движениях ногами, трудности в подборе обуви, неудобство в положении сидя и т. д.

К этому добавляется плохое самочувствие и слабость, которые ухудшают обычный ритм жизни.

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

Важно! Основным утверждением, которое доказано медиками, является то, что отечность ног в пожилом возрасте является следствием сердечной недостаточности.

Что же может привести к таким проявлениям? Рассмотрим основные причины сердечной недостаточности и, как результат, отечности у престарелых пациентов:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Сбои в работе сердца, аритмия, миокардит.
  4. Последствия после инфаркта, инсульта.

К этим причинам можно добавить нарушение венозного оттока крови в организме. У больного появляется сильная боль и чувство распирания в ногах.

Другим фактором является варикоз и образование тромбов. Это заболевание приводит к застою крови в сосудах и появлению тромбов в результате малой активности пациента.

Здоровая нога и нога подверженная отчетности

  1. Иногда отечность стопы и голеностопа является следствием травм: разрыва сухожилий, сосудов.
  2. Но это увеличение объема кожных покровов и подкожных мышц не связано с нарушениями работы сердца.
  3. Необходимо это отличать и выявить причины образования подобных симптомов.
  • Список заболеваний, которые способствуют развитию отеков на ногах:
  • В результате длительного употребления лекарственных препаратов при том или ином заболевании, также могут сильно отекать ноги.
  • У каждой причины имеются свои признаки и только врач, сможет выявить главную причину и назначить правильное лечение.

Определить наличие недуга можно при внешнем осмотре, перед обращением к врачу.

Но по каким признакам определить причину возникновения отека на нижних конечностях, то есть симптомы сердечных отеков:

  1. Заметное увеличение объема мышечной ткани в области стопы и выше до колена.
  2. Если отек в начальной стадии, то при снятии носков или гольфов можно заметить след от не очень тугой резинки.
  3. При надавливании на увеличенное место пальцем, след от него сохраняется некоторое время. Если след глубокий, то проблема очень серьезная.
  4. Со временем происходит деформация формы ног, которая становится заметной при ходьбе.
  5. Проявления образуются в вечернее время, когда ноги находятся в состоянии покоя после дневной нагрузки. Даже если в течение дня больной не особо двигался, отек к вечеру будет виден.
  1. Признаки заболевания можно обнаружить при обильном питье в течение дня, длительном пребывании на жаре, даже в дневное время.
  2. Чаще всего отек распространяется на стопу и голень, пальцы становятся растопыренными, кожа может приобретать красный, иногда синюшный оттенок.
  3. Для сравнения: отеки нижних конечностей при варикозе выглядят немного по-другому.

След от надавливания остается на ноге при выраженной отечности

Они имеют ассиметрическую форму. Одна конечность может быть толще другой. Кроме этого, сильно болят ноги.

Если, после длительной ходьбы или пребывании в положении стоя, пациент присядет, то встать для него целая трагедия. К вечеру наблюдается сильная тяжесть в ногах.

Сердечные отеки образуются сразу на двух конечностях и могут сохраняться длительное время, при этом особых болевых ощущений не наблюдается, только тяжесть.

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Как это сделать, мы рассмотрели чуть выше.

На нижних конечностях образуется видимая лишняя ткань, которая становится более рыхлой и мягкой. При нажатии на нее любым предметом, образуются следы, сохраняющие свою форму несколько секунд.

В больнице к внешнему осмотру добавляются большое количество различных обследований и анализов. Для этого применяют метод Макклюра-Одича.

Врачебная диагностика сердечных отеков

Для этого делается инъекция под кожу на ноге, вводится физраствор. Если он растворяется быстро, и не заметно следов, то отек существует.

  • Лимфатический отек определяют по результатам анализов крови и мочи, УЗИ и флебографии.
  • К этим приемам диагностирования может быть добавлена пробы Капоши- Штеммера – при воздействии на кожу складки и следы не видны, значит имеется отек.
  • Только в результате полного осмотра и получении всех результатов диагностики врач ставит диагноз: сердечные отеки на ногах и назначает лечение.

Лечение

После установления причины возникновения сильных отеков, назначается лечение, которое может быть медикаментозным, а не редко и оперативным.

Медикаментозное

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

Первое направление в лечении – уменьшение жидкости в конечностях и снятие болевого синдрома.

Для этого врач назначает противоотечные средства или диуретики. В их список чаще всего входят Фуросемид, Верошпирон, Гидрохлортиазит, Торамесид.

Эти лекарственные средства лишь устранят внешние симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. К диуретикам добавляют полный комплекс витаминов.

Для уменьшения отеков применяют мази: Троксевазин, Гепаиновую и Венитан. Далее для восстановления сердечной деятельности назначаются бета-адреноблокаторы.

Мазь Троксевазин для медикаментозного лечения сердечных отеков

Они способны облегчить работу сердечной мышцы. Следующими назначениями являются препараты, уменьшающие свертываемость крови.

Таким препаратом может быть Тиотриазолин. Это средство нормализует метаболизм сердечных клеток. При выполнении всех рекомендаций врачей, с помощью такого лечения можно успешно победить недуг.

Важно! При лечении сердечных отеков не должно быть назначено уколов и капельниц, так как этот способ только увеличит количество жидкости в организме.

Режим питания

  1. Главным правилом в питании при уменьшении отечности, связанной с заболеваниями сердца у пожилых людей, является увеличение в рационе количества потребляемых фруктов и овощей.
  2. Необходимо включить в дневной рацион: арбузы, петрушку, перец, яблоки, кабачки, огурцы.
  3. Даже несмотря на то, что в этих продуктах предостаточно жидкости, она способна быстро выводиться из организма.
  4. Кроме этого, эти продукты питания значительно снизят артериальное давление.

Молочные продукты питания уменьшают риск образования сердечных отеков

Следует исключить из своего меню: продукты фаст-фуда, острые и сдобренные специями блюда, которые вызывают сильную жажду.

Для любителей кофе – следует сократить его потребляемое количество до одной чашки в день. Лучшим заменителем его, в данном случае является зеленый чай.

Отеки ног при сердечной недостаточности: как быстро организовать лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

Нарушение функции миокарда может возникать при отсутствии адекватного лечения ряда заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. При этом происходит застой крови в венозном русле, что и приводит к скоплению жидкости в тканях.

Общие рекомендации

Эффективнее бороться с отеканием ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы помогает выполнение ряда мер:

  • ношение компрессионных колгот или чулок – могут предотвратить развитие или уменьшить отечность, однако для постоянного применения, как правило, не подходят;
  • контроль и корректирование (при необходимости) массы тела;
  • регулярный контроль уровня артериального давления;
  • проведение самомассажа ног, особенно при длительном пребывании в сидячем положении;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, рекомендуется быстрая и медленная ходьба ежедневно не менее 15 минут;
  • полноценный ночной сон (не менее 8-9 часов).

Поскольку ряд продуктов способен задерживать жидкость в организме, необходима коррекция питания. Из рациона исключают острые, жирные, жареные продукты, ограничивают потребление поваренной соли. В рацион рекомендуется включать тыкву, огурцы, капусту, картофель (желательно запеченный), изюм, курагу, орехи, гречку, масло какао, куркуму, кориандр, имбирь, морковь и морковный сок – продукты, которые способствуют уменьшению отечности.

Основное лечение

Основные группы лекарственных средств, которые могут назначаться пациентам при отеках нижних конечностей на фоне данной патологии, представлены в таблице. Все без исключения лекарственные средства должны назначаться только врачом, самолечение кардиопатологии недопустимо.

Могут назначаться петлевые и/или мочегонные средства тиазидного типа. Совместное назначение диуретических средств, которые воздействуют на различные участки почек, более эффективно, чем использование мочегонных препаратов какой-либо одной группы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Способствуют расширению кровеносных сосудов, снижению уровня артериального давления и уменьшению отечности.

Используются для нормализации сердечного ритма, нарушение которого вызвано неправильной электрической активностью сердца.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Улучшают кровообращение, уменьшают накопление в организме жидкости и соли.

Блокаторы кальциевых каналов

Оказывают сосудорасширяющее действие, снижают нагрузку на сердце.

Снижают артериальное давление, уменьшают частоту пульса и риск развития аритмии. Относятся к основным средствам терапии застойной сердечной недостаточности.

Предотвращают образование тромбов.

Обладают антиаритмическим и кардиотоническим эффектом.

Отеки ног при сердечной недостаточности у пожилых

В некоторых случаях требуется имплантация электрокардиостимулятора.

Народные методы

На ранних стадиях заболевания снимать отечность конечностей хорошо помогают ножные ванночки. Для их проведения можно использовать настои и отвары ромашки лекарственной, мяты перечной, шалфея, листьев березы, а также раствор морской соли.

Пациенту может рекомендоваться употреблять в качестве чая настои из таких лекарственных растений:

  • толокнянка;
  • калина;
  • листья смородины;
  • плоды шиповника;
  • листья вишни.

Для приготовления настоя 10 г сухого сырья нужно залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе на протяжении 3 часов. Готовое средство процеживают и выпивают на протяжении дня.

Также можно использовать народные средства, приготовленные по таким рецептам:

  1. Отвар из березовых листьев и хвои. По 2 столовых ложки еловой хвои и листьев березы помещают в подходящую емкость, заливают 500 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Средству дают остыть, процеживают, пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды.
  2. Травяная смесь. Смешивают 40 г льняного семени, по 30 г листьев березы и корней стальника. Одну столовую ложку получившейся смеси заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 30 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи.
  3. Чай из кислых яблок. Яблоко очищают, нарезают тонкими ломтиками, заливают 300 мл кипятка и настаивают на протяжении нескольких часов. Чай из яблока можно пить в течение дня в горячем или в холодном виде. Напиток можно подсластить сахаром или медом.

Факторами риска являются:

  • анемия;
  • избыточный вес и ожирение;
  • цирроз печени;
  • период беременности;
  • наличие вредных привычек;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Часто способствует возникновению патологического процесса работа, связанная с необходимостью в длительном пребывании сидя или стоя, поэтому в группе риска находятся представители следующих профессий:

  • офисные работники;
  • преподаватели;
  • продавцы;
  • парикмахеры;
  • водители.
  • обе нижние конечности обычно отекают симметрично;
  • отечность вначале развивается на ногах, с прогрессированием патологического процесса может распространяться по всему телу;
  • отечность держится длительно (несколько недель или месяцев);
  • при надавливании на место отека возникает впадина, которая не сразу возвращается к первоначальному состоянию;
  • место отека плотное на ощупь.

На начальных стадиях патологии обычно отекают стопы и лодыжки, с прогрессированием патологического процесса также могут опухать бедра. Кроме того, на начальных этапах заболевания отечность становится более выраженной к концу дня. После достаточного отдыха она спадает, затем снова может развиваться в вечернее время.

Если сердечная недостаточность и отечность возникли на фоне ишемической болезни сердца, у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в груди, одышка. Если патология обусловлена пороками сердца, у больного могут отмечаться бледность кожных покровов, затруднение дыхания. Пациенты также могут предъявлять жалобы на постоянную слабость и повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение.

Отечность ног при сердечной недостаточности характеризуется определенными признаками, которые могут оставаться на одном уровне, а также могут иметь склонность к прогрессированию. Увеличение количества воды в клетках и межклеточном пространстве приводит к патологическим изменениям в тканях нижних конечностей:

  1. Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
  2. Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
  3. Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
  4. При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Отек ног и лодыжек при кардиальных патологиях сопровождается застоем венозной крови из-за недостаточного кровообращения. На ранних стадиях заболевания отечность незначительная, кожные покровы мягкие, затем плотность тканей увеличивается, симптомы распространяются выше по обеим конечностям, после сна отек немного спадает.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Помимо отеков ног при сердечной недостаточности существуют и другие разновидности проявлений. Опухать конечности могут в случаях травмирования, варикозного расширения вен, болезни почек и эндокринной системы.

Помимо этого, опухают ноги и по другим причинам. К примеру, к их числу относят цирроз печени, тромбоз периферических сосудов, различные флебитные проявления и ряд других. Для определения природы отёков следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отек ног при сердечной недостаточности имеет характерные признаки. Конечности постепенно увеличиваются в объёмах, явление должно происходить симметрично. На отеки при сердечной недостаточности указывает плотность кожи при прощупывании. Если нажать на ногу, то ямки сохраняются. Если пациенты ведут активный образ жизни, проходя днём большие расстояния, то сердечные отёки ног обычно возникают по вечерам.

При отеках кожа на ногах синюшного цвета становится напряжённой, лоснящейся и блестящей, иногда она лопается. Кожные покровы становятся холодными. Это одна из особо характерных причин сердечных заболеваний.

Если больные передвигаются ограниченно, то у них под отечностью скрыта скопившаяся жидкость. Она обычно наблюдается в крестце, в области боков, живота. Это проявление характерно для больных, находящихся в пожилом возрасте.

Часто отекают ноги в совокупности с другими проявлениями заболеваний. Может наблюдаться тахикардия, одышка, слабость. Отёчность может быть вызвана в результате проблем с сердцем. Она является последствием болезней ревматического характера, развивающихся на фоне сердечного порока.

Помимо этого, опухает нога в результате врождённых пороков, ишемической болезни. Возникнуть недуг может на фоне развивающихся гипертонических, кардиосклерозных, аритмийных, кардиопатических, миокардитных, эндокардитных, перикардитных проявлений.

https://www.youtube.com/watch?v=_MmLNuBC77s

Сердечная недостаточность вместе с отёками ног наблюдается вместе с анемией, ожирением, циррозом печени. Причина развития недуга должна быть определена врачом в результате обследования.

Профилактика

Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Основная профилактика начинается с контроля за состояние здоровья особенно у людей склонных к сердечным патологиям. Если не доводить до обострения, то и отеков не будет. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и при выявлении патологий незамедлительно их лечить. Важно не злоупотреблять жидкость в течение для, если есть подозрение на отеки.

Лучшей профилактикой отеков ног будет укрепление здоровья сердечно – сосудистой системы.

Для этого достаточно соблюдать следующие меры:

  • Поддерживать нормальную массу тела;
  • Правильно питаться. Рекомендуются свежие овощи фрукты, цельные злаки, нежирные сорта мяса, рыба, молочные продукты. Исключить или свести к минимуму: быстрые углеводы, копченые и соленые продукты, маринады и майонез.
  • Поддерживать нормальный водный баланс;
  • Больше ходить пешком, плавать;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Если уже есть заболевание сердца или сосудов, приводящее к отекам, то важно:

  • В течение дня несколько раз принимать положение лежа с приподнятыми на 45 градусов ногами. Можно сделать легкий массаж поглаживающими движениями от ступни к бедрам. Эти меры помогут снять усталость с ног и улучшить венозный отток от нижних конечностей.
  • Обязательно делать упражнения лечебной физкультуры, рекомендованные специалистом.
  • Интенсивность физической нагрузки и питьевой режим необходимо согласовать с врачом.

Прогноз зависит от того, каким именно заболеванием вызван отечный синдром и как рано начата терапия. Не всегда возможно полностью вылечить болезнь, но своевременная грамотная терапия существенно улучшает качество жизни пациента.

Лицам из групп риска рекомендуется:

  • чаще отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии (для этого можно использовать пуфик, подушку и т. д.);
  • обеспечить регулярную физическую нагрузку (подойдут ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога, пилатес), которая, однако, не должна быть чрезмерной;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • носить удобную обувь, желательно использовать ортопедические стельки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировано питаться.

Диета

Лечение отеков ног при проблемах, осложнённых сердечными заболеваниями, пройдёт быстро и эффективно, если изменить питательные пристрастия. Для этого убирают из употребления блюда с острыми или чрезмерно посоленными продуктами. Необходимо убрать из рациона приправленную продукцию, в том числе соус.

Вместе с лечением стоит сократить потребление копчёных, сладких, жирных изделий. Ограничить необходимо количество жареной мясной и рыбной продукции.

Помимо этого, осторожно стоит относиться к употреблению всех молочных продуктов, а также кондитерских выпекаемых изделий с большим содержанием кремообразных веществ.

Больным стоит готовить блюда на пару. Устранить патологию можно с помощью отварной и свежей овощной продукции. Ежедневно стоит употреблять пищу, в которой присутствует калий. Это вещество можно восполнить с помощью кураги, изюма, орешков, семечек. «Уберите соль из рациона!» — такой совет дают многие врачи и диетологи.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Больше следует пить морковных и тыквенных соков. Снимать проявления опухолевидного характера можно с помощью чайных напитков, при их приготовлении используют брусничник и свежую калину, а также можно разнообразить рацион с помощью свежих огурцов, капустных салатов и яблочных соков.

Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:

  1. Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
  2. Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
  3. Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
  4. Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
  5. Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.

Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.

Можно Нельзя
Нежирное мясо (курица, говядина, телятина). Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина.
Молочные, овощные супы. Жирные бульоны.
Нежирная рыба (не соленая). Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба.
Черствый или подсушенный хлеб, сухари. Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи).
Вареные яйца. Жареные яйца.
Крупы, макароны Бобовые (горох, соя, фасоль)
Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир). Соленые сыры (брынза), сливки, сметана.
Ванилин, корица. Острые специи.
Растительное масло. Животные жиры, маргарин.
Зефир, мусс, желе, пастила. Шоколад, десерты с жирным кремом.
Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные. Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис.
Сок, компот, некрепкий чай. Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад.

Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).

В результате венозное давление повышается, и стенки сосудов пропускают плазму крови обратно в межклеточное пространство.

То есть любой отёк – это задержка жидкости в межклеточном пространстве, в котором выше нормы поднимается концентрация ионов натрия, начинающего удерживать воду.

Чтобы разобраться в том, почему при сердечной недостаточности отекают ноги, необходимо учитывать разнообразные механизмы развития этой патологии, начав с выявления точной природы отёков. Добиться этого можно только путём обследования.

Основная причина отечности ног при сердечной недостаточности кроется в нарушении работы самого сердца. Объём выброса и ЧСС в больном сердце уменьшаются, вызывая замедление кровотока и снижение количества внеклеточной жидкости.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Мозг командует почкам начинать удержание воды и натрия, что приводит к застою крови в сосудах, а жидкая её фракция начинает отфильтровываться через сосудистые стенки в окружающие ткани. Так появляется отёк, а под воздействием гравитации он устремляется вниз.

Поэтому отёчный процесс начинает проявляться именно с ног.

О причинах сердечной недостаточности можно судить по местам локализации отёков:

  • отёк лёгких на фоне сердечной недостаточности свидетельствует о поражении левого желудочка;
  • если отекают ноги, то это указывает на недостаточность правого желудочка.

При сердечных заболеваниях нарушения метаболизма натрия в организме становится стойким явлением, и ограничение потребления соли здесь не поможет. Однако болезни почек также могут вызывать сильные отёки, при этом даже специалисту непросто бывает различить отёки разного происхождения. По этой причине врач сразу же направляет пациента на соответствующие исследования.

Стоит знать, что есть некоторые приметы, по которым можно, хоть и не с полной уверенностью, предположить, что дело касается именно сердечных отёков:

  • Обычно сердечные отёки находятся на ногах, или на крестце и спине – если больной лежачий. В начальной стадии сердечной недостаточности отекают лишь стопы, а в более запущенной – уже ноги на всю длину. Нарастание отёков всегда происходит снизу вверх. Напротив, почечные отёки вначале появляются на лице (что очень редко для сердечных), а потом уже на туловище и ногах.
  • Отёк живота при сердечной недостаточности (асцит) наблюдается в случае, когда она развилась уже далеко. Живот при этом часто сильно вырастает и выглядит как надутый воздушный шар. Помимо этого, жидкость может накапливаться в дыхательных путях и тогда проявляется не проходящий влажный кашель и хрипы.
  • Обычно сердечные отёки нарастают к вечеру, а к утру ослабевают или вовсе исчезают.
  • Кожа при почечных отёках обычно бывает бледной, а сами отёки на ощупь более рыхлые. А вот при сердечных отёках кожа принимает синюшный оттенок (цианоз), а на ощупь они более плотные (после надавливания пальцем ямка исчезает очень медленно).
  • Если при почечных отёках кожа тёплая, то при сердечных она обычно холодная.
  • Сердечная недостаточность на поздних стадиях сопровождается гепатомегалией – увеличением печени, которая порой даже выступает за пределы рёбер, чего не происходит в случае почечной недостаточности.
  • Ноги отекают обязательно симметрично.
  • В запущенных стадиях сердечной недостаточности даже после сна отёки не исчезают.
  • Развитие отёков идёт медленно, порой месяцами.
  • Сердечные отёки сопровождаются другими симптомами (бледность, тахикардия, одышка, повышенная утомляемость).

Если у пациента налицо наличие асцита и гепатомегалии, то необходимо неотложное обследование и госпитализация.

Как устранить отёк при сердечной недостаточности, если запись к врачу еще не скоро, и нужно что-то придумать в домашних условиях? Если человек страдает заболеванием сердца и к вечеру у него опухают голени и стопы, то ещё до визита к врачу можно попытаться снять отёки, используя следующие приёмы:

  • принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми, например, лечь или сесть на диван и подложить под колени 2-3 подушки;
  • уменьшить суточный приём жидкости до 1 литра и соли до 0,5 чайной ложки;
  • скорректировать диету при сердечной недостаточности;
  • помассировать ноги, совершая пальцами активные круговые движения с надавливанием от пальцев до паха, особенно в области стопы и пятки;
  • сделать ванночку или компресс, используя один из рецептов народной медицины.

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? В первую очередь обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз. Начать следует с терапевта, который назначит необходимые исследования (кардиограмму, УЗИ, анализы крови и мочи) и выдаст направления к более узким специалистам.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Перед тем как убрать отёки ног при сердечной недостаточности, нужно усвоить, что они не являются самостоятельным недугом, а лишь симптомом патологии сердца. Поэтому бороться нужно, прежде всего, не с отёками, а с основным заболеванием. Если оно будет скомпенсировано, то и отёки пройдут сами собой.

Если появились отёки, начать следует с проверки правильности приёма выписанных врачом лекарств. Если они принимаются верно, то следует обратиться уже к врачу, который назначит план обследования, определяемый видом отёков.

Отёки при сердечной недостаточности у пожилых людей часто лечатся амбулаторно. Такие отёки нельзя воспринимать, как косметический дефект и оставлять без лечения, поскольку в будущем они будут усугублять ситуацию.

В случае подтверждения кардиологического происхождения отёков, пациенту назначают такие лекарства от отеков ног при сердечной недостаточности:

  • Мочегонные препараты: лазикс, фуросемид, гипотиазид, гидрохлортиазид и пр.
  • Для восстановления нормальной работы сердца при симптоматической терапии прибегают к бета-адреноблокаторам, которые облегчают работу сердца, снижая нагрузку на кардиомиоциты.
  • Применяются разжижающие кровь препараты и ингибиторы АПФ, которые способствуют преобразованию гормона ангиотензина.
  • Чтобы уменьшить сократительную функцию сердца и восстановить кровоток, предотвращая тем самым застойные явления, показаны сердечные гликозиды.

Когда сердечная недостаточность выражена сильно, и появляются значительные отёки, то проблема уже не может быть решена одними лекарственными препаратами и требует лечения в стационарных условиях.

Почему из-за патологий сердца развиваются отеки

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

  • гипертония;
  • кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Отек ног при сердечной недостаточности зачастую вызван ростом давления в центральном венозном канале и задержкой ионов натрия почечной системой. Рост указанного давления приводит к увеличению гидростатического давления в сети мелких капилляров, провоцируя переход жидкости в них. Сниженный объем крови, циркулирующей по организму, приводит к росту выработки ренина и ангиотензина 2, что влечет за собой гиперсекрецию альдостерона и реабсорбцию ионов натрия в каналах почек.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Именно ионы натрия являются основным веществом межклеточной жидкости и плазмы крови, и при патологиях сердца они равномерно по ней распределяются, что раздражает осморецепторы и усиливает выработку вазопрессина. Это вещество запускает процесс обратного всасывания жидкости и ее накоплению в тканях организма.

Альтернативная медицина

Отек ног при сердечной недостаточности, и лечение его симптомов может происходить при помощи народных методов. Очень хорошо помогают вывести застойную жидкость различные настои, приготовленные своими руками, они не вредны для организма, не имеют побочных действий, а также противопоказаний.

  1. Настой мяты – это средство готовится дома своими руками. Для этого нужно взять около 30г листьев мяты (или 2 ст. л.), залить литром кипящей воды, а затем настаивать полученный раствор в течение одного часа. После охлаждения настоя его принимают три раза в день. Для этого рецепта можно использовать свежие листья мяты, также подойдет сухое растение, заготовленное впрок;
  2. Льняной отвар – для этого столовую ложку льняного семени заливают одним литром воды, затем проваривают семена 15 минут на медленном огне, дать постоять раствору, процедить, принимать по полстакана две недели, по необходимости курс повторяют после небольшого перерыва;
  3. Сборный настой – для приготовления сухого сбора берут по 2 столовые ложки цветков черной бузины, корня аира, мяты перечной, столовую ложку лесной крапивы, 3 столовые ложки липового цвета. Затем 30 грамм полученного сбора заливают одним литром воды, доводят до кипения и оставляют настаиваться под крышкой один час. Приготовленный настой принимают по полстакана 3 раза в день.

Кроме того снимать отеки на ногах помогает компресс из смеси в равных количествах камфорного и оливкового масла. Ноги обильно смазать полученным раствором, укутать полиэтиленом, затем теплой шерстяной тканью, оставить компресс на ночь. Проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца.

Хороший результат дает использование ванн для ног. Их необходимо делать вечером перед сном с добавлением различных трав: ромашки, листьев березы, ягод можжевельника, семян сухой горчицы. Эффективным средством в народной медицине считается добавление в ванны для ног морской соли.

При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.

Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:

  • василёк;
  • прострел;
  • почки березы;
  • календула;
  • калина;
  • бархатцы;
  • хвощ полевой;
  • брусника;
  • спорыш.

В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:

  1. Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
  2. Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
  3. Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
  4. Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
  5. Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.

Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:

  • шалфей;
  • листья березы;
  • мята;
  • сосна;
  • ромашка;
  • морская соль.

Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.

Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.

Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

  • появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
  • возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
  • медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
  • потеря работоспособности;
  • плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
  • общая усталость;
  • холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

При сердечной недостаточности

При других патологиях

Нижние конечности (стопы и голени)

При почечной недостаточности отеки локализуются на лице, при тромбозе чаще отекает только одна конечность

Время возникновения и купирования

Усиливаются к вечеру, проходят после ночного отдыха

При почечной недостаточности, наоборот, усиливаются к утру

При тромбозе определяется болезненность пораженной области

Постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких месяцев

При тромбозе симптомы развиваются в течение 3 суток, при остальных патологиях чаще постепенно

Образование ямки при надавливании

После надавливания ямка сохраняется какое-то время

Ямка сохраняется при хронической венозной недостаточности и тромбозе глубоких вен

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Изменение кожи над зоной поражения

При лимфатическом происхождении наблюдается уплотнение кожи, при хронической венозной недостаточности кожа коричневого цвета

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

  1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
  2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
  3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
  4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.
Причины отека Характерные симптомы
Отеки, вызванные кардиологическими заболеваниями Симметричные на обеих ногах

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Почечные отеки на ногах Появляются чаще всего утром

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Симметричные

Отечность, вызванная тромбозом глубоких вен Внезапное появление

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

Отеки при хронической венозной недостаточности Постоянный отек на одной или двух ногах

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Кардиологическим отекам всегда сопутствуют дополнительные признаки, указывающие на ту или иную сердечную патологию.

Наиболее часто встречаются:

  • Одышка (затруднение дыхания). Сначала одышка возникает только при повышенной физической нагрузке, а затем и в покое.
  • Боли или ощущение тяжести в левой половине грудной клетки или за грудиной. Эти симптомы чаще встречаются при физических нагрузках и обычно проходят после отдыха. Если болит даже в покое, то следует немедленно обратиться к врачу.
  • Изменение окраски кожных покровов. Это проявляется цианозом (синюшностью) и покраснением определенных участков кожи. Сначала цианоз виден на губах и кончиках пальцев рук и ног. В более тяжелых случаях говорят о диффузном цианозе.
  • Слабость, быстрая потливость при небольших физических нагрузках. Являются характерными признаками сердечной недостаточности.
  • Неритмичность сердцебиения.

Диагностика

Отеки можно выявить при визуальном осмотре. При начальной стадии заболевания отек локализуется в области лодыжки в виде небольшой припухлости. Его можно определить, надавив кончиками пальцев на область голеностопного сустава с наружной стороны. Иногда больной сам может обнаружить наличие отечности по следам от резинки носков.

Если лечение не было начато вовремя, то отек поднимается выше, конечности выглядят опухшими, при надавливании на переднюю поверхность голени остаются ямки.

В запущенных случаях болезни, при тяжелой сердечной недостаточности, ноги опухают выше коленей, кожа над отеком может трескаться, образуя впоследствии трофические язвы.

Кроме того, можно определить увеличение в размерах живота, так как жидкость начинает копиться в брюшной полости.

Отличить отеки сердечного происхождения можно по следующим признакам:

  • Симметричность. Опухают всегда обе ноги – правая и левая, или лицо целиком.
  • Кожа над отеком холодная.
  • Нарастание отечности происходит к концу дня – вечером, утром – гораздо реже.
  • Не сопровождаются болью.
  • Мягкие.
  • Ямка после надавливания медленно восстанавливается.
  • Сочетаются с другими симптомами поражения сердечно – сосудистой системы (ССС), в первую очередь одышкой.

Для того, чтобы выявить, какое именно заболевание сердечно–сосудистой системы привело к отекам, назначают исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Суточное Холтеровское мониторирование (портативный прибор регистрирует ЭКГ в течение 24 часов).
  • Эхокардиография. УЗИ сердца – исследование, которое помогает выявить структурные и функциональные изменения в сердце и клапанном аппарате.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек.
  • УЗИ сосудов.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Измерение центрального венозного давления (ЦВД).
  • Общеклинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, полный биохимический анализ крови).

Профилактические мероприятия

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение болезни

Чтобы не допустить появления симптомов отека нижних конечностей следует заниматься профилактикой. Предупредительные меры включают несколько основных правил:

  1. Ограничить потребление соли;
  2. Употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод, которые сами по себе обладают выраженным мочегонным действием;
  3. Производить гимнастику для ног, массаж, применять контрастный душ, либо контрастные ножные ванны.

Для предупреждения отеков ног рекомендуется не ограничивать себя в потреблении жидкости. Если организм не получает достаточное количество жидкости, он начинает ее накапливать впрок. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра воды. Соки, компоты, чай, кофе не считаются, учитывается только чистая вода, которая имеет 0 калорий.

При получении организмом указанного количества воды, он начинает избавляться от старых залежей жидкости, организму незачем копить воду, если он будет ее регулярно получать. Это условие является главным в профилактике сердечных отеков на ногах.

Механизм развития отеков при болезнях сердца

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

  • проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
  • они симметричные;
  • начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
  • скоростью развития;
  • плотностью, цветом и температурным режимом;
  • исчезновением после нормализации работы сердца.

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

  • возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
  • гипертония;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
  • тахикардия или брадикардия;
  • акроцианоз.

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это часто встречаемая в пожилом возрасте патология, которая характеризуется несоответствием между возможностями работы сердца и потребностью организма в бесперебойной циркуляции крови. Она сопровождается целым комплексом симптомов (одышкой, нарушением толерантности к физической нагрузке, отеками), которые прогрессируют по мере развития заболевания.

Когда сердце не справляется со своей работой
Когда сердце не справляется со своей работой

При сердечной недостаточности ослабляется насосная функция сердца, что приводит к прогрессирующему застою крови в нижних конечностях (НК).

Кроме того, на формирование патологического синдрома влияют:

  • повышение центрального венозного давления;
  • нарушение микроциркуляции в тканях;
  • избыточная задержка ионов Na почками;
  • усиление секреции гормоноподобного вещества вазопрессина;
  • механизм обратного всасывания воды в мягких тканях.
Сложный патогенез
Сложный патогенез

Появление трофических язв

Они возникают при поздней стадии декомпенсированной СН, чаще всего на ногах чуть выше или ниже отека. Это зоны гибели живых клеток, что является благотворной средой для любых патогенов. Течение болезни усугубляется. В основном трофические язвы при сердечной недостаточности возникают из-за:

  • длительной гипоксии тканей;
  • венозного застоя;
  • пережатия артерий отеком;
  • нарушения иннервации.

Отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых не было начато своевременно покрываются трофическими язвами, что ухудшает прогноз для больного. Поэтому даже противомикробная терапия окажется бессильной, и требуется хирургическое вмешательство.

Adblock detector