Информация        25 января 2020        35         Комментарии к записи Рак носоглотки – признаки, лечение и прогноз по стадиям отключены

Рак носоглотки – признаки, лечение и прогноз по стадиям

Рак носоглотки, что это такое и как он развивается?

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома, как ещё по медицинской терминологии называется, это подвергнувшееся малигнизации новообразование, расположившееся между глоткой и носом.

Вне зависимости от того, на каком именно участке носоглоточной области зародилась опухоль носоглотки, и что именно спровоцировало начало мутации в ДНК-структуре здоровых клеток, процесс их перерождения бывает одинаковым:

  1. Изменение структуры ДНК при онкологии характеризуется мутацией двух генов, первый из которых отвечает за деление клеток, а второй за их способность к естественному отмиранию после окончания жизненного цикла.
  2. Видоизменившиеся, активно размножающиеся и не отмирающие клетки производят себе подобные клеточные структуры, которые начинают также бесконтрольно делиться.
  3. На месте зарождения патологического процесса довольно быстро образуется и активно увеличивается в размерах аномальный очаг.

При отсутствии лечения опухоль начинает быстро прогрессировать и в короткие сроки в негативный процесс вовлекается большое количество здоровых органических, мягких, хрящевых, костных и нервных, тканей, находящихся как в непосредственной близости, так и на некотором удалении от аномального очага.

Крайне редко диагностируется рак носоглотки у детей: до 5 лет он не развивается, а после достижения ребёнком пятилетнего возраста такой диагноз ставят в 1-3% случаев от всех онкоопухолей головы и шеи.

Доброкачественные опухоли носоглотки

Это основной вид классификации, который сразу может ответить на вопрос о прогнозе излечения от данного заболевания.

Доброкачественная опухоль – патология с благоприятным прогнозом для жизни пациента, но требующая, все же, хирургического вмешательства. В развитии очага поражения участвует плоский эпителий. После её удаления возможны отклонения от нормального функционирования органов слуха, обоняния.

К таким новообразованиям принято относить гемангиому, ангиофиброму. Эти патологии характеризуются поражением клеток эпителия гортани или носа. Чаще всего распознают эти опухоли у пациентов детского возраста, они могут носить врожденный характер.

Злокачественные опухоли представляют опасность не только для здоровья, но и жизни человека. Могут отличаться скоротечностью протекания стадий. Положительный прогноз возможен при правильном, своевременном диагностировании, вовремя проведенных лечебных мероприятиях.

Рак носоглотки – признаки, лечение и прогноз по стадиям

К данному виду относят две разновидности образований, носящих злокачественную природу:

  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный рак носоглотки.
Ороговевающий отличается скоротечностью, высокой степенью опасности для здоровья
Неороговевающий опасен несколько меньше, чем предыдущий вид

Топография локализации опухолей носоглотки на задне-верхней стенке, боковой стенке и нижней стенке гортани.

Существуют особенные формы рака, к которым можно  отнести:

  1. Лимфому (связана с патологией функционирования системы кроветворения);
  2. Аденокарциному (поражает ткани мягкого, твердого неба);
  3. Цилиндрому (поражает слюнные железы, а также ткани мягкого, твердого неба).
  4. Саркому.
  5. Меланому.

Важно! От правильной, своевременной диагностики зависит не только эффективность лечения, но и благоприятный прогноз для жизни пациента.

Доброкачественное поражения носоглоточных тканей считается достаточно редкостной патологией, которая преимущественно диагностируется у детей и подростков. Доброкачественные образования формируются в виде ангиофибром, гемангиом и опухолей слюнных желез.

Причины

Причины развития доброкачественных опухолей носоглотки заключаются в сочетании следующих факторов риска:

  • Генетическая аномалия развития кровеносной системы.
  • Воздействие токсических продуктов на верхние дыхательные пути.
  • Системное снижение иммунитета.

Раковое поражения носоглоточной области формируются по трех основных типах:

  1. Плоскоклеточный рак.
  2. Карцинома.
  3. Базальноклеточная опухоль.

Причины образования карциномы заключаются в воздействии двух основных факторов риска:

  • Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает воспаление небных миндалин. Многие исследователи сходятся во мнении, что именно эта вирусная инфекция способна вызывать генетическую мутацию. Наиболее часто такие процессы наблюдаются в жителей Ближнего Востока и Азии.
  • Резкое снижение сопротивляемости организма. У большинства людей иммунная система обезвреживает вирус и не происходит развитие онкологии. В онкобольных защитные свойства, по неизвестным на то причинам, не оказывают противодействия инфекции и воспалительная патология перерастает в рак.

Симптомы

Проявляется следующей клинической картиной:

  • нарушение слуховой функции;
  • периодические приступы боли, которая часто концентрируется в области ушной раковины;
  • атипичные жидкие выделения из ушей;
  • постоянная заложенность носа;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • головные боли.

Современная медицина располагает множеством видов диагностического оборудования, способного распознать практически любое заболевание, и выявить причину его развития. Однако специалистам так и не удалось установить, почему в носоглотке образуется раковая опухоль.

Ученые выделяют лишь некоторые факторы, которые тем или иным образом способны спровоцировать появление атипичных клеток именно в области носоглотки. К ним относятся:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • употребление мяса и рыбы, обработанных солью;
  • употребление продуктов, содержащих канцерогенные вещества;
  • употребление слишком соленой, острой, пряной пищи;
  • вдыхание вредных примесей (газа, пыли);
  • работа на вредном производстве (производство цемента, бумажно-целлюлозная промышленность);
  • ионизирующее облучение;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитных функций организма на фоне иммунодефицита.

Злокачественные новообразования носоглотки могут возникать при раздражающем воздействии на слизистую оболочку. Употребление острой, слишком горячей и соленой пищи способно провоцировать перерождение клеток.

Специалисты в области отоларингологии не исключают возможность наследственной предрасположенности.

Патанатомия рака носоглотки

Эта анатомическая область является каналом, со всех сторон окружённым мускулистыми стенками, покрытыми изнутри слизистой оболочкой. Рак носоглотки чаще всего формируется в месте скопления лимфоидной ткани (миндалинах), которые располагаются на задней стенке этого анатомического отдела.

Локализация опухоли в носоглотке

Для опухоли такой локализации характерны следующие негативные явления:

  • раннее поражение затылочных и шейных лимфоузлов;
  • начиная со 2 стадии появляются метастазы в пищеводе, а с 3 – в лёгких и костных структурах;
  • дальнейшее прогрессирование болезни провоцирует распространение вторичных злокачественных очагов по всему организму.

Причины

Причины возникновения патологических изменений, происходящих при раке носоглотки, трудно определить однозначно. Специалисты выделяют несколько групп возможных причин, которые с большей вероятностью вызывают симптомы рака носоглотки:

  1. Особенности питания: если рацион предполагает морепродукты или мясные продукты, законсервированные с помощью большого количества соли. Употребляя с избытком такие продукты, можно подвергнуть ткани гортани токсическому воздействию со стороны выделяемых канцерогенных веществ, в них образующихся. Также к группе риска относятся любители пряной, острой пищи.
  2. Выделяют наследственный фактор. Считается что предрасположенность к злокачественным новообразованиям гортани, носа может передаваться по наследству. Это подтверждает распространение данной болезни среди некоторых народов, в разы превышающее статистику по сравнению с другими: у представителей Африки и Юго-Западной Азии признаки рака этого вида встречаются почти у каждого пятого перешагнувшего пятидесятилетний рубеж.
  3. Следующей причиной поражения гортани врачи называют курение. Воздействие идет от канцерогенов, выделяющихся при этом процессе. Злоупотребление алкоголем – дополнительный фактор риска.
  4. Инфекционная природа. Проявление заболевания на фоне некоторых инфекций. Выделяют вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует изменения в тканях гортани. К группе риска принадлежат носители папилломавируса, ВИЧ.
  5. Лейкоплакия – поражение плоского эпителия, которое считают предраковым состоянием.
  6. Склонность к хроническим заболеваниям (риниты, синуситы, фарингиты и т.д.).
  7. Избыточное воздействие различных видов облучения (солнечный ультрафиолет, лучевая терапия, частые обследования методом радиологического воздействия).
  8. Профессиональные риски, связанные с воздействиями токсических веществ, облучения и т.п.
  9. Существует прямая зависимость между неправильно подобранными зубными протезами и развитием симптомов заболевания рака носоглотки.
  10. Гендерный фактор – статистика свидетельствует, что данному виду заболевания больше подвержены мужчины.

Предпосылки, провоцирующие рак носоглотки, на сегодняшний день до конца не выяснены, но учёные всего мира продолжают работу над изучением онкологического процесса.

В настоящее время у них есть однозначное мнение, что опухоль носоглотки, одновременно поражающая области слизистого эпителия носа и глотки, может развиться под воздействием ряда негативных факторов из следующего перечня:

  1. Курение и употребление крепких алкогольных напитков. Канцерогены табачного дыма провоцируют малигнизацию клеток, а алкоголь действует катализатором негативного процесса.
  2. Бедный рацион питания с минимальным содержанием витаминов и микроэлементов и преобладанием нитратов и соли, способствующих аномальному перерождению клеток.
  3. Приверженность к слишком горячей, острой, кислой и солёной пище, оказывающей пагубное воздействие на слизистый слой глотки.
  4. Предраковые заболевания верхних дыхательных путей – пахидермия, папилломатоз, фиброзная дисплазия и другие.
  5. Проживание в местности с плохой экологией.
  6. Работа на вредном производстве.
Степень тяжести Признаки
Начальная Опухоль маленького размера, находится в пределах носоглотки
Ухудшение носового дыхания
Изменение тембра голоса (гнусавость)
Средняя Распространение онкообразования на полость носа, структуры рта
Увеличение шейных лимфатических узлов
Появление язв в носоглотке
Кровотечение из носа и выделение кровяных сгустков
Жжение и дискомфорт в области ротоглотки
Заложенность ушей
Тяжелая Метастазы в лимфоузлах и зеве
Неприятный запах изо рта и носа вследствие гибели раковых клеток
Головная боль
Посторонние звуки в ушах, снижение слуха
Затрудненность глотания
Ограничение подвижности нижней челюсти
Нечленораздельная речь
Опущение верхнего века и косоглазие
Терминальная Повышение температуры
Чувство сухости во рту или обильное слюноотделение
Вкусовые изменения
Дыхательные нарушения
Неврологические расстройства носа и горла
Слабость и утомляемость
Распространение метастазов на жизненно важные органы, что проявляется соответствующей симптоматикой

Даже сегодня ученые затрудняются ответить, из-за чего именно появляется эта болезнь. Однако все равно существует несколько факторов, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Рацион питания

Некоторые люди ежедневно употребляют пищу, в которой содержится мало минеральных микроэлементов и витаминов. Такое питание негативно сказывается на здоровье и способствует развитию рака. Опухоли из-за неправильно составленного рациона часто появляются у жителей Азии, которые постоянно едят морепродукты. В них содержится много соли и нитратов, которые способствуют появлению новообразований.

Чтобы предотвратить развитие рака носоглотки, надо чаще кушать свежие фрукты и овощи.

Вирусы

Некоторые разновидности онкологических болезней развиваются под воздействием вирусов, которые могут вмешиваться в работу клеток. Если говорить о раке носоглотки, то его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Также из-за него может появиться неходжкинская лимфома.

Семейный анамнез

У некоторых людей с рождения есть предрасположенность к развитию онкологии. Если у человека имеется родственник, который ранее сталкивался с раком носоглотки, то вероятность появления этой патологии увеличивается в разы.

Существует ряд химикатов, которые могут стать причиной появления новообразований в глотке. Иногда болезнь появляется после длительного контакта с формальдегидом. Это химическое вещество применяется при изготовлении стройматериалов.

Также онкология появляется у людей, которым часто приходится вдыхать древесную пыль.

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Риск появления онкологических заболеваний в несколько раз увеличивается у людей, которые страдают от хронических , горла или ушей. В этом случае новообразования появляются из-за инфекций и заложенности в дыхательных или слуховых проходах.

Алкоголь

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Признаки, которые могут свидетельствовать о патологии

Рак носоглотки – признаки, лечение и прогноз по стадиям

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки.

Патология отличается ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют головные боли, заложенность ушных и носовых ходов, головокружения, ухудшение слуха, кровотечения из носа.

Часто патология приводит к серьезным осложнениям, поэтому надо заранее ознакомиться с ее характерными особенностями и основными методами лечения.

На поздней стадии рака носоглотки происходит усиление негативной симптоматики и появление дополнительных тяжёлых симптомов.

Чаще всего в клинической практике отмечаются следующие поздние признаки рака носоглотки:

  • острые боли в горле постоянного характера;
  • появление из ротовой полости неприятного, гнилостного запаха;
  • значительное разрастание подключичных и шейных лимфоузлов;
  • изменение голоса, появление осиплости или охриплости и нарушение речи;
  • возникновение хронической формы отита, косоглазия и других патологий органов слуха и зрения.

Неприятный запах

По мере прогрессирования патологического процесса появляются дополнительные симптомы рака носоглотки, к которым могут относиться язвенные поражения ротовой полости, шейная лимфоаденопатия, паралич внутричерепных нервов. Также отмечается потеря аппетита и резкое похудение вплоть до полного истощения.

Важно! Большинство первичных признаков заболевания на ранних стадиях совпадают с симптоматикой других заболеваний. Правильно поставленный диагноз на основании анализов – правильно подобранная терапия, и ключ к выздоровлению.

alt

Одними из значимых признаков, для распознавания на начальном этапе, специалисты выделяют обильные выделения слизи из носовых пазух без веских причин, увеличение шейных лимфоузлов.

Шея болезненные проявления в ее верхней части, обнаружение уплотнений, захвативших шейные лимфатические узлы
Уши заметные ухудшения слуха, боль в ушах, отит, наличие шума, звона в ушах
Голова периодическая боль различной интенсивности, возможны нарушения речи, координации движений при приеме пищи, связанных с жеванием/глотанием, парез или паралич мышц лица, невралгия тройничного нерва
Нос отечность, затрудненное дыхание, выделения с кровью или зловонные выделения, запах из носа, гнусавость, боль, уплотнения, ощутимые новообразования
Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом опасной опухоли

Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом опасной опухоли

В зависимости от того, какие черепные нервы поражаются, могут также проявляться такие симптомы: плохая координация движений глазных яблок, раздвоение в глазах, признаки косоглазия, нарушения вкуса, обоняния, работы слюнных желез (избыточная или недостаточная их работа), нарушения дыхания, нарушение работы языковых мышц, отек или припухлость горла, кашель, изменение тембра голоса. Болевые ощущения могут отдавать в зубы, щеки, виски. Могут наблюдаться изменения цвета кожи лица, онемение участков кожи головы.

Начальная картина патологического процесса очень схожа с множеством других менее серьезных заболеваний, например, спровоцированных инфекциями верхних дыхательных путей. Задача врача – при диагностике исключить такие болезни с похожей симптоматикой, как: туберкулез гортани, сифилис, хронические носоглоточные воспаления или другие заболевания.

Для пациента главное – вовремя обратить внимание на одновременное проявление странного сочетания симптомов: выделения из носа, двоение в глазах, осиплость и т.п.

Стадии и классификация по системе TNM

Область носоглотки содержит различные виды клеток, из которых развиваются опухолевые структуры с разными характерами. Выявление типа, который имеет рак носоглотки, крайне важно, т. к. правильно поставленный диагноз позволяет подобрать наиболее оптимальный курс терапии, дающий реальные шансы на полное выздоровление и снижающий риски развития серьёзных осложнений.

В клинической практике принято выделять следующие виды онкоопухоли такой локализации:

  1. Ороговевающий плоскоклеточный рак носоглотки. Опухолевая структура развивается из эпителиальных клеток, склонных к ороговеванию, имеет спокойный характер течения и практически никогда не метастазирует.
  2. Неороговевающий плоскоклеточный рак носоглотки. Начало опухолевому процессу дают не склонные к ороговеванию эпителиальные клетки. Злокачественный процесс такого типа очень быстро прогрессирует, имеет высокую степень агрессии и рано начинает проращивать метастазы.
  3. Недифференцированный рак носоглотки. Данная разновидность онкоопухоли имеет тесную связь с лимфоидной тканью, состоит из полностью недифференцированных клеток, эпидемиологий и биологическими характеристиками, обладает высокой степенью агрессии и склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях развития патологического процесса.

Протокол лечения может быть назначен только после того, как определена стадия развития, не которой в конкретный момент находится плоскоклеточный рак носоглотки. Для этой цели обычно используют TNM-классификацию. Она полностью описывает изменения, произошедшие в первичной опухолевой структуре и её диаметр (T – опухоль), наличие или отсутствие поражений аномальными клетками регионарных лимфоузлов (N – узел), отдалённое метастазирование (M – перемещение).

Значения международной классификации TNM, характеризующие все стадии рака носоглотки, выглядят следующим образом:

  1. Т1 — опухолевая структура находится в пределах носоглотки.
  2. Т2 — аномальные клетки проросли в носовую ямку и/или мягкие ткани, расположенные в подслизистом слое верхнеглоточного участка, а также поразили внеглоточные тканевые структуры.
  3. Т3 — опухоль значительно увеличивается в диаметре и прорастает в параназальные и/или костные структуры.
  4. Т4 — новообразование достигает гигантских размеров, его отростки обнаруживаются в полости черепа, вследствие чего поражению подвергаются глазная орбита и височная ямка.
  5. N0 — аномальные клетки в регионарных лимфоузлах не выявлены.
  6. N1 — поражены шейные лимфатические узлы, находящиеся со стороны первичного неопластического очага.
  7. N2 — метастазы, размеры которых достигают 6 см, обнаружены во всех шейных лимфоузлах.
  8. N3 — метастазы с током лимфы распространились в лимфатические узлы различных отделов организма. Чаще всего отдалённые поражения обнаруживаются в забрюшинном пространстве.
  9. М0 — поражение метастазами отдалённых внутренних органов отсутствует.
  10. M1— выявлены отдалённые метастазы.

Система TNM – это краткое руководство, позволяющее подробно описать характер и распространённость опухолевого процесса, и правильно определить стадии рака носоглотки.

Рак носоглотки – признаки, лечение и прогноз по стадиям

Также в клинической практике применяется упрощённая система стадирования:

  1. I стадия — на одной из стенок носоглотки присутствует небольшая припухлость или язва. В регионарных лимфоузлах и отдалённых органах нет метастаз, также отсутствуют какие-либо клинические признаки.
  2. II стадия — опухоль увеличивается в размерах и распространяется на слизистую двух стенок анатомической области, или растёт экзофитно и занимает практически половину просвета носоглоточного канала. Отмечается поражение шейных лимфоузлов, находящихся со стороны опухоли и появляются первые специфические симптомы.
  3. III стадия — рак носоглотки 3 стадии разрастается до очень больших размеров и заполняет всю носоглотку, но не выходит за её пределы. Поражение лимфоузлов чаще всего бывает двусторонним, появляются отдалённые метастазы, а клинические признаки становятся мучительными и не устраняются с помощью медикаментозных препаратов.
  4. IV стадия — рак носоглотки 4 степени активно прорастает в полости уха, околоносовых пазух, и черепной коробки, вызывает деструкцию костей и поражает нервы. На шее появляются фиксированные двусторонние метастазы, выявляются поражения отдалённых внутренних органов, а сопровождающая симптоматика становится невыносимой.

Рак носоглотки – характеристика заболевания, тактика терапии, выживаемость

Любое заболевание характеризуется различными стадиями протекания. В случае с раком, особенно важно его «уловить» и начать лечить на ранних стадиях, пока пораженные участки тканей локализованы, отсутствуют метастазы в других органах.

Стадии:

  • если по результатам анализов выявлены нетипичные клетки, с отклонениями строения – говорят о нулевой стадии. Данный этап очень сложно диагностировать, так как никакая другая симптоматика не проявляется;
  • стадия размножения атипичных клеток и формирования опухоли, локализованной в области гортани или носа – первая стадия;
  • рост, проникновение новообразования в соседние ткани носоглотки, начало увеличения лимфатических узлов – вторая стадия;
  • на третьей стадии происходит активное разрастание новообразования. Степень проникновения и роста характеризует различные подстадии данного этапа. При этой стадии злокачественные клетки уже могут поражать кости черепа;
  • поражение соседних тканей характерно для последней – 4 стадии, у которой так же диагностируется несколько уровней: прорастание в ткани челюсти, черепных нервов; возникновение метастаз в лимфатических узлах над ключицами; выявление метастаз в отдаленных системах и органах.

При целенаправленном обследовании по выявлению симптомов, у большинства пациентов (у 4 из 5) уже наблюдается процесс метастазирования лимфоузлов. У 50% из них этот процесс двухсторонний. Треть всех пациентов, у которых диагностирована онкология, поступает к врачам уже с четвертой стадией. На последней стадии, кроме физиологических проявлений болезни, для пациентов наступает также тяжелый эмоциональный этап: непрекращающиеся болевые ощущения и происходящий сбой функций полноценного принятия пищи оказывает сильное психологическое воздействие.

Ткани носоглотки состоят из различных клеток, что приводит к формированию различного вида новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Независимо от вида поражения, причиной становится перерождение клеток, спровоцированное мутациями в генах, отвечающих за продолжительность жизни и размножение. Если поражен один ген, то развивается доброкачественная опухоль, но при мутации двух генов формируется рак носоглотки, представленный уплотнением или эрозией.

Злокачественная опухоль носоглотки формируется постепенно. Изначально появляется незначительное уплотнение под слизистой оболочкой или поверхностное изъявление. При прогрессировании заболевания злокачественный процесс охватывает окружающие мягкие и костные ткани.

Доступные методы диагностики

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Диагноз «рак носоглотки» устанавливают при появлении характерных признаков патологии или увеличенных на шее лимфатических узлов. Доктор сначала собирает информацию и только потом назначает обследование.

Так как поражённый орган находится в углублённой части черепа, для обследования используется специальная аппаратура. Чтобы осмотреть верхнюю часть носоглотки, проводят непрямую назофарингоскопию. Это процедура – осмотр органа зеркальцем и источником света.

Установить диагноз можно при фиброскопическом исследовании – вводе трубочки через носовое отверстие. Она позволяет обследовать нос, глотку и дыхательные пути.

Выявив новообразования, врач назначает биопсию. Эта процедура предусматривает соскоб доли ткани носоглотки, который отправляется на гистологическое и цитологическое исследования.

С помощью этого исследования крови устанавливают количество антител к вирусам, определяют общее состояние больного, функциональные изменения в почках и печени. Анализ может косвенно выявить наличие метастаз в костях и печени. Для диагностики разных болезней такое исследование проводится одно из первых. К примеру, низкий гемоглобин может свидетельствовать о наличии раковых клеток в организме. В этом случае он снижается до 70 единиц.

Не менее важен показатель лейкоцитов. Беспокойство вызывает повышение его выше нормы. Основываясь на результат анализа, доктор составляет общую картину состояния здоровья, проводит дополнительные обследования и назначает лечение.

Такое обследование проводится при постановке диагноза болезни с целью исключения распространения онкологических носоглоточных клеток в лёгкие. Для рентгена выбирают сагиттальную и боковую проекции.

Это разновидность рентгеновского обследования. На каждый поперечный срез тела делают снимок. При объединении отдельных снимков на компьютере получается единая картина. Эта процедура расскажет о точных размерах, формах, локализации онкоклеток, увеличенных лимфоузлах, поражённых метастазами.

С помощью радиочастотного излучения, а также постоянных и пульсирующих полей устройства определяют, как опухоль распространилась на кости черепного основания.

Это обследование назначают, чтобы определить диагноз и функциональную активность онкоклеток. Процедуру проводят путём ввода помеченных изотопами частиц глюкозы в организм больного. Для раковых клеток характерно не только потребление глюкозы, но и достаточно активное её накапливание. Используя КТ, определяют места сосредоточения глюкозы.

Если сравнивать ПЭТ с другими методиками, это самый результативный способ, позволяющий качественно исследовать места локализации злокачественной опухоли и её распространение.

При подозрении на опухоль носоглотки проводятся обязательные мероприятия на установление диагноза. Это биопсия тканей, визуальный осмотр глотки, риноскопия, рентгенологическое исследование, осмотр у невролога, компьютерная томография и другие.

  1. Нулевая стадия может не проявляться никакими признаками, но при этом уже есть патологические клетки, и если своевременно не воздействовать на них, запускается процесс злокачественного разрастания.
  2. На первой стадии опухоль носоглотки уже развивается, ее локализация сосредоточена только в области глотки.
  3. На второй стадии опухоль переходит на соседние участки: миндалины, небо, язык. Начинается распространение на лимфатическую систему, происходит увеличение лимфатических узлов более чем на 5 см.
  4. Третья стадия происходи с поражением мягкий тканей глотки, языка, миндалин, процесс уже может распространяться на соседние пазухи, поражать кости.
  5. На последней стадии распространение метастазов приводит к серьезному ухудшению состояния больного, поражаются кости, лимфатические узлы, метастазы могут распространяться на любой орган.

Симптомы рака на разных стадиях отличаются в силу разрастания опухоли, и связаны с речью онкологического больного, питанием, то есть невозможностью приема пищи естественным путем. Постоянная болезненность приводит к психологическим проблемам. Чаще с этой проблемой сталкиваются мужчины.

Злокачественный процесс носоглотки протекает очень быстро, происходит ранее воспаление тканей, нарушаются все анатомические структуры, в первую очередь поражаются лимфатические узлы.

  • заложенность уха;
  • неподвижность или ограниченная подвижность мягкого неба;
  • невралгия.

Дифференциальная диагностика рака проводятся с туберкулезом, сифилисом, хроническим воспалением гортани, доброкачественными процессами.

Важно. Рак носоглотки и его симптомы могут быть диагностированы современным оборудованием на ранних этапах развития болезни.

Регулярное посещение врача помогут предупредить развитие рака

Регулярное посещение врача помогут предупредить развитие рака

Основные методы:

  1. Визуальный осмотр мягких тканей горла врачом при помощи зеркал.
  2. Пальпация шеи на предмет выявления увеличенных лимфатических узлов.
  3. Риноскопия – осмотр с помощью риноскопа.
  4. Биопсия – взятие пробы подозрительных тканей.
  5. Рентген грудной клетки (для исключения процесса метастазирования в лёгких) и черепа.
  6. Магниторезонансная томография.
  7. Позитронно-эмиссионная томография.
  8. Исследование поражения нервных тканей: спинного, головного мозга, координации движений, работы других систем организма.
  9. Проведение лабораторных исследований анализов пациента: крови, мочи, лимфы и т.д.

После обследования и выявления очагов пораженных тканей, определяется методика адекватного лечения, исходя из вида рака, стадии его протекания.

С точностью поставить диагноз рак носоглотки врач может только после проведения специфических для этой болезни диагностических исследований.

Диагностика рака носоглотки заключается в следующих мероприятиях:

  1. Непрямая назофарингоскопия. Осмотр носовой и глоточной области с помощью специального зеркала.
  2. Биопсия. Забор с подозрительных участков биоптата для последующего изучения под микроскопом.
  3. Рентгенография грудной клетки, позволяющая исключить или обнаружить метастазы в лёгких, которые прорастила опухоль носоглотки.
  4. МРТ и КТ, показывающие точные размеры, место локализации и форму опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Стадии и симптомы: как проявляется недуг?

Первые признаки, указывающие на то, что начал развиваться рак носоглотки, довольно скудные симптоматика, свидетельствующая об этом недуге, не выражена и чаще всего бывает косвенной, напоминающей совершенно другие диагнозы.

Чувство постоянной заложенности носа

Обычно на этапах зарождения и раннего неактивного развития у больных присутствуют следующие симптомы рака носоглотки:

  • заложенность носа и/или слуховой трубы;
  • болезненность при проглатывании пищи;
  • частые носовые кровотечения.

Сопровождающие ранний рак носоглотки симптомы и признаки полностью напоминают развитие вирусного или инфекционного поражения верхних дыхательных путей, поэтому большинство людей, их ощутивших, не торопятся посетить врача, а начинают заниматься самолечением, чем ускоряют прогрессирование опасной болезни.

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Клинически назофарингеальная карцинома начинает проявляться уже на раннем этапе развития заболевания. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс, который чаще всего развивается из плоского эпителия и получил название плоскоклеточного рака.

Плоскоклеточная карцинома носоглотки – агрессивная форма заболевания, которая быстро дает метастазы и имеет неблагоприятный прогноз.

  1. Заложенность носа, частичное или полное отсутствие дыхания через нос.
  2. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что уже может свидетельствовать о распространении метастазов.
  3. Болезненные ощущения в горле, при отсутствии каких-либо симптомов простудных и инфекционных заболеваний.
  4. Кровотечение из носа.
  5. Постоянная головная боль, симптомы общего недомогания, отсутствие аппетита, похудение.
  6. Изменяется естественный оттенок лица, кожа немеет.
  7. Происходят нарушения со стороны слуха.
  8. Невозможность полностью открыть рот.
  9. Косоглазие.

Представленные симптомы могут отличаться зависимо от того, в кой форме протекает назофарингеальная карцинома.

  1. Аденокарцинома слюнных железЛимфома – связанная с заболеванием лимфатической системы, имеет симптомы опухоли, но не относится к злокачественным процессам.
  2. Аденокарцинома – поражение малых слюнных желез.

Назофарингеальная карцинома на ранней стадии может протекать и абсолютно бессимптомно, это приводит к тому, что пациент обращается за помощью уже с запущенным процессом метастазирования

Потому важно отмечать любые изменения в организм.

  1. Носовые симптомы: беспричинное кровотечение, болезненность в области горла, нарушение дыхания через нос.
  2. Ушные симптомы: ощущение заложенности, боль в ухе, возможно, снижение слуха.
  3. Неврологические – параличи и парезы, нарушение речи, нарушение функции жевания и глотания.

Опухоль носоглотки развивается достаточно быстро, потому самостоятельно можно обнаружить такие признаки, как припухлость в районе горла, наличие каких-либо уплотнений. Эти симптомы могут говорить и об иных заболеваниях, потому в первую очередь нужно обратиться к специалисту, дабы определить основную причину.

Как проводится лечение?

Хирургическое удаление опухоли при раке носоглотки нередко бывает затруднено, так как таким путем не могут удаляться раковые очаги в области основания черепа. Именно поэтому операции по иссечению таких очагов выполняются только в редких случаях, а именно тогда, когда другие методы борьбы с раком оказываются неэффективными. Современные методики лечения рака позволяют применять в подобных клинических случаях сочетание радиолучевой и химиотерапии.

Программа борьбы с раковой опухолью составляется индивидуально для каждого пациента. При ее составлении врачи учитывают стадию, размер и локализацию, степень злокачественности и распространенность новообразования. Хирургическая резекция образования обычно возможна только на раннем этапе формирования раковой опухоли, то есть тогда, когда очаг не распространяется на близко расположенные ткани и органы.

При невозможности выполнения вмешательства больному назначается лучевая терапия. Для этого чаще используется дистанционное облучение. Кроме этого, в план могут включаться методы по лазерному, фотодинамическому и радиохирургическому лечению. В некоторых клинических случаях проводится брахитерапия – способ, при котором в область образования вводятся микрокапсулы с радиоактивными компонентами.

В целях профилактики пациенту выполняется облучение не только области ракового процесса, но и лимфатических узлов. Такая предупредительная мера предпринимается даже если по данным диагностики в них не были выявлены раковые клетки. Если же во время обследования в шейных лимфоузлах были обнаружены признаки метастазирования, то облучение выполняется в более высоких дозировках. При необходимости проводится такая хирургическая операция, как лимфаденэктомия.

При выявлении отдаленных метастазов или быстром росте опухоли больному кроме радиолучевого лечения назначается химиотерапия. Специалисты отмечают, что некоторые цитостатики способны увеличивать чувствительность опухоли к облучению и именно поэтому сочетание таких методов нередко позволяет добиваться улучшения показателей пятилетней выживаемости больных.

В ряде случаев лечение рака носоглотки дополняется приемом биопрепаратов на основе моноклональных антител, затормаживающих рост ракового образования.

Лечение онкологических заболеваний носоглотки – это использование ведущих технологий и современных методов, которые могут помочь в борьбе с ужасной болезнью. Они предоставляют пациентам шанс на выздоровление.

Одним их приемов лечения опухоли полости носа считается проведение оперативного вмешательства. Обычно оно назначается при опухолях доброкачественной формы. Лечение злокачественных новообразований проводится с использованием лучевой терапии совместно с хирургическим вмешательством.

Кроме того для лечения опухолей носоглотки во многих клиниках применяется ларингэктомия. Данная процедура характеризуется высокой эффективностью.

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Все оперативные вмешательства проводит  бригада высококвалифицированных докторов:

  • челюстно-лицевой специалист;
  • ЛОР-врач;
  • онколог;
  • нейрохирург;
  • радиолог.

Для каждого отдельного больного подбирается индивидуальная программа лечение и последующей реабилитации. При выборе подходящего метода лечений, учитывается возраст пациента, состояние его здоровья, степень развития заболевания.

Риноскопия-осмотр полости носа при помощи носорасширителя

Лечение проводится с использованием самого передового и высококачественного оборудования, современных методик диагностики. Во время всех медицинских мероприятий пациенту создают удобные условия.

Прогноз

Как показывает практика, большинство новообразований носоглотки доброкачественной формы отличаются медленным ростом. Благодаря этому, специалисты онкологии могут дать прогноз на последующее абсолютное излечения больного.

Тем более, прогрессивная медицина имеет разный инструментарий для проведения успешных и эффективных операций.

Послеоперационным рецидивам чаще склонны кровоточащий носовой полип и папилломы. Среди доброкачественных опухолей самыми неблагоприятными считаются хондромы и остеомы.

На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних и средних стадиях развития. При этом нужно понимать, что выздоровление наступает только в случае полноценного медицинского лечения, а домашние и народные методики неэффективны против рака. Также следует учитывать, что самоизлечение наступает крайне редко (около 0,2% случаев на ранних и средних стадиях развития и менее 0,01% случаев на поздней стадии), поэтому в случае подозрения на рак человек обязан посетить больницу для диагностики и лечения.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство. Хирург проводит операцию, во время которой вырезается опухоль и пораженные части внутренних органов (например, лимфоузлы). Обратите внимание, что данный метод применяется только на ранних стадиях развития болезни, поскольку против множественных метастазов оперативное вмешательство практически бесполезно.
  • Лучевая терапия. В таком случае организм облучается радиоактивными заряженными частицами, которые уничтожают раковые клетки. При этом нужно понимать, что облучению подвергаются и здоровые клетки, поэтому данный метод применяют только на поздних и средних стадиях развития рака (в таком случае облучение принесет больше пользы, чем вреда).
  • Химиотерапия. Больному дают специальные медикаменты, которые убивают пораженные клетки. Плюсом этой методики является высокая эффективность, однако нужно понимать, что фактически медикаменты являются токсинами, которые отравляют не только опухоль, но и весь организм в целом, поэтому химиотерапия применяется тоже для лечения 2, 3 и 4 стадии развития рака.
  • Стереотаксическая радиотерапия. Этот метод является усовершенствованной версией лучевой терапии. При применении стереотаксической радиотерапии облучается не весь организм, а лишь пораженные участки внутренних органов, что приводит к гибели раковых клеток. Такой метод позволяет уничтожить опухоль, а обширное облучение организма при этом не происходит (в отличие от стандартной лучевой терапии). Однако стереотаксическая радиотерапия стоит достаточно дорого, поэтому позволить ее могут не все люди.
Стадия развития Выживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения
1 90%
2 80%
3 70%
4 50%

Химиотерапия

Чтобы избавиться от опухоли носоглотки, применяются препараты, которые подавляют рост и развитие раковых клеток, провоцируют их гибель. К таким медикаментам относятся:

  • «Доксорубицин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Винкристин»;
  • «Фторурацил»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Нитрозомочевина»;
  • «Эмбихин»;
  • «Дакарбазин»;
  • «Прокарбизин».

Об органе

Поступаемый через нос кислород поднимается в носоглотку. Купол органа находится в междувисочной области на уровне корневой части носа. Его стенки состоят из мелковолокнистой мышечной ткани.

При попытке вдоха в зоне сужения крыльев носа появляется значительное сопротивление, сила которого является достаточной для постоянного раздражения и рефлекторной деятельности дыхательных мышц грудины, диафрагмы и поддержания ее постоянного объема.

Функциональное предназначение носоглотки – обеспечение бесперебойности описанного процесса и поддержание эластичного состояния легочной системы.

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Орган представляет собой лейкообразный канал, верхняя часть которого врастает в костную ткань черепа.

Скрытное протекание болезни на первых этапах, не ярко выраженная симптоматика приводят к тому, что продиагностированным и выявленным оно становится уже на стадии активного прогрессирования.

В современной медицинской практике при обнаружении такой болезни как рак носоглотки, для его лечения используют следующие способы:

  1. Метод лучевой терапии.

Для лечения начальных стадий болезни этот метод считается основным, может комбинироваться с другими методами на поздних стадиях. Но он также характеризуется ограниченностью применения из-за отрицательного воздействия на здоровые ткани организма (не более двух раз: до операции по удалению опухоли, для замедления процесса деления злокачественных клеток, а после вмешательства – для сведения к минимуму возможности рецидива).

  1. Метод радиологической терапии.

Для данного заболевания является эффективным методом воздействия на опухоль, так как направленный луч захватывает только пораженные участки ткани, при этом здоровые ткани не подвергаются ненужному воздействию.

Одним из методов лечения является хирургическое удаление опухоли

Одним из методов лечения является хирургическое удаление опухоли

Терапия химическими препаратами За счет воздействия данных препаратов достигается гибель пораженных клеток, формирующих опухоль, выведение их из организма. Существенный недостаток – воздействие на весь организм, серьезные побочные эффекты от применения. Стараются назначать до проведения лучевой терапии, а затем после хирургического вмешательства.
Удаление хирургическим путем Применяется при отсутствии эффекта вышеназванных методов или в комплексе с ними: с помощью операции удаляют остатки опухоли, увеличенные лимфатические узлы.

Рак носоглотки лечение и прогнозы сколько живут

Если рак носоглотки диагностирован на ранних стадиях, то продолжительность жизни составляет свыше 5 лет. Когда имеется 4 стадия заболевания, пациенты живут около 5—6 месяцев, поскольку к этому периоду появляются метастазы, кровотечения и общая интоксикация. На выживаемость также влияют возраст больного, характер онкообразования, сопутствующие системные нарушения, состояние иммунной системы.

Об органе

Хотя специфических способов профилактики этого недуга не существует, рак носоглотки можно предотвратить. Для этой цели специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни.

Основные мероприятия по профилактике больницы заключаются в следующем:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • ежегодное прохождение диагностических обследований;
  • регулярная санация ротовой полости и тщательный гигиенический уход за зубами;
  • своевременное лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • коррекция питания с включением в ежедневное меню продуктов с максимальным содержанием микроэлементов и витаминов.

Перечисленные мероприятия хотя и не дают стопроцентной гарантии, что опухоль носоглотки не сможет зародиться, однако значительно снижает риски её возникновения.

Будьте здоровы!

На прогноз выживаемости пациента существенно влияет:

  • своевременная диагностика;
  • стадия болезни (обнаружение на ранних стадиях позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии, на второй, третьей – прогноз выживаемости 4 из 5 случаев, последняя стадия не дает благоприятных прогнозов);
  • адекватность подобранного лечения;
  • возрастные характеристики пациента;
  • иммунитет пациента, внутренние резервы организма для борьбы с болезнью, психологический настрой на победу;
  • наличие и количество метастазов.

К профилактическим мерам необходимо отнести:

  • ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, связанных с алкоголем, чрезмерного употребления острой пищи или с повышенным содержанием различных канцерогенов;
  • отдельного пункт удостаивается отказ от курения, как одного из существенных факторов, приводящего к данному виду патологии;
  • защита в быту, и тем более на производстве, от воздействия на слизистые носа и горла вредных химических веществ;
  • профилактические осмотры у специалистов.

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

В последнее время отмечается увеличение статистики заболевших этим видом рака, но, в то же время, благодаря современным методам диагностики и лечения, снижается смертность.

Народные средства в борьбе с раком

Для лечения онкологии глотки или носа разработаны клинические стандарты, но существует множество исследований, подтверждающих эффективность сочетания традиционных методов с методами народной медицины или, так называемые, «бабушкины рецепты».

К таким средствам относят использование в лечении известных целебных растений: женьшень, куркумин, подмаренник, омела белая, календула лекарственная, корневища аира, мальва незамеченная, кошачий коготь, кислица обыкновенная, чистотел, скользкий вяз, смесь на основе солодки, чеснока и вытяжки из виноградных косточек, настойка из лаврового листа, вино из тмина.

Но и народные средства требуют правильного применения: сочетание трав, подбор дозировки, учет противопоказаний. Не стоит экспериментировать и полагаться, что газета с рецептом народного средства – это панацея от всех недугов.

Важно. Даже при применении терапии с помощью народных средств, следует обратиться к грамотному специалисту по народной медицине, а также обязательно согласовывать свои действия со своим лечащим врачом.

Как лечить рак носоглотки?

Новообразования носоглотки лечатся несколькими способами:

  • лучевой терапией;
  • радиологическим воздействием;
  • химиотерапией;
  • хирургическим вмешательством.

Лучевая терапия является основным методом лечения рака носоглотки. Он заключается в использовании пучкового излучения, направленного на область носоглотки и шеи. В процессе проведения терапии удается разрушить злокачественные клетки и остановить рост опухоли. Недостатком лучевой терапии является оказание негативного воздействия на здоровые ткани.

Радиотерапия успешно применяется при лечении опухолей носоглотки. Преимуществом данного метода является четко направленное воздействие луча, исключающее повреждение здоровых тканей. Недостаток заключается в том, что радиологическое воздействие возможно применить только при небольших размерах опухоли.

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Данный способ лечения подразумевает введение в организм больного лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие. Под их влиянием происходит гибель атипичных клеток, остановка роста опухоли. Однако под действием химии происходит также уничтожение здоровых клеток и тканей.

Химиотерапия разрушает иммунную систему, эпителий желудочно-кишечного тракта, костный мозг, а также кровяные клетки.

Хирургические операции по удалению носоглоточной карциномы проводятся очень редко, так как они не позволяют произвести полное удаление атипичных клеток. Сложность возникает ввиду близкого расположения основания черепа. Поэтому операцию проводят только в случае неэффективности других методов лечения.

В связи с тем, что данная разновидность онкопатологии зарождается в непосредственной близости от головного мозга и ЛОР-органов, отвечающих за важные функции организма, выбор оптимальной терапевтической тактики становится сложной задачей. Для того, чтобы её решить и назначить наиболее адекватное в каждом конкретном случае лечение рака носоглотки, собирают консилиум специалистов, на котором присутствуют отоларинголог, онколог, радио- и лучевой терапевты, нейрохирург.

Терапевтические мероприятия, позволяющие победить это опасное заболевание, имеет прямую зависимость от места расположения опухолевой структуры, её типа и стадии развития патологического процесса. Лечение рака носоглотки обычно проводится с помощью нескольких методов, считающихся при этом заболевании стандартными. Именно они помогают если не добиться полного выздоровления, то достигнуть длительного периода ремиссии.

Сколько живут при раке носоглотки?

Выживаемость при этом недуге зависит от нескольких факторов – стадии развития заболевания, реакции опухолевой структуры на лечение, общего состояния пациента. В клинической практике прогноз при раке носоглотки рассчитывается с учётом стадии, на которой обнаружено заболевание у конкретного пациента и имеющихся в статистических данных показателей пятилетней выживаемости.

Исходя из многолетних статистических данных, продолжительность жизни при этом заболевании может быть следующей:

  1. I стадия – 90-95%.
  2. II стадия – 70-80%.
  3. III стадия – 45-50%.
  4. IV стадия – 15-20%.

Adblock detector