Информация        25 января 2020        36         Комментарии к записи Невропатия седалищного нерва мкб 10 отключены

Невропатия седалищного нерва мкб 10

Содержание

Этиология заболевания

Клиника воспаления седалищного нерва (ишиаса) зависит от стадии заболевания.

Острейший – при нем возникают высокоинтенсивные резкие боли по сидя сравнимые с ударом тока. Сначала боль возникает в ягодичной области.

Она усиливается в положении сидя и в ночное время в положении лежа. Затем она начинает отдавать в левую или правую ногу.

При вставании приобретает стреляющий характер. Усиливается при ходьбе и наклонах.

Боль при остром ишиасе отдает в область таза, тазобедренного сустава и живот, появляется слабость и онемение по задней поверхности ноги. Боль в поясничной области отмечается не у всех больных

  • Ложное выздоровление – для этого этапа характерно замедляется проводимость по нервному волокну и боль несколько притупляется. Уменьшаются воспалительные проявления. На первый пан выступает чувство онемения покалывание и бегание мурашек. Отмечается отек нижней конечности.
  • Повторное обострение – каждое новое обострение ишиаса длительнее предыдущего, но уменьшается интенсивность болевого синдрома. Впоследствии боль приобретает постоянный характер. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует.
  • Отмирание нервной ткани – она отмирает медленно из-за сдавления нерва или токсического воздействия. В итоге появляются признаки пареза конечность, обмечается выпадение рефлекса с ахиллова сухожилия, а также коленного и подошвенного.
  • У больного изменяется походка, невозможны движения стопой и пальцами. Появляется боль в стопе жгучего характера, неснимаемая обезболивающими препаратами. Отмечается выпадение чувствительности. В последнюю очередь присоединяется расстройство тазовых органов и половой функции.

    Чаще боль односторонняя очень редко бывает двухсторонней. При воспалении седалищного нерва возможен подъем температуры тела до 39 градусов.

    Как долго длится обострение при ишиасе? Длительность обострений при ишиасе составляет от двух недель до месяца.

    Где болит при воспалении седалищного (спинного, поясничного, тазобедренного) нерва? Пациент при воспалении седалищного нерва предъявляет жалобы на: тянущие боли в ногах, выраженную боль в ягодичной области, пояснице и спине с отдачей в ногу.

  • Ощущение бегания мурашек покалывание в ноге, снижение чувствительности и похолодание в стопе.
  • Отечность правой или левой ноги.
  • Снижение силы в ноге, при стоянии она подгибается. При ходьбе больной запинается пораженной ногой.
  • На последних этапах заболевания жалуется на изменение походки.
  • Больной жалуется на недержание или задержку мочи и запоры.
  • Мужчины, когда воспален седалищный нерв, кроме болей в пояснице и ноге, жалуются на такой симптом как половое бессилие.

    В качестве профилактики следует:

    • Заниматься ЛФК для укрепления мышц спины, следить за соблюдением правильной осанки.
    • Не поднимать тяжестей, избегать травм и падений.
    • Нельзя переохлаждаться, всегда следует одеваться по погоде.
    • Если работа сидячая, то обязательно необходимо прерываться каждый час. Вставать из-за стола и делать несколько приседаний и наклонов.
    • Следить за массой тела. Если она превышает норму, то ее необходимо сбросить.
    • Избегать инфекций и простуд.

    Если недуг игнорировать или лечить неправильно, то это грозит большой опасностью для здоровья человека. В случае возникновения осложнений:

    1. стопа теряет чувствительность, отвисает;
    2. нарушается двигательная функция конечности, мышцы ноги парализуются;
    3. проявляется дисфункция в работе выделительной системы (мочевого пузыря и кишечника).

    Дополняют основное лечения физиотерапией, массажем, иглоукалыванием, ЛФК (комплекс упражнений разрабатывается с учетом возрастных особенностей, общего состояния здоровья, тяжести протекания болезни).

    С целью профилактики заболевания рекомендуют:

    • следить за правильностью осанки, предупреждать сколиоз;
    • избегать травмирований, переохлаждений в области поясницы;
    • контролировать массу тела, не допускать ожирения;
    • предупреждать, своевременно выявлять и лечить инфекционные поражения;
    • укреплять мышцы спины, заниматься спортом.

    Невропатия нервов требует немедленного реагирования. При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу.

    Дополняют основное лечения физиотерапией, массажем, иглоукалыванием, ЛФК (комплекс упражнений разрабатывается с учетом возрастных особенностей, общего состояния здоровья, тяжести протекания болезни).

    Невропатия нервов требует немедленного реагирования. При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу.

    Это заболевание само по себе не возникает. Чаще всего симптомы ишиалгии проявляются вследствие осложнения других болезней:

    • остеохондроза;
    • межпозвоночной грыжи;
    • как проявление туннельных синдромов (синдром грушевидной мышцы);
    • системных заболеваний соединительной ткани;
    • нефрита и почечной недостаточности;
    • сколиоза;
    • онкологических заболеваний;
    • инфекционных болезней (туберкулез, брюшной тиф, малярия, сифилис, грипп);
    • сахарного диабета;
    • запора.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    В некоторых случаях симптомы могут возникать из-за полученных травм, переохлаждения, беременности, алкогольной интоксикации, длительного сидения или лежания. Таким образом, этот недуг может классифицироваться как следствие других заболеваний или внешних воздействий. В зависимости от уровня поражения седалищного нерва, различают следующие виды ишиалгии:

    • нижняя (идет воспаление ствола седалищного нерва и его ветвей);
    • средняя (поражение на уровне нервного сплетения);
    • верхняя (воспаление нервных канатиков и корешков).

    Ишиас может возникать по ряду причин. К ним относят следующие патологии, часть которых включена в МКБ-10. Остеохондроз позвоночника, локализованный в пояснично-крестцовом отделе, межпозвоночные грыжи. К причинам воспаления можно отнести и травмы сустава в крестцово-подвздошной области или воспаление этих же суставов, внутренние кровотечения, ревматизм или раздражение нерва близко расположенной опухолью.

    Ишиас может возникнуть также из-за диабета, гинекологических патологии, инфекций, а также из-за сужение канала спинного мозга. Спондидолистоз, переохлаждение, мышечный спазм и физические перегрузки. Тромбы, абсцессы, болезнь Лайма, фибромиалгия, Синдром Рейтера или поздние сроки беременности.

    Как видите, заболевание — неврит седалищного нерва имеет очень большое количество причин.

    Ишиас возникает при различных инфекционных заболеваниях, возбудитель которых тропен к нервной ткани: вирус простого герпеса, менингит, туберкулез, болезнь Лайма.

    Иногда при перестройке организма во время беременности и смещения центра тяжести вперед, могут возникать боли по ходу седалищного нерва. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузки на межпозвоночные диски и тела позвонков. Симптомы неврита седалищного нерва нарастают медленно, а из выраженность зависит от срока беременности.

    Причина возникновения боли может быть не только в позвоночном столбе. При синдроме грушевидной мышцы (миофасциальный синдром) также отмечается клиническая картина ишиаса.

    Ишиалгия: симптомы и лечение

    Ишиалгией называют болевой синдром, который возникает в пояснице.

    Но установить диагноз ишиас только по жалобам на боль нельзя.

    Чтобы диагностировать ишиалгию оценивают всю совокупность причин и патологических факторов, которые провоцируют ее появление.

    При ишиасе поражается в первую очередь седалищный нерв.

    Все болевые ощущения вызваны его раздражением, сдавливанием, воспалением.

    Что это такое?

    Боль, связанная с поражением седалищного нерва, называется ишиалгией. Этот нерв является наиболее крупным и продолжительным. Начинается он в пояснично-крестцовом отделе на задней поверхности таза (крестца).

    Проходит седалищный нерв под ягодицами, сквозь тазобедренный сустав идет вниз по ноге, разветвляясь на более мелкие нервы. Они заходят в коленный, голеностопный суставы, пальцы, ступню.

    Ишиалгия развивается из-за сдавливания спинномозговых нервных корешков. Такая ситуация становится возможной при прогрессировании поясничного остеохондроза и появлении протрузий, грыж межпозвоночных дисков.

    Это приводит к появлению болевых ощущений. В ответ на раздражение нервных оболочек и болевые ощущения в мягких тканях развивается воспалительный процесс. В защитных целях мышцы спазмируются. Это лишь усугубляет состояние, обостряя болевые ощущения.

    Боль при ишиалгии характеризуется средней интенсивностью. В первые разы пациенты ее чувствуют при интенсивных физических нагрузках. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, при движениях они усиливаются.

    Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Сегодня мы разберем важнейшие симптомы и лечение неврита седалищного нерва.

    На самом деле это актуальная проблема, с которой сталкивается более 70 % населения планеты. Неврит представляет собой воспаление и поражение нервных волокон, при котором нарушается двигательная активность.

    Давайте выясним, по каким признакам можно определить болезнь и как ее правильно лечить.

    При воспалении развивается такое заболевание, как ишиас. При этом возникают трансформации в поясничном отделе позвоночника.

    Дегенеративные процессы провоцируют сдавливание нервных корешков. Код по мкб 10 — G 57.0.

    При этом человек ощущает сильные боли в бедре, голени и подколенной ямке. Особенность невралгии – боль локализуется в ягодице.

    Болезненность ощущается по всей длине нерва. Боль ожжет начаться с прострела в пояснице и до пятки. В некоторых случаях ощущается дискомфорт в пояснице, усталость в спине и тяжесть в ногах.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Также наблюдается мышечная атрофия в нижних конечностях.

    Также стоит отметить следующие симптомы:

    1. Нарушение двигательной активности.
    2. Исчезает чувствительность ног.
    3. Ограничивается подвижность при сгибании ноги в колене.
    4. Онемение, жжение и ощущение мурашек в конечностях.

    При этом наблюдается покраснение и побледнение в области стоп. Болезнь может прогрессировать постепенно, особенно на фоне продолжительных физических нагрузок и инфекционных процессов. Стоит учитывать, что переохлаждение может вызвать развитие ишиалгии.

    Стоит отметить следующие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

    1. Защемление седалищного нерва представляет собой основную причину.
    2. Значительные силовые нагрузки на область позвоночника.
    3. Воспалительные процессы.
    4. Переохлаждение, а также вирусные инфекции.
    5. Неправильно выполненные уколы также могут вызвать болезнь.
    6. Смещение позвонков при травмах поясничного отдела, падении и беременности.
    7. Грыжа межпозвонкового диска и остеохондроз.
    8. Механические повреждения.
    9. Инфекционные болезни – ревматизм, артрит и туберкулез.

    Стоит отметить и группы риска. Это люди, ведущие сидячий образ жизни, пожилые и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Болезнь может спровоцировать беременность.

    Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.

    При подозрении на такое заболевание проводится диагностика. Невропатолог или ветерболог проводит опрос для определения локализации болезни. Применяются следующие диагностические мероприятия:

    • МРТ и КТ;
    • рентген;
    • электромиография;
    • анализ на биохимию крови.

    Лечение

    Комплекс лечебных мероприятий направлен на:

    1. Уменьшение мышечных спазмов.
    2. Убирание болезненных ощущений.
    3. Освобождение защемленных корешков.
    4. Нормализацию процессов метаболизма в мышечных тканях.

    Оглавление:

    • Симптомы и лечение ишиалгии
    • Этиология и классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Субъективные методы
    • Объективные методы
    • Лечение
    • Дорсалгия (M54)
    • Ишиас седалищного нерва
    • Что вызывает патологию
    • Симптомы ишиаса
    • Лечение Ишиаса
    • Медикаментозное лечение
    • Лечение в домашних условиях
    • Физические упражнения при ишиасе
    • Массаж при Ишиасе
    • Последствия Ишиаса
    • Неврит седалищного нерва — определяем и лечим
    • Этиология
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Фармакотерапия
    • Препараты
    • Немедикаментозное лечение
    • Симптомы и специфика лечения при воспалении седалищного нерва.
    • Этиология заболевания
    • Клиническая картина
    • Диагностика
    • Методы терапии
    • Консервативная терапия
    • Физиотерапевтические методы
    • Нетрадиционные методы
    • Неврит седалищного нерва (код по МКБ-10: G57.0)
    • Другие аппараты производства ПКП БИНОМ:
    • Прайс-лист
    • Полезные ссылки
    • Контакты
    • МКБ 10. Класс VI (G50-G99)
    • МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)
    • ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
    • G50 Поражения тройничного нерва
    • G51 Поражения лицевого нерва
    • G52 Поражения других черепных нервов
    • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G54 Поражения нервных корешков и сплетений
    • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках
    • G56 Мононевропатии верхней конечности
    • G57 Мононевропатии нижней конечности
    • G58 Другие мононевропатии
    • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)
    • G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
    • G61 Воспалительная полиневропатия
    • G62 Другие полиневропатии
    • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G64 Другие расстройства периферической нервной системы
    • БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
    • G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
    • G71 Первичные поражения мышц
    • G72 Другие миопатии
    • G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
    • ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)
    • G80 Детский церебральный паралич
    • G81 Гемиплегия
    • G82 Параплегия и тетраплегия
    • G83 Другие паралитические синдромы
    • ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)
    • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
    • G91 Гидроцефалия
    • G92 Токсическая энцефалопатия
    • G93 Другие поражения головного мозга
    • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
    • G95 Другие болезни спинного мозга
    • G96 Другие нарушения центральной нервной системы
    • G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках
    • G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках
    • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
    • Поделись статьей!
    • Поиск
    • Последние записи
    • Подписка по e-mail
    • Рубрики
    • Метки

    По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Точный код болезни – М54.3.

    Ишиалгия: симптомы, лечение

    Отдельно стоит упомянуть вертеброгенную ишиалгию, которая связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. В данном случае боль может распространяться в одну или сразу две ноги. Поэтому для вертеброгенной ишиалгии предусмотрен отдельный код по МКБ-10 – М54.4.

    При проявлении вышеописанных симптомов нужно как можно скорее обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет обследование и назначит лечение, которое направлено:

    • на снижение и ликвидацию болей;
    • на устранение воспаления;
    • на нормализацию мышечного тонуса;
    • на восстановление нормального образа жизни.
    1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
    1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
    2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

    Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

    Другие патологии спинного и головного мозга

    Другие травмы опорно-двигательного аппарата

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей

    Искривления (деформации) позвоночника

    Лечение в Израиле

    Неврологические симптомы и синдромы

    Ответы на вопросы посетителей

    Патологии мягких тканей

    Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

    Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

    Сосудистые заболевания ЦНС

    Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу слишком поздно, но это не мешает провести эффективную медикаментозную коррекцию.

    Как лечить ишиас в прогрессирующей форме? Тактика выбирается комплексная. Используются медикаменты, физиотерапия, массаж, акупунктура, мануальное воздействие, иглоукалывание. Основная задача — снять острую боль.

    Больным назначаются анальгетики, инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

    После того, как сильная боль купируется, человек сможет вернуться к привычной жизни. Многие пациенты задают вопрос, можно ли вылечить ишиас и что делать для этого.

    По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Точный код болезни – М54.3.Отдельно стоит упомянуть вертеброгенную ишиалгию, которая связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. В данном случае боль может распространяться в одну или сразу две ноги. Поэтому для вертеброгенной ишиалгии предусмотрен отдельный код по МКБ-10 – М54.4.

    Что это такое?

    Содержание инструкции

    1. Синонимы диагноза
    2. Описание
    3. Симптомы
    4. Причины
    5. Дифференциальная диагностика
    6. Лечение
    7. Основные медицинские услуги
    8. Клиники для лечения

    Названия

     M54,3 Ишиас.


    Синонимы диагноза

     Ишиас, ишиалгия, невралгия седалищного нерва, неврит седалищного нерва.


    Описание

     Ишиалгией называется боль в бедре и ягодичной области, которая иррадиирует (отдает, простреливает) в голень и стопу. Ишиалгия часто сочетается с болью в поясничной области, в этом случае синдром носит название люмбоишалгии.


    Симптомы

     Наиболее частым симптомом ишиалгии является боль по задней поверхности бедра, отдающая в голень и стопу, которая может быть выражена намного сильнее, чем сопровождающая её боль в пояснице. Обычно пациенты испытывают боль от средней до нестерпимой, которая начинаясь в области ягодиц, спускается вниз по ноге до ступни. Сопровождается напряжением мышц. Важно знать, что при истинной ишиалгии боль спускается ниже колена. Часто у пациентов отмечаются боли в поясничной области, которые возникают за несколько дней или недель до атаки ишиалгии. При этом возникающая боль в ноге выражена намного сильнее, чем предшествующая ей боль в пояснице. У некоторых пациентов предшествующая боль в пояснице отсутствует вовсе.
    Однако, в случае длительного заболевания, боль может стать более локализованной и не доходить до голени и ступни. Впервые симптомы ишиалгии могут возникнуть после любого движения. После появления болезни многочисленные движения и действия (вставание, приседание, поднятие тяжестей, чихание, наклоны, мочеиспускание) будут усиливать боль. Больной, как правило, испытывает облегчение в положении лежа на боку в позе эмбриона. Часто боль сопровождается нарушением чувствительности и слабостью в мышцах ног. Прострелы в ногу часто возникают и худшаются при резких движениях и поворотках тела и могут имитировать боли в суставах.


    Причины

     Термин “ишиалгия” означает, что причиной возникновения боли является поражение седалищного нерва – самого большого нерва нашего организма, который начинается в поясничной области и проходит по задней поверхности нижней конечности, вплоть до самой стопы. Как правило, истинная люмбоишалгия возникает при компресии одного из нервных корешков, образующих седалищный нерв, грыжей межпозвонкового диска. Данная причина возникновения боли в спине встречается реже, чем другие. Это встречается при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков и других причинах.


    Дифференциальная диагностика

     Так, например, тяжелый физический труд, спортивные перегрузки могут вызвать боль в спине и ноге, которая может быть неправильно расценена как люмбоишалгия. Задачей врача является проведение дифференциального диагноза между корешковой болью, причиной которой является компрессия нервного корешка, и боли, обусловленной растяжением мышцы или сухожилия.


    Лечение

     Проводится нестероидными противоспалительными препаратами с целью снятия боли. В тех случаях, когда консервативное лечение ишиаса не устраняет болевого синдрома, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Основные медуслуги по стандартам лечения

    Консультации врачей

    Консультация хирурга

    любаяврач – 811 клиникврач к.м.н. – 261 клиникад.м.н., профессор – 163 клиникичк рамн – 3 клиники  
    Консультация терапевта

    любаяврач – 1266 клиникврач к.м.н. – 447 клиникд.м.н., профессор – 308 клиникчк рамн – 2 клиники  
    Консультация психотерапевта

    любаяврач к.м.н. – 98 клиникврач – 473 клиникид.м.н., профессор – 60 клиникчк рамн – 1 клиника  
    Консультация невролога

    любаяврач – 1244 клиникиврач к.м.н. – 370 клиникд.м.н., профессор – 266 клиникчк рамн – 7 клиник  
    Консультация врача ЛФК

    любаяврач – 412 клиникврач к.м.н. – 26 клиникд.м.н., профессор – 13 клиник  

    Клиники для лечения с лучшими ценами

    Цена Всего:847 в 50 городах

    1. Названия
    2. Латинское название
    3. Химическое название
    4. Нозологии
    5. Код CAS
    6. Характеристика вещества
    7. Фармакодинамика
    8. Показания к применению
    9. Противопоказания
    10. Ограничения к использованию
    11. Применение при беременности и кормлении грудью
    12. Побочные эффекты
    13. Взаимодействие
    14. Передозировка
    15. Способ применения и дозы
    16. Меры предосторожности применения

    Диклофенак
    Диклофенак

    Названия

     Русское название: Диклофенак.
    Английское название: Diclofenac.


    Латинское название

     Diclophenacum ( Diclophenaci).


    Химическое название

     2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли).


    Фарм Группа

     • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
    • Офтальмологические средства.


    Увеличить Нозологии

     • G43 Мигрень.
    • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
    • H10,5 Блефароконъюнктивит.
    • H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
    • H16,2 Кератоконъюнктивит.
    • H18,3 Изменения оболочек роговицы.
    • H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
    • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
    • J02,9 Острый фарингит неуточненный.
    • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
    • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
    • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
    • M10 Подагра.
    • M15-M19 Артрозы.
    • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
    • M25,5 Боль в суставе.
    • M45 Анкилозирующий спондилит.
    • M47 Спондилез.
    • M54,3 Ишиас.
    • M60 Миозит.
    • M65 Синовиты и тендосиновиты.
    • M71 Другие бурсопатии.
    • M77,9 Энтезопатия неуточненная.
    • M79,0 Ревматизм неуточненный.
    • M79,1 Миалгия.
    • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
    • N23 Почечная колика неуточненная.
    • N70 Сальпингит и оофорит.
    • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
    • N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
    • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
    • N94,6 Дисменорея неуточненная.
    • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
    • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
    • R52,2 Другая постоянная боль.
    • R60,0 Локализованный отек.
    • R68,8,0* Синдром воспалительный.
    • S05 Травма глаза и глазницы.
    • T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
    • T14,9 Травма неуточненная.
    • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


    Код CAS

     15307-86-5.


    Характеристика вещества

     Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.


    Фармакодинамика

     Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
    Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
    После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
    При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
    Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.


    Показания к применению

     Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).


    Противопоказания

     Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.


    Ограничения к использованию

     Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.


    Применение при беременности и кормлении грудью

     Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
     Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).


    Побочные эффекты

     Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.
    При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
    При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
    При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.


    Взаимодействие

     Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.


    Передозировка

     Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
     Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.


    Способ применения и дозы

     Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).


    Меры предосторожности применения

     При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые. Актуализация информации.
     Риск желудочно-кишечных осложнений.
    Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
     Источники информации.
    Rxlistcom.
    Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].
     Риск тромбоэмболических осложнений.
    Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee – PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency – ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
    PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
    Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
     Источники информации.
    Emaeuropaeu.
    Fdagov[Обновлено. 04,12,2013].

    Общая информация

    Краткое описание

    Периферические нервы обеспечивают связь между центральной нервной системой и всеми другими органами и тканями организма. Периферическая нервная система состоит из нервов, нервных корешков и сплетений. Они представляют единственный в своем роде путь не только для проведения нервных импульсов, но и для циркуляции микромолекул между центральной нервной системой и внутренними органами.

    Протокол “Поражение нервных корешков и сплетений”

    Код по МКБ-10: G54; G 56; G 57

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    G54.0 Поражение плечевого сплетения

    G 54.8 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

    G 56.0 Синдром запястного сустава

    G 56.3 Поражение лучевого нерва

    G 56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности

    G 57.0 Поражение седалищного нерва. Исключены: ишиас, связанный с поражением межпозвоночного диска

    G 57.2 Поражение бедренного нерва

    G 57.8. Другие мононевралгии нижней конечности

    Межпальцевая неврома нижней конечности

    Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, неврит) – патология седалищного нерва, обусловленная сдавливанием иннервирующего волокна костной тканью, результат образования межпозвоночных крыж и сдавливания ими нервных окончаний.

    Причинами болезни также становятся:

    • поражения болезнетворными бактериями;
    • избыточное содержание токсичных веществ в организме;
    • неправильный метаболизм (сопутствует сахарному диабету, подагре);
    • остеохондроз;
    • спондилез;
    • гематомы в районе выхода нервных корешков из спинного мозга;
    • аномалии строение позвонков, нарушения осанки;
    • травмирования;
    • переохлаждения спины в области поясницы.

    В группе риска находятся:

    1. спортсмены;
    2. люди, поднимающие и переносящие вручную тяжести;
    3. беременные женщины.

    В зависимости от пораженного участка определяют виды ишиаса:

    • верхний: сдавливаются корешки спинного мозга в поясничном отделе позвоночника;
    • средний – поражение крестцовой зоны;
    • нижний: страдает участок чувствительного волокна, который проходит через всю конечность.

    Классификация • Паническое расстройство с агорафобией • Паническое расстройство без агорафобии.

    • Паническая атака начинается внезапно и при отсутствии какого — либо фактора, вызывающего страх, тревога достигает максимальной интенсивности не более, чем за 10 мин, весь приступ длится 20–30 мин, редко более часа. Во время приступа больные испытывают чрезвычайно сильный страх, ощущение надвигающейся смерти, и часто они не могут объяснить, чего боятся.

    У больных часто наблюдают в разной степени выраженные трудности сосредоточения внимания, нарушение памяти. Из физических симптомов наиболее часто отмечают учащённое сердцебиение, боли или дискомфорт в грудной клетке, одышку, потливость. Пациенты, напуганные своим состоянием, часто считают, что они могут умереть от сердечной или дыхательной недостаточности.

    Если больной сообщает о большей длительности приступа, то скорее всего речь идет не о собственно приступе а об одном из следующих вариантов: состояние возбуждения или разбитости, длящееся несколько часов после приступа; волнообразное повторение нескольких панических приступов; это вообще не паническое расстройство (например, ажитированная депрессия).

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    • У больных паническим расстройством быстро формируется страх ожидания повторных приступов, которые больные иногда пытаются скрыть от окружающих. Страх ожидания отмечают между приступами (ощущение опасности, связанное с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении).

    • У большинства больных паническое расстройство сочетается с агорафобией. После серии панических атак формируется страх повторения приступа, сопровождаемый типичным для агорафобии избеганием ситуаций, где больному не могла бы быть быстро оказана помощь в случае приступа. Больной опасается остаться один дома или быть вне дома без сопровождения близкого лица, оказаться в местах, откуда трудно быстро выбраться.

    Седалищный нерв является наиболее длинным и важным нервным стволом в организме человека. Он начинается в нижней части поясничного отдела между грушевидной мышцей и крестцовой связкой. Именно здесь он чаще всего подвергается компрессии. Далее проходит через заднюю часть бедра, где, дойдя до подколенной ямки, разделяется на малоберцовую и большеберцовую ветвь. Пройдя через голень, седалищный нерв заканчивается в области стопы.

    Невропатия седалищного нерва редко бывает спровоцирована повреждением непосредственно самого ствола седалищного нерва. Обычно она возникает как защита на воздействие какого-либо раздражителя, например, сдавливания нервных окончаний или переохлаждения. Именно это приносит нестерпимые боли, которые характеризуются резкими прострелами в области поясницы и бедра. Чаще всего невропатия поражает одну сторону.

    По Международной классификации болезней (МКБ 10) невропатия седалищного нерва относится к болезням нервной системы, ей присвоен следующий код – G57.0.

    Основными рекомендациями пациентам, страдающим невропатией седалищного нерва, служат следующие:

    • выполнение всех предписаний и назначений врача;
    • проведение курсовых сеансов массажа;
    • выполнение упражнений ЛФК.

    Большую пользу может принести лечение в санатории, где применяются сероводородные ванны, а также лечебные грязи. Но делать это можно только в период затихания болезни. Полезным будет и плавание в бассейне. Следует также соблюдать сбалансированное питание, которое должно содержать магний, железо, кальций, а также витамины А, С, Е и В.

    Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, неврит) – патология седалищного нерва, обусловленная сдавливанием иннервирующего волокна костной тканью, результат образования межпозвоночных крыж и сдавливания ими нервных окончаний.

    Классификация • Паническое расстройство с агорафобией • Паническое расстройство без агорафобии.

    По Международной классификации болезней (МКБ 10) невропатия седалищного нерва относится к болезням нервной системы, ей присвоен следующий код – G57.0.

    Как определить недуг и поставить диагноз?

     Ишиас, ишиалгия, невралгия седалищного нерва, неврит седалищного нерва.

    Лечением неврита тазобедренного нерва занимается врач невролог. Сначала он расспрашивает больного о жалобах и анамнезе заболевания. Выясняет, при каких обстоятельствах и когда появились симптомы заболевания. Затем врач приступает непосредственно к осмотру.

    При неврологическом осмотре выявляется:

    1. Выявляют при осмотре неврологическим молотком снижение сухожильных рефлексов. Угнетение ахиллова, коленного и подошвенного рефлексов с пораженной стороны.
    2. Характерно усиление боли в ягодице при сгибании больной ноги;
    3. Выявляют положительный симптом Ласега – его определяют, сгибая ногу в положении лежа на спине, а потом больного просят ее выпрямить. Он ощущает резкое усиление боли.
    4. Симптом Бонне также положителен, отмечается усиление болевого синдрома, когда врач поднимает пораженную ногу.
    5. Определяется боль в точках Валле в проекции седалищного нерва.
    6. Обнаруживается атрофия задней группы мышц голени. Выявляют истончение и сухость кожи в этой зоне.
    7. Отмечается нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в зоне иннервации кожи седалищным нервом (стопа, задняя поверхность бедра, боковая и задняя часть голени).
  • общий анализ крови и биохимическое исследование при подозрении на инфекционный, аутоиммунный характер заболевания или онкологию;
  • рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях;
  • рентген тазовых костей;
  • КТ поясничного отдела применяется для установления почти всех причин заболевания;
  • МРТ при воспалении седалищного нерва – выявляет грыжи диска поясничного отдела позвоночника, степень их давления на корешки, формирующие нервные сплетения;
  • электронейромиография – выявляет нарушение проведения импульса по нервному волокну.
  • Выставить окончательный диагноз может только невролог.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Дифференциальную диагностику проводят с артрозом тазобедренного сустава и некрозом головки тазобедренной кости. Распознать его можно при резком ограничении движения в этом суставе и отсутствии корешковых симптомов, снижения рефлекса и нарушений чувствительности.

    Необходимо дифференцировать невралгию и неврит седалищного нерва. Невралгия отличается наличием боли при отсутствии снижения рефлексов и трофических нарушений в зоне иннервации седалищного нерва.

    Ишиас приходится дифференцировать с опухолями тазовых органов на поздних стадиях. Для этого применяется МРТ исследование.

    Проверено временем: лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

    Рецепты народной медицины направлены на устранение главных симптомов невропатии седалищного нерва – боли и воспаления.

    Эффективные наружные средства:

    • Медовый массаж – мед (300 г) разогреть на водяной бане до появления пены, снять с огня, влить в горячий мед медицинский спирт (50 г), тщательно размешать. Применять для растирания пораженных мест, проводить массаж похлопывающими движениями.
    • Пчелиный воск размягчить, раскатать в лепешку такого размера, чтобы она полностью покрыла больное место, и наложить. Закрепить компресс, сверху утеплить шерстяной тканью, оставить на ночь.
    • Листья агавы разрезать вдоль и мягкой частью приложить к месту локализации боли, закрепить влажной повязкой.
    • Ванны с хвойным отваром – молодые побеги сосны, пихты, ели (примерно 1 кг) залить кипятком (3 л) и вскипятить, настоять в течение 4 часов, процедить. Полученный настой влить в теплую ванну, принимать около 15 минут перед сном.

    Несколько рецептов:

    • Большую столовую ложку высушенных осиновых листьев залить одним стаканом крутого кипятка и прокипятить на слабом огне 30 минут. После процеживания и охлаждения употреблять по 30 мл/3 раза в день.
    • Измельченный корень девясила проварить в 200 мл воды на слабом огне в течение 5 минут. После охлаждения и процеживания выпить утром и вечером, разделив отвар на две равные части.
    • Мочегонные составы нормализуют обмен веществ, способствуют восстановлению нервных волокон (отвары шиповника, петрушки, календулы, ромашки и пр.).

    Лечение народными средствами — совсем не сложный процесс. Лечить невралгию народными средствами — это применение различных методов народной медицины, позволяющих быстро убрать болезненные ощущения.

    Народные препараты имеются в каждом доме, но их использование нужно обсудить со своим лечащим врачом.

    Прополис и пчелиный воск. Разогретый воск необходимо наложить на поясничную область, которую предварительно смазать маслом прополиса. Сверху прикрыть полиэтиленом.

    Бузина и лекарственная ромашка. Равные доли цветов нужно смешать и обдать кипящей водой. Быстро поместить во льняной мешочек. Прикладывать мешочек на пораженную область. Компресс закутать шарфом и оставить на шесть часов. Наиболее эффективным будет применение перед сном.

    Сок агавы. Срезать листок, разрезать вдоль и тщательно натирать больную область. Нужно запомнить, что агава может стать причиной аллергической реакции или индивидуальной непереносимости. Для проверки реакции, кусочек растения прикладывают к руке.

    Мука. Эффективным способом является приготовленный компресс из ржаной муки. Приготовленное тесто прикладывают на болезненную область, сверху накрывают полиэтиленом и укутывают теплым шарфом. Компресс накладывают на два часа.

    Принятие ванны. Бороться с приступами невралгии поможет лечебная ванна. Для этого натертый в марлю хрен опускают в ванну. Водную процедуру проводят на протяжении двадцати дней.

    Парафин. Воск от свечи растапливают и тонким слоем наносят на пораженную зону. Одна процедура предполагает нанесение не меньше тридцати слоев. Перерыв делают после каждой третьей процедуры.

    Воспаление седалищного нерва может доставлять человеку массу неудобств. Чтобы ускорить процесс выздоровления вместе с консервативными методами лечения применяются средства народной…

    Описание

     Ишиалгией называется боль в бедре и ягодичной области, которая иррадиирует (отдает, простреливает) в голень и стопу. Ишиалгия часто сочетается с болью в поясничной области, в этом случае синдром носит название люмбоишалгии.

    • поражения болезнетворными бактериями,
    • избыточное содержание токсичных веществ в организме,
    • неправильный метаболизм (сопутствует сахарному диабету, подагре),
    • остеохондроз,
    • спондилез,
    • гематомы в районе выхода нервных корешков из спинного мозга,
    • аномалии строение позвонков, нарушения осанки,
    • травмирования,
    • переохлаждения спины в области поясницы.
    1. спортсмены,
    2. люди, поднимающие и переносящие вручную тяжести,
    3. беременные женщины.
    • верхний: сдавливаются корешки спинного мозга в поясничном отделе позвоночника,
    • средний – поражение крестцовой зоны,
    • нижний: страдает участок чувствительного волокна, который проходит через всю конечность.

    Этиология

    Как видите, заболевание — неврит седалищного нерва имеет очень большое количество причин.

    Ишиас возникает при различных инфекционных заболеваниях, возбудитель которых тропен к нервной ткани: вирус простого герпеса, менингит, туберкулез, болезнь Лайма.

    Причина возникновения боли может быть не только в позвоночном столбе. При синдроме грушевидной мышцы (миофасциальный синдром) также отмечается клиническая картина ишиаса.

    Характерные симптомы ишиаса и методики лечения воспаления седалищного нерва

    Причины возникновения невропатии седалищного нерва могут быть следующими:

    • инфекции, занесенные в организм человека, такими заболеваниями как герпес, корь, скарлатина, туберкулез;
    • болезни органов малого таза;
    • переохлаждение;
    • межпозвоночная грыжа;
    • злокачественная опухоль;
    • перелом таза или позвоночника, вывих бедра, рваные и резаные раны бедра;
    • сильные ушибы, приведшие к образованию гематом;
    • нарушения обменных процессов в организме, связанных с такими болезнями как сахарный диабет или подагра.

    Причины воспаления седалищного нерва связаны с появлением грыжи межпозвоночных дисков. Но к воспалительному процессу может привести даже простое на первый взгляд переохлаждение. Причин воспаления седалищного нерва много, давайте рассмотрим основные из них:

    • Травме нервных окончаний позвонков.
    • Родовые травмы и другие поражения области позвоночника и крестца.
    • Гинекологические заболевания и ущемление нервных корешков.
    • Артрит, опухоли, диабет.
    • Заболевания позвоночника.
    • Токсичные и вирусные поражения седалищного нерва.

    Точно определить причину заболевания помогут только диагностические методы. Так как существует множество заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

    Нейропатия локтевого нерва может быть вызвана как одним, так и несколькими факторами.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    В перечень причин, по которым может развиться воспаление, входят:

    • общее либо местное переохлаждение; если в течение длительного времени на определенный участок тела либо организм в целом оказывается воздействие низкими температурами, это может привести к невриту;
    • инфекции: корь, дифтерия, грипп, бруцеллез, герпес и т.д.;
    • травма нерва; также может быть поврежден участок кости, где он проходит; в этом случае возникает защемление нерва, что и приводит к невриту;
    • недостаток витаминов в организме;
    • алкогольная или химическая интоксикация (мышьяк, ртуть);
    • эндокринные заболевания: нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет;
    • сосудистые заболевания; они могут спровоцировать ухудшение кровообращения, что приводит к нарушению трофики нерва;
    • врожденные либо приобретенные патологии, касающиеся строения костно-мышечного канала, внутри которого проходит нерв.; локтевой нерв расположен в локтевой борозде, где он может быть сдавлен фиброзной аркой, которая находится между сгибателями кисти;
    • компрессия нервного ствола с иррадацией симптомов по ходу ответвлений, это может произойти во сне, при вынужденном неудобном положении тела во время работы, при резком изменении положения туловища; часто с этим сталкиваются люди, чья работа предполагает принятие позы с постоянным опиранием на локти; еще одна причина – хирургическое вмешательство;
    • остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

    В области локтя нерв проходит очень близко к поверхности кожи, поэтому именно в этом месте чаще всего происходит его травмирование, которое может быть вызвано даже обычным сдавливанием. Воспалительный процесс, развивающийся по этой причине, и носит название неврита локтевого нерва.

    Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.

    В большинстве случаев ишиас развивается у пациентов, у которых нарушена целостность межпозвоночных дисков в поясничной области.

    Повышается вероятность развития указанной патологии, если пациент:

    • страдает от ожирения;
    • курит;
    • злоупотребляет алкоголем, наркотиками;
    • ведет малоподвижный образ жизни, вынужден долгое время находится в статических позах.

    Устранение основных факторов риска помогает предупредить развитие ишиалгии. Но есть факторы риска, нейтрализовать действие которых невозможно. Вероятность развития патологии выше у пациентов, которым больше 40 лет. Это обусловлено прогрессированием возрастных изменений в позвоночнике.

    Практически в 90% случаев развитие ишиаса провоцируется наличием межпозвоночных грыж. При выпячивании ядра межпозвоночного диска через поврежденное фиброзное кольцо расстояние между соседними позвонками уменьшается. В результате начинают сдавливаться либо ущемляться нервные корешки.

    Последствия

    При воспалении седалищного нерва пациент начинает чувствовать боли, интенсивность которых со временем нарастает. Одновременно у человека нарушается чувствительность в ногах, может появиться чувство покалывания, онемения поясницы. Со временем ослабевают мышцы.

    В случаях, когда седалищный нерв воспаляется из-за повреждений позвоночника, возможна потеря чувствительности в нижних конечностях, развиваются парез или паралич ног.

    Термин “ишиалгия” означает, что причиной возникновения боли является поражение седалищного нерва – самого большого нерва нашего организма, который начинается в поясничной области и проходит по задней поверхности нижней конечности, вплоть до самой стопы. Как правило, истинная люмбоишалгия возникает при компресии одного из нервных корешков, образующих седалищный нерв, грыжей межпозвонкового диска.

    Ишиас вызывают различные заболевания по своей природе. К ним относят:

    • механическое сдавливание патологическими образованиями;
    • поражения ствола нерва различными инфекциями;
    • токсическое поражение нервных волокон;
    • деформации позвоночника в поясничном отделе;
    • изменения на фоне системных патологий.
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • остеофиты (костные разрастания) поясничных позвонков и тазовых костей;
  • гематомы;
  • фиброзные тяжи;
  • злокачественные опухоли костей и мягких тканей (хондросаркома, остеосаркома);
  • спазмированная грушевидная мышца;
  • доброкачественные новообразования позвонков (хондрома, остеома);
  • опухоли спинного мозга (невринома, менингиома).
  • Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Возбудители инфекционных заболеваний, производя различные токсины, оказывают неблагоприятное воздействие на нервную ткань. Это воздействие оказывают возбудители следующих инфекций:

    • туберкулез;
    • сыпной и брюшной тиф;
    • скарлатина;
    • сифилис;
    • сепсис (инфекционное поражение крови);
    • малярия;
    • грипп.

    Токсическое поражение седалищного нерва наблюдается при поражении различными токсическими веществами и промышленными ядами. К этой группе относятся:

    • тяжелые металлы (свинец, ртуть и другие);
    • алкоголь при длительном приеме;
    • мышьяк.

    Хронические системные и аутоиммунные патологии тоже приводят к поражению седалищного нерва. К этой группе относят следующие болезни:

    • подагра;
    • сахарный диабет;
    • деформирующий спондилоартроз;
    • ювенильный ревматоидный артрит;
    • рассеянный склероз.

    Деформации поясничного отдела позвоночника сдавливают нерв и повреждают его волокна. Они возникают при следующих патологиях:

    • остеохондроз поясничного отдела;
    • спондилолистезы (смещение тела позвонка);
    • последствия перелом дужек позвонка;
    • травмы позвонков;
    • врожденные дефекты позвоночника;
    • сколиоз.

    Ишиас возникает при неправильном подъеме тяжестей.

    Выделяют следующие причины в зависимости от полового признака:

    • часто отмечается поражение седалищного нерва мужчин занятых на тяжелых физических работах;
    • у женщин ишиас возникает в период менопаузы по причине гормональных изменений, так же воспаление седалищного нерва часто встречается при беременности из-за сдавливания нервного сплетения увеличенной маткой;
    • у спортсменов (метатели диска, прыгуны, тяжелоатлетов) часто встречается нижний стволовой ишиас, он возникает при перегрузках позвоночника.

    Психосоматика

    Неврит седалищного нерва иногда возникает по психосоматическим и психологическим причинам, вследствие хронического стресса.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    У мужчин он чаще возникает слева, а у женщин справа. Это объясняется наличием ведущего полушария головного мозга с разных сторон.

    Лечение ишиаса осуществляется с помощью медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, народной медицины и гимнастики. Медикаменты снижают остроту заболевания, а правильное выполнение…

    Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование…

    Резкая парализующая боль при наклоне туловища, прострел в ногу, тянущие, жгучие нестерпимые боли, онемение – признаки неврита седалищного нерва (ишиаса)….

    Точно определить причину заболевания помогут только диагностические методы. Так как существует множество заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

    Нейропатия локтевого нерва может быть вызвана как одним, так и несколькими факторами.

    В области локтя нерв проходит очень близко к поверхности кожи, поэтому именно в этом месте чаще всего происходит его травмирование, которое может быть вызвано даже обычным сдавливанием. Воспалительный процесс, развивающийся по этой причине, и носит название неврита локтевого нерва.

    Дифференциальная диагностика

    Диагностика заболевания заключается в полноценном неврологическом осмотре, при котором, помимо вышеописанных симптомов, может обнаружиться нарушение чувствительности, локальная гипертермия (повышение температуры самой ноги), напряжение ягодичных, грушевидной мышц, болезненность точек выхода седалищного нерва (точки Валле). В некоторых случаях снижаются сухожильные рефлексы.

    При сложности в определении конкретной причины воспаления седалищного нерва, следует провести дополнительное обследование – МСКТ или МРТ пояснинчно-крестцового отдела, для исключения дегенеративных заболеваний, грыж диска. Нередко к ишиасу приводит миофасциальный синдром из-за неправильной подачи нагрузки на ногу (например, ношение высоких каблуков), что тоже следует учитывать в диагностике.

    Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

    Диагностические критерииМононевропатия — изолированное поражение отдельных нервных стволов. В основе заболевания лежит прямая внешняя травма, либо компрессия на определенном уровне нервного ствола. Предрасполагающим фактором служит поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образующих костно-связочными или мышечными элементами.

    При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите и других коллагеновых мононевропатиях, обусловленных ишемией (ишемические невропатии) непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается редко (лептоспироз, проказа). Исключение составляет лишь поражение черепных нервов при герпетической инфекции.

    В немалом числе случаев этиология невропатий остается неясной. Поражение основного ствола приводит к выпадению всех его функций. Более дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения. Клиническая картина зависит и от степени повреждения нервных волокон.

    Жалобы и анамнезЖалобы на ограничение активных движений в парализованной конечности, слабость в ней, болевой синдром, снижение мышечного тонуса, снижение сухожильных рефлексов, необычное положение парализованной конечности, изменение чувствительности. В анамнезе выясняется, что явилось причиной: травма, инфекция, какое либо заболевание — сахарный диабет.

    Физикальное обследование: двигательные расстройства — ограничение движений в парализованной конечности, болевые синдромы, чувствительные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия парализованной конечности, снижение мышечного тонуса.

    Невропатия лучевого нерва. При поражении лучевого нерва в связи с параличом супинаторов предплечья и разгибателей кисти и пальцев — рука пронирована и полусогнутая, кисть свисает. При этом неравномерно согнуты: особенно согнут мизинец, меньше — безымянный, еще меньше — средний и т. д. Отмечается нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, отведения и разгибания большого пальца, атрофия трехглавой мышцы плеча, плечелучевой мышцы, мышцы разгибателей кисти и пальцев, снижение или отсутствие рефлексов — лучевого и с трехглавой мышцы плеча, нарушение чувствительности на тыльной поверхности I, II и частично III пальцев.

    Синдром спирального канала. Синдром ночного субботнего паралича

    Компрессионная невропатия лучевого нерва на уровне дистального отдела спирального канала, образованного спиральной бороздой плечевой кости и головками трехглавой мышцы плеча. Может развиться в частности, при длительном придавливании нерва в этом месте во время сна на жестком ложе, в неудобной позе, особенно после приема алкоголя, а также при переломах плеча. Клиника такая же, как при невропатии лучевого нерва.

    Синдром Шассеньяка

    Возникает остро у ведомого за руку ребенка при резком (рывком) ее натяжении. В таких случаях происходит травматическое поражение лучевого нерва на уровне локтевого сустава. Проявляется тем, что рука свисает в состоянии пронации, пассивные движения и особенно супинация руки в таком случае оказываются болезненными.

    Лучевая сенсорная невропатия. Болевая форма туннельного синдрома лучевого нерва

    Следствие ущемления чувствительной ветви лучевого нерва — заднего кожного нерва предплечья — на уровне средней трети плеча в месте прохождения через латеральную межмышечную перегородку или в локтевой области в зоне прохождения через фиброзную аркаду короткого лучевого разгибателя запястья. Проявляется болью в локтевой области и в предплечье, часто усиливающейся в покое, в ночное время, а также парестезией и гиалгезией кожи тыльной поверхности I пальца и прилегающего межкостного промежутка. При этом движения сохранены, мышечных атрофий нет.

    Невропатия глубокой ветви лучевого нерва. Суппиторного канала синдром

    Протекает без боли и нарушений чувствительности, проявляясь только двигательными расстройствами в виде невозможности активного разгибания пальцев руки и отведения I пальца при сохранности разгибания кисти в лучезапястном суставе. При этом обычно нарастающая атрофия мышц тыльной поверхности предплечья.

    Поражение плечевого сплетения

    Поражение плечевого сплетения невоспалительной этиологии могут быть обусловлены травмой (в том числе родовая травма), вывих плечевого сустава, компрессией, сахарным диабетом, васкулитом, онкологической патологией, радиоактивным облучением. Уточняют диагноз с помощью КТ-сканирования.

    Клиническая картина: боль, вялый парез руки, выпадение глубоких рефлексов, вегетативные нарушения. В случае преимущественного вовлечения верхних отделов плечевого сплетения (корешков CV-VI) развивается синдром Эрба-Дюшенна: нарушаются движения в плечевом и локтевом суставах (отведение руки и сгибание в локте), отмечаются проксимальные атрофии и расстройства чувствительности на наружной поверхности плеча.

    В случаях преимущественного вовлечения нижних отделов плечевого сплетения (CVIII-DI) развивается синдром Дежерина-Клюмпке: атрофический парез кисти и пальцев, расстройство чувствительности на внутренней поверхности плеча и предплечья, а также синдром Горнера (этот признак возникает обычно при отрыве корешков CVIII-DI от спинного мозга).

    Синдром запястного канала.

    Запястный канал образован удерживателем сгибателей, костями и суставами запястья, покрытыми связками. Срединный нерв в запястном канале разветвляется на конечные чувствительные и двигательные нервы, иннервируя преимущественно ладонную поверхность кожи I, II, III и лучевую половину пальцев и мышцы возвышения I пальца.

    Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части срединного нерва проявляется преимущественно ночными болями и парестезией в зоне иннервации ветвей срединного нерва на кисти — преимущественно на ладонной поверхности I, II, III и прилежащей стороны IV пальца, в области тенара, принимающие со временем постоянный характер. Боль особенно выражена, если рука находится в горизонтальном положении или поднята.

    Неврит седалищного нерва мкб 10

    Боль и парестезии усиливают: — постукавание по проекции срединного нерва на уровне лучезапястной кожной складки (тест Тинеля); — удерживание над головой руки больше одной минуты (элевационный тест); — удержание резко согнутой в лучезапястном суставе кисти в течение 2 минут (тест Фалена); — сдавление плеча манжеткой тонометра до исчезновения пульса в течение 1 минуты (манжетный тест).

    При длительном течении болезни возможны гипотрофия тенара, снижение силы короткой мышцы, отводящей большой палец и мышцы, противопоставляющей большой палец, что ведет к уменьшению силы сдавления между большим и указательным пальцами и невозможности обхватить бутылку (бутылочный тест). Синдром запястного канала встречается столь широко, что может сочетаться с другими более серьезными заболеваниями (рассеянный склероз, БАС, спондилогенная шейная миелопатия).

    Поэтому важно обращать внимание, нет ли диффузной атрофии кисти, оживления сухожильных рефлексов и других симптомов, указывающих на иное заболевание. В отличии от больных с шейным радикулитом, предпочитающих прижимать руку к туловищу и не делать лишних движений, больные с синдромом запястного канала, наоборот, встряхивают руку.

    Невропатия седалищного нерва

    Боль, нарушения чувствительности на задней поверхности бедра, на задненаружной стороне голени и на стопе. Возможны вегетативно-сосудистые и трофические расстройства там же, вялый паралич стопы и ее пальцев, а также мышц, обеспечивающих сгибание голени и вращения ее внутрь, выпадение ахиллова рефлекса и подошвенного рефлекса.

    Невропатия бедренного нерва

    Невозможность разгибания в коленном суставе. Выпадение коленного рефлекса. Анестезия передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени. Проявляется слабостью подвздошно-поясничной мышцы (сгибание бедра) и четырехглавой мышцы бедра (разгибание голени). Поражение бедренного нерва прежде всего признак патологии забрюшинной области — абсцесса, кровоизлияния в подвздошную мышцу (при передозировке антикоагулянтов, гемофилии, разрыве аневризмы), опухоли.

    Седалищный нерв

    Межпальцевая невропатия

    Тракционно-компрессионная невропатия общих подошвенных пальцевых нервов, обусловленная сдавлением их глубокими поперечными плюсневыми связками между головками плюсневых костей. При этом чаще встречаются компрессии нерва, проходящими между головками III-IV плюсневых костей. На фоне постоянной боли и парестезии в области головок III-IV плюсневых костей возникают приступы резких, жгучих «стреляющих» болей («как вбитый гвоздь»).

    Субъективные методы

    Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

    Консультации врачей

    Консультация хирурга

    любаяврач – 811 клиникврач к.м.н. – 261 клиникад.м.н., профессор – 163 клиникичк рамн – 3 клиники  
    Консультация терапевта

    любаяврач – 1266 клиникврач к.м.н. – 447 клиникд.м.н., профессор – 308 клиникчк рамн – 2 клиники  
    Консультация психотерапевта

    любаяврач к.м.н. – 98 клиникврач – 473 клиникид.м.н., профессор – 60 клиникчк рамн – 1 клиника  
    Консультация невролога

    любаяврач – 1244 клиникиврач к.м.н. – 370 клиникд.м.н., профессор – 266 клиникчк рамн – 7 клиник  
    Консультация врача ЛФК

    любаяврач – 412 клиникврач к.м.н. – 26 клиникд.м.н., профессор – 13 клиник  

    Комментариев пока нет. Будь первым! 526 просмотров

    Ишиас по сути является защитной реакцией организма на действие раздражителя, которая реализуется в форме болевого синдрома области поясницы, ног и ягодиц. Нередко наблюдается при беременности.

    Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного а также кожные покровы всей этой области.

    Термин “неврит” может заменяться аналогичными, например: ишиас, ишиалгия, нейропатия седалищного нерва. Эти определения зафиксированы в МКБ — 10.

    Этиология

    Ишиас может возникать по ряду причин. К ним относят следующие патологии, часть которых включена в МКБ-10:

    • остеохондроз позвоночника, локализованный в пояснично-крестцовом отделе;
    • межпозвоночные грыжи;
    • травмы сустава в крестцово-подвздошной области;
    • воспаление этих же суставов;
    • внутренние кровотечения;
    • ревматизм;
    • раздражение нерва близко расположенной опухолью;
    • диабет;
    • гинекологические патологии;
    • инфекции;
    • сужение канала спинного мозга;
    • спондидолистоз;
    • переохлаждение;
    • мышечный спазм;
    • физические перегрузки;
    • тромбы;
    • абсцессы;
    • болезнь Лайма;
    • фибромиалгия;
    • Синдром Рейтера;
    • поздние сроки беременности.

    Симптоматика

    Особую опасность представляет данная патология при беременности. Воспаление, то есть неврит седалищного нерва, включает симптомы снижения чувствительности ног и их онемения. Это может повлечь частичную атрофию мышц. Пациентам становится трудно поднять стопу и согнуть ногу в области коленного сустава ноги. Симптомы невропатии седалищного нерва включают недержание кала и мочи. Часто неврит носит посттравматический характер.

    Диагностика

    Прежде, чем лечить, врач ставит диагноз, ориентируясь на такие симптомы, как повышение температуры тела в момент болевого приступа, онемение ног и тазовой области, гиперемия кожных покровов спины в пояснично-крестцовом отделе, а также недержание мочи и кала.

    Эффективное лечение предполагает выяснение природы возникновения неврита, после чего нужно принять меры для устранения провоцирующего фактора. Также лечащий врач назначает в обязательном порядке:

    • биохимические и клинические анализы;
    • консультацию невролога, вертебролога, ревматолога, сосудистог хирурга;
    • рентген;
    • электромиографию;
    • МРТ или КТ;
    • лекарственные препараты;
    • массаж.

    Симптом Сикара — усиление интенсивности боли при сгибании стопы в тыльном направлении;

    Симптом Ласега — трудность поднятия разогнутой ноги;

    Симптом посадки — сложность посадки при разогнутой нижней конечности.

    Лечение

    Грамотное лечение направлено на то, чтобы симптомы были полностью устранены. Основное медикаментозное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства. После купирования болевого синдрома тактика врача направлена на ликвидацию причины заболевания.

    Лечение ишиаглии

    При инфекционном воспалении назначаются противовирусные препараты и антибиотические препараты. При наличии опухоли и грыжи лечение предполагает хирургическое вмешательство. Посттравматическая патология также может этого потребовать.

    Важным моментом для того, чтобы лечить неврит эффективно, является обеспечение полного покоя пациента с ишиасом независимо от причины его возникновения.

    В течение всего периода обострения необходимо соблюдать постельный режим и периодически делать лечебный массаж.

    Также следует осторожно проводить лечение при беременности.

    Воспаление и защемление седалищного нерва объединяются под названием ишиас. Эта патология обусловлена увеличением и сжатием нервного ствола в области между крестцом и поясницей. Неврит седалищного нерва, согласно МКБ — 10, является воспалением нервных структур, вызванным широким спектром причин. Симптомы отличаются выраженной яркостью и проявляются в форме сильного болевого синдрома, нарушения моторики и чувствительности участков с иннервацией, обеспечивающейся пораженными структурами.

    Ишиас по сути является защитной реакцией организма на действие раздражителя, которая реализуется в форме болевого синдрома области поясницы, ног и ягодиц. Нередко наблюдается при беременности. Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного, а также кожные покровы всей этой области.

    Диагностика

    Эффективное лечение предполагает выяснение природы возникновения неврита, после чего нужно принять меры для устранения провоцирующего фактора. Также лечащий врач назначает в обязательном порядке биохимические и клинические анализы. Порекомендует консультацию невролога, вертебролога, ревматолога, сосудистого хирурга. Назначит пройти рентген, электромиографию, МРТ или КТ. Назначит лекарственные препараты и массаж.

    Также нужно выявить у пациента специфические симптомы, к которым относят:

    • симптом Сикара — усиление интенсивности боли при сгибании стопы в тыльном направлении;
    • симптом Ласега — трудность поднятия разогнутой ноги;
    • симптом посадки — сложность посадки при разогнутой нижней конечности.

    Лечение

    Грамотное лечение направлено на то, чтобы симптомы были полностью устранены. Основное медикаментозное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства. После купирования болевого синдрома тактика врача направлена на ликвидацию причины заболевания. При инфекционном воспалении назначаются противовирусные препараты и антибиотические препараты. При наличии опухоли и грыжи лечение предполагает хирургическое вмешательство. Посттравматическая патология также может этого потребовать.

    Алексей Борисов (врач-невролог)

    Важным моментом для того, чтобы лечить неврит эффективно, является обеспечение полного покоя пациента с ишиасом независимо от причины его возникновения. В течение всего периода обострения необходимо соблюдать постельный режим и периодически делать лечебный массаж. Также следует осторожно проводить лечение при беременности.

    Седалищный нерв иннервирует обширную область, которая включает в себя: ягодичные мышцы, мышцы бедра, область сустава тазобедренного, икроножные мышцы, область колена, мышцы ступней и пальцев ног, область сустава голеностопного, а также кожные покровы всей этой области.

    Дополнительно выполняется воздействие на рецепторную зону седалищного нерва по передней поверхности голени и задней стороне бедра с захватом подколенной ямки, облучение бедренного и подколенного сосудисто-нервных пучков, воздействие на зону сегментарной иннервации нерва на уровне L1-L5.

    Режимы облучения лечебных зон при лечении неврита седалищного нерва

    Продолжительность курсового леченияпроцедур. Обязателен повторный лечебный курс через 3-4 недели.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Одним из главных нервов плечевого сплетения является локтевой нерв. Он выходит из плечевого сплетения по плечу, спускается вниз и иннервирует безымянный палец и мизинец.

    Характерным состоянием при неврите локтевого нерва является ощущение онемения, затрагивающее мышцы, расположенные от фаланг до локтя.

    Это состояние обычно возникает по утрам, иногда онемение может сменяться судорогами, что является первыми симптомами неврита. Наблюдается поражение кисти руки, особенно выражено это в области пальцев. Между безымянным пальцем и мизинцем возникает напряжение, не всегда удается развести их.

    Необходимо контролировать свое состояние и при обнаружении подобных признаков обращаться к врачу, так как впоследствии может развиться атрофия мышц, приводящая к снижению работоспособности кисти. Параллельно с этим появляется ноющая боль. Постепенно кисть ослабевает настолько, что пациент не может сжать в кулак руку. Признаки схожи с симптомами, возникающими при растяжении.

    Симптоматика

    Главный признак этого заболевания – боль, которая возникает в ягодицах, а затем «спускается» в ногу. Характер болей может меняться от острых к тупым, может возникать чувство жжения. При вертеброгенной ишиалгии описанным болям предшествует чувство «прострела» в пояснице. Затем неприятные ощущения спускаются по ходу седалищного нерва.

    Кроме основных признаков, выделяют дополнительные симптомы заболевания:

    • напряжение тазовых мышц;
    • повышенная потливость;
    • тревожность, подавленное состояние.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Довольно редко встречаются симптомы недержания кала и мочи (вертеброгенная ишиалгия).

    Довольно редко встречаются симптомы недержания кала и мочи (вертеброгенная ишиалгия).

    Последствия Ишиаса

    При нерегулярном лечении или его отсутствии наступают осложнения ишиаса. К ним относят:

    • парез стопы с отсутствием чувствительности;
    • дисфункции тазовых органов – задержка или недержание мочи, недержание кала или запоры;
    • тугоподвижность суставов ноги;
    • атрофия мышц;
    • парез нижней конечности, больной не может ходить из-за мышечной слабости в ноге;
    • в тяжелых случаях наступает полный паралич ноги.

    Ишиас представляет собой довольно тяжелое заболевание причины развития, которого многочисленны. Оно причиняет множество страданий пациенту, прежде всего сильными болями и другими симптомами, снижающими качество жизни.

    Лечение этой болезни должно проводиться своевременно, чтобы избежать наступления тяжелых осложнений. Для этого надо обращаться к врачу неврологу. Необходимо выполнять его назначения и соблюдать все рекомендации.

    Восстановление седалищного нерва напрямую зависит от объема повреждений:

    • при сотрясении не происходит изменений анатомии, двигательная активность не нарушается, выздоровление после травмы наступает через пару недель;
    • при ушибе допускается возможность внутреннего кровоизлияния, повреждается внешняя оболочка, симптомы исчезают через месяц;
    • при разрыве нерва ничего сделать уже нельзя, процесс сопровождается гибелью отростков нейронов, распадом миелиновых волокон по всему периметру, образованием рубца между «центральным» и «периферическим» отделами. Из-за отмирания нервов начинают атрофироваться мышцы.
    • Виды остеохондроза
    • О заболевании
      • Симптомы
        • шейного
        • грудного
        • поясничного
      • Причины
      • Развитие
      • Профилактика
      • Обострение
    • Лечение
      • Медикаментозное лечение
      • Уколы
      • Таблетки
      • Мази
      • Массаж
      • Мануальная терапия
      • Упражнения
      • Лекарственные препараты
    • Советы болеющим
      • Как жить с остеохондрозом
      • Характер болевых ощущений
      • Быстрые методы снятия боли
      • Симптомы, синдромы и осложнения

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Перепечатка и копирование материалов сайта без согласия администрации сайта запрещено!

    После хирургических вмешательств, например, таких как эндопротезирование тазобедренного сустава нередко происходят осложнения. Связаны они с образованием рубцов и спаек, оказывающих давление на нервные волокна седалищного нерва. Именно это чаще всего и вызывает резкую боль в бедре и пояснице.

    После хирургических вмешательств, например, таких как эндопротезирование тазобедренного сустава нередко происходят осложнения. Связаны они с образованием рубцов и спаек, оказывающих давление на нервные волокна седалищного нерва. Именно это чаще всего и вызывает резкую боль в бедре и пояснице.

    Восстановление седалищного нерва напрямую зависит от объема повреждений:

    • при сотрясении не происходит изменений анатомии, двигательная активность не нарушается, выздоровление после травмы наступает через пару недель;
    • при ушибе допускается возможность внутреннего кровоизлияния, повреждается внешняя оболочка, симптомы исчезают через месяц;
    • при разрыве нерва ничего сделать уже нельзя, процесс сопровождается гибелью отростков нейронов, распадом миелиновых волокон по всему периметру, образованием рубца между « отделами. Из-за отмирания нервов начинают атрофироваться мышцы.
    • Виды остеохондроза
    • О заболевании Симптомы шейного
    • грудного
    • поясничного
    • Причины
    • Развитие
    • Профилактика
    • Обострение
    • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Уколы
    • Таблетки
    • Мази
    • Массаж
    • Мануальная терапия
    • Упражнения
    • Лекарственные препараты
    • Как жить с остеохондрозом
    • Характер болевых ощущений
    • Быстрые методы снятия боли
    • Симптомы, синдромы и осложнения

    Перепечатка и копирование материалов сайта без согласия администрации сайта запрещено!

    Невропатия седалищного нерва после эндопротезирования возникает у менее 1% прооперированных пациентов. Патология является следствием неверно подобранного эндопротеза, ошибок хирурга.

    Поражение разделяется на два вида в зависимости от механизма развития:

    • Ишемическое – следствие сдавливания ствола нерва травмированными в ходе операции тканями. Проявляется у лиц со слаборазвитой мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой.
    • Тракционное. При вправлении головки протеза в сустав хирург выполняет вытяжение бедра (тракцию). Чрезмерные усилия при растяжении приводят к повреждению нерва

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Пациенты жалуются на нарушение чувствительности, иногда в стопе появляется жгучая боль, походка меняется. Больной не может встать на пятку, при подъеме ноги стопа провисает, чтобы осуществить шаг, пациент высоко поднимает ногу. После обнаружения визуальных симптомов назначается диагностика – рентгенография, электромиография.

    Для лечения невропатии седалищного нерва этого типа рекомендуется прием групп обезболивающих, спазмолитических, антигипоксических препаратов, также необходимы мембранопротекторы, антиагреганты, биостимуляторы и антиоксиданты. Медикаментозная терапия дополняется лечебным массажем, прописывается курс гипербарической оксигенации и электронейромиостимуляции.

    Что вызывает патологию

    Медики отмечают, что ишиас не является самостоятельным диагнозом, а совокупностью симптомов, возникающих при повреждении позвонков и дисков. Заболевание интересно говорит о себе — боль чувствуется в ноге или ягодичной области, однако истинная ее причина связана с позвоночником.

    Приступ ишиаса вызывает поражение нервных корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. Это могут быть межпозвоночные грыжи, стенозы позвоночного канала, остеохондрозы.

    При грыже происходит выпячивание диска, находящегося между позвонками. В свою очередь, нервные корешки спинного мозга сдавливаются, вызывая боль.

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

    Человек может страдать от приступов изнуряющей боли по несколько месяцев. Его постоянно преследуют ощущение скованности, напряжения мышц поясницы. Некоторые люди поначалу испытывают лишь небольшой дискомфорт. Но все равно по мере прогрессирования ишиаса боли становятся сильнее.

    В зависимости от причин возникновения различают два вида ишиаса:

    • Первичный. Нерв поражается инфекцией или токсинами;
    • Вторичный. Бедренный сустав или кость воспаляются из-за патологии внутренних органов.

    Заметим, что лечение нейропатии бедренного нерва – процесс длительный и не всегда успешный. Конечно, применяются комплексные подходы, которые учитывают, прежде всего, причину заболевания.

    Медикаментозное лечение представлено витаминами, анальгетиками, регенерирующими и улучшающими обмен препаратами. Большое значение имеют регулярные курсы физиотерапии. При нейропатии токсической этиологии лечение направлено в первую очередь на исключение вредных воздействий. Если это работа во вредных условиях, ее желательно поменять, если же пациент длительно принимает какой – либо лекарственный препарат, возможно, потребуется заменить его менее токсичным аналогом.

    Медики отмечают, что ишиас не является самостоятельным диагнозом, а совокупностью симптомов, возникающих при повреждении позвонков и дисков. Заболевание интересно говорит о себе — боль чувствуется в ноге или ягодичной области, однако истинная ее причина связана с позвоночником.

    Приступ ишиаса вызывает поражение нервных корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. Это могут быть межпозвоночные грыжи, стенозы позвоночного канала, остеохондрозы.

    При грыже происходит выпячивание диска, находящегося между позвонками. В свою очередь, нервные корешки спинного мозга сдавливаются, вызывая боль.

    Человек может страдать от приступов изнуряющей боли по несколько месяцев. Его постоянно преследуют ощущение скованности, напряжения мышц поясницы. Некоторые люди поначалу испытывают лишь небольшой дискомфорт. Но все равно по мере прогрессирования ишиаса боли становятся сильнее.

    Фармакодинамика

    Невропатия седалищного нерва мкб 10

     • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения. • Офтальмологические средства.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов;

    подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

    Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

    Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

    Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

    При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

    При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.

    Adblock detector