Информация        25 января 2020        37         Комментарии к записи Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен отключены

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Тезисно об общем лечении менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит – это состояние, при котором у больного развивается воспаление оболочек головного и спинного мозга. Особенность этого заболевания в том, что оно сочетает симптомы двух достаточно серьезных болезней. Для энцефалита характерно развитие воспалительного процесса вещества головного мозга.

При менингите происходит воспаление оболочек мозга. Если оба эти процесса у больного развиваются одновременно, то ему ставят диагноз «менингоэнцефалит». При сопутствующем поражении спинного мозга вероятно развитие паралича. В процессе развития этого недуга у больного проявляются оболочечные, инфекционные, вариабельные очаговые симптомы.

Воспалительный процесс может быть изначальным либо возникать вследствие развития патологического процесса. Если речь идет о вторичном вовлечении мозгового вещества, то менингоэнцефалит в таком случае является осложнением менингита, если же воспаление постепенно переходит на церебральные оболочки, то болезнь является осложнением энцефалита. Чаще всего это состояние развивается у детей младшего возраста, что связано с незрелостью иммунной системы и гематоэнцефалического барьера.

Сложность данного диагноза в том, что в первые часы поражения возбудитель, который уже «свирепствует» в организме, себя никак не проявляет. У разных форм недуга фиксируются и разные признаки, и не всегда даже опытный доктор предполагает сразу же верный диагноз. Все же у менингоэнцефалита симптомы не специфичны.

Но если выделить общую симптоматическую группу разных видов энцефалита, картина будет такой:

  1. Гипертермия;
  2. Сильнейшая головная боль;
  3. Нарушения сознания – от сильного возбуждения до выраженной заторможенности, бреда;
  4. Рвота и непрекращающаяся тошнота;
  5. Судорожный синдром (обычно у детей);
  6. Менингиальные знаки;
  7. Сыпь красноватая, пропадающая при надавливании (у детей это характерный симптом).

    Непрекращающаяся тошнота

Симптом Кернинга: если больного попросить лежа на спине просто согнуть ногу, а потом заставить его разогнуть ее, он не сможет этого сделать, если у него поражены мозговые оболочки.

Диагностикой должны заниматься врачи! Не пытайтесь лечить больного с гипертермией и странностями эмоционально-психического состояния сами. Вызывайте скорую – в некоторых случаях счет идет на часы.

Как отмечалось выше, каждая форма болезни имеет свою направленность, потому что лечение различается хотя бы выбором средств, направленных на устранение первопричины.

Если возникло подозрение на менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, на любой воспалительный процесс в ЦНС, нужно без промедления звонить в скорую. Госпитализация обязательна! Если болезнь имеет вирусную или бактериальную природу, пациента направят на лечение, скорее всего, в инфекционное отделение.

Если болезнь стала следствием, например, гнойного отита либо синусита – это будет отолорингическое отделение. Если у медиков есть подозрение на туберкулезную природу болезни, больного госпитализируют в туберкулезный диспансер.

Основные моменты лечения:

  • Высокая температура сбивается подходящими НПВС;
  • При бактериального типа инфекции используются антибиотики так называемого широкого действия (дозы и длительность терапии зависят от того, каков возбудитель и какое конкретно средство выбрано);
  • Вирусные воспаления лечат противовирусной терапией, клещевой менингоэнцефалит нужно лечить противоклещевым иммуноглобулином;
  • При возникновении судорог, пациенту прописывают противосудорожные средства, а также медпрепараты для коррекции ВЧД;
  • Чтобы уменьшить интоксикацию, больному назначаетсядезинтоксикационнаятерапия;
  • Строго контролируется общее состояние больного, центральное венозное давление, отток урины;
  • В роли противовоспалительных средств используются глюкокортикостероиды – они уменьшают воспалительную активность, снижают неблагоприятные прогнозы и риск развития отдаленных негативных последствий.

    Глюкокортикостероиды
    Глюкокортикостероиды

При вторичном менингоэнцефалите непременно лечат основное заболевание – при гнойных воспалениях это хирургическое вмешательство.

Как классифицируют данный воспалительный процесс

Главным фактором, способствующим развитию гнойного менингоэнцефалита, является инфекция. Существует два основных пути инфицирования: первичный и вторичный. Первичное инфицирование мозговых структур обусловлено непосредственным проникновением в них нейротропного бактериального (вирусного) возбудителей.

Вторичное же инфицирование происходит в результате распространения инфекционного процесса за пределы первоначального очага (отит, синусит), при общих инфекционных заболеваниях (кори, краснухе, гриппе). Основными возбудителями энцефалита выступают вирусы, бактерии, реже — простейшие, патогенные грибы. Инфицирование возможно в следующих случаях:

  • Попадания возбудителя в носоглотку воздушно-капельным либо алиментарным путем. Возбудитель проникает в полость черепа через кровь, провоцирует воспалительные изменения поражённых тканей, приводящие к развитию гнойного менингоэнцефалита;
  • Укуса насекомого. Трансмиссивный путь (через укус) передачи характерен для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (японского комариного энцефалита, клещевого энцефалита, энцефалита Сент-Луис);
  • Наличия инфекционных заболеваний в организме. При наличии туберкулёзных, сифилитических очагов, хронического гнойного отита, гнойных процессов челюстно-лицевой области, околоносовых пазух существует большая вероятность распространение бактериальной инфекции гематогенным путем. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть как осложнение отдельных ОРВИ;
  • Черепно-мозговой травмы. При открытой травме с нарушением целостности костей черепа инфицирование происходит контактным путём;
  • Вакцинации. Введение живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета может спровоцировать развитие инфекционного процесса. Поствакцинальное осложнение с проникновением возбудителей через гематоэнцефалический барьер приводит к возникновению менингоэнцефалита.

Не всегда при попадании возбудителя в организм человека развивается заболевание. Причинами, способствующими возникновению болезни, считают ослабленное состояние организма, наличие первичного или вторичного иммунодефицита, незрелость системы иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=eNkpwvz_buI

В терапии гнойного менингоэнцефалита применяют комплексный подход. Больной непременно должен находиться в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии. Медикаментозная терапия включает: этиотропное, симптоматическое и патогенетическое лечение.

Этиотропное лечение осуществляется соответственно этиологии:

  • Антибиотиками;
  • Противовирусными фармакологическими препаратами. В случае заражением вирусом герпеса назначают в терапию ганцикловир, арбовирусной — рибавирин. Антивирусная терапия сочетается с введением препаратов интерферона;
  • Противогрибковыми средствами;
  • Антипаразитарными препаратами.

Основу патогенетического лечения составляет борьба с церебральным отёком: мочегонные препараты, глюкокортикостероиды. Сохранение жизнедеятельности нейронов осуществляется нейропротекторными, нейрометаболическими средствами. Симптоматическая терапия направлена на купирование основных проявлений заболевания, включает поддержание жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистые препараты, оксигенотерапию, ИВЛ), противосудорожные средства, жаропонижающие и психотропные препараты.

Юсуповская больница – это передовая клиника, с современной диагностической базой и полным штабом высококвалифицированных специалистов в различных областях медицины. Клиника постоянно сотрудничает с европейскими госпиталями, обмениваясь драгоценным опытом, для улучшения качества лечения пациента. Для записи на прием звоните по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.

Наши специалисты

Цены на услуги *

В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу. Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление. Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

  • бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
  • вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

Менингеальный энцефалит у новорождённых и у маленьких детей диагностируется часто, поскольку детский иммунный статус недостаточно развит. Риск развития заболевания повышается при наличии внутриутробных инфекций, недоношенности. Маленькие дети тяжело переносят болезнь, последствия которой проявляются в неврологических расстройствах.

Признаки болезни зависят от причины патологии и масштабов поражения других органов. Латентный период менингитного энцефалита составляет около 2 недель, у некоторых форм инкубационный период продолжается месяц. В эту фазу вирус, находящийся в организме, активно реплицируется и проникает во все ткани.

При судорожных припадках и потере сознания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Начинает нарастать температура тела. Мучительная головная боль и рвота свидетельствуют о прогрессировании интоксикационных процессов. Поражение нервной системы выражается в повышении чувствительной восприимчивости, беспокойности. Через несколько дней появляется ригидность мышц затылка, при которой больной не может наклонить голову вперёд из-за сильных болей. У младенцев набухает родничок.

По мере развития болезни нарушаются речевые умения, человеку трудно глотать и дышать. Частота сердечных сокращений постепенно уменьшается, отекает часть мозга, что приводит к смерти.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Терапия энцефалитного менингита производится в условиях медицинского учреждения, пациента помещают в инфекционное отделение. Выбор терапевтических методов зависит от формы патологии.

Бактериальные формы менингоэнцефалита гнойного характера лечатся с помощью антибиотиков: карбапенемов, пенициллинов. Амёбная разновидность требует дополнительного введения противогрибковых препаратов.

Заболевание вирусной этиологии устраняется посредством внутримышечного введения глобулина, интерферона. Детям с герпетической формой болезни назначаются кортикостероиды.

К общим лечебным мероприятиям относится применение:

  • инфузий, нормализующих кровяной состав;
  • антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол;
  • ноотропов, восстанавливающих работу центральной нервной системы;
  • средств, улучшающих кровообращение;
  • поливитаминов;
  • седативных препаратов;
  • медикаментов противосудорожного действия.

Помимо медикаментозного лечения, больным требуется реабилитационная терапия, которая включает массажи, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Процент выживаемости при менингеальном энцефалите низок. Болезнь ведёт к развитию необратимых последствий в пожилом и в детском возрасте. При несвоевременном обращении к врачу и сниженном иммунном статусе развиваются такие осложнения, как эпилептические припадки, паралич. Снижается острота зрения и слух. Ухудшаются интеллектуальные способности.

Следствием перенесённого герпетического либо грибкового менингита у детей становится гидроцефалия, задержка психофизического развития. Если наблюдается потеря речевых умений, невозможность глотать и боли в сердце, то вирус повредил черепно-мозговые участки. В таком случае человек умирает.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Людям, перенёсшим менингоэнцефалит, нужно наблюдаться у невролога всю оставшуюся жизнь. Коварность заболевания кроется в сложности выявления первых признаков патологии. Поэтому при обнаружении непривычных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Заводнова О. С. Особенности лечения и исходы герпетических, кандидозных и кандидо-стафилококковых менингоэнцефалитов у новорожденных // Журнал Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация — 2014.

Зубрицкий М. Г. Хронический герпетический менингоэнцефалит, осложнившийся генерализацией процесса с поражением внутренних органов // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.

Рубин А. Н., Щербук Ю. А., Ляпин А. П. Осложнения гнойных менингоэнцефалитов у детей // Журнал Вестник хирургии имени И. И. Грекова — 2015.

Ведущим симптомом воспаления оболочек является общемозговая симптоматика. И главным признаком является диффузная, разлитая, постоянная головная боль высокой интенсивности. Многие пациенты отмечали даже час начала болезни, а не только сутки. И этот час знаменовался появлением такой головной боли, которая оказывалась самой сильной в жизни.

В сочетании с лихорадкой такая боль изматывает человека. Она не купируется никакими анальгетиками, так как ее механизм совершенно иной – происходит раздражение оболочек местным воспалением, возникает гиперпродукция ликвора.

  • Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
  • Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).
  • Из этиотропных препаратов применяются антибиотики. Бензилпенициллин является препаратом выбора при лечении менингококкового менингита. Левомицетин, канамицин и рифампицин являются препаратами резерва. Для улучшения проникновения пенициллина через гематоэнцефалический барьер назначаются такие препараты, как лазикс, кофеин-бензоат натрия, растворы глюкозы и натрия хлорида с одновременным введением преднизолона.
  • При падении артериального давления (первых признаках развития шока) вводится мезатон. Для профилактики ДВС-синдрома в начальной фазе развития шока вводится гепарин. Оксигенотерапия проводится постоянно. Снизить температуру в области головного мозга помогут пузыри со льдом, которые прикладываются не только к голове, но и к крупным магистральным сосудам. Поддержка работы сердца осуществляется путем введения сердечных гликозидов, антигипоксантов и препаратов калия.
  • После того, как больного вывели из шока, но при сохранении признаков отека и набухания мозга, дегидратационная и дезинтоксикационная терапия продолжаются.
  • В период восстановления проводится терапия, направленная на улучшение микроциркуляции и процессов тканевого обмена в сосудах и ткани головного мозга (трентал, пирацетам, аминолон и др.). Далее подключаются препараты адаптогенного действия (пантокрин, левзея, элеутерококк и др.). В течение всего восстановительного периода применяются поливитамины.
  • Серозное воспаление мозговых оболочек быстро приобретает характер гнойного воспаления. Воспалительный процесс распространяется на белое вещество мозга. Через 5 — 8 дней гной превращается в фиброзную массу.
  • Спустя 12 часов появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, снижаются брюшные, периостальные и сухожильные рефлексы, отмечается их неравномерность.
  • Быстро нарастает общемозговая симптоматика. Психомоторное возбуждение, слуховые и зрительные галлюцинации и бред сменяются через сутки глубоким нарушением сознания (сопор).
  • По мере того, как уменьшаются явления интоксикации и отека мозга, появляются признаки энцефалита. Очаговая церебральная недостаточность проявляется в виде поражения черепных нервов — лицевого, глазодвигательного, тройничного, подъязычного и слухового, развиваются корковые и подкорковые парезы и параличи. Иногда появляются судороги, которые носят общий или локальный характер, нарушается психика, развивается амнезия, появляются слуховые и зрительные галлюцинации, депрессия или эйфория.
  • Отмечаются умеренные признаки изменения в работе сердечно-сосудистой системы. При вовлечении в патологический процесс сосудодвигательного центра возникает брадикардия, иногда регистрируется остановка сердца.
  • При гипертермии отмечается учащение дыхания. Во время судорог может возникнуть кратковременная остановка дыхания. Поражение дыхательного центра приводит к остановке дыхания.
  1. При вирусной форме заболевания, если иммунитет больного ослаблен или диагностика и терапия были проведены слишком поздно, возникают парезы, паралич, приступы эпилепсии .
  2. Также ещё одним опасным последствием является формирование постнекротических кист. Они провоцируют у детей задержку в умственном развитии и гидроцефалию .
  3. Если ребёнок заболевает в раннем возрасте, это очень часто оказывает влияние на развитие умственных способностей и состояние психики .

Патогенез

Развитие болезни провоцируют вирусы (вирус клещевого энцефалита, вирус Западного Нила) бактерии (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), простейшие (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri (неглерия Фоулера)).

После того, как возбудитель внедряется в организм, в тканях мозга развивается воспалительный процесс. Его характер зависит от типа инфекционного агента. В процессе развития болезни развиваются периваскулярные воспалительные инфильтраты, вследствие чего ухудшается церебральное кровообращение. Далее происходит ишемия, активизируется выработка ликвора, и это приводит к повышению внутричерепного давления. Происходит раздражение оболочек мозга, развивается менингеальный синдром.

В процессе воспаления церебрального вещества образуются разнообразные воспалительные фокусы. Так как функции нейронов, расположенных в очагах воспаления, нарушаются, формируется очаговая симптоматика. Происходит массовая гибель нервных клеток, возникает стойкий неврологический дефицит.

Разновидности поражения

Менингоэнцефалит имеет множество видов, которые различаются между собой характером, спровоцировавших воспаление возбудителей:

  • амебный — возбудители обитают в воде или влажной земле, этот вид заболевания диагностируется нечасто, и его практически невозможно вылечить;
  • бруццелезный — вызывают бактерии, заболевание протекает длительно с возникновением парезов, паралича, нарушений психики;
  • проствакцинальный или вакцинальный — инфекционный вид болезни, осложнение которой происходит после первичной вакцинации. Протекает в острой форме, сопровождается судорогами и обмороками;
  • геморрагический — реактивная форма болезни инфекционно-аллергического характера, провоцируемая вирусом гриппа;
  • герпетический — патологию провоцируют вирусы герпеса;
  • гуммозный — вызывается возбудителем сифилиса;
  • орнитозный — развивается во время орнитоза или как его последствие;
  • паротитный — возбудителем является вирус эпидемического паротита;
  • сибиреязвенный — возникает на фоне сибирской язвы;
  • ревматический — провоцируется тромбозом сосудов головного мозга;
  • сыпнотифозный — характеризуется поражением серого вещества головного мозга;
  • токсоплазмозный — бактерии воздействуют на эмбрион в утробе матери;
  • туберкулёзный — возникает как осложнение туберкулёза;
  • цитомегалический — возникает как осложнение цитомегалии.

Вирусный менингоэнцефалит ( на примере герпетического)

Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста).

Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи).

Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:

  • Острый менингоэнцефалит;
  • Хронический процесс;
  • Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
  • Почти бессимптомное течение.

Первые признаки данного заболевания:

  1. Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
  2. Высокая температура тела;
  3. Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
  4. Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

Виновником в этой ситуации будет вирус герпеса. К сожалению, в ряде случаев перенесенное заболевание грозит больному инвалидностью. Болезнь начинается на фоне низкого иммунного статуса, вирус простого герпеса из неактивированного становится активным – то есть переходит в фазу репликации, прорывается к тканям ГМ по нервным структурам.

Герпетический менингоэнцефалит провоцирует вирус простого герпеса первого и второго типа. Порой подобное осложнение фиксируют при цитомегаловирусной инфекции (нередко при СПИДе).

Что способно привести к герпетическом менингоэнцефалиту:

  • Хронические инфекционные болезни – среди них туберкулез, вирусной природы гепатит, а также ВИЧ;
  • Тяжкие гормональные сбои и болезни – ожирение в их числе, декомпенсированный СД и т.д.;
  • Наркомания и алкогольная зависимость;
  • Серьезное переохлаждение;
  • Возраст 65 ;
  • Гестация;
  • Иные инфекционные болезни – пневмония, запущенный отит,цитомегловируснаяинфекция, в том же списке инфекционный мононуклеоз и др.;
  • Болезни крови;
  • Злокачественные опухоли;
  • Аутоиммунные патологии и пр.

    Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Такой диагноз у взрослых также может возникнуть на фоне выраженного стоматита, неврита разной локализации, конъюнктивита и т.д.

Поражает вирус, как правило, половину ГМ. Клиника при этом развивается остро. Все симптомы делят на очаговые и общемозговые. Первые говорят о нарушении работы конкретного отдела ГМ, общемозговые симптомы появляются как реакция на отек мозговых тканей, раздражение сосудов мозга, сбои оттока ликвора.

К общемозговым проявлениям причисляют:

  • Гипертермию – температурные показатели быстро поднимаются до пороговых значений;
  • Головную боль;
  • Рвоту – зачастую неукротимую;
  • Судороги, а также эпилептические приступы;
  • Нарушения интеллекта и сознания, включая потерю сознания, также могут проявляться ступорозной формой;
  • Сонливость;
  • Дезориентацию;
  • Спутанное мышление;Временное возбуждение, что замедляется заторможенностью;
  • Бред.

    Бредовое состояние
    Бредовое состояние

К очаговой симптоматике причисляют речевые расстройства, проблемы с письмом и чтением, зрительные патологии (перед глазами могут мелькать мушки, сужаться зрительные поля, молнии и световые вспышки, а также галлюцинации). Не исключены параличи ног/рук, асимметрия лицевая.

Как только больной поступил в больницу, медики быстро проводят весь необходимый диагностический комплекс.

В него входят:

  1. Анализ спинномозговой жидкости, чтобы верифицировать конкретно вирусную природу воспаления мозга;
  2. КТ, МРТ;
  3. Электроэнцефалограмма;
  4. Биохимический анализ крови.

    Биохимический анализ крови

Лечение комплексное. При вирусном менингоэнцефалите назначается мощная противовирусная терапия. Это могут быть фармпрепараты ацикловира, или же интерферона, валацикловира. Чтобы снять мозговой отек, назначаются мочегонные средства.

Обязательными будут действия медиков, что обращены к восстановлению электролитного баланса. Также предписывается больному противовоспалительная терапия – это использование гормонов (гидрокортизон, преднизолон). Назначается и оксигенотерапия – требуется подача кислорода для предотвращения гипоксии мозга. При диагностированных судорогах назначаются противосудорожные препараты.

Чем грозит

Последствия могут быть самые серьезные. Во-первых, заболевание смертельное опасное. Во-вторых, даже при успешном лечении пациент может остаться с осложнениями, с которыми очень сложно бороться. Сюда включаются парезы конечностей, хроническая усталость и сниженная работоспособность, расстройство личности, нарушения внимания и памяти.

Достаточно часты такие осложнения как:

  • Деменция;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Рассеянный склероз;
  • Шизофрения;
  • Паркинсонизм.

    Шизофрения
    Шизофрения

Если болезнь перенес ребенок, то она может обернуться для него развитием гидроцефалии, эпилепсии, паралича, нейроэндокринных патологий. При этом основная сложность в том, что точно спрогнозировать эти нарушения сложно, как и сложно предсказать, когда конкретно они могут проявиться.

Менингоэнцефалит – первые проявления у ребенка и взрослого, пути передачи, методы терапии и осложнения

Причина менингоэнцефалит у новорожденного ребенка чаще всего имеет вирусный характер. Однако встречаются случаи внутриутробного поражения зародыша.

Это происходит из-за того, что женщина в первые месяцы беременности болела каким-либо вирусным заболеванием, например, краснухой, ветряной оспой, корью, эпидемическим паротитом, железистой лихорадкой.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

В таких случаях, как правило, ребёнок рождается мёртвым. Если же он всё-таки выживает, позже у него проявляются симптомы поражения мозга. Среди них: гидроцефалия; гиперкинезы; очаговые проявления.

Менингоэнцефалит у грудничков сопровождается такими общими симптомами:

  • высокая температура;
  • тяжёлое общее состояние;
  • рвота и диарея;
  • отказ от груди;
  • прострация различной продолжительности;
  • непроизвольные подёргивания глаз;
  • косоглазие;
  • цианоз и тахикардия — при поражении сердечно — сосудистой системы.

При диагностике ригидность и симптом Кернига определяются трудно. В жидкости спинного мозга выявляется положительная реакция Панди.

Лимфоцитарный плеоцитоз умеренный. Периферическая кровь не обнаруживает каких-либо патологий. Скорость оседания эритроцитов слабо ускорена.

Лечение будет заключаться в применении таких препаратов: антибиотики широкого спектра действия, гамма-глобулин, витаминные комплексы в больших дозах. При длительных рвотах внутривенно вводят физраствор и декстрозу.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Прогноз для детей с менингоэнцефалитом весьма сомнительный. Треть детей с этим диагнозом погибает. У многих выживших деток обнаруживаются признаки мозгового поражения.

В зоне риска дети в возрасте до полу — года, после шести месяцев вероятность заболевания снижается.

Течение заболевания может быть разным. Оно может принимать такие формы:

  1. Молниеносная — проявления развиваются очень быстро, состояние ухудшается стремительно, что приводит к смерти.
  2. Острая — симптоматика возникает быстро и способствует ухудшению общего состояния больного.
  3. Подострая — болезнь воздействует на организм человека медленно и проявляется менее выражено.
  4. Хроническая — характер болезни вялотекущий, симптоматика не выражена, может обостряться и прекращаться.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы.

Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого.

Обратите внимание

Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Совет

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Возникает болезнь не только от инфекции, но и как осложнение от других недугов. Чтобы не появились неблагоприятные последствия, надо вовремя обратиться к врачу.

Специалист благодаря проведенной диагностики назначит эффективное лечение.

Причины

У менингоэнцефалита причины бывают:

  • инфекционными;
  • инфекционно-аллергическими;
  • токсическими.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Первичный тип недуга появляется в головном мозге. Наблюдается этого из-за проникновения различных вирусов. Вторичное заболевание принято считать прогрессирование инфекций, например, герпеса.

Присутствие подобного недуга осложняет лечение других болезней. Причиной этого является уменьшение защитного действия организма из-за сбоев деятельности иммунитета. Такое заболевание возникает по причине хронических болезней уха, горла, носа. К подобным недугам относят:

  • гнойный отит;
  • синусит;
  • кариес.

Бывает рематический и поствакционный тип недуга, когда наблюдается реакция на вакцину. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к летальному исходу и отрицательным изменениям в головном мозге. Если хронических недугов нет, то риск заболеваемости снижается.

Признаки

При наличии менингоэнцефалита симптомы могут быть различными, все зависит от причины развития недуга, его протекания. После проникновения в организм инфекции наступает инкубационный период, при котором болезнь становится сильной, и у человека начинает борьба с ней. Могут проявляться следующие признаки:

  • головная боль;
  • упадок сил;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • ломота в мышцах.

Инкубационный период длится в зависимости от здоровья и деятельности иммунитета. Нередко он длится несколько часов, а затем будет острая стадия.

Тогда проявляется повышенная температура, озноб, насморк, кашель. При попадании инфекции в мозг начинается его быстрое поражение. Симптомы могут быть катаральным, когда наблюдаются психозы, галлюцинации.

Также проявляются нарушения сна, бессонница, сонливость.

Затем возникает менингеальный синдром, что является причиной поражения оболочек головного мозга. Тогда же появляется тошнота, боли в голове. Не исключено нарушение зрительных функций и органов зрения. Могут быть сложности с вестибулярным аппаратом.

Если вовремя вылечить болезнь, то появляются улучшения в состоянии здоровья. Врач назначит эффективное восстановление.

Нередко после недуга возникают симптомы заболевания нервной системы, из-за чего человек обретает инвалидность.

Виды недугов

При менингоэнцефалите лечение зависит от типа недуга:

  • герпетический менингоэнцефалит: возникает как самостоятельная болезнь, но может быть вместе с вирусной инфекцией;
  • гриппозный геморрагический: появляется из-за гриппа, при заболевании наблюдается повышение температуры, озноб, потеря сознания;
  • амебный: причиной заболевания является заражение от пресноводных водоемов, патология считается опасной;
  • вирусный менингоэнцефалит: недуг развивается из-за вируса клещевого энцефалита, который можно подхватить от молока больных животных;
  • бруцеллезный: происходит поражение мягкой оболочки мозга, при котором наблюдается парез и параличи, ухудшения психического здоровья;
  • туберкулезный: обычно появляется при наличии туберкулеза, характерными симптомами является апатия, раздражительность, плохой сон;
  • гнойный менингоэнцефалит: болезнь вызвана менингококками, стафилококками, из-за чего поражается оболочка головного мозга, поэтому недуг может иметь название «менингококковый»;
  • ветряночный: возникает у детей из-за ветрянки, к признакам относя апатию, головокружение, судороги.

Каждый недуг опасный и заразный, но если будут выполняться эффективные процедуры, то неблагоприятные последствия не страшны. Помимо этих видов недуга, встречается серозный, бактериальный. Каждое из них опасно осложнениями, поэтому требуется своевременное лечение.

Последствия менингоэнцефалита вирусной формы считаются распространенным явлением. При ослабленном иммунитете или позднем выполнении диагностики и лечения осложнения проявляются в виде паралича, парезов, эпилепсии. А эти заболевания имеют много неблагоприятных последствий.

При герпетической форме недуга возможно появление кист, сложности в умственном развитии. Осложнения проявляются в сбоях работы мозга. От размера сбоев нервной системы зависит дальнейшее восстановление человека.

Когда ребенок переносить недуг в малом возрасте, это влияет на умственное и психическое здоровье. Менингоэнцефалит у новорожденных будет осложненным в том случае, если есть склонность к генерализованным формам.

Заболевание у детей

Хоть недуг может появиться в разном возрасте, все же больше им страдают дети. Чаще всего это проявляется весной и летом, когда активны клещи – переносчики заболевания. Дети долгое время гуляют на улице, и поэтому укусы насекомых явление нередкое. Из-за этого важно следить за кожей и самочувствием ребенка.

Сложность менингоэенцефалита зависит от возраста малыша, состояния здоровья, выполнения эффективных мероприятий. У мальчиков недуг наблюдается чаще по сравнению с девочками. Важно своевременное и профессиональное лечение, иначе летальный исход неизбежен.

Чтобы защитить детей от заболевания, для прогулки надо выбирать закрытую одежду. Необходимо регулярно осматривать тело ребенка, нет ли укусов клещей. Если хоть какие-то признаки обнаружены, необходима профессиональная помощь. Врач на основе анализов назначит подходящие средства.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит диагностику. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • анализ крови;
  • спинномозговая пункция;
  • электроэнцефалограмма;
  • МРТ;
  • биопсия.

Подобные процедуры должны выполняться профессионалом. Уточнение диагноза проводится с помощью исследования глазного дна, эхоэнцефалографии, томографии. При осложнениях пациенту предлагается лечение в стационаре.

Особенности лечения

Диагностика выполняется с помощью спинномозговой пункции. Прокалывается оболочка спинного мозга, взимается жидкость. Важное значение имеет давление, при котором жидкость появляется снаружи. Если показатель высокий, то это свидетельствует о наличии заболевания. С анализом определяется возбудитель болезни, а также инфекционный процесс.

С помощью взимания жидкости понижается внутричерепное давление, что облегчает симптомы. После прохождения обследования определяется эффективный способ лечения. Врачи прописывают лекарственные средства, необходимые для устранения воспаления, подавления инфекции, укрепления иммунитета:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые и антигистаминные лекарства.

Иногда выбираются антигистаминные средства. Симптоматическое восстановление назначается для каждого пациента индивидуально, так как у всех болезнь протекает по-разному.

Реабилитация длится достаточно долго, все определяется степенью болезни. Могут использоваться нейропротекторы, антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения.

Необходимы витамины В и Е, препараты с успокаивающим действием.

Классификация

На сегодняшний день, врачи-неврологи подразделяют менингоэнцефалит на различные типы по нескольким критериям: этиологии, характеру морфологических изменений и типу течения. По этиологии различают следующие виды энцефалита:

  • Вирусный – возбудителями могут стать вирусы гриппа, простого герпеса, кори, бешенства, цитомегаловирус, энтеровирусы. Преобладает серозный характер воспалительных изменений;
  • Бактериальный – возбудителями могут стать стрепто-, менинго-, пневмококки, клебсиелла, гемофильная палочка. Воспаление имеет гнойный характер воспалительных изменений;
  • Протозойный – встречается крайне редко. Инфекционными агентами являются амебы, токсоплазмы и другие простейшие;
  • Грибковый – преимущественно наблюдается у иммунокомпрометированных лиц. Может диагностироваться в рамках нейроСПИДа.

В современной медицине менингоэнцефалиты классифицируют согласно с несколькими разными критериями.

С точки зрения этиологии болезни выделяют такие ее типы:

  • Вирусный – его развитие провоцируют вирусы гриппа, кори, герпеса, энтеровирусы, цитомегаловирус и др. Отличается серозным характером изменений.
  • Бактериальный – его провоцируют пневмо-, стрепто-, менингококки, клебсиелла, гемофильная палочка. Для этого типа характерен гнойный характер изменений.
  • Протозойный – редкий тип заболевания, который провоцируют токсоплазмы, амебы и другие простейшие.
  • Грибковый – в основном развивается у людей с нарушенными функциями иммунной системы. Иногда диагностируется у людей с ВИЧ/СПИД.

С учетом типа воспалительного процесса используется следующая классификация заболевания:

  • Гнойный – в процессе развития воспалительного процесса происходит образование гноя, что приводит к помутнению ликвора. Отмечается преобладание лейкоцитов.
  • Серозный – в процессе развития воспаления образуется серозное отделяемое. Цереброспинальная жидкость при этом прозрачная, преобладают лимфоциты.
  • Геморрагический – для этого типа характерно нарушение проницаемости стенок мозговых сосудов. Как следствие, происходят петехиальные кровоизлияния в тканях.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

С учетом особенностей протекания клинического процесса применяется такая классификация:

  • Молниеносный – развивается очень быстро, на протяжении нескольких часов. В большинстве случаев такая форма заболевания завершается летально.
  • Острый – в этом случае симптомы нарастают уже медленнее. Их развитие отмечается на протяжении 1-2 суток.
  • Подострый – процесс развивается постепенно, ухудшение состояния больного занимает период от 1 суток до 1 недели.
  • Хронический – воспаление может продолжаться долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Периодически возникают обострения и ремиссии. Острый и подострый типы болезни могут постепенно перерасти в хроническую форму.

В свою очередь, острый менингоэнцефалит может быть первичным и вторичным.

  • Первичный – эта форма развивается непосредственно в головном мозге вследствие воздействия разнообразных возбудителей.
  • Вторичный – является осложнением другой болезни ввиду ослабления иммунитета.

Также выделяют несколько типов болезни в зависимости от возбудителя:

  • Туберкулезный – развивается на фоне заболевания туберкулезом легких или вследствие контакта с людьми, болеющими открытой формой туберкулеза. Лечение этого недуга проводится в специализированном стационаре специалистами-фтизиатрами.
  • Герпетический – болезнь угрожает серьезными последствиями. В процессе развития отмечаются выраженные мозговые и токсические симптомы, нарастающий отек мозга, отмирание нейронов. Этот тип болезни может встречаться у новорожденных, так как заражение часто происходит в процессе родов, или еще до рождения – через плаценту. Однако эта форма поражает и взрослых людей.
  • Гнойный менингоэнцефалит – этот тип воспалительного процесса вызывают стрептококки групп В или D, гемофильная или кишечная палочки и др. Чаще всего такая форма болезни поражает людей с иммунодефицитом, а также тех, кто недавно перенес травмы головы или операции в этой области. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие этой формы болезни, активнее размножаются, если в организме есть очаги хронической инфекции. Как правило, протекает остро, но возможно и молниеносное, а также хроническое течение.
  • Гриппозный геморрагический – развивается после перенесенного гриппа. В таком случае у человека быстро поднимается температура тела, отмечается помутнение сознания, больной может впасть в кому.
  • Менингоэнцефалит двуволновой вирусный – болезнь переносят иксодовые клещи, которые заражают животных, а люди, в свою очередь, инфицируются, потребляя зараженное молоко. Развивается, как правило, весной и летом, когда повышается активность клещей. Протекает тяжело. Болезнь начинается с головной боли, повышения температуры, рвоты. Через несколько дней состояние больного улучшается, но спустя еще десять дней начинается вторая стадия болезни, когда нарушается работа мозговых центров.
  • Токсоплазмозный – эту форму провоцируют простейшие. В процессе развития болезни поражаются внутренние органы, нервная система, отмечается нарушение координации и боли в мышцах.
  • Вакцинальный — проявляется через 1-2 недели после вакцинации.
  • Гуммозный – проявляется при третичном сифилисе.
  • Орнитозный — серозно-геморрагическая форма, развивающаяся при тяжелом протекании орнитоза.
  • Паротитный – спровоцированный вирусом паротита.
  • Ревматический – развивается на фоне ревматизма.
  • Цитомегалический – поражает новорожденных и грудничков при цитомегалии.
  • Амебный – редкая форма. Заражение может произойти в пресноводном водоеме. Его вызывает одноклеточный организм неглерия Фоулера. Неглериоз протекает стремительно и поражает нервную систему.
  • Бруцеллезный – происходит поражение мягких тканей оболочек мозга, где образуются бруцеллезные гранулемы. Тяжело поддается лечению, вызывает паралич и нарушения психики.

Воспаление мозга протекает в молниеносной, острой, подострой и хронической форме. Молниеносное течение прогрессирует за несколько часов, часто приводя к летальному исходу. Острая и подострая формы характеризуются стандартным для болезни течением. Хронический вариант сопровождается вялым развитием, чередующимся с периодами обострения.

Менингоэнцефалиты дифференцируют и по качеству спинальной жидкости: серозная, геморрагическая, гнойная. Состав и оттенок ликвора указывает на характер воспалительного процесса.

Если делать прививку живой вакциной в момент ослабления иммунных сил, возбудитель может проникнуть через энцефалический барьер, в результате чего возникнет энцефалитный менингит.

Проявления болезни варьируются в зависимости от вида менингоэнцефалита. Различают бруцеллёзный, гриппозный геморрагический, ветряночный, амёбный, герпетический, вирусный и гнойный тип. Грибковый менингоэнцефалит диагностируется реже.

Развивается как осложнение после перенесённого гриппа. Тяжело протекает.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Симптоматика выражается в резком повышении температуры, эпилептических припадках, ознобе, спутанности сознания. Эта форма сложно лечится, обычно вызывает серьёзные осложнения.

Герпетический

Форма может проявляться как отдельное заболевание либо протекать наряду с инфекцией вирусного характера. Опасность этого вида заключается в отсутствии клинических проявлений на начальном этапе развития. Наблюдаются яркие симптомы интоксикации, мозг отекает, сопровождаясь гибелью нейронов.

Этот вид часто диагностируется у младенцев. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде либо в процессе родоразрешения. Болезнь способна проявиться даже у людей, имеющих антитела к вирусным штаммам.

Вирусный

Возникает вследствие укуса инфицированного клеща либо после употребления молока заражённых коз и коров. Частота диагностирования возрастает весной и летом, когда насекомые наиболее активны.

Изначально признаки проявляются в повышении температуры, интенсивной боли в голове, рвоте. Через неделю симптоматика дополняется поражением центральной нервной системы, что выражается в неврологических расстройствах.

Амёбный

Редкий вид патологии, характеризуется высокой летальностью. Инфекция в виде мельчайших амёб (простейших) проникает в верхние отделы респираторного тракта. Заражение происходит в водоёмах с пресной водой, посредством питья водопроводной воды.

Возбудитель может находиться на грибах, фруктах, в почве. Инкубационный период длится около 2 недель.

Бруцеллёзный

Повреждается мягкая оболочка головного мозга, что влияет на возникновение гранул бруцеллёзного типа. Появляются параличи, наблюдаются психоневрологические нарушения. Требуется продолжительное лечение.

Гнойный

Развитие гнойного менингоэнцефалита происходит в результате вторжения в организм стафилококков, бактерий, менингококков, гемофильной палочки. Обычно патогены проникают в организм через слизистую носоглотки.

Инфекционные агенты повреждают кору головного мозга и мозговые структуры. Риск развития патологии возрастает при иммунодефицитном состоянии, черепно-мозговых травмах, операциях на голове.

Туберкулёзный

Эта форма проявляется вследствие вторичного воспаления мозговых оболочек. Диагностируется у людей с разными видами туберкулёза, а также у детей до года. Заболевание сопровождается систематическими болями в голове, слабостью, раздражительностью, снижением аппетита и качества сна.

Ветряночный

Появляется как осложнение перенесённой ветряной оспы у маленьких детей. Протекает в тяжёлой форме. Выражается в развитии судорожных припадков, боли в голове, лихорадки, головокружения.

Клиническая картина менингоэнцефалита

Клиническая картина гнойного менингоэнцефалита характеризуется интоксикационным, ликворно-гипертензионным, менингеальным, очаговым синдромами. Типичными признаками инфекции являются:

  • повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • усталость;
  • вялость;
  • апатия;
  • головные боли, миалгия, артралгия.

Не исключено появление высыпаний на кожных покровах. Ликворная гипертензия проявляется как интенсивная головная боль, тошнота, не приносящая облегчение рвотой. Быстро нарастающее повышение внутричерепного давления приводит к снижению уровня сознания, вплоть до комы.

Менингеальный синдром характеризуется общей гиперестезией — повышенной световой, звуковой, тактильной чувствительностью, гипертонусом задних мышц шеи, мышц-сгибателей конечностей. У некоторых пациентов возникают судорожная активность. Очаговый неврологический дефицит варьируется в широких пределах и определяется в зависимости от локализации и вида воспалительного процесса.

Наблюдаются:

  • Гемипарезы;
  • Нарушения чувствительности;
  • Сенсомоторная афазия;
  • Гиперкинезы;
  • Вестибулярная атаксия;
  • Когнитивные нарушения.

Симптомы менингоэнцефалита — это последствия общего воспалительного процесса. Среди них:

  • высокая температура тела (иногда поднимается до сорока градусов);
  • головная боль;
  • тошнота с рвотой;
  • неясность сознания;
  • скованность движений;
  • бледная кожа;
  • область носогубной складки синеет;
  • одышка;
  • учащённый пульс;
  • артериальное давление повышено;
  • светобоязнь;
  • судороги;
  • общая повышенная чувствительность.

Дополняются менингеальные симптомы проявлениями поражения головного мозга, среди которых:

  • нарушение координации;
  • асимметрия сухожильных рефлексов;
  • расстройства речи;
  • психические расстройства.
  • нарушение координации;
  • асимметрия сухожильных рефлексов;
  • расстройства речи ;
  • психические расстройства.

Заболевание опасно тем, что в первые часы практически никак не дает о себе знать. Кроме того, каждая форма патологии имеет свои специфические симптомы, которые могут указывать на другие болезни. Распознать воспаление мозга и его оболочек помогает один характерный признак. Если попросить пациента наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди, то здоровый человек сделает это легко. У больного же малейшее подобное движение будет вызывать боль.

По-другому выявить заболевание можно, если попросить человека лечь на спину и в этом положении согнуть ему ногу под углом 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах. Затем нужно заставить больного разогнуть конечность. При воспалении мозговых оболочек такое действие человек осуществить не сможет – это яркий менингеальный признак, который называется симптомом Кернига. При этом заболевании наблюдаются и следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • выраженная головная боль;
  • возбуждение, заторможенность, бред, оглушение или другие нарушения сознания;
  • судорожные приступы;
  • глазодвигательные и зрительные расстройства;
  • снижение слуха;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь;
  • повышение чувствительности кожных покровов;
  • поднятие температуры;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • сыпь красного цвета, исчезающая при надавливании.

Герпетический менингоэнцефалит среди вирусных считается одним из самых распространенных. Причиной является вирус простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Менингоэнцефалит у новорожденных детей возникает из-за генерализованной вирусной инфекции. Вне зависимости от возраста болезнь может протекать в острой или хронической форме.

  • высокая температура;
  • озноб;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • головные боли в лобной и теменной областях;
  • изменение поведенческих функций вплоть до полной неадекватности.

В мозговые оболочки патогенные бактерии чаще проникают через кровь, реже – через лимфатическую жидкость. Такой процесс наблюдается при наличии в организме первичного очага бактериальной инфекции, например, в случае острых или хронических заболеваний ЛОР-органов. Гнойный менингоэнцефалит сложнее всего поддается лечению. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • резкому повышению температура до 39 градусов;
  • суставным болям;
  • расстройствам сна;
  • тошноте, рвоте;
  • слабости;
  • кожной сыпи;
  • общему недомоганию;
  • геморрагической экзантеме на туловище, лице, конечностях;
  • одышке;
  • судорогам;
  • психомоторному возбуждению и бреду;
  • сонливости;
  • мышечной ригидности.
  • Симптомы и лечение гельминтоза у взрослого и ребенка
  • Лечение и последствия отека головного мозга у детей и взрослых
  • Что такое токсоплазмоз

Эта форма воспаления вещества и оболочек мозга встречается реже остальных. Причиной ее возникновения выступают амебы – мелкие свободноживущие простейшие. Инфицирование может произойти при купании в пресных водоемах или питье воды из них. Человек заражается даже из-за употребления воды из-под крана или из минеральных источников.

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкий подъем температуры;
  • судороги;
  • заторможенность;
  • афазия (нарушение речи);
  • гемиплегия (паралич половины тела);
  • нарушения зрения;
  • коматозное состояние.

Гранулематозная форма отличается более вялым течением. Заболевание может длиться несколько недель или месяцев. На ранней стадии недуг вызывает симптомы, схожие с признаками формирования новообразования в головном мозге. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • судорожные припадки, напоминающие приступы эпилепсии;
  • гемипарез;
  • личностные изменения;
  • психические расстройства.

Постановка диагноза

Первый и самый основной метод диагностики этого заболевания — анализ спинномозговой жидкости в лаборатории. Проводится с помощью пункции.

Если человек болен, анализ покажет, что спинномозговая жидкость характеризуется мутной консистенцией. Это происходит из-за клеточной примеси. Также в ней будет обнаруживаться повышенный уровень содержания белка, понижение концентрации глюкозы и повышенное давление.

Вместе с этим используются такие методы:

  • полимеразная цепная реакция — для выявления бактериальных антигенов;
  • анализ крови и мазки из ротовой и носовой полости — для уточнения диагноза;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • КТ и МРТ — для исключения гнойного процесса в головном мозге.

Первые признаки менингита

Если есть подозрение на то, что у больного проявляются симптомы менингоэнцефалита, его следует сразу же госпитализировать. В случае судорог важно придерживать голову человека, чтобы избежать травм. До приезда неотложной помощи при сильных головных болях можно дать обезболивающее (Трамадол, Метамизолнатрия). Если есть лихорадка и высокая температура, приложить холод ко лбу.

Неотложная помощь, которую врачи оказывают до госпитализации, направлена на то, чтобы не допустить развития инфекционно-токсического шока. С этой целью практикуются такие действия:

  • Внутримышечно вводится литическая смесь — растворы Метамизола натрия, спазмолитиков и Прометазина.
  • Вводят противорвотный препарат (Метоклопрамид).
  • При судорогах вводят седативное средство (Диазепам).
  • С целью поддержания нормального уровня АД и понижения иммунной реакции организма проводят введение глюкокортикостероидов (Преднизолон). Если давление остается низким, капельно вводят раствор Дофамина.
  • Если развивается инфекционно-токсический шок, проводят инфузионную терапию (Реополиглюкин).
  • При соответствующих показаниях в трахею вводят дыхательную трубку для искусственной вентиляции легких.

Признаки менингита у взрослых, в течение первых часов и суток могут быть недостаточно специфичны: когда головной боли еще нет, могут беспокоить следующие симптомы:

  • повышение температуры, с ознобом, до высоких цифр;
  • появление кожной гиперестезии — пациенту неприятны прикосновения к коже (сенестофобия);
  • также возникает фотофобия и фонофобия — человеку хочется уединиться в темной тихой комнате и, по возможности, лечь спать.

Конечно, такие признаки могут быть у многих заболеваний, например, гриппа, или даже у мигрени (кроме лихорадки). Но на следующие сутки менингит развивается во всей своей характерной клинической картине.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Лечение менингоэнцефалита проходит в инфекционном отделении стационара. Цель терапии — устранение причин болезни, симптоматики и предотвращение развития осложнений. Если все меры будут проведены вовремя, это будет способствовать более быстрому выздоровлению и положительному исходу болезни.

После проведения диагностических методов и определения причины болезни, больного направляют в инфекционное отделение, где ему создают необходимые условия для быстрой и полноценной терапии.

Во время лечения применяются препараты различных групп. Среди них:

  • антиоксиданты;
  • нейропротекторы;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови;
  • поливитамины групп B и C;
  • успокоительные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • антихолинэстеразные средства;
  • для предупреждения герпетических осложнений назначается Ацикловир;
  • мочегонные препараты — для снятия мозговых отёков.

В конце лечения применяются процедуры физиотерапии и рефлексотерапии для предотвращения осложнений.

Также врачом будет назначена специальная сбалансированная диета, которая включает в себя все необходимые питательные микроэлементы.

Люди, перенёсшие это тяжёлое заболевание, становятся на учёт в диспансер и систематически посещают невролога. После лечения вирусного менингоэнцефалита, человек в обязательном порядке должен пройти санаторно-курортное лечение. Такая терапия помогает укрепить иммунную систему организма. Реабилитационный период длится очень долгое время.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Менингоэнцефалит поражает как взрослых, так и детей, и очень часто определить его по первым признакам очень тяжело. В случае возникновения основных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

  • повышение температуры, с ознобом, до высоких цифр;
  • появление кожной гиперестезии — пациенту неприятны прикосновения к коже (сенестофобия);
  • также возникает фотофобия и фонофобия — человеку хочется уединиться в темной тихой комнате и, по возможности, лечь спать.

Он может вызываться первичным инфицированием или распространением текущих патологических процессов.

Это заболевание протекает стремительно, чревато развитием тяжелых осложнений, поэтому больному требуется госпитализация и срочная интенсивная терапия в условиях стационара.

Нейроинфекционное заболевание менингоэнцефалит протекает с одновременным поражением церебрального вещества (от греч. Enkephalos – головной мозг) и оболочек (от лат. Meninx) головного мозга.

Такой тип воспаления может развиться из-за осложнения и распространения патологических процессов при менингите или энцефалите.

Важно

Незрелость иммунной системы или гематоэнцефалического барьера у детей младшего возраста является причиной высокой заболеваемости среди данной группы пациентов.

После попадания возбудителя заболевания в мозговые ткани развивается воспаление, тип которого зависит от вида инфекционного агента. Формирование воспалительных инфильтратов провоцирует ухудшение церебрального кровообращения.

При таком заболевании повышается продукция спинномозговой жидкости, развивается внутричерепная гипертензия.

Поражение мозговых оболочек провоцирует появление менингеального синдрома, а воспаление церебрального вещества протекает с образованием разных по размеру очагов, ведущих к нарушению функций нейронов и их массовой гибели.

Главной причиной развития заболевания является инфекция.

Заражение возникает при распространении воспалительного процесса из ближайших инфекционных очагов либо при попадании возбудителя в структуры головного мозга.

Основными инфекционными агентами заболевания являются вирусы и бактерии, в ряде случаев патологию вызывают простейшие микроорганизмы, патогенные грибы. Заражение может произойти в результате:

  • попадания инфекционного агента в носоглотку (воздушно-капельный, алиментарный путь);
  • укуса насекомого (трансмиссивный вариант инфицирования (c зараженной кровью) происходит через системный кровоток. Характерен для вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (клещевого, японского комариного, энцефалита Сент-Луис));
  • осложнения хронического гнойного отита, ряда отдельных ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), гнойных процессов в челюстно-лицевой области, при наличии туберкулезных или сифилитических очагов;
  • черепно-мозговой травмы (посттравматический менингоэнцефалит);
  • вакцинации (после введения живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета и неразвитого гематоэнцефалического барьера у детей).

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Первичные энцефалиты в большинстве случаев имеют вирусную природу. К ним относят клещевой и комариный, энтеровирусный, арбовирусный, герпетический, гриппозный менингоэнцефалит.

Первичный вирусный энцефалит может иметь эпидемический характер, развиваться на фоне бешенства. Микробные и риккетсиозные энцефалиты возникают в качестве осложнений при нейросифилисе или сыпном тифе.

Вторичные энцефалиты развиваются на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, могут носить поствакцинальный характер.

Микробные менингоэнцефалиты вторичного инфицирования (стафилококковые, туберкулезные, бруцеллезные, стрептококковые, менингококковые) развиваются в результате распространения воспаления, вызванного соответствующим возбудителем. Первичный энцефалит может возникать из-за демиелинизирующего процесса (разрушения оболочки нервной ткани). Менингоэнцефалит в ряде случаев является осложнением после воспалительного заболевания придаточных носовых пазух.

Классификация

В клинической неврологии менингоэнцефалит классифицируется по этиологии (природе) и характеру морфологических изменений. Для подбора адекватного лечения определение типа заболевания производится на этапе диагностики. По типу возбудителя инфекции разделяют:

  • вирусный менингоэнцефалит (инфекционными агентами являются цитомегаловирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, простого герпеса (герпетический менингоэнцефалит), вирус бешенства, кори, возбудитель ветряной оспы (ветряночный менингоэнцефалит) и другие);
  • бактериальный менингоэнцефалит (вызывается стрептококками, менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой);
  • протозойный менингоэнцефалит (развивается в результате поражения простейшими (амебный, токсоплазмозный));
  • грибковый (диагностируется преимущественно у пациентов с иммунодефицитом, например, в рамках нейроСПИДа).

По типу течения воспалительного процесса выделяют:

  • серозный менингоэнцефалит (протекает с образованием серозного отделяемого, сопровождается лимфоцитозом – увеличением количества лимфоцитов в крови);
  • гнойный менингоэнцефалит (с появлением гноя, помутнением ликвора);
  • геморрагический, для которого характерны нарушение проницаемости стенок сосудов и малые капиллярные кровоизлияния.

По характеру развития болезнь подразделяют на следующие типы:

  • молниеносный (в большинстве случаев завершается летальным исходом через нескольких часов);
  • острый (развивается на протяжении 1-2 суток);
  • подострый (симптоматика нарастает в течение 7-10 дней);
  • хронический (заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, на протяжении нескольких месяцев или лет).

Симптомы у взрослых

Для общей клинической картины менингоэнцефалита характерно сочетание общеинфекционной, менингеальной, ликворно-гипертензионной симптоматики. Характерными признаками всех типов заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • интенсивная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • озноб;
  • помутнение сознания;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • крайне возбужденное состояние или сонливость;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • нарушение координации движений;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • судороги;
  • вестибулярная атаксия (нарушение координации движений);
  • бледность кожных покровов;
  • асимметрия сухожильных рефлексов;
  • опущение верхнего века;
  • появление асимметрии лица;
  • нарушение глотания.

Как уберечь себя от болезней нервной системы

Ученые отмечают, что основной источник раздражения нейронов – это шум. Обычный шум, который присутствует в нашей жизни ежедневно.

Если вы засыпаете с включенным телевизором, то буквально не даете покоя своей нервной системе. Именно телевизор, постоянное желание залезть в смартфон, «глотание без пережевывания» информации из интернета – это самые распространенные пагубные факторы воздействия на нервную систему.

Из-за этого появляется усталость, быстрая утомляемость, раздражительность, нервозность, снижение иммунитета. Не столько стрессы негативно влияют на НС (ведь сильные стрессы все же не случаются каждый день), как этот информационный шум.

Выдающийся ученый в сфере нейробиологии Татьяна Черниговская в своих лекциях не устает повторять, что мозг не должен быть поглотителем мусора – фильтры в нем не работают так, как нам кажется. Потому нужно тщательно выбирать музыку, которую мы слушаем, книги и статьи, которые читаем.

Если человек часто болеет ОРВИ, если он неоднократно переносит грипп, то последствия этих болезней могут самым негативным образом сказаться на нейронах – снизится физическая и интеллектуальная работоспособность, снизится сопротивляемость организма внешним патогенным агентам. И это может обернуться очень серьезными последствиями, итогом их станут опаснейшие диагнозы. И среди них – острый менингоэнцефалит.

Лабораторная диагностика менингококкового менингита

Менингоэнцефалит диагностируется на основании клинических проявлений, среди которых сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушения сознания и прочие. Кроме того, осуществляется проверка ряда симптомов, в том числе:

  • Кернига – больной не может разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе;
  • Брудзинского – при наклоне головы лежащего человека к грудине (верхний симптом) или надавливании на низ живота (средний симптом), его ноги сгибаются;
  • Германа – при сгибании шеи больного он вытягивает большие пальцы стоп;
  • Мондонези – при надавливании на глазные яблоки возникает сильная боль.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Помимо общих симптомов, менингоэнцефалит у детей первого года проявляется стойким выбуханием большого родничка. В процессе диагностики у новорожденных проводят пробу Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины, поддерживая его головку, и приподнимают. При наличии патологии его ножки фиксируются в согнутом состоянии.

Ключевым диагностическим моментом является люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга, проводимый с помощью прокола тканей в области поясницы. Внешний вид и состав образца, исследуемый с помощью метода ПЦР, дают возможность определить наличие патологии и ее природу. На менингоэнцефалит указывает повышенное количество белка, высокое давление, снижение глюкозы, клеточные примести и так далее.

Кроме того, проводятся МРТ или КТ мозга, а также комплексное обследование пациента с целью выявления первичных очагов инфекции: рентген легких, мазок из носоглотки, посев мочи.

Лечение менингоэнцефалита проводится в стационарных условиях в инфекционной больнице. Больному показан постельный режим, полноценное питание и тщательный уход. Тактика лечении определяется формой заболевания.

Гнойный бактериальный менингоэнцефалит требует назначения антибиотиков. В зависимости от выявленной чувствительности микрофлоры назначаются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие препараты. Лекарства вводятся внутривенно в течение 7-10 дней. При амебной форме заболевания используются антибиотики и противогрибковые лекарства.

Вирусный менингоэнцефалит лечится с помощью гамма-глобулинов и индукторов интерферона, вводимых внутримышечно либо внутривенно. Срок терапии – 10-14 дней. В тяжелых случаях таких, как герпетический менингоэнцефалит у детей, могут назначаться рибонуклеаза и кортикостероиды.

Независимо от этиологии заболевания применяются:

  • дезинтоксикационные растворы (реополиглюкин), вводимые внутривенно, которые нормализуют состав крови и ускоряют вывод токсинов;
  • антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин);
  • ноотропные и нейропротекторные вещества для восстановления работы ЦНС;
  • витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • седативные средства;
  • противосудорожные лекарства;
  • антихолинэстеразные препараты и так далее.

Поскольку в большинстве случаев после менингоэнцефалита у взрослых и детей наблюдаются негативные последствия, пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях, к которым относятся физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Гнойный менингоэнцефалит: причины, симптомы и лечение

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный: высок процент летальных исходов и тяжелых осложнений. Течение заболевания определяется распространенностью патологического процесса, своевременностью терапии и возрастом пациента. Дети и пожилые люди переносят недуг очень тяжело. Самый неблагоприятный прогноз менингоэнцефалита у недоношенных детей – 80% смертности при сочетании с другими врожденными пороками.

Частые последствия менингоэнцефалита у взрослых и детей:

  • парезы;
  • тугоухость;
  • внутричерепная гипертензия;
  • ухудшение зрения;
  • снижение интеллекта;
  • задержка развития;
  • эпилептические припадки;
  • кома и так далее.

В некоторых случаях заболевание проходит без последствий. Но пациенту, перенесшему его необходимо наблюдаться у невролога.

Для установления диагноза врач, прежде всего, оценивает состояние больного, проводит осмотр и опрос пациента и его близких. Специалисту важно определить, не перенес ли больной недавно инфекционную болезнь, ЧМТ, укус клеща, не проводилась ли вакцинация. После этого он назначает необходимые исследования. Очень важно, чтобы при проявлении угрожающих симптомов, описанных выше, больной был сразу же доставлен в стационар.

В процессе установления диагноза могут быть назначены такие исследования:

  • Неврологический осмотр – в его ходе определяется наличие менингиальных симптомов, проводится оценка общего состояния больного.
  • Лабораторные исследования – оценивается картина выраженных изменений в анализе крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Для определения возбудителя проводят посев крови на стерильность, практикуется метод полимеразной цепной реакции.
  • Люмбальная пункция – дает возможность оценить спинномозговую жидкость. Если воспаление гнойное, она будет мутной, если серозное – прозрачная, если геморрагическое – с примесями крови. Для определения возбудителя жидкость исследуют микроскопически, проводят ее посев, ПЦР-диагностику.
  • МРТ, КТ головного мозга – позволяют выявить уплотнение и утолщение оболочек мозга, диффузные изменения церебральных тканей. Иногда удается визуализировать очаги воспаления.
  • Стереотаксическая биопсия мозга – применяют в сложных случаях для подтверждения менингоэнцефалита паразитарного происхождения и исключения опухоли.

Важно дифференцировать менингоэнцефалит от обширных инсультов, опухолей мозга, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных заболеваний.

Клиническая диагностика заключается в оценке психического статуса пациента, сознания, очаговой неврологической симптоматики. Определяется наличие гипертермии, судорог, проводятся функциональные тесты. При сборе анамнеза обращают внимание на недавние события: перенесенные вирусные заболевания, купание в водоемах с грязной водой, укусы клещей или животных, контакты с больными и т. д.

Инструментально-лабораторное обследование включает:

  • пункцию спинного мозга с анализом ликвора, т. е. спинномозговой жидкости (может обнаруживаться примесь крови, плеоцитоз, иногда микробные агенты);
  • серодиагностика (ПЦР, лабораторное исследование крови, позволяющее определить тип вирусного возбудителя);
  • лабораторный анализ смывов носоглотки;
  • лабораторное исследование крови на наличие специфических антител (при подозрении на аутоиммунный характер заболевания);
  • магниторезонансная томография (позволяет оценить состояние головного мозга и оболочек);
  • компьютерная томография (с целью дифференциальной диагностики);
  • электроэнцефалограмма (оценка степени поражения мозга и его функций);
  • биопсия мозга.

Гнойный менингоэнцефалит

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями со схожей симптоматикой в зависимости от формы. Например, амебный менингоэнцефалит может имитировать злокачественную опухоль или абсцесс (гнойное расплавление участка) мозга, некоторые типы аутоиммунного воспаления схожи с проявлениями шизофрении или интоксикации наркотиками и т. д.

Важно, чтобы заболевание диагностировалось точно, с выявлением этиологического фактора, так как от этого зависит своевременность и эффективность лечения.

  • В крови отмечается значительное повышение количества лейкоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, скорости оседания эритроцитов.
  • При спинномозговой пункции ликвор мутный, вытекает под давлением, часто имеет зеленоватый оттенок. При гнойном менингите отмечается значительное повышение в спинномозговой жидкости клеточных элементов (плеоцитоз), снижение содержания сахара и хлоридов.
  • В мазке, приготовленного из ликвора больного менингитом обнаруживаются менингококки.

Рис. 13. На фото слева вид ликвора при менингите. На фото справа менингококки из спинномозговой жидкости (бактериоскопия) больного менингитом.

  • Из дополнительных методов исследования применяются электроэнцефалограмма (ЭЭГ), компьютерная томография головного мозга (КТ), нейросонография (НСГ), цветовое доплеровское картирование и др.
  • При необходимости к обследованию больных привлекаются врачи разных специальностей — окулисты, отоларингологи, невропатологи.

Рис. 14. Электроэнцефалограмма позволяет выявлять структурные изменения в головном мозге.

Рис. 15. Компьютерная томография головного мозга позволяет выявлять наличие гематом, гидроцефалию и другие объемные поражения, локализующихся в головном мозге.

При обращении пациента в стационар с жалобами на имеющееся заболевание, диагностический поиск начинается с опроса пациента и его близких относительно текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, выявления в анамнезе ЧМТ, факта вакцинации, укуса клеща и т. п. Дальнейшие диагностические исследования включают следующие:

  • Неврологический осмотр;
  • Лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови, бактериологический посев крови и всех сред организма на стерильность, ПЦР);
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • Люмбальную пункцию. При гнойном воспалении жидкость мутная с хлопьевидным осадком, при серозном — прозрачная, при геморрагическом — с элементами крови. С целью выявления возбудителя производится исследование цереброспинальной жидкости под микроскопом, посев на различные питательные среды, ПЦР-диагностика;
  • Стереотаксическую биопсию головного мозга. Эту процедуру проводят в сложных диагностических случаях. Позволяет диагностировать менингоэнцефалит паразитарной этиологии, исключить опухолевый процесс.

Лечебные меры

Прежде чем начинать лечение, у детей или у взрослого человека требуется установить точный диагноз, выяснить разновидность заболевания и выявить причины, которые его вызвали. Для диагностики применяется биохимический анализ. Также назначается серологическое исследование. Обязательно необходимо сделать томографию, а также произвести люмбальную пункцию.

Болезнь лечится так же, как и энцефалит и менингит. Если у пациента обнаружена острая форма, то применяются антибиотики и гормональные препараты. Для детей нужно тщательно подбирать дозировку. Кроме того, назначается индивидуальное лечение в зависимости от симптомов. У каждого человека они будут разными, так что придется подбирать симптоматическое лечение.

В целом лечить нужно только в инфекционном отделении. Если вовремя начать использовать медикаменты, то повышается вероятность хорошего исхода и быстрого выздоровления. После диагностики пациента направляют в отделение, где у него будут все необходимые условия для проведения терапии комплексного типа.

Пункция спинномозговой жидкости является хорошим методом лечения, который поможет быстро выявить причины. К тому же снижается внутричерепное давление, так что самочувствие пациента начнет улучшаться. Для детей эта процедура проводится с огромной осторожностью. После этой процедуры врач назначает лечебные мероприятия, которые помогут устранить причины, вызвавшие недуг, симптомы и предотвратить появление осложнений.

Обычно врачи назначают препараты нескольких групп. Во-первых, не обойтись без антибиотиков. Во-вторых, назначаются нейропротекторы. В-третьих, используются антиоксиданты. Кроме того, врачи рекомендуют использовать препараты, которые улучшают кровоток. Назначаются венотоники. Еще понадобятся витамины Е и группы В, средства с антихолинэстеразными, противосудорожными и седативными свойствами.

В качестве вспомогательной терапии врачи могут назначать физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Весь период лечения необходимо наблюдаться у невролога. В качестве реабилитации после перенесенного менингоэнцефалита пациенту назначают дополнительное санаторное лечение. Это поможет укрепить иммунитет и весь организм взрослых или детей. Реабилитационный период будет очень продолжительным.

Терапевтические мероприятия проводятся в условиях реанимации либо в отделении интенсивной терапии. Основной протокол лечения базируется на устранении инфекции и купировании выраженных симптомов болезни. Уничтожить возбудителя инфекции помогают следующие группы медпрепаратов:

  • Антибактериальные средства. В основном врачи назначают цефалоспорины в сочетании с ампициллинами. Лечебный курс может быть откорректирован с учётом результатов обследования и чувствительности патогенной флоры к активному компоненту.
  • Противовирусные лекарства в сочетании с интерфероном используются при вирусном поражении организма.
  • Атимикотики (Флуконазол, Амфотерицин B) применяют при наличии грибковой инфекции.
  • Антипаразитарные средства совместно с антибиотиками или атимикотиками.

Предотвратить или устранить церебральный отёк помогают диуретики (мочегонные препараты) и глюкокортикостероиды. Поддержать жизнедеятельность мозговых клеток и не допустить их разрушения должны нейропротекторы и нейрометаболиты. Купировать сопутствующие клинические признаки патологии способны:

  • сердечно-сосудистые средства;
  • противосудорожные таблетки;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • седативные медикаменты;
  • психотропные препараты.

Больному полагается специальная диета, способствующая работе желудочно-кишечного тракта. В рацион включают разваренные каши, фруктовое и овощное пюре, мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты. Кроме медикаментозного лечения активно применяется физиотерапия (например, электросон, магнитотерапия и пр.).

3 Полезные рекомендации

Менингоэнцефалит является серьезным заболеванием, которое обычно проявляется после того, как у пациента одновременно развились и менингит, и энцефалит. Это заболевание может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Чем раньше будут распознаны симптомы, тем больше шансов, что человек выживет.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Профилактика

  • Наиболее важным методом профилактики является своевременное проведение вакцинации. Прививки делают в детском возрасте соответственно существующему календарю прививок. Проводится вакцинация против менингококковой и пневмококковой инфекции, гемофильной палочки.
  • Людям, контактирующим с больными, проводят профилактику антибактериальными препаратами.
  • В период эпидемий гриппа и ОРВИ следует меньше контактировать с больными и избегать больших скоплений людей.
  • Важно заниматься спортом, практиковать адекватное закаливание и правильно питаться.

Наиболее благоприятным прогнозом обладает детский ветряночный менингоэнцефалит, который проходит бесследно при правильной терапии. Для большинства других видов заболевания прогноз не так благоприятен. Примерно десятая часть больных умирает. Выжившие после менингоэнцефалита люди чаще всего остаются инвалидами.

Существуют специальные прививки против инфекций, вызывающих менингоэнцефалит: менингококка, вируса бешенства, клещевого энцефалита, гриппа, кори. Однако не стоит забывать и о правильном режиме, полноценном питании, физических упражнениях, свежем воздухе и здоровом образе жизни. Ведь все это укрепляет иммунитет и наполняет человека жизненными силами.

Профилактика патологии заключается в адекватном лечении любых инфекций, проведении вакцинации (защищает от некоторых возбудителей), недопущении контактов с энцефалитными клещами.

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Гнойный менингоэнцефалит: причины, симптомы и лечение

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

О токсоплазмозном менингоэнцефалите

Этот диагноз чаще всего встречается у лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом.

Справка: ВИЧ – это вирус, он провоцирует развитие иммунодефицита человека. Он внедряется в клетки, приводит к серьезным изменениям в тканях и органах, что чревато снижением сопротивляемости патогенным агентам. СПИД – это болезнь, что развивается вследствие некачественного лечения и контроля ВИЧ. Это заключительный этап инфекции, на этой стадии у человека диагностируются патологии, приводящие к летальному исходу.

С ВИЧ можно жить много лет, если принимать антиретровирусную терапию, снижая до минимума вирусную нагрузку. К слову, сегодня некорректным считается термин ВИЧ-инфицированный (ведь мы не говорим грипп-инфицированный, например), следует говорить просто – пациент с ВИЧ.

Менингоэнцефалит токсоплазмозный – это воспаление оболочки и вещества ГМ, которое провоцирует токсоплазма. Возбудитель проникает в лимфосистему, развивается лимфаденит, процесс переходит в стадию генерализации. Вследствие этого поражается нервная система, в клетках скапливаются токсоплазмы.

Болезнь начинается остро – до высоких значений поднимается температура, возникает слабость, мышечные боли. При генерализации процесса в очаг поражения включается и сердечно-сосудистая система. Неблагоприятного течения болезни стоит ожидать, если затрагивается ЦНС.

При токсоплазмозном менингоэнцефалите у больного:

  1. Возникают интенсивные головные боли;
  2. Появляются головокружения;
  3. Отмечается сильная рвота.

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен

Поражение мозга при этой болезни длительное (если течение недуга хроническое). Оно тянется много лет, острые периоды чередуются со «светлыми» промежутками. Чем дольше человек страдает этой болезнью, тем более выраженными оказываются изменения его психики – нарушается интеллект, память, развивается астения.

Диагностируют заболевание по общепринятой методике, используются иммунологические исследовательские методы. Терапию назначают по схеме, которая принята для лечения токсоплазмоза, обязательно и симптоматическое лечение.

Adblock detector