Информация        26 января 2020        33         Комментарии к записи Маточное кровотечение причины и симптомы лечение отключены

Маточное кровотечение причины и симптомы лечение

Отличие от менструации

Будущая мать может прийти в недоумение, обнаружив кровь на нижнем белье. Нередко они приходят на прием к гинекологу с одним и тем же вопросом: почему кровит во время беременности.

Необходимо понимать, что при выделении кровянистой секреции из матки, в отличие от критических дней, изменяется объем крови и продолжительность цикла, либо же нарушается менструальный период. Эта патология наблюдается у многих женщин, и это не зависит от их возраста.

Исходя из этого, выделяют следующую классификацию:

  • период полового созревания: 12-18 лет;
  • детородный возраст: 18-45 лет;
  • климакс: 45-55 лет.

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать эту патологию, все они представлены далее по тексту.

Классификация

Маточные кровотечения, так как они могут быть вызваны различными причинами, классифицируются по международной классификации болезней в различных рубриках. В рубрике N92 — Обильные, частые и нерегулярные менструации есть такие патологические состояния, как:

  • N92.0 — код мкб, маточное кровотечение, которые возникает при регулярном овариально-менструальном цикле;
  • N92.1 — такие же маточные кровотечения, только при нерегулярном цикле, могут возникать и в межменструальный период (Менометроррагия, Метроррагия);
  • N92.2 – данный шифр принадлежит кровотечениям в период пубертата;
  • N92.3 — Овуляторные , то есть двухфазные, кровотечения;
  • N92.4 — кровотечения, которые возникают в предменопаузном периоде;
  • N93.0 — кровотечения после полового акта, а также контактные кровотечения;
  • N93.8 — другие патологические процессы. Связанные с увеличенной кровопотерей из матки и влагалища;
  • N93.9 — неуточненные кровотечения из матки и влагалища.

Маточное кровотечение (код по мкб 10), которое связано с процессом беременности, родов и послеродового периода классифицируются в другой рубрике под буквой «О»:

  • O45.0 — отслойка плаценты, совершившаяся преждевременно, с коагулопатическими нарушениями;
  • O45.8 — преждевременная отслойка плаценты, связанная с другими факторами;
  • O45.9 – неуточненная отслойка.

Кровотечения, которые свершились в родах и после них, классифицируются следующим образом:

  • О72.0 – кровотечения в третьем периоде родов – период рождение последа;
  • О72.1 – раннее послеродовое кровотечение;
  • О72.2 – позднее послеродовое кровотечение;
  • О72.3 – кровотечение в послеродовом периоде, которое связано с коагулопатическими патологиями.

Фото: Маточное кровотечение

Маточные кровотечения имеют несколько классификаций, одну из которых мы уже рассмотрели достаточно подробно. Это касается Международной классификации болезней 10 пересмотра.

Существует также классификация относительно возрастной группы:

  1. ювенильные маточные кровотечения;
  2. дисфункциональные маточные кровотечения, которые возникают в репродуктивный период женщины;
  3. климактерические кровотечения

По причине возникновения они делятся на:

  1. органические кровотечения;
  2. дисфункциональные;
  3. ятрогенные;
  4. кровотечения, связанные с беременностью и родами.

Чем опасно

Незначительный объем крови после полового акта или на 2 или 5 неделе свидетельствует о прикреплении плода. Это не опасно ни для ребенка, ни для будущей мамы.

Кровотечение при беременности на ранних сроках может привести к самопроизвольному аборту, то есть выкидышу.

До 15 недель может быть замечен незначительный объем крови, это связано с травмами, посещением бани, половым актом.

На 13-15 неделе будущей матери следует пройти тест на выявление возможных пороков развития малыша. Таким образом, удастся избежать осложнений на втором и последующем триместре.

Своевременное обращение за врачебной помощью поможет сохранить жизнь, как будущей матери, так и ребенку.

Любая кровопотеря, в том числе и маточного генеза опасна следующими последствиями:

  • снижением объема циркулирующей крови;
  • нарушения гемодинамических показателей: резкое падение артериального давления, тахикардия;
  • анемия различной степени тяжести;
  • гипоксией всех органов и тканей, которая чревата мозговыми нарушениями, острой почечной недостаточностью, шоковой почкой;
  • геморрагическим шоком;
  • смертью женщины.

Маточное кровотечение имеет довольно серьезные последствия, поэтому не стоит терять время и при возникновении таковых незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Как отличить от месячных

Для того, чтобы разобраться в вопросе кровотечений и как их отличить от физиологических кровянистых выделений, менструации, необходимо знать что же на самом деле является нормой.

Кровотечения вне периода менструации могут не быть слишком обильными, однако, всё равно будут считаться кровотечением. Условно физиологической нормой считается наличие трех видов кровотечений у женщин:

  • Овуляторное кровотечение, которое происходит в середине цикла при овуляции, то есть выходе яйцеклетки из фолликула. Такие кровотечения не бывают обильными и патогенетически объясняются падением уровня женских половых гормонов по сравнению с их пиков во время овуляции.

    Данные кровотечения не патогномоничны для большинства женщин и купируются достаточно несложно. Главное – это воздействовать на причину данного явления. Если причина кроется в процессе овуляции, то лечебным эффектом будут обладать меры по ее купированию. С этим учетом назначаются и успешно применяются гормональные оральные контрацептивы, механизм действия которых основан на экзогенном введении микродоз женских половых гормонов и «выключении» яичников из работы, а соответственно отсутствии овуляции.

  • Имплантационное кровотечение, которое характеризуется незначительными кровянистыми выделениями из половых путей в результате прикрепления (иплантации) бластоцисты к стенке матки. Кровотечение может наблюдаться в первые несколько дней после овуляции, то есть приблизительно это средина цикла.
  • И последний вид физиологических кровотечений, свойственных каждой здоровой женщине – это менструальное кровотечение. Данное кровотечение соответствует фазе десквамации на уровне эндометрия овариально-менструального цикла. То есть это отторжение функционального слоя матки при не наступившей беременности. Вследствие изменения гормонального статуса соответственно менструального цикла, а именно падения уровня гормонов при угнетении работы желтого тела, снижении уровня прогестерона.

При появлении каких-либо других кровянистых выделений у женщины данный факт является патологическим и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Менструальный цикл может составлять от 21 до 35 календарных дней. При любых колебаниях, выходящих за границы данной нормы, такие выделения считаются кровотечением.

По объему потерянной крови менструация характеризуется нарастанием объема выделяемой менструальной крови на 2 сутки, а затем его уменьшением к 3-4 дню менструального периода. При имеющемся кровотечении такой динамики не наблюдается, а к 3-4 дню объем крови только нарастает.

Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения по длительности? Период фазы десквамации длится от 3 до 7 дней, а если период менструального кровотечения затягивается более 10 дней, то такая менструация считается кровотечением.

Маточное кровотечение причины и симптомы лечение

Отличие маточного кровотечения от месячных по характеру выделений так же возможно. Наличие сгустков темного цвета в незначительном количестве также является физиологической нормы. Чего нельзя сказать при начавшемся маточном кровотечении. Тут наблюдается истечение алой жидкой крови без сгустков.

Что считать маточным кровотечением? Еще раз хочется повториться, что если женщина вынуждена менять гигиеническую прокладку по истечении 60 минут в связи с ее полным заполнением, то это свидетельствует о наличии маточного кровотечения.

Если же женщине приходится заменять ее один раз в 2 часа, то такие менструации считаются обильными.

Не последнее место в диагностике патологических кровопотерь имеет клиническая симптоматика, которая начинает проявляться по мере нарастания данного процесса. К таким жалобам относятся ощущение слабости, быстрой утомляемости головокружения вплоть до потери сознания, тошнота и рвота.

При объективном осмотре наблюдаются бледность кожных покровов, цианотичность губ, гипотонические состояния, которые нередко сочетаются с довольно выраженной тахикардией, а также тахипноэ. Все эти симптомы свидетельствуют о таком патологическом процессе, как анемия. При клинико-лабораторном обследовании в общем анализе крови наблюдается сниженный уровень гемоглобина, эритроцитов, цветной показатель.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

К кому и когда обратиться

Признаки неотложного состояния:

  1. Обнаружилась кровь на нижнем белье через неделю после задержки менструации. Это может привести к отслойке плаценты, выкидышу.
  2. Кровь после секса. Травмирование половых органов от предшествующего сношения. В этом случае помощь медиков жизненно необходима.
  3. Обильное выделение секретов в сочетании с сильными спазмами внизу живота, пояснице, а также с понижением артериального давления.

При любом из этих состояний, женщине необходимо вызвать карету скорой помощи, либо приехать в больницу самостоятельно.

Профилактика и рекомендации

Медики делают наставление каждой своей пациентке, чтобы проходила систематическое обследование. Женское здоровье требует постоянного внимания, особенно если, будущая мама вынашивает под своим сердцем малыша. И еще, при появлении кровянистых малейших выделений, быстрее нужно обратиться к наблюдающему пациентку специалисту, не стоит ждать, когда они пройдут.

Профилактические мероприятия:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Лечить заболевания своевременно.
  3. Ограничиться от стрессовых ситуаций, по возможности.
  4. Принимать медикаменты, которые прописал специалист.

Обращение к медикам — гарантия благоприятного прогноза для будущей матери и ее ребенка.

Своевременное выявление угрозы кровотечения поможет предупредить появление патологии и минимизировать риск ее возникновения.

Первая помощь

Неотложная помощь при маточном кровотечении зависит от лица, которое будет ее оказывать.

При возникновении маточного кровотечения в домашних условиях, а точнее, в условиях за пределами акушерско-гинекологического стационара, первым действием является вызов бригады скорой помощи с целью госпитализации пациентки в медицинское учреждение. Также пока едет карета скорой помощи важно положить холод на низ живота, используя любые продукты, которые есть в холодильнике, будь то пакет молока, или замороженное мясо. Его необходимо обернуть полотенцем и приложить на низ живота.

Транспортировать женщину с кровотечением как в машину скорой помощи, та и из нее в приемное отделение больницы необходимо на носилках с приподнятым ножным концом. Врачи скорой помощи в обязательном порядке должны вести мониторинг жизненно важных показателей гемодинамики: уровень артериального давления, пульс.

Как остановить маточное кровотечение

Остановить маточное кровотечение до приезда врача можно следующим образом. Женщину необходимо уложить на твердую, ровную, горизонтальную поверхность. Под ноги ей нужно подложить подушку, а на живот приложить грелку с холодной водой или пакет со льдом. Категорически запрещается прогревать нижнюю часть живота.

В качестве первой помощи при маточных кровотечениях применяют Транексам, который способствует быстрой остановке кровотечения и растворению тромбов. В зависимости от активности маточного кровотечения Транексам используют или в виде таблеток, или в виде внутривенных инъекций.

Маточное кровотечение причины и симптомы лечение

Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения рекомендованы следующие препараты и кровоостанавливающие средства: Дицион, Викасол, Этамзилат, препараты кальция, аминокапроновая кислота. Применение Дициона и Викасола при маточных кровотечениях способствует повышению свертываемости крови, а также препятствует кровоточивости и налаживает крововосстановление и кровообращение.

Любое кровотечение из половых органов, которое отличается от нормальной менструации, должно насторожить женщину и послужить поводом для обращения к гинекологу. Будьте предельно внимательны к своему здоровью!

Adblock detector