Информация        25 января 2020        52         Комментарии к записи Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины отключены

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Что за клетки нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка: причины, норма, как повысить уровень

Выделяют 3 формы нейтрофилов:

  1. Юные – миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
  2. Молодые – палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни – 5%, после – 1%.
  3. Зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).

Возраст Палочкоядерные нейтрофилы (%) Сегментоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденный 5-12 50-70
1 неделя 1-5 35-55
2 недели 1-4 27-47
1 месяц 1-5 17-30
1 год 1-5 45-65
Дошкольник 1-4 35-55
6-12 лет 1-4 40-60

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.

Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:

  • заболевания крови – недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
  • нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
  • вирусные инфекции – гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
  • бактериальные инфекции – паратиф, тиф, иные;
  • врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности – агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.
Уровень нейтрофилов
Уровень нейтрофилов в крови ребенка может измениться при заболевании корью и другими вирусными инфекциями

Опасность врожденной нейтропении – крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

Понижение нейтрофилов
При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

В мазке крови можно увидеть разные степени зрелости нейтрофилов, а также базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, морфологические особенности эритроцитов (размер и форма).

 Лейкоциты  – группа белых клеток крови, отвечают за защитные функции, предотвращают проникновение в организм патогенных микроорганизмов, токсичных веществ, шлаков, формируют иммунную память.

Норма лейкоцитов в 1 л крови зависит от возраста, времени суток, режима питания, пол практически не влияет на количество белых кровяных клеток. В бланке анализов их могут обозначать WBC.

Возраст Количество лейкоцитов (ед./л)
Новорождённые до трёх дней 7–32,2
1 месяц 7,7–15
1–6 месяцев 7,7–12
До двух лет 6–11.2
3–4 года 5.5–15,5
4–6 лет 5–14,5
6–16 лет 4,5–13.5
16–21 4.5–11
Мужчины старше 21 года 4,2–9
Женщины старше 21 года 3,9–10,4
Люди преклонного возраста 3,7–9

Помимо количественного значения лейкоцитов, значение имеет и процентное соотношение в крови каждого вида белых клеток в отдельности – лейкоцитарная формула или лейкограмма.

Лейкоцитарная формула здорового взрослого человека:

  • палочкоядерные – 1–6%;
  • сегментоядерные – 47–72%;
  • эозинофилы – до 5%;
  • базофилы – не более 1%;
  • лимфоциты – 18–36%;
  • моноциты – 2–9%.

Чтобы количество лейкоцитов в крови всегда было в пределах нормы, эти клетки постоянно вырабатываются в селезёнке, миндалинах, костном мозгу, лимфоузлах.

Лейкоциты понижены – что это значит? О серьёзных патологических процессах в организме свидетельствует уменьшение белых клеток крови до уровня 4000/куб.

мм – такое состояние называется лейкопения (нейтропения), возникает при травмах и злокачественных опухолях костного мозга, серьёзных заболеваниях крови.

Если мало лейкоцитов в крови, то это означает, что человек может быть болен СПИДом лучевой болезнью, наличие аутоиммунных заболеваний. Одновременно с лейкоцитами, в крови уменьшается количество и других клеток.

Показатели Причины
Лейкоциты и нейтрофилы понижены ·         инфекционные патологии – грипп, корь, краснуха;

  • ·         гепатит, цирроз;
  • ·         нарушение процесса кроветворения;
  • ·         иммунодефицитные состояния врождённого и приобретённого характера;
  • ·         резкое или стремительное снижение веса на фоне строгой диеты, голодания.
Лейкоциты и гемоглобин ниже нормы ·         мононуклеоз;

  1. ·         заболевания крови;
  2. ·         патологии почек, печени;
  3. ·         нарушение функций щитовидной железы.
Лейкоциты и эритроциты понижены ·         анемия, сильная кровопотеря;

  • ·         лейкоз, миелома, метастазы;
  • ·         хронические воспалительные процессы;
  • ·         наличие большого количества жидкости в слизистых и мягких тканях.
Лейкоциты и лимфоциты низкие ·         серьёзные поражения иммунной системы, мутация клеток;·         ВИЧ, отклонения генетического характера;·         инфекционные и аутоиммунные поражения тканей.
Лейкоциты и тромбоциты понижены ·         менструация, беременность;

  1. ·         анемия, рак крови;
  2. ·         болезни костного мозга;
  3. ·         сильные кровотечения;
  4. ·         отравление солями тяжёлых металлов;
  5. ·         гемофилия;
  6. ·         герпес.

Полное отсутствие лейкоцитов свидетельствует о том, что организм интенсивно борется с внешним инфекционным заболеванием – гепатитом, тяжёлой формой гриппа, подобные симптомы возникают и при сильной интоксикации.

Для детей нижняя граница лейкоцитов – 4,5 ед./л. Основные причины развития лейкопении – грипп, туберкулёз, корь, краснуха, паротит, сепсис.

У ребёнка снижение лейкоцитов может произойти на фоне приёма лекарственных препаратов – антибиотики, антигистаминные средства, сульфаниламиды.

У новорождённых снижение количества белых клеток свидетельствует о наличии иммунодефицитных состояний, мегалобластической анемии, панцитопении.

Краснуха у ребёнка может стать причиной низких лейкоцитов

В детском возрасте лейкопения развивается стремительно, вялотекущие формы диагностируют редко – быстро присоединяются инфекционные заболевания, развиваются осложнения.

Чтобы определить уровень лейкоцитов, достаточно сделать клинический анализ крови – сдавать его нужно с утра на голодный желудок – физические нагрузки и приём пищи увеличивают количество белых клеток.

Ужин перед анализом должен быть лёгким, за 8–9 часов до обследования, нельзя употреблять острые, жареные, кислые, жирные и пряные блюда, спиртные напитки, курить, принимать лекарства.

Дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови на выявление незрелых клеток лейкоцитов;
  • пункция косного мозга;
  • биохимический анализ крови – позволяет определить маркеры вирусного гепатита, количество витамина B в крови.

Чтобы определить уровень лейкоцитов сдайте анализ крови

 Лейкопения не имеет явных признаков – патология сопровождается признаками вирусных и бактериальных инфекций, снижения иммунитета.

  При низких лейкоцитах регулярно повышается температура без явных причин, кровоточат дёсна, появляется боль при глотании, мигрень, учащается пульс, любая болезнь из острой фазы быстро переходит в хроническую стадию.

Часто наблюдаются поражения органов пищеварительного тракта – на слизистых образуются язвы, эрозии.

Если же причиной лейкопении послужили тяжёлые патологии, то лечение проводят в условиях стационара – больного помещают в отдельную палату, которую постоянно дезинфицируют, медперсонал должен тщательно соблюдать асептические и антисептические правила. Терапия направлена на устранение основного заболевания, восстановление иммунитета. При апластической анемии необходимо делать переливание крови, пересадку костного мозга.

Лечение препаратами

Для устранения лейкопении используют различные препараты, действие которых направлено на лечение основного заболевания.

Основные группы препаратов:

  • лекарственные средства для стимуляции лейкопоэза в виде таблеток, растворов для внутримышечного и внутривенного введения – Нейпоген, Лейкоген;
  • иммуносупрессивные препараты для подавления нежелательных иммунных ответов организма – Циклоспорин, Азатиоприн;
  • стимуляторы регенерации – Метилурацил, Пентоксил;
  • антибиотики, чувствительные к грамотрицательным видам патогенной микрофлоры – Ципрофлоксаццин, Сульфаметоксазол;
  • глюкокортикоиды в виде мазей при красной волчанке, ревматоидном артрите – Авекорт, Бетазон;
  • витамин B12, фолиевая кислота.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

  • Гриппе.
  • Ветряной оспе.
  • Вирусном гепатите.
  • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
  • Апластической анемии.
  • Грибковой инфекции.
  • Краснухе.
  • Лейкозе.
  • Анафилактическом шоке.
  • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
  • Нарушении работы поджелудочной железы.
  • Гиперфункции селезенки.
  • Опухолях разной локализации.
  • Тиреотоксикозе.
  • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Нормальные показатели нейтрофилов

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Относительная лейкопения характеризуется снижением некоторых типов кровяных телец по отношению к прочим компонентам крови, абсолютная – снижением общей массы кровяных телец.

Стойкое понижение уровня лейкоцитов практически всегда свидетельствует о патологии.

Чаще встречается относительная лейкопения, когда нарушается баланс разных видов лейкоцитов: процентное содержание одних видов уменьшается за счет увеличения других.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка требуют обязательной коррекции

Клиницисты выделяют следующие причины:

  • Аутоиммунные заболевания. При аномальной работе иммунной системы происходит обратная реакция – иммунитет уничтожает клетки собственного организма, пропуская патогены – провокаторы воспалительного процесса. К таким заболеваниям относят красную системную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию.
  • Заболевания щитовидной железы. Сбой в функционировании эндокринной системы способствует снижению лейкоцитов. При стойкой лейкопении обязательно проводят обследование на предмет сахарного диабета, гипотериоза, парагипертиреоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительный прием некоторых медикаментозных средств вызывает снижение лейкоцитов. Среди препаратов выделяют барбитураты, антипаркинсонические антибактериальные средства, сульфаниламиды, спазмолитики. Симптомами токсического воздействия препаратов являются тошнота, рвота, разжижение и обесцвечивание стула.
  • Снижение уровня витамина В. Нарушение синтеза витамина В в детском организме влечет нарушение формирования новых белых кровяных телец. Профилактикой авитаминоза у детей являются коррекция рациона, введение синтетических витаминных комплексов.
  • Болезнь Костмана. Врожденная патология, которая заключается с стойком снижении всех компонентов крови из группы лейкоцитов наряду с одновременным ростом других клеток, которые выполняют иммунную функцию. Синдром Костмана характеризуется хроническими инфекциями кожи, слизистых, внутренних органов. Прогноз неблагоприятный.
  • Циклическая нейтропения. Заболевание сопровождается обострениями и ремиссией, характеризуется снижением нейтрофилов и снижением иммунного ответа. На фоне патологии организм плохо справляется с защитной функцией, подвержен частым респираторным или кишечным инфекциям.

Провоцировать развитие стойкой лейкопении могут наследственный фактор, онкология, ВИЧ. Патологическое состояние нередко носит вторичный характер – становится следствием основного заболевания. При диагностике стойкого снижения лейкоцитов проводят расширенное обследование.

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Уровень лейкоцитов в крови у детей младенческого и дошкольного возраста немного выше физиологической нормы у взрослых ввиду несовершенства иммунной системы. Существуют следующие показатели нормального уровня лейкоцитов у детей по возрасту:

  • новорожденные младенцы – 10-30×109 л;
  • от 1 до 6 месяцев – 8-21×109 л;
  • от 1 до 2 лет – 7–15×109 л;
  • 3–4 года – 5–12×109 л;
  • 5–7 лет – 5–10×109 л.

Обязательно учитывают концентрацию иных типов белых кровяных телец. Норма должна соответствовать возрасту ребенка, попадать в пределы референсных значений.

Причины лейкопении обусловлены аутоиммунными заболеваниями, врожденными патологиями, генетическими нарушениями

Расшифровка подразумевает оценку концентрации всех клеток крови в соответствии с возрастом ребенка, его жизненным и клиническим анамнезом. Для анализа подходит венозная кровь. Исследование проводят натощак.

При получении результата с низким уровнем лейкоцитов следует пересдать кровь спустя 2–4 недели. Обязательно оценивают состав крови комплексно. Дополнительно проводят забор мочи, каловых масс для проведения дифференциальной диагностики.

Истинная лейкопения – область исследования врача-гематолога, педиатра, невропатолога, инфекциониста и генетика. На основании данных анализа и других полученных исследований назначается тактика ведения ребенка. Осложненное течение лейкопении требует медикаментозной терапии. Схема лечения заключается в назначении следующих препаратов:

  • рекомбинантные препараты на основе интерферона;
  • интерлейкины для стимуляции иммунитета;
  • колониестимулирующие средства при аутоиммунных заболеваниях;
  • иммуностимулирующие препараты на растительной основе для длительного применения.

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Основное лечение зависит от первопричины патологического процесса. Если причиной является гипотериоз, обязательно назначается гормональная заместительная терапия препаратами на основе левотироксина натрия, если сахарный диабет – контролирующие сахар препараты.

При положительном ВИЧ-статусе назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Анализ крови повторяют по ходу лечения для оценки динамики состояния ребенка. На фоне длительного адекватного лечения вирусная нагрузка на организм снижается, а иммунный статус ребенка восстанавливается.

Вне зависимости от причин лейкопении нетрадиционные методы лечения носят вспомогательный характер. Популярными способами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:

  • Отвар из ягод шиповника. Горсть плодов шиповника промывают, заливают 2 л воды и кипятят на медленном огне в течение 30–45 минут. После составу дают настояться и остыть в естественных условиях. Целебный отвар процеживают, добавляют немного меда для улучшения вкусовых ощущений и дают ребенку по 300–500 мл в течение суток.
  • Смесь алоэ и меда. Листья алоэ промывают, режут на небольшие части и измельчают блендером или при помощи мясорубки до кашицеобразного состояния. Состав смешивают с медом по вкусу и принимают по 1–2 ст. ложки после еды.

Наблюдается положительный результат при длительном применении отвара на основе женьшеня, элеутерококка, ромашки аптечной, мяты перечной. Некоторые компоненты могут провоцировать аллергические реакции у детей.

Стойкое снижение белых кровяных телец нарушает баланс других составляющих кровь веществ, а также приводит к ряду следующих осложнений:

  • железодефицитная анемия на фоне одновременного снижения гемоглобина, эритропоэтина;
  • тромбоцитопения и внутренние кровотечения (когда тромбоциты резко снижены);
  • острые воспаления слизистых оболочек, кожи;
  • инфекции внутренних органов.

При лейкопении лечение любых инфекционных заболеваний длительное. Опасными для жизни патогенными возбудителями при снижении белых кровяных телец являются стафилококки, гонококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка. Тяжелым осложнением лейкопении у детей является сепсис.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка требует обязательной коррекции во избежание осложнений. Профилактика лейкопении заключается в соблюдении охранительного режима, своевременного и правильного лечения инфекционных заболеваний, возрастного адекватного рациона, активного образа жизни.

Читайте в следующей статье: эозинофилы понижены у ребенка

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Возрастная группа Абсолютные значения Относительные значения
Палочкоядерные Сегментоядерные
Менее одного года 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 4 % 15 – 45 %
Один год – шесть лет 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 25 – 60 %
От семи до двенадцати лет 1,8 – 8 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 35 – 65 %
Старше тринадцати лет 1,8 – 7,7 * 10*9/литр 0,5 – 6 % 47 – 72 %

Понижены лейкоциты в крови у ребенка: причины, лечение

Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа клеток лейкоцитарной формулы, которая подразделяется на несколько видов:

  • Юные нейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты) – такие клетки в норме не присутствуют в лейкоцитарной формуле.
  • Палочкоядерные нейтрофилы – молодые клетки.
  • Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, по показателям которых и вычисляют отклонения от нормы.

Норма нейтрофилов не является абсолютным показателем – количество этих клеток может колебаться в течение дня, меняться в зависимости от приема пищи и физических нагрузок. Количество нейтрофилов у ребенка изменяется с каждым годом жизни, а у новорожденных – меняется практически каждый день.

Показатели нормы

 Возраст Количество (процентное соотношение) нейтрофилов
Новорожденный в первый день жизни 40-75
У грудничков и ребенка до года 20-50
У ребенка двух лет и до 10-летнего возраста 25-60
У детей свыше 10 лет 40-65

Если в анализе понижены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка, такое состояние называют нейтропенией.

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Важно! Данные таблицы не являются ориентиром для самостоятельного диагностирования и лечения нейтропении. Показатели лишь позволяют понять, какие изменения происходят в детском организме, а определить их причину может лишь врач.

Норма нейтрофилов в крови не является абсолютным показателем

Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза, т.е. обнаружение и уничтожение чужеродных частиц. Эти кровяные клетки борются в основном с бактериями и грибами, практически не воздействую на вирусы.

При захвате и уничтожении бактерий нейтрофилы погибают, а скопление отмерших клеток образует гной. Одновременно костный мозг начинает вырабатывать клетки нейтрофилов с такой скоростью, что они не успевают созреть. То есть молодых клеток становится больше, а сегментоядерные понижены. Такое состояние у детей может возникнуть по разным причинам.

Недостаток нейтрофилов в крови свидетельствует о снижении иммунной защиты, вследствие чего могут развиться опасные инфекционные заболевания, ухудшиться состояние пищеварительного тракта и общее самочувствие ребенка. Поэтому, если анализ крови показал снижение нейтрофилов на фоне других показателей, требуется обратиться к врачу для полного обследования малыша.

Пониженное число нейтрофилов может возникнуть у детей по ряду причин:

  1. Внутренние – вызванные снижением активности костного мозга либо аутоиммунными процессами;
  2. Внешние – обусловленные действием внешних факторов;
  3. Наследственные – передающиеся на генетическом уровне.

К внешним (не опасным) факторам относят:

  • Побочные эффекты от приема ряда лекарств. Такую реакцию могут вызвать Анальгин, Ибупрофен, Ранитидин, Индометацин, Левамизол, химиопрепараты и др.
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Недостаток витаминов и минералов;
  • Эмоциональные стрессы.

Обратите внимание! Возможны случаи, когда понижение нейтрофилов у ребенка связано с неправильными условиями сдачи крови на анализ. Например, отклонения в анализе могут быть вызваны, если накануне сдачи крови ребёнок сильно перевозбудился или очень плотно поел.

Снижение нейтрофилов может спровоцировать грипп

  • Туберкулез;
  • Состояние после облучения;
  • Корь;
  • Вирусы герпеса;
  • Тиф и паратиф.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, чаще всего являющихся причинами понижения нейтрофилов, у ребенка может возникать нейтропения из-за врожденных патологий костного мозга. Такие состояния встречаются крайне редко и имеют несколько вариантов.

Наиболее опасная из врожденных патологий носит название агранулоцитоз Костмана. При этом заболевании наблюдается крайне низкое количество в крови нейтрофилов, при этом значительно повышается риск развития инфекции у малыша и угрожает его жизни.

Более благоприятное течение имеет циклическая врожденная нейтропения. При таком состоянии уменьшение нейтрофилов возникает примерно раз в месяц и не составляет особой угрозы малышу.

Обратите внимание! У малышей, которым не исполнилось 2 года нередко встречается так называемая доброкачественная нейтропения. Она развивается в первые месяцы жизни младенца и обычно проходит самостоятельно, когда ребенку исполнится 2-3 года. При этом общее состояние малыша удовлетворительное, и развитие ребенка проходит нормально.

Отклонение от нормы нейтрофилов в крови может быть вызвано развитием онкологии. Это происходит при значительном повышении молодых нейтрофилов в крови и при резком снижении сегментоядерных. Такое состояние сигнализирует о наличии серьезных проблем в организме и служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Проявление нейтропении и клиническая картина зависит от причины, ее вызвавшей, то есть симптомы повышения нейтрофилов будут напрямую связаны с сопутствующим заболеванием.

Хроническая доброкачественная нейтропения у малышей чаще всего протекает бессимптомно

Симптоматика зависит от форм нейтропении:

  • Легкая форма – может протекать бессимптомно либо проявляются общие признаки: быстрой утомляемостью, повышенной сонливостью, общей слабостью и склонностью к частым простудным и бактериальным заболеваниям.
  • Средняя форма – может сопровождаться частыми гнойными воспалениями, появлениями инфекций в ротовой полости (фарингиты, стоматиты, гингивиты, парадонтозы).
  • Тяжелая форма – проходит на фоне выраженной интоксикации, появления лихорадки, некротических поражений слизистой, частых рецидивов гнойных и воспалительных инфекций.

Хроническая доброкачественная нейтропения у маленьких детей протекает бессимптомно и не является патологией.

Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется, перед проведением любых терапевтических мероприятий надо показать малыша педиатру. Врач осмотрит ребенка и проведет дополнительное обследование.

Норма нейтрофилов

Малыша направят на повторный анализ и проведут расширенную расшифровку лейкограммы, чтобы поставить более точный диагноз:

  • Если повышены лимфоциты, а нейтрофилы понижены, это чаще всего признак туберкулеза;
  • Повышенные моноциты и пониженные нейтрофилы наблюдаются при инфекционном мононуклеозе;
  • Если лимфоциты и нейтрофилы понижены, то такое состояние характерно при длительных вирусных инфекциях;
  • Если эозинофилы повышены умеренно, то это может свидетельствовать о развитии аллергических реакций.
  • Если лейкоциты снижены и одновременно наблюдается понижение количества сегментоядерных нейтрофилов, это очень опасное состояние, свидетельствующее о развитии серьезной патологии.

Лечение нейтропении направлено на исключение причин, вызвавших повышение нейтрофилов. При правильно избранном курсе лечения показатели крови довольно быстро приходят в норму.

Для полноценного лечения нейтропении необходимо выяснить причину, которая вызвала повышение нейтрофилов

Как повысить нейтрофилы:

  • Если причина нейтропении инфекционное заболевание, то терапия будет направлена на уничтожение инфекционного возбудителя. Дети должны принимать комплексы витаминов, щадящий режим, правильно сбалансированное питание, что значительно ускорят выздоровление.
  • При бактериальных и грибковых возбудителях назначается курс антибиотиков, витаминов и пробиотиков.
  • При заболевании Костмана ребенку назначается прием антибактериальных средств, а также препараты, стимулирующие выработку в костном мозге нейтрофилов.
  • При доброкачественной нейтропении обычно не требуется дополнительных терапевтических средств. Ребенок находится на учете у педиатра, пока уровень нейтрофилов не придет в норму.
  • При токсической нейтропении, т.е. вызванной побочными эффектами лекарств, препараты отменяют, при этом назначают принимать медикаменты, поддерживающие детский организм.
  • При сопутствующих нейтропении инфекционных воспалениях в ротовой полости, назначают полоскания бактерицидными препаратами, отварами трав.

Отзывы врачей о повышении уровня нейтрофилов у детей свидетельствуют, что этот процесс не является поводом для паники у родителей. Такое состояние следует расценивать, как сигнал, что в организме ребенка не все в порядке.

Доктор Комаровский указывает на то, что при изменении анализа крови у ребенка, необходимо провести дополнительное обследование, а ни в коем случае не заниматься самолечением и делать поспешные выводы, могущие лишь навредить ребенку.

Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения.

Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации.

Почему лейкоциты в крови понижены у ребенка или взрослого: причины

Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).

в крови в норме сегментоядерных нейтрофилов у детей старше 5 лет и взрослых – 47-72%, у ребёнка до 5 лет это значение будет колебаться от 19 до 37 процентов.

Встречается три вида нейтропений:

  1. Наследственные.
  2. Врождённые.
  3. Приобретённые.

Наследственные — передаются из поколения в поколение и могут никак не влиять на общее состояние – это индивидуальная особенность. Врождённые аномалии иммунной системы и другие нарушения способствуют прогрессированию развития нейтропении, что сказывается на работе всего организма.

Ручной подсчет клеток крови под микроскопом

Существует несколько механизмов, из-за которых уровень сегментоядерных нейтрофилов может быть низким:

  • уменьшение синтеза или его извращение (в результате неправильной работы костного мозга снижается количество или качество образующихся клеток);
  • перераспределение (сегментоядерные нейтрофилы активно движутся в очаг воспалительного процесса и уходят из крови в ткани организма);
  • высокая гибель и элиминация (в случае, когда иммунные клетки погибают в слишком больших количествах или тело самостоятельно уничтожает некачественные, патологические формы).

При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть влево (преобладают молодые формы) и вправо (уровень молодых нейтрофилов ниже стареющих форм, что значит норму).

У ребёнка в крови

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».

Функции нейтрофилов

Подготовка к анализу

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

  • оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
  • выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
  • выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Нейтрофилы понижены у ребенка: в 3, 6 месяцев, в год, о чем это говорит, причины, как повысить

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Ручки у малыша должны быть тёплые. Если они будут холодными, кровь будет плохо течь из пальца, доставляя неудобство медицинскому персоналу и ребёнку.

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

  • какое состояние ребёнка на момент обращения;
  • есть ли жалобы;
  • данные других исследований крови или мочи;
  • данные осмотра ребёнка;
  • наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Симптомы нейтропенини

У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.

В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:

  • частые вирусные инфекции;
  • кожная сыпь;
  • температура (высокая или субфебрильная);
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • грибковые поражения;
  • рецидивирующие ОРВИ.
Лабораторный анализ
Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка

Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.

Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.

Опасность нейтропении

Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

  • угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
  • массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).

Понизить количество нейтрофилов могут:

  • длительные инфекционные процессы;
  • неинфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • внешние факторы.

Длительные инфекции

Нейтрофилы понижены у ребенка: в 3, 6 месяцев, в год, о чем это говорит, причины, как повысить

На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.

Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • поражение грибком.

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухолевые новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
  • патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидные поражения сердца.

В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:

  • Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
  • Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.

Внешние факторы

Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:

  • прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
  • авитаминоз;
  • резкое похудение;
  • анафилактический шок.

Схема лечения

При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

Нейтрофилы у грудничка
При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии

Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:

  1. При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
  2. Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
  3. Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
  4. Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
  5. При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.

Длительные инфекции

Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:

  • Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
  • Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
  • Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
  • Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
  • Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).

Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.

Лейкоциты – кровяные клетки, имеющие ядро и не имеющие самостоятельной окраски (из-за отсутствия цвета их называют «белыми»).

Главная сфера действия этих белых клеток – защита от воздействия патогенных микроорганизмов, атакующих тело человека как снаружи, так и изнутри.

Лейкоциты представляют собой сферические клетки с шероховатой поверхностью, способные активно продвигаться по крови и проходить через стенки капилляров, проникая во внеклеточное пространство.

Существует пять видов лейкоцитов, и каждый тип выполняет свою функцию: одни клетки обнаруживают чужеродные элементы в организме, другие распознают инородные микроорганизмы среди своих клеток, третьи отвечают за память иммунитета.

Особый тип белых кровяных телец занимается главной задачей лейкоцитов – уничтожением вредоносных бактерий и вирусов. Разрушение патогенных микроорганизмов происходит внутри белой клетки.

Кровяные белые тельца – основа защиты организма от патогенных клеток. Лейкоциты создают барьер от болезней и вирусов, участвуют в выработке антител и ферментов, их расщеплении и связывании.

  • Белые клетки очищают организм от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и мертвых клеток.
  • Белые клетки принимают участие в процессе свертывания крови, останавливая кровотечение, поскольку в базофилах (одном из видов лейкоцитов) содержатся факторы агрегации тромбоцитов.
  • Помимо этого, лейкоциты ускоряют процесс заживления порезов и восстанавливают целостность тканей.

При повреждении тканей возникает реакция воспаления, к месту разрушения привлекаются новые лейкоциты, призванные уничтожить чужеродные тела и поврежденные клетки. Во время такой борьбы белые клетки массово гибнут и образуют гной.

Adblock detector