Информация        25 января 2020        36         Комментарии к записи Препараты для снижения давления быстро, без побочных эффектов, лучшие нового поколения, эффективные для пожилых отключены

Препараты для снижения давления быстро, без побочных эффектов, лучшие нового поколения, эффективные для пожилых

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.

Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов

При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Препараты для снижения давления быстро, без побочных эффектов, лучшие нового поколения, эффективные для пожилых

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Название действующего вещества в препаратах-ингибиторах АПФ всегда оканчивается на «-прил». Например, каптоприл, периндоприл или эналаприл. Торговые названия лекарств могут вообще не иметь в составе «прил», а еще сильно отличаться в цене.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Блокаторы АТ-рецепторов

Препараты для снижения давления быстро, без побочных эффектов, лучшие нового поколения, эффективные для пожилых

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение Плюсы Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.
  • неселективное действие: существует риск бронхоспазма;
  • необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • селективное действие;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина;
  • не влияет на эрекцию.
  • слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников
  • очень быстрое действие;
  • легко контролировать, корректировать эффект;
  • безопасен для плода.
  • не подходит для регулярного приема.

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Бета-блокаторы нельзя принимать вместе с антагонистами кальция: вещества из этих групп оказывают одинаковый эффект — давление может упасть слишком резко.

Препараты для снижения давления быстро, без побочных эффектов, лучшие нового поколения, эффективные для пожилых

Блокаторы АТ — или антагонисты рецепторов ангиотензина — назначают пациентам, которым не подошло лечение ингибиторами АПФ: например, начался сухой кашель.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Амлодипин

Лекарства с действующим веществом амлодипин назначают при высоком давлении, стенокардии и ишемической болезни сердца. Врачи рекомендуют посещать стоматолога во время приема амлодипина, потому что могут появиться проблемы с деснами — болезненность и кровоточивость.

Андипал

«Слезать» с амлодипина лучше постепенно, снижая дозу.

«Амплодин»
«Амплодин»

30 таблеток «Амлодипина» стоят 101 рубль — или 337 рублей за 1 г действующего вещества.

Верапамил

Верапамил влияет больше на мышечный слой сердца — миокард, — чем на сосуды. Вещество замедляет частоту сердечных сокращений и расширяет коронарные сосуды. Тем самым нормализуется сердечный ритм, а давление снижается.

Поэтому верапамил назначают пациентам, у которых не только высокое давление, но и проблемы с сердцем — например, ишемическая болезнь.

«Верапамил»
«Верапамил»

30 таблеток «Верапамила» стоят 63 рубля — или 26 рублей за 1 г действующего вещества.

Нифедипин

https://www.youtube.com/watch?v=c8cANRZ7BqE

Под действием нифедипина в клетках накапливается меньше кальция и это приводит к расширению кровеносных сосудов. Причем эффект препарата продолжается 24 часа, поэтому врачи рекомендуют принимать его раз в сутки.

«Нифедипин»
«Нифедипин»

50 таблеток «Нифедипина» стоят 41 рубль — или 82 рубля за 1 г действующего вещества.

Циннаризин

Вещество циннаризин, в отличие от остальных препаратов — антагонистов кальция, не включили в российский перечень жизненно необходимых лекарств. Циннаризин больше действует на сосуды головного мозга и лишь незначительно снижает давление. Но нарушение мозгового кровообращения циннаризином лечить нельзя, потому что препарат может вызвать паркинсонизм, тремор и хорею.

«Циннаризин»
«Циннаризин»

50 таблеток «Циннаризина» стоят 66 рублей — или 53 рубля за 1 г действующего вещества.

Наиболее эффективные и безопасные препараты

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Медикаменты длительного действия позволяют пациенту принимать препараты 1 раз в сутки и поддерживать показатели на одном уровне, избегая развития криза. Однако многие из них провоцируют сухой кашель, поэтому пациенты избегают их приема.

Блокаторы кальциевых каналов и ангиотензивных рецепторов, альфа-адреноблокаторы, мочегонные препараты не провоцируют развитие кашля, и не ухудшают состояние больного.

Наиболее эффективные средства этих групп: Гидрохлортиазид, Доксазозин, Триампур, Кардосал, Миноксидил. Несмотря на относительную безопасность, врачи не рекомендуют принимать медикаменты без обследования.

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт.

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Узнайте подробнее, как выбрать­таблетки для снижения давления.

Для обеспечения положительной динамики при артериальной гипертонии разной степени тяжести врачи рекомендуют изучить список быстродействующих лекарств, которые продуктивно купируют острый приступ, препятствуют его появлению в будущем. Чтобы предотвратить гипертонический криз, в каталогах интернет-магазинов и аптеках города рекомендуется обратить внимание на такие медицинские препараты и их полные аналоги:

  • Андипал (Адельфан);
  • Лизиноприл (Диротон, Лизинотон);
  • Лозартан (Лозап, Лориста);
  • Раунатин (Резерпин);
  • Дилтиазем (Кардил, Диакордин);
  • Капотен (Каптоприл);
  • Амлодипин (Норваск, Амлодак, Амлокор);
  • Метопролол (Метокард, Эгилок);
  • Валсартан (Нортиван, Теветен);
  • Эналаприл (Энап, Берлиприл.

Ряд медикаментов с гипотензивным действием отличается накопительным эффектом, т. е. устойчивая положительная динамика наблюдается не сразу. Среди преимуществ такого фармакологического назначения – продолжительное влияние на сосуды, длительный период ремиссии. Недостатки: неспособность быстро купировать острый день. Медикаменты назначаются лечащим врачом, являются частью комплексной терапии в домашних условиях. Вот о каких медикаментах от высокого АД идет речь:

  1. Бисопролол. Для комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, предназначенные для приема внутрь с индивидуальным курсом лечения. Начальная суточная доза – 2,5-5 мг с постепенным повышением до 5-10 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 20 мг. Выводить лекарство предстоит постепенно, иначе может резко повыситься АД. Имеются противопоказания, побочные явления.
  2. Кордафлекс. Активный компонент – нифедипин. Средство от высокого АД обеспечивает постепенное расширение сосудистого просвета без побочных явлений. Начальная доза – по 10 мг трижды за сутки, при необходимости можно увеличить до 20 мг 1 – 2 раза в сутки. При нарушении предписанной дозы можно только ухудшить общее состояние пожилого человека, вызвать приступ другого хронического заболевания.
  3. Метопролол. Препарат отличается антиаритмическими, антиангинальными, антигипертензивными и незначительными мембраностабилизирующими свойствами. Начальная доза составляет 50-100 мг в 2 пероральных приема. Максимальная доза не должна превышать 200 мг за сутки.

Медицинские препараты от высокого давления требуется подбирать совместно с лечащим врачом. Что помогает одному пациенту, для другого может оказаться неразумной тратой времени. Необходимо учитывать диагностированную стадию гипертонии, наличие внутренних болезней организма, склонность к аллергическим реакциям.

Санорал

Это пилюли с желатиновой оболочкой нового поколения, предназначены для приема перорально. Санорал доступен не всем отечественным «сердечникам» по цене, да и в аптеках города его сложно найти. Гораздо проще заказать и купить в интернет-магазине от производителя (Рига, Латвия). В одной упаковке находится по 28 таблеток на блистерах.

Капотен

Это общеизвестный и доступный по деньгам ингибитор АПФ, активное вещество которого – каптоприл. Среди основных преимуществ фармакологического назначения врачи выделяют оперативное воздействие на сосуды при спазмах, быстрое выведение действующего вещества из организма. В последнем случае важно понимать, что разовой дозы не хватает, чтобы обеспечить устойчивый лечебный эффект, необходим многократный прием лекарства. Количество пилюль кардиолог определяет в зависимости от стадии гипертонии.

Начальная доза составляет 6 мг, максимальная – 150 мг в сутки, разделенные на 2 – 3 подхода. Дозировку рекомендуется увеличивать постепенно, а потом также медленно снижать привычное количество таблеток. Препарат предназначен для приема перорально – во время еды или после трапезы, обильно запивая водой.

Это доступные по цене таблетки от высокого давления, стоимость которых варьируется в пределах 150-300 рублей. Перед началом терапевтического курса требуется индивидуально проконсультироваться со специалистом, например, в комплексе с диуретиками суточную дозу предстоит снижать. Кроме того, в инструкции отражены побочные явления, противопоказания.

Диротон

Это медицинский препарат нового поколения, который снижает артериальное давление за счет активности лизиноприла. При его назначении воздействие на сердечно-сосудистую систему комплексное, при этом отсутствуют нервные нарушения, выраженные побочные явления со стороны органов ЖКТ. Медикамент действует мягко, список побочных явлений минимальный. Самолечение исключено, поскольку действие Диротона после отмены обратное – резкий скачок АД.

Противопоказания: стеноз почечных артерий, почечная недостаточность, первичный альдостеронизм возрастные ограничения до 16 лет. Побочные явления представлены признаками диспепсии, повышенной сонливостью, склонностью к депрессии и аллергическими реакциями на коже. При лекарственном взаимодействии важно учитывать риск усиления антигипертензивного эффекта (важно избегать коллапса). Лекарство дешевое, в аптеке продается без рецепта по 70 – 100 рублей за упаковку.

Далее представлены лучшие таблетки от давления, при разработке которых применяются новейшие технологии, благодаря которым побочные действия минимизируются:

    Лизиноприл представлен в виде ингибитора АПФ 3 поколения с мочегонным действием. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Также лекарство безопасно для пациентов преклонного возраста.

Гипотиазид

Речь идет не о совершенно новых таблетках, это все те же диуретики, ингибиторы АПФ или антагонисты кальция. Разница лишь в меньшем количестве побочных действий и противопоказаний по сравнению с предыдущими поколениями.

Чтобы стабилизировать сердечный ритм и давление в домашних условиях стоит пить таблетки длительного действия. Достаточно одной или двух таблеток в сутки следующих препаратов, и вы сможете добиться стойкой ремиссии:

  • Пропранолол;
  • Бисопролол;
  • Престариум;
  • Кордавлекс;

Терапевтическое действие продленное, их принято использовать при комбинированном лечении гипертонии. Гипертоникам до конца жизни показана поддерживающая терапия, поэтому однократный или двукратный прием таблеток в сутки очень удобен.

Для достижения стойкого результата и обеспечения накопительного эффекта продолжительность приема должна составлять 3 недели и более. При первом же снижении давления нельзя бросать курс.

Побочные эффекты есть у каждого лекарства. Гипотензивные средства не являются исключением. Но это не повод отказываться от антигипертензивной терапии , поскольку ее польза для больного (научно обоснованная и доказанная!) значительно превышает возможный вред. В противном случае эти препараты не появились бы на прилавках аптек.

К тому же не следует забывать и о том, что многие побочные эффекты носят дозозависимый характер. Т.е. при правильном приеме лекарства (согласно инструкции и рекомендациям врача) риск возникновения нежелательных явлений невелик. В том случае, если назначенная доза препарата не дает желательного клинического эффекта или все-таки проявилось его побочное действие, применяются рациональные комбинации лекарственных средств (в т.ч.

Диуретики

Комбинированная терапия АГ

Бисопролол

Если речь зашла о комбинированных препаратах, стоит также упомянуть и о эффективности комбинированной терапии. Имеется в виду прием разных групп препаратов одновременно. Среди возможных вариантов:

  1. В комбинации блокаторов кальциевых каналов с диуретиками наиболее популярны Атенолол и Хлорталидон.
  2. Сартаны с блокаторами кальциевых каналов могут быть представлены комбинациями Амлодипина с Лозартаном или Телмисартаном.

Лечение комбинированными лекарственными средствами рекомендуется пациентам с хронической почечной недостаточностью, протеинурией и сахарным диабетом.

Начинать необходимо с максимально низких доз лекарств и постепенно увеличивать дозировку для проверки индивидуальной переносимости компонентов и отслеживания изменения нижнего и верхнего давления (диастолического и систолического соответственно).

Комбинированная терапия по сравнению с монотерапией характеризуется рядом преимуществ:

  • усиление гипотензивного эффекта за счет различных механизмов антигипертензивного действия;
  • снижение частоты побочных явлений как за счет меньших доз комбинируемых лекарственных средств, так и за счет взаимной нейтрализации этих эффектов;
  • уменьшение риска кардиоваскулярных осложнений.

Все преимущества комбинированной терапии характерны только для рациональных комбинаций, какими являются:

  • ингибитор АПФ диуретик (наиболее эффективная комбинация);
  • БРА диуретик;
  • ингибитор АПФ антагонист кальция;
  • БРА антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция БАБ;
  • антагонист кальция диуретик;
  • БАБ диуретик (не самая удачная комбинация, поскольку и диуретик, и БАБ влияют на обмен глюкозы и липидов).

Нерациональные комбинации могут привести к усилению побочных эффектов. Яркий пример – БАБ недигидропиридиновый антагонист кальция (верапамил, дилтиазем), поскольку представители этих классов ухудшают как сократимость миокарда, так и атриовентрикулярную проводимость.

Таблетки и капсулы

Для комбинированной терапии используются как нефиксированные, так и фиксированные (в одной таблетке) комбинации лекарственных средств, причем предпочтение следует отдавать последним. Примеры фиксированных антигипертензивных препаратов:

  • ингибитор АПФ диуретик: Ко-Перинева ® (периндоприл индапамид);
  • ингибитор АПФ антагонист кальция: Дальнева ® , Престанс (периндоприл амлодипин), Экватор ® (лизиноприл амлодипин), Эгипрес ® (рамиприл амлодипин);
  • БРА диуретик: Лозап ® плюс, Лориста Н и Лориста H 100 (лозартан гидрохлоротиазид);
  • дигидропиридиновый антагонист кальция БАБ: Логимакс ® (метопролола сукцината фелодипин).

Таким образом, идеальных таблеток от давления не существует. Задача лечащего врача – подобрать оптимальный гипотензивный препарат с учетом показаний, противопоказаний, индивидуальной непереносимости, наличия и тяжести сопутствующей патологии. Для того чтобы минимизировать нежелательные побочные явления антигипертензивной терапии и повысить ее эффективность, современная медицина предоставляет следующие пути решения этой проблемы:

  • снижение удельного веса «устаревших» гипотензивных средств центрального механизма действия (Адельфан, Клофелин);
  • возрастание роли относительно нового класса препаратов – блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов): Лориста, Лозап ® , Козаар ® ;
  • использование кардиоселективных БАБ (II поколение – бисопролол, бетаксолол и др.) и БАБ III поколения (карведилол и небиволол);
  • назначение лекарственных средств с большим периодом полувыведения: Локрен ® (бетаксолол), Конкор ® (бисопролол) и др.;
  • применение пролонгированных препаратов, обеспечивающих длительный эффект при однократном приеме: Эгилок ® Ретард (метопролола тартрат);
  • создание лекарственных форм с контролируемым высвобождением действующего вещества – метопролола сукцинат замедленного высвобождения: Беталок ® ЗОК, Эгилок ® С;
  • использование рациональных комбинаций гипотензивных препаратов, в т. ч. фиксированных.

Сегодня наиболее эффективными считаются комбинированные лекарства, содержащие сразу 2-3 компонента. Обычно это вещество для снижения давления и ингредиент, стимулирующий выведение из организма лишней жидкости.

Лучшие комбинированные медикаменты:

  • Эксфорж содержит валсартан и амлодипин, поэтому расширяет сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде, быстро нормализует АД.
  • Тонорма оказывает действие за счет содержания триамтерена и гидрохлртиазида. Мочегонный эффект свойство первого компонента.
  • Лозап плюс содердит лазартан и гидрохлортиазид, поэтому отличается эффективностью.
  • Энап–Н – комбинированное лекарство с содержанием гидрохлортиазида и эналаприла.

Подобные средства отличаются пролонгированным действием, хорошо переносятся, помогают уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Анаприлин

«Анаприлин» стало непросто найти в аптеках: препарат недорогой, быстро снижает давление и его нет в перечне жизненно необходимых лекарств. Поэтому производители посчитали производство «Анаприлина» убыточным и смогли от него безнаказанно отказаться.

Действующее вещество — пропранолол — содержится и в других препаратах: «Обзидан» и «Пропранолол Актавис». Правда, они в несколько раз дороже «Анаприлина».

«Анаприлин»
«Анаприлин»

50 таблеток «Анаприлина» стоят 16 рублей — или 32 рубля за 1 г действующего вещества.

Литература

  1. Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
  2. Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
  3. Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
  4. Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
  5. В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Бисопролол

Бисопролол назначают при ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма и аритмии. Вещество снижает частоту сердечных сокращений, поэтому не стоит самовольно повышать дозировку — принимайте ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

«Бисопролол»
«Бисопролол»

30 таблеток «Бисопролола» стоят 120 рублей — или 400 рублей за 1 г действующего вещества.

Таблетки от гипертонии без побочных эффектов

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. [1] Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осложнениями и последствиями, которые могут привести даже к летальному исходу. Чтобы избежать опасных осложнений, люди вынуждены на постоянной основе принимать препараты для нормализации уровня артериального давления.

При выборе препарата каждый пациент желает выбрать лекарства от гипертонии без побочных эффектов. К сожалению, абсолютно у каждого медикаментозного препарата есть побочные действия. Но у препаратов нового поколения нежелательные последствия встречаются крайне редко, примерно в 0,1% случаев. В нашей статье мы рассмотрим список лучших и современных препаратов от гипертонии.

Рассасывание целой таблетки Адельфана или Каптоприла под языком позволит уравновесить давление в среднем уже через 15 минут. Действуют рассмотренные лекарства непродолжительно, в этом и заключается их основной недостаток.

Артериальную гипертензию характеризуют выраженные признаки. Но иногда заболевание протекает бессимптомно. Постоянно высокие показатели артериального давления (АД) со временем усугубляют состояние больного. В патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Вероятность осложнений возрастает. При появлении одного из симптомов проблем с АД необходимо обратиться к врачу.

Курс терапии может назначить только лечащий врач. При подборе лекарства он учитывает возраст пациента, симптомы и стадию заболевания. Фармакология предлагает несколько групп лекарств, снижающих АД. Каждая из них отличается по способу терапевтического воздействия, фармакологическим особенностям и списку отрицательных последствий.

Лекарства от гипертонии принимают ежедневно, независимо от показателей тонометра. Препараты обладают накопительным эффектом, обеспечивая длительное лечебное воздействие. Некоторые медикаменты вызывают привыкание организма. Такие таблетки неспособны стабилизировать давление. Поэтому врач назначает аналоги.

Медикаменты быстрого действия обладают таким терапевтическим эффектом:

  • снижение показателей АД;
  • профилактика кровотечения в носовой полости;
  • купирование головной боли;
  • предотвращение опасных осложнений.

Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты

На начальной стадии гипертонии не исключается и нетрадиционное лечение. Оно подразумевает приготовление отваров и настоек из лекарственных растений, изменение образа жизни и рациона. Если за 3–4 месяца улучшения не наступает, врач назначает медикаментозную терапию. Это может быть лечение одним лекарственным средством или в комплексе с другими медикаментами.

Классификация лекарственных препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Снижают ЧСС, уменьшая показатели АД. Среди побочных явлений наиболее распространены слабость, сыпь на коже, замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Расширяют стенки кровеносных сосудов, снижая скорость кровотока. В результате этого кровь не так сильно давит на сосуды, следовательно, показатели АД снижаются. Побочные явления: кашель, стремительное падение показателей АД, аллергия.
  3. Диуретики. Показатели АД снижаются за счет выведения лишней жидкости из организма. Негативные последствия – сухость в ротовой полости, головокружение, перебои в работе сердечной мышцы.
  4. Антагонисты ангиотензина-2. Предотвращают пагубное воздействие на сосуды ангиотензина-2. Негативные последствия: тошнота, аллергия, головокружение.
  5. Антагонисты кальция. Расслабляют стенки сосудов, снижая показатели АД. Побочные явления – учащенный пульс, головокружение.

Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма

Диуретики

  1. Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, хлорталидон) – диуретики средней силы действия.
  • Некоторое снижение потенции наблюдается чаще, чем при использовании других гипотензивных средств.
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), вызываемая этими препаратами, может привести к подагре (единственное абсолютное противопоказание к назначению препаратов этой группы).
  • Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови) – дозозависимый побочный эффект. В той или иной степени развивается при длительном приеме даже малых доз тиазидных диуретиков. Повышает риск желудочковых аритмий.
  • Угрожающая жизни гипонатриемия (пониженная концентрация ионов натрия в крови).
  • Болезненные мышечные спазмы – следствие водно-электролитных нарушений, вызываемых этими препаратами.
  • Увеличивают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.
  • Снижают толерантность к глюкозе.
  • Проникают через плаценту, но не оказывают побочного действия на плод. Однако могут вызывать снижение плацентарного кровотока, если лечение начинают во время беременности.
  1. Петлевые диуретики (фуросемид, индапамид) – сильные диуретики.
  • Вызывают чрезмерный диурез и натрийурез (экскреция натрия с мочой), гиперкальциурию (повышенное выделение кальция с мочой).
  • В остальном их побочные эффекты сходны с тиазидными диуретиками: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, ухудшение липидного профиля.
  1. Калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон) – слабые диуретики. Спиронолактон – препарат выбора при первичном гиперальдостеронизме. Самый опасный побочный эффект этих препаратов – угрожающая жизни гиперкалиемия (аномально высокая концентрация в крови калия). Следовательно, они противопоказаны при гиперкалиемии, а также высоком риске ее развития (при почечной недостаточности, приеме других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов калия).
  1. Препараты центрального действия (метилдопа, клонидин, гуанфацин, моксонидин, резерпин). В последние годы постепенно теряют свое значение. Метилдопу наиболее часто используют при лечении АГ у беременных. Побочное действие этих препаратов редко угрожает жизни, но плохая переносимость часто приводит к отказу от лечения.
  • Бо́льшая часть побочных эффектов связана с влиянием на центральную нервную систему: сонливость, утомляемость, депрессия, снижение полового влечения, сухость во рту.
  • После резкой отмены возможен синдром рикошета, проявляющийся головной болью, тревогой, тремором, болью в животе, потливостью и тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).
  1. Бета-адреноблокаторы (БАБ): пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол и др.
  • Значительная проблема при терапии БАБ – нежелательные метаболические эффекты (дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе), поэтому их не следует назначать пациентам с метаболическими нарушениями и высоким риском развития сахарного диабета. Эти ограничения не распространяются на высокоселективные БАБ (бисопролол и метопролола сукцинат замедленного высвобождения) и БАБ III поколения (небиволол и карведилол).
  • БАБ абсолютно противопоказаны при нарушениях атриовентрикулярного проведения 2-3 степени, синдроме слабости синусового узла и бронхиальной астме.
  1. Альфа1-адреноблокаторы (празозин, теразозин, доксазозин).
  • Монотерапия этими препаратами повышает риск сердечной недостаточности.
  • Характерен эффект первой дозы: выраженное снижение АД (вплоть до обморока) в течение 30-90 мин после приема первой дозы или при быстром наращивании дозы. Развивается почти у половины больных и особенно вероятен у тех, кто до этого принимал диуретики или БАБ.
  1. Блокаторы α1— и β-адренорецепторов (лабеталол, карведилол). Побочные эффекты этих препаратов соответствуют их α1 и β-адреноблокирующей активности.

Антагонисты кальция

  1. Дигидропиридины (нимодипин, нифедипин, амлодипин, фелодипин и др.) чаще других вызывают побочные эффекты, связанные с чрезмерным расширением сосудов: головокружение, артериальная гипотония, головная боль, приливы, нарушение чувствительности в пальцах, тошнота и др. Они обычно не требуют лечения и проходят со временем или после снижения дозы. Гораздо реже эти побочные эффекты встречаются при приеме препаратов нифедипина длительного действия, а также тех дигидропиридинов, которые обладают большим периодом полувыведения.
  2. Фенилалкиламины (верапамил).
  • Частый побочный эффект – запор. Другие антагонисты кальция вызывают его реже.
  • Может вызывать брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений), временную асистолию (остановку сердца) и прогрессирование сердечной недостаточности. Эти осложнения возникают обычно при нарушениях функции синусового узла или атриовентрикулярного проведения либо на фоне БАБ.
  1. Бензодипины (дилтиазем) также могут приводить к брадикардии и остановке синусового узла, особенно при синдроме слабости синусового узла. Этот эффект усиливается при одновременном приеме БАБ.

Представители: лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан и др. Характеризуются высокой эффективностью и наилучшей переносимостью среди всех классов антигипертензивных препаратов. Занимают одно из первых мест в лечении нефрогенной АГ. В отличие от ингибиторов АПФ не вызывают кашель. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение и ортостатическая гипотония (дозозависимая). Их не следует назначать во II и III триместрах беременности, а также кормящим женщинам.

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Диротон

Эгилок

title

Таблетки «Эгилок» содержат метопролол — вещество, которое «успокаивает» организм: снижает частоту сердцебиения, минимизирует тремор. Этим пользуются некоторые нечестные спортсмены — например, при стрельбе из лука или игре в бильярд.

«Эгилок»
«Эгилок»

60 таблеток «Эгилока» стоят 177 рублей — или 30 рублей за 1 г действующего вещества.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные

Препараты для снижения давления разделяются на несколько групп в зависимости от механизма действия.

К основным и часто используемым относят следующие:

  • Бета-адреноблокаторы воздействуют непосредственно на функционирование сердца, снижают частоту его сокращений, что приводит к уменьшению давления внутри сосудистого русла.
  • Блокаторы кальциевых каналов обычно обладают выраженным действием и быстро снижают показатели АД. Это связано с расслаблением миокарда, снижением частоты сердечных сокращений и тонуса сосудов. Сердечная мышца не нуждается в большом количестве кислорода, что позволяет нормализовать давление.
  • Спазмолитики, оказывающие влияние на волокна гладких мышц. Они помогают расслабить стенки сосудов, снизить нагрузку на сердце и облегчить работу миокарда. В результате показатели снижаются, но не значительно.
  • Нитраты обладают выраженным действием за счет резкого расширения сосудов. Давление снижается очень быстро, но медикаменты провоцируют множество побочных реакций, поэтому назначаются только врачом после обследования.
  • Альфа-адреноблокаторы назначаются пациентам с гипертонической болезнью не так часто, поскольку могут провоцировать отрицательные реакции. Больным с глаукомой, тяжелыми неврологическими болезнями они противопоказаны. Несмотря на это, препараты быстро снижают давление за счет блокировки веществ, вызывающих его повышение.
  • Симпатолитики обладают умеренными гипотензивными свойствами, нередко содержат растительные компоненты, которые помогают снизить показатели. При выраженной артериальной гипертензии они не способны значительно улучшить состояние пациента, поэтому используются обычно на начальной стадии заболевания.
  • Диуретики, или мочегонные средства в большинстве случаев используются в составе комплексного лечения гипертонии. При приеме препаратов значительно снижается объем крови в сосудистом русле, что снижает давление и облегчает работу сердечной мышцы. Пациентам с сердечной недостаточностью и отеками подобные лекарства необходимы.
  • Альфа-стимуляторы снижают активность симпатической нервной системы, что приводит к значительному снижению показателей артериального давления. Назначаются с осторожностью, обладают выраженным седативным эффектом, часто провоцируют побочные реакции.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) помогают снизить давление быстро, но назначаются только пациентам, которые не имеют проблем со стороны дыхательной системы. Отличаются мягким действием и не провоцируют привыкание.
  • Сартаны на сегодняшний день считаются лучшими для снижения показателей АД. Они реже других провоцируют осложнения и хорошо переносятся пациентами разного возраста.

Каждый вид гипотензивных медикаментов обладает своими преимуществами и недостатками. В большинстве случаев требуется назначение нескольких средств из разных групп для достижения лечебного эффекта. Помимо этой классификации, врачи делят препараты на быстродействующие, пролонгированные и комбинированные.

Медикаменты с гипотензивным эффектом необходимо принимать правильно, чтобы получить максимальную пользу и минимизировать отрицательные реакции. У каждого пациента показатели повышаются в разное время суток. На протяжении нескольких лет специалисты проводили эксперименты, в которых принимали участие разные люди.

Во время этих исследований было выявлено, что прием гипотензивных средств в вечернее время позволяет лучше контролировать показатели в течение дня. Пациенты, которые принимали лекарства в утренние часы, чувствовали себя гораздо хуже, а кризы у них наблюдались чаще, чем у тех, кто употреблял препараты вечером.

Именно результаты исследования позволили врачам разработать схему лечения больных гипертензией. Они назначают препараты для приема в вечернее время, что позволяет добиться максимального лечебного эффекта и поддерживать показатели в пределах нормы. Дополнительно рекомендуется не превышать дозировку.

Растительные и химпрепараты

Препараты для снижения давления могут стать неэффективными после приема на протяжении длительного периода, но самостоятельно превышать дозировку не рекомендуется. Помимо этого, не стоит сочетать лекарства с другими сильнодействующими медикаментами во время одного приема.

Давление может повышаться в результате разных причин и факторов, в таком случае не надо сразу принимать любые таблетки от роста давления. Изначально надо проводить замеры давления и исходить из полученных показателей. К патологическому состояния, при котором врачи диагностируют гипертоническую болезнь, выделяют значение на тонометре 140 на 90 мм рт. ст.

Не так давно считалось, что для разного пола давление должно быть разным. Но сегодня врачи пришли к единому выводу и норма для всех одинакова, за исключением возраста и беременности. Если показатели давления будут 140 на 90, то такое давление нуждается в лечении. Правда, не всегда необходимо использовать медикаментозные способы терапии.

Например, если нет ишемии сердца, но давление часто повышенное, то достаточно будет изменить немного образ жизни, питание, в которое входит специальная диета и использование определенных продуктов. Поможет нормализовать давление психологическая терапия, разные виды массажа и медитация или релаксация.

Если уровень артериального давления высокий, то необходимо вдобавок к описанным методам нормализовать массу тела. Каждый килограмм негативно влияет на организм, особенно при гипертонии. Кроме того, для людей в возрасте характерно давление немного выше нормы, это вызвано возрастными изменениями, старением. Если у пациентов после 55 лет с гипертонией есть дополнительные болезни, то показатели должны быть в пределах 130/85 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия считается хроническим заболеванием, прогрессирует с возрастом. Возрастная категория пациентов – от 40 лет и старше. Таблетки при высоком давлении быстрого действия продуктивно устраняют неприятный симптом, но при этом не лечат само заболевание, его причину. Отличительной особенностью такой фармакологической продукции является так называемый «эффект привыкания», поэтому выбранные медикаменты предстоит периодически менять.

Монотерапия обеспечивает положительную динамику лишь на ранней стадии гипертонии, в более сложных клинических случаях уместно объединение 2 – 3 медикаментов – представителей разных фармакологических групп с выраженным антигипертензивным эффектом. В любом случае, консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке, поскольку препараты, эффективные при атеросклерозе, могут оказаться бесполезными в случае нарушения мозгового кровообращения.

Диротон

Небилет

Таблетки «Небилет» содержат вещество небиволол, которое назначают при гипертензии и ишемической болезни сердца. Обратитесь к врачу, если частота сердечных сокращений стала меньше 55 ударов в минуту — возможно, стоит снизить дозировку.

«Небилет»
«Небилет»

14 таблеток «Небилета» стоят 520 рублей — или 7429 рублей за 1 г действующего вещества.

Высокое давление

Специалисты связывают это с неправильным подбором и приемом лекарств, а также несоблюдением элементарных правил:

  • Мочегонные медикаменты провоцируют вымывание кальция из организма, что негативно отражается на работе сердца, почек и других органов.
  • При постоянном приеме бета-адреноблокаторов нарушается усвоение в организме глюкозы, развивается брадикардия.
  • Отрицательно влияют на здоровье и альфа-адреноблокаторы, провоцируют развитие сердечной недостаточности. Помимо этого, они могут снижать давление до критических показателей, что приводит к обморокам и другим побочным эффектам.
  • Антагонисты кальция чрезмерно расширяют сосуды, поэтому пациентов беспокоит головная боль, тошнота, головокружение.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента провоцируют кашель и аллергические реакции.
Препараты для снижения давления быстро, без побочных эффектов, нового поколения для пожилых
В статье рассмотрены эффективные препараты для снижения давления.

Другие средства, используемые для лечения пациентов с гипертонической болезнью, также часто приводят к развитию отрицательных реакций. Именно поэтому специалисты настаивают на полноценном обследовании и подборе для каждого больного максимально эффективного лекарства с минимальным списком побочных эффектов.

Препараты для снижения давления не являются универсальными. Для каждого пациента специалист подбирает наиболее подходящее средство. Первым шагом станет обследование и выявление истинной причины повышения показателей.

У некоторых гипертония провоцируется неправильным образом жизни, у других становится следствием болезней почек и других внутренних органов, многие пациенты часто подвергаются стрессам, поэтому показатели повышаются. В каждом случае схема лечения будет отличаться.

Специалист назначит соответствующие анализы, определит общее состояние больного. Обязательно требуется сделать ЭКГ, чтобы оценить работу сердца. Иногда необходимо УЗИ почек, метод позволяет выявить болезни органа. Дополнительно учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания. Особенно важно исключить иди подтвердить наличие заболеваний неврологического характера.

Особенно тщательно подбираются медикаменты для женщин в период беременности. После выбора подходящего лекарства больной на протяжении некоторого времени принимает его. Специалист наблюдает за состоянием, отмечает ухудшение или улучшение, чтобы определить эффективность средства. При необходимости назначается другой медикамент.

Дополнительно для достижения выраженного гипотензивного действия назначаются петлевые диуретики, например, Фурасемид, Лазикс. При отсутствии результата используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, например, Каптоприл.

В некоторых случаях лучше принять комбинированное средство, обладающее гипотензивным и мочегонным свойством. Наиболее эффективным считается Каптопресс. В каждом случае врач индивидуально подбирает лекарства.

Раствор для инъекций Верапамил

Диастолическое, или нижнее давление является показателем, который позволяет оценить работу сердца в период его максимального расслабления. При регулярном его повышении пациентам назначаются лекарства для нормализации цифр. К ним относятся бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, средства для расширения сосудов.

Наиболее эффективными препаратами для снижения нижнего показателя будут следующие:

  • Рамиприл.
  • Верапамил.
  • Эналаприл.
  • Атенолол.

Медикаменты оказывают выраженное действие, снижают ЧСС, предупреждают осложнения.

Обычно гипертония провоцируется несколькими предрасполагающими факторами, страдает не только сердце, но и сосуды, а также почки и другие внутренние органы. Поэтому врачи назначают сразу 2-3 лекарства из разных групп, чтобы сделать лечение максимально эффективным и исключить вероятность развития гипертонического криза.

Комбинировать медикаменты должен только врач. Обычно он сочетает бета-адреноблокаторы с диуретиками (Бисопролол и Гидрохлортиазид). Разрешается принимать мочегонные средства с ингибиторами АПФ (Каптоприл с Гидрохлортиазид). Эффективным считается прием блокаторов кальциевых каналов в сочетании с бета-блокаторами (Метопролол и Фелодипин).

Сартаны и диуретики также хорошо действуют при одновременном приеме (Лазартан и Гидрохлортиазид). Запрещается комбинировать средства одной группы или самостоятельно составлять схему лечения. Противопоказано также употреблять более трех медикаментов для снижения давления одновременно.

Препараты для нормализации показателей АД помогают контролировать цифры и предупреждать кризы. Снижение давления осуществляется с помощью разных средств, но подбирать их должен специалист.

Лекарства для гипертоников:

  1. Андипал. Активный компонент метамизола натрия обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие, бендазол расширяет сосуды и понижает АД, папаверина гидрохлорид быстро снимает спазм, устраняет головокружение и затяжные приступы мигрени. Курс лечения длится до 7 суток при дозировке 1 – 2 пилюли в день. Препарат абсолютно несовместим с Дибазолом и Папаверином.
  2. Раунатин. Это пилюли растительного происхождения, которые назначают при повышенном АД разной этиологии. Курс лечения составляет 30 дней, начальная суточная дозировка – 1 таблетка. Постепенно дозировку можно повышать, но не более 5 пилюль за сутки. Среди побочных явлений выделяют плохую переносимость активных компонентов с появлением аллергической реакции на коже. Дополнительным преимуществом является благотворное воздействие на нервную систему, поэтому лекарство желательно принимать перед сном.
  3. Рениприл. Это ингибитор АПФ, который в составе комплексной терапии назначается даже при хронической сердечной недостаточности. Рекомендуется выпивать не более 40 мг 1 – 2 раза в сутки, но указанную дозу требуется постепенно наращивать, начиная с 2,5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный курс лечащий врач подбирает сугубо индивидуально в зависимости от уже существующих болезней.

Диротон

Полностью вылечить гипертонию невозможно, поскольку болезнь, обострившись единожды, навсегда остается в организме пациента. Можно лишь купировать болевой синдром, медикаментозно продлить стадию ремиссии. Главное – правильно подобрать лекарственные средства с учетом противопоказаний и потенциальных побочных явлений. Чтобы исключить резкое ухудшение общего самочувствия, врачи обращают внимание на такие критерии выбора:

  1. Фармакологическая группа. Лекарств с гипотензивным эффектом много, условно они разделены по группам и отличаются локальным действием. Например, диуретики обладают мочегонным эффектом и при выводе лишней жидкости из организма снижают высокое АД, тогда как ингибиторы АПФ больше воздействуют на проницаемость сосудистых стенок, увеличивают диаметр сосудистого просвета.
  2. Активные компоненты. Важно понимать, что растительные вещества действуют мягко, но отличаются лишь избирательным эффектом на очаг патологии. Синтетические компоненты быстродействующие, но после проникновения в организм чаще вызывают побочные явления, ухудшают общее самочувствие пациента. Не стоит забывать о так называемом «эффекте привыкания», поэтому состав лекарств придется регулярно менять.
  3. Производитель. Многие пациенты выбирают лечащие средства нового поколения, прошедшие клинические испытания. Их действие быстрое, но последствия лечения порой сложно спрогнозировать. Врачи же не исключают фармакологическое назначение проверенных временем пилюль, реальные отзывы о действии которых можно встретить на тематических сайтах всемирной паутины.
  4. Длительность приема. В аптеке имеются пилюли мгновенного действия, необходимые пациенту в стадии рецидива для спасения жизни и избавления от приступа боли. Врачи же не исключают пероральный прием медицинских препаратов с гипотензивным действием длительно – полным курсом. В последнем случае речь идет о накопительном эффекте, когда АД не повышается после отмены консервативного лечения. В обоих случаях требуется руководствоваться врачебными предписаниями.
  5. Цена. В данном вопросе желательно не экономить на здоровье, покупать эффективные средства от повышенного АД. Так происходит, что бюджетные аналоги отличаются избирательным лечебным эффектом, обеспечивают непродолжительный результат при таком же списке противопоказаний, побочных эффектов. Если специалист рекомендует медикамент по высокой цене, важно обеспечить его покупку в аптеке и своевременное начало курса интенсивной терапии.
  1. ЛизиноприлЛизиноприл.
  2. Физиотенз.
  3. Моксонидин.
  4. Рилменидин.
  5. Небиволол.
  6. Лабеталол.

В группу ингибиторов АПФ входят таблетки Лизиноприл. Это лекарства 3 поколения, в составе которых содержится мочегонное средство, за счет чего увеличивается эффективность в несколько раз. Основные достоинства лекарства:

  1. Идеально подходит для людей старческого возраста.
  2. Разрешается применять людям с диабетом.
  3. Сокращается возможность разных осложнений.
  4. Быстро сокращается показатель давления, приходя в норму.

Вторым по эффективности считается препарат Физиотенз. Побочные действия от приема возможны, но они минимальны. К ним относится:

  1. Сухость полости рта.
  2. Небольшая слабость в теле.
  3. Сонливость.

Прочих негативных проявлений больные не замечают. Данное лекарство не наносит вреда дыхательной системе человека, а также не провоцирует кашель. В результате этого доктора часто назначают Физиотенз при диагностированной астме. Допускается употребление медикамента при диабете, ведь активные компоненты увеличивают чувствительность к инсулину.

Моксонидин и Рилменидин – почти не имеют противопоказаний, не вызывают побочных действий, хорошие таблетки для снижения давления. К новым блокаторам входит Небиволол и его аналоги. При гипертонии данные лекарства почти не провоцируют появление побочных действий, но купируют давление, даже если оно очень высокое.

Если медикаментозная терапия не помогает, то нужно обратиться к лечащему врачу, для замены препаратов. Возможно, прописанные средства не дадут результата с первого раза. Для получения эффективности от лечения потребуется:

  1. Постоянно мерить давление по 3 раза в деньСледовать всем советам доктора, а также правилам приема лекарств, с использованием строгой дозировки.
  2. Постоянно мерить давление по 3 раза в день и вносить полученные данные в тетрадь. Это дает возможность оценить эффективность назначенной терапии.
  3. Во время назначения лечения указать доктору обо всех болезнях, аллергии. Если после потребления появляются побочные действия сразу указать на это медикам.
  4. Без разрешения не отказывать от приема таблеток.
  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Диуретики

Индапамид

Показаниями к препарату «Индапамид» являются отеки и гипертензия — действующее вещество выводит из организма ионы кальция, магния, натрия и хлора, вследствие чего уменьшает сопротивление сосудов.

Индапамид снижает нагрузку на сердце, но его нельзя применять пациентам с почечной недостаточностью и нарушениями мозгового кровообращения.

«Индапамид»
«Индапамид»

30 таблеток «Индапамида» стоят 25 рублей — или 333 рубля за 1 г действующего вещества.

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

При гипертонии 2 и 3 степени без медицинских препаратов быстрого действия нормализовать высокое давление не получится. Современные медикаменты в таблетках одновременно избавляют от скачков АД, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, почек и органов ЦНС. Среди преимуществ консервативного лечения выделяют снижение гипертрофии левого желудочка, стабильность сексуальной функции и работоспособности, щадящий эффект в отношении нервной системы. Таблетки быстрого действия последнего поколения разрешены даже пенсионерам.

  1. Кальцигард Ретард. Лекарство обладает мягким, но целенаправленным действием, назначается при гипертензии, стенокардии. Средняя доза составляет 1 пилюля дважды за день во время трапезы или после ее окончания. Среди противопоказаний: острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, сердечные заболевания стадии рецидива, непереносимость синтетических компонентов. Побочные эффекты: нервные нарушения, аллергические реакции проблемы в работе пищеварительной системы. Курс – 2 недели.
  2. Эдарби. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2, который обеспечивает максимальный терапевтический эффект на 30 день консервативного лечения. Высокий показатель АД начинает падать спустя 2 – 3 дня с момента употребления первой пилюли. Начальная доза препарата – 40 мг. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Побочные явления возникают редко, представлены приступами диспепсии, местными и аллергическими реакциями.

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

Проблема повышенного артериального давления становится все более острой ввиду ежегодного увеличения пациентов с гипертонией. Поскольку в группу риска попадают чаще всего пожилые люди, перед фармакологами стоит задача разрабатывать не только эффективные препараты от давления, но также безопасные, без побочных эффектов.

При проблемах с давлением большинство людей интересует вопрос: существуют ли препараты от давления без побочных эффектов? Таких медикаментов не существует. Разработать эффективный медикамент, нормализующий АД, без негативных последствий невозможно. Но подход к терапии каждого пациента должен быть индивидуальным.

В сравнении со старыми медикаментами, современные препараты от давления почти без побочных эффектов имеют ряд преимуществ:

  • Вероятность негативных последствий минимальна. Современные технологии позволяют тщательнее подойти к подбору компонентов. Таким образом, опасность медикаментов снижается.
  • Высокая эффективность.

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние

  • Пролонгированное действие. Можно уменьшить дозировку препарата, максимально снизив вероятность негативных последствий.
  • Комплексные лекарственные средства. Негативные явления встречаются редко.

Для молодых людей и пациентов преклонного возраста подходят разные медикаменты. Беременным женщинам назначают наиболее безопасные средства, мужчинам с выраженными признаками сердечно-сосудистых заболеваний – сильнодействующие.

Для молодых людей

Молодым пациентам обычно назначают средства с минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов, поскольку повышение АД у них не постоянное и легко корректируется.

Название и состав Лечебные свойства Противопоказания
Раунатин (алкалоиды раувольфии) Благодаря наличию в составе растительных компонентов оказывает мягкое воздействие на начальной стадии гипертонии, предотвращает сужение сосудов, снижает частоту сердечных сокращений, обладает легким успокоительным свойством Не используется при миокардите, выраженной гипотонии, в возрасте до 18 лет, в период лактации и беременности, язвенной болезни желудка и непереносимости компонентов средства
Лизиноприл (лизиноприла дигидрат) Активное вещество средства снижает показатели давления, расширяет сосуды, предупреждает развитие аритмии, восстанавливает клетки миокарда Не применяется в период беременности и лактации, при аллергии на компоненты лекарства, подагре, повышенном содержании калия в крови, болезнях почек и печени тяжелой формы
Верошпирон (спиронолактон) Активный компонент оказывает выраженное мочегонное действие, что помогает снизить давление, но не провоцирует вымывание калия из организма и не нарушает работу сердца Не назначается в период лактации и беременности, при острой почечной недостаточности тяжелой формы, аллергии на компоненты средства, в детском возрасте
Лозартан (лозартан калия) Средство из группы сартанов, обладающее выраженным гипотензивным свойством. Быстро снижает показатели уже после первого приема, хорошо переносится, облегчает работу сердца Противопоказан в период лактации и беременности, при гиперчувствительности к компонентам состава

Несмотря на относительную безопасность средств, специалисты не рекомендуют самостоятельный прием без обследования.

Для беременных

Лекарственные препараты

Препараты для беременных подбираются особенно тщательно, поскольку могут повлиять на развитие ребенка. Снижение давление в этот период необходимо при регулярном его повышении и стойком ухудшении состояния.

Наиболее безопасными средствами при беременности будут следующие:

  • Допегит оказывает действие благодаря содержанию метилдопы в качестве активного компонента. Таблетки эффективно снижают давление и частоту сердечных сокращений, хорошо переносятся. Противопоказаны при атеросклерозе, гемолитической анемии, аллергии на компоненты средства.
  • Лабеталол содержит одноименный активный компонент в составе, относится к группе бета-адреноблокаторов, эффективно снижает давление за счет облегчения работы сердца и уменьшения потребности миокарда в кислороде. Препарат не назначается при астме, склонности к брадикардии и гипотензии, при аллергии на его составляющие, болезнях почек тяжелой формы.
  • Клопамид – препарат, помогающий снизить давление, обладает мочегонными свойствами. Позволяет справиться с гипертонией в период беременности, одновременно уменьшает отеки конечностей. Не назначается при тяжелой почечной недостаточности, аллергии на компоненты средства.

Любой из препаратов назначается только специалистом, когда потенциальная польза для матери превышает риск для ребенка. В период лактации лекарства обычно противопоказаны.

Для мужчин

Некоторые лекарства от гипертонии могут провоцировать снижение потенции, поэтому мужчинам врачи назначают средства, которые не влияют на половую функцию.

Наиболее часто используются следующие:

  • Тритаце – таблетки для снижения давления, содержащие рамиприл в качестве действующего вещества. Механизм действия основан на ингибировании ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к расширению сосудов с последующим снижением показателей. Препарат противопоказан в период беременности, лактации, тяжелых болезнях печени и почек, стенозе митрального клапана, аллергии на его компоненты.
  • Валсартан оказывает действие благодаря содержанию одноименного активного вещества. Помогает снизить давление, расширяет сосуды, облегчает работу миокарда, предотвращает его изнашивание. Не используется в детском возрасте, при лактации и беременности, непереносимости его составляющих.
  • Диован содержит в составе активное вещество валсартан, эффективно снижает давление, снимает нагрузку с миокарда, улучшает общее состояние, не оказывает влияние на потенцию. Противопоказанием для назначения будет печеночная и почечная недостаточность, аллергия на составляющие, дефицит натрия в крови.

Подобные препараты оказывают выраженное действие, но не влияют на половую систему мужчины, поэтому довольно часто назначаются для длительного использования.

Для пожилых

Препараты для снижения давления чаще всего назначаются пациентам преклонного возраста. Для снижения риска побочных реакций используются щадящие средства из разных групп, но в большинстве случаев показаны бета-адреноблокаторы.

  • Атенолол относится к группе бета-адреноблокаторов, снижает потребность миокарда в кислороде, сердце начинает сокращаться реже, показатели нормализуются. Действие осуществляется благодаря наличию в составе одноименного действующего вещества. Препарат не применяется при склонности к брадикардии, тяжелой почечной недостаточности, одновременно с другими медикаментами этой группы.
  • Метокард оказывает действие благодаря содержанию метопролола. Препарат предупреждает развитие аритмии, тахикардии, снижает показатели АД, облегчает работу сердца. Не применяется при аллергии на его составляющие, склонности к гипотензии и брадикардии, тяжелой бронхиальной астме.
  • Конкор – таблетки для снижения давления, в составе которых присутствует бисопролол. Снижают показатели и частоту сокращений сердца, предупреждают истощение миокарда, расширяют сосуды. Не используются при непереносимости компонентов, брадикардии, при кардиогенном шоке и тяжелых нарушениях кровообращения.

Диувер

«Диувер» с действующим веществом торасемид назначают для устранения отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью. Его главное преимущество перед другими диуретиками — возможность ежедневного применения при повышенном давлении.

«Диувер»
«Диувер»

60 таблеток «Диувера» стоят 892 рубля — или 1487 рубля за 1 г действующего вещества.

Эналаприл

Эналаприл принимают утром на пустой желудок, за час до еды. Если вы лечите боль в суставах противовоспалительными препаратами, то важно помнить об их несовместимости с «прилами»: как правило, дозировку эналаприла в таком случае повышают.

«Эналаприл»
«Эналаприл»

20 таблеток «Эналаприла» стоят 50 рублей — или 500 рублей за 1 г действующего вещества.

Периндоприл

Периндоприл подавляет выработку альдестрона — это гормон, который отвечает за удержание солей натрия. Вследствие этого снижается сопротивление сосудов и давление — причем без развития тахикардии.

«Периндоприл»
«Периндоприл»

30 таблеток «Периндоприла» стоят 133 рубля — или 1108 рублей за 1 г действующего вещества.

Adblock detector