Информация        26 января 2020        34         Комментарии к записи Бета блокаторы список от гипертонии отключены

Бета блокаторы список от гипертонии

Бета-адреноблокаторы при гипертонии и высоком давлении

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут после приема

Одной из самых диагностируемых болезней сердца считается гипертония – серьезное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. Для борьбы с этим заболеванием, а также с целью предупреждения развития различных осложнений, необходимо проводить своевременное лечение этого патологического состояния.

Существует множество препаратов эффективного действия, но чаще всего назначаются бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Адреноблокаторы действительно являются одним из лучших лекарств от болезней сердца, но очень важно правильно подобрать лекарство. При правильном индивидуальном походе можно избавиться от гипертонической болезни навсегда.

Действие бета-адреноблокаторов заключается в блокировке действия на сердце адреналина и других катехоламинов. В итоге сердцу становится легче работать, сокращения мышцы происходят реже и менее интенсивно, способствуя предотвращению нарушения сердечного ритма. Кроме того, бета-адреноблокаторы уменьшают производство и выброс веществ, повышающих АД.

Механизм действия бета-блокаторов заключается в следующих действиях:

  • высвобождается норадреналин;
  • уменьшается число, интенсивность сокращений сердечной мышцы;
  • снижается сосудистый тонус;
  • угнетается деятельность ЦНС;
  • снижаются симпатические влияния.

Благодаря такому воздействию активных веществ бета-блокаторов, происходит снижение кровяного давления, частоты сердечной аритмии, что способствует уменьшению вероятности развития инфаркта миокарда, ишемии. Бета-блокаторы способствуют понижению риска летального исхода от перенесенного инфаркта или сердечной недостаточности.

Существует большое количество медикаментозных средств, понижающих АД. Средства, входящие в группу бета-адреноблокаторов отличаются возможностью блокирования адренорецепторов и делятся на несколько категорий:

  1. Селективный тип. Оказывают выборочное воздействие на бета-1 рецепторы, в случае увеличения дозировки способны влиять на рецепторы бета-2. Их влияние заключается в следующих моментах:
  • купируется аритмия;
  • блокируется действие адреналина;
  • нормализируется эмоциональное состояние.
  1. Неселективный тип. Оказывают воздействие на 1,2-бета рецепторы, то есть влияют на сердце и сосуды крови. Помимо влияния, оказываемого препаратами селективного типа, их действие заключается в следующем:
  • стимуляция дыхательного центра;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • предупреждается тромбообразование;
  • снижается сосудистый тонус.
  1. Гидрофильный тип. Препараты этой группы легко растворяются в воде, почти не трансформируются в печени и выводятся из организма практически в первоначальном виде. Обладают пролонгированным действием и являются безопасными в применении, благодаря чему рекомендуются для лечения гипертонии многим людям.
  2. Липофильный тип. Способны растворяться в жироподобных тканях. Всасываются в кишечник, происходит трансформация активных веществ в печени.

Бета блокаторы список от гипертонии

Все бета-блокаторы при гипертонии разделяются на препараты длительного и короткого действия. Дополнительно могут назначаются альфа-блокаторы, приостанавливающие действие бета-адреноцепторов на организм. Препараты этой группы используются лишь с целью вспомогательного лекарства. Они способствуют нормализации функционирования органов мочеполовой системы, благодаря чему рекомендуется также при аденоме простаты.

Кроме того, все бета-адреноблокаторы разделяются на 3 поколения. Самыми эффективными считаются препараты третьего поколения, которые являются наиболее эффективными. Среди новых бета-блокаторов выделяют Карведилол, Небиволол, Целипролол. Отдельно выделяется бета-блокатор Конкор, который является нейтральным средством, оказывающим мягкое воздействие на организм.

Существует большое количество медикаментозных препаратов при повышенном давлении. Благодаря такой обширной классификации бета-блокаторов, можно подобрать наиболее подходящее средство. Но выбор медикамента необходимо доверить врачу, самостоятельно подбирать лекарство от гипертонии запрещается. Почти у каждого бета-блокатора имеется список противопоказаний и побочных эффектов. Медикаменты оказывают серьезное влияние на организм, поэтому просто прочитать инструкцию недостаточно.

Назначаются бета-блокаторы в терапии артериальной гипертензии строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, тяжести его течения, возраста пациента. Сначала дозировка назначается самая маленькая, а на протяжении всего лечения постепенно повышается до достижения положительного результата.

Препараты группы бета-адреноблокаторов во врем приема накапливаются в организме, из-за чего необходимо постоянно контролировать АД и пульс. Если после приема лекарства давление понизилось ниже нормы, то необходима коррекция лечения. Также необходимо изменить медикаментозную терапию, если положительная динамика очень слабая или не наблюдается вовсе.

Препарат может сам по себе быть весьма эффективным, но вследствие индивидуальных особенностей человека не восприниматься организмом. Прежде чем начать терапию заболевания этими препаратами, необходимо поставить врача в известность, если имеются сопутствующие патологии или планируется/имеется беременность.

Для лечения артериальной гипертензии могут назначаться бета-адреноблокаторы в виде инъекций, таблеток или порошка. За день лекарство необходимо принимать 1-2 раза, не зависимо от приема пищи. Дозировка назначается врачом и может составлять от 25 до 100 мг в сутки. Курс лечения равняется 1-2 неделям.

На протяжении этого времени необходимо регулярно измерять АД и частоту пульса, записывая показания. Резко прекращать прием препарата нельзя даже, если самочувствие существенно улучшилось. Если резко отменить бета-блокатор, то повышается угроза развития острых сердечных состояний. Это может спровоцировать сильное повышение давления, гипертонический криз. Поэтому отказ от бета-адреноблокатора должен быть постепенным и проходить под наблюдением специалиста.

Лекарственные препараты бета-адреноблокаторы применяют для снижения артериального давления. Таблетки назначают гипертоникам, начиная со 2 стадии болезни.

Терапевты и кардиологи широко применяют бета-адреноблокаторы для лечения многих заболеваний. Этот класс препаратов эффективен и в борьбе с артериальной гипертонией.

Пациентам, не достигшим возраста 60 лет, их назначают как самостоятельное средство, либо в сочетании с диуретиками. Схема лечения определяется наличием сопутствующих заболеваний.

Бета-блокаторы входят в список препаратов при лечении гипертонии. Эта фармакологическая группа медикаментов отпускается в аптеках по рецепту врача. Средства действуют активно, поэтому важно правильно подобрать дозировку на основе консультации со специалистом. Самостоятельно назначать и начинать прием бета-блокаторов от повышенного давления не рекомендуется.

Бета-блокаторы, которые принимаются при гипертонии, это средства, снижающие давление за счет связывания бета-адренорецепторов. Бета-адренорецепторы в организме человека находятся в миокарде, в почках и в бронхах. Существует три подтипа рецепторов. Самыми важными считаются бета-1 адренорецепторы, которые располагаются в сердце.

Препараты из группы бета-адреноблокаторов могут влиять только на рецепторы первого подвида (селективные) или блокировать все разновидности (неселективные). Бета-адреноблокаторы оказывают не только гипотензивный эффект, они обладают свойствами кардиопротекторов, эффективно действуют при аритмиях, а также уменьшают регрессию камер сердца.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов

Основные случаи, в которых назначаются бета-адреноблокаторы:

  • ИБС и приступы стенокардии напряжения;

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление

  • гипертоническая болезнь с профилактикой ИБС;
  • профилактика острой ишемии миокарда и коронарных синдромов без шокового состояния;
  • профилактика внезапной смерти у пациентов с удлиненным QТ на ЭКГ,
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышение гормональной активности щитовидной железы;
  • абстинентный синдром при алкоголизме, тремор;
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • кардиомиопатии по гипертрофическому типу;
  • стеноз митрального клапана с тахисистолией;
  • врожденный порок – тетрада Фалло.

Согласно исследованиям, пациентки с раком груди, принимавшие бета-адреноблокаторы, реже появлялись с осложнениями в виде метастазов. Препарат нежелательно назначать при сахарном диабете. Средства можно применять беременным женщинам с тахикардиями и артериальной гипертензией.

Есть несколько противопоказаний, которые не допускают назначения средств из этой группы:

  • индивидуальная непереносимость действующих веществ. Стоит в такой ситуации подобрать правильное средство и пробовать назначить аналоги или другие таблетки из бета-адреноблокаторов;
  • бронхиальная астма, особенно нельзя назначать неселективные лекарства («Анаприлин» или «Пропранолол»);
  • синдромы бронхообструкции и хронические патологии легочной системы;
  • атриовентрикулярная блокада второй, третьей степени. При первой степени дозировка препарата должна быть снижена;

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Конкор является бета-адреноблокирующим препаратом, который широко используется в медицинской практике. Спектр заболеваний, при которых назначается данное средство, очень широк — практически все основные кардиологические заболевания, в том числе и тахикардия. Конкор является торговым наименованием бисопролола — селективного адреноблокатора, который характеризуется высокой эффективностью и силой действия.

Средство оказывает антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект, существенно понижает сократимость сердечной мышцы за счет уменьшения ЧСС и ингибиции цАМФ. В течение первых суток после приема наблюдается увеличение сердечного выброса, которое приходит в норму через 2-3 суток. В пределах терапевтических дозировок средство хорошо помогает от тахикардии, при этом не оказывает кардиодепрессивное действие, не задерживает ионы натрия и не оказывает влияния на обмен веществ с участием глюкозы.

Поглощение и усвояемость препарата организмом составляет порядка 80-90%, причем прием пищи никак не сказывается на абсорбции. Максимальной концентрации в крови препарат достигает через 2-4 часа, период полураспада средства в печени — 9-12 часов, экскреция препарата осуществляется через почки (около 50%). Максимальный эффект достигается уже на 2-3 неделю регулярного приема.

Классификация лекарств

Бета-блокаторы классифицируются по наличию либо отсутствию кардиоселективности:

  • Кардиоселективные препараты оказывают свое действие исключительно на сердце и сосуды. К ним относятся, например, Бисопрол, Атенолол, Метапролол, Бетаксолол.
  • Неселективные препараты действуют также и на другие органы и системы. Например, на бронхи. Поэтому их не назначают пациентам, страдающим бронхиальной астмой или хроническим бронхитом. К таким препаратам относится Пропранолол, который сейчас практически не используется.

Список препаратов

Фармацевтическая отрасль может предложить большой выбор антигипертоническов различного действия, рассмотрим список препаратов бета-блокаторов при гипертонии, который чаще всего назначается в кардиологической практике:

  • Буциндолол;
  • Цилепрес;
  • Бисопролол;
  • Метрополол;
  • Небиволол;
  • Бетаксолол;
  • Беталок ЗОК.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца должны назначаться только врачом. Приобрести препараты можно в любой аптеке, но некоторые из них отпускаются только по рецепту. Средняя стоимость бета-адреноблокаторов 200-300 рублей.

Совместимость с иными лекарственными средствами

Бисопролол может менять свою эффективность в зависимости от приёма других лекарств. Следует исключить одновременное употребление:

  • препаратов против аритмии;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • средств гипотензивного воздействия с центральным эффектом.

С повышенной осторожностью принимать:

  • противоаритмические препараты I-III класса;
  • средства с дигидропиридином;
  • β-адреноблокаторы местного использования;
  • парасимпатомиметики;
  • гипогликемические препараты;
  • вещества, используемые в общей анестезии;
  • сердечные гликозиды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Бета блокаторы список от гипертонии

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Бета-адреноблокаторы при гипертонии и высоком давлении

В период вынашивания ребенка врачи редко назначают этот препарат. Одним из решающих факторов является определение соотношения пользы для матери и вреда для эмбриона. Ведь он может вызвать осложнения развития малыша:

  • лекарство снижает кровоток плаценты, провоцируя нарушение питания и развития эмбриона. Поэтому прием таблеток назначают, если нет возможности использовать терапию другого типа;
  • после рождения малыша, его тщательно обследуют и 3–5 дней наблюдают за ним. Ведь из-за приема средства у новорожденного может проявиться гипогликемия или замедленный ритм сердцебиения.

Конкор при беременности назначают редко, только при тяжелых заболеваниях, если врач решит, что польза для матери и плода выше, чем возможный риск

Нет данных о том, в какой концентрации действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации от этого медикамента стоит отказаться.

Фармакодинамика

«Конкор Кор» оказывает селективное бета-1-адреноблокирующее влияние. Суть его воздействия – в способности подавить передачу нервных импульсов в адренорецепторах. По этой причине медикамент способен оказать гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Гипотензивное влияние «Конкор Кор» отзывы врачей связывают с тем, что бисопролол снижает минутный объем крови. Кроме того, параллельно осуществляется ингибирование активности ренин-ангиотензиновой системы. Наибольший клинический эффект будет достигнут по прошествии 5 дней с момента начала приема препарата. АД стабилизируется к концу второго месяца терапии медикаментом «Конкор Кор».

Конкор{amp}lt;sup

Ппоказания к применению лекарственного средства гарантируют также стабильное антиангинальное воздействие за счет снижения потребности миокарда в кислороде по причине уменьшения частоты сердечных сокращений. Также надо сказать, что применение этого медикамента способствует удлинению периода диастолы.

Антиаритмическое воздействие средства «Конкор Кор» обусловлено блокированием негативно влияющих факторов, к которым относят частичное подавление воздействия симпатического отдела ЦНС, подавление процессов создания электрических импульсов в синусовом узле, торможение электрической активности миокарда.

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. В терапевтических дозах он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам внутренних органов (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Выраженность атерогенного действия бисопролола не отличается от действия пропранолола. В терапевтических дозах бисопролол блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и не явно выраженное инотропное действие.

В начале лечения в первые 24 ч после приема бисопролола общее периферическое сопротивление (ОПС) несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов). Через 1–3 сут ОПС возвращается к исходному. При длительной терапии изначально повышенное ОПС снижается.

Максимальный гемодинамический эффект достигается через 3–4 ч после приема внутрь. При применении 1 раз в сутки терапевтический эффект бисопролола сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому T1/2 из плазмы крови.

Бисопролол обладает такими же электрофизиологическими эффектами, как и другие бета-адреноблокаторы. В электрофизиологических исследованиях бисопролол урежал ЧСС, увеличивал время проведения и рефрактерные периоды синоатриального и AV-узлов. Отмечается удлинение интервалов RR и PQ, а также корригированного интервала QT (QTc) на ЭКГ (в пределах нормальных значений).

Бисопролол оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Механизм антигипертензивного действия бисопролола изучен не полностью. Антигипертензивный эффект может быть связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением содержания ренина в плазме крови и активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, максимальное снижение АД достигается, как правило, через 2 нед после начала лечения.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. При однократном применении у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол снижает ЧСС, ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Эффективность при гипертонии

Прием ß-блокаторов позволяет:

  1. снизить кровяное давление;
  2. уменьшить риски развития инфаркта миокарда и ишемии сердца;
  3. снизить вероятность смертельного исхода после перенесенного инфаркта;
  4. снизить частоту аритмии сердца.

Степень снижения давления прямо пропорциональна исходных показателям. Лекарства этой серии снижают его примерно на 20/15 мм рт.ст. По сравнению с действием тиазидных диуретиков эти показатели несколько ниже. Недаром последние применяют в качестве препаратов первого порядка в терапии артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10–12 ч. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. В исследовании у пациентов с почечной недостаточностью (средний Cl креатинина 28 мл/мин) было показано, что снижение Cl креатинина сопровождается увеличением Cmax, AUC и T1/2 бисопролола. Поскольку клиренс бисопролола в равной степени осуществляется почками и печенью, существенной кумуляции бисопролола у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности не отмечается.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени отмечается высокая вариабельность и значительное замедление элиминации по сравнению со здоровыми людьми (Т1/2 бисопролола составляет от 8,3 до 21,7 ч). Клинически значимые различия фармакокинетики между пациентами с нормальной и нарушенной функцией печени не выявлены. В случае выраженной печеночной недостаточности кумуляция может происходить и доза препарата не должна превышать 10 мг/сут.

ХСН. У пациентов с ХСН III функционального класса по классификации NYHA были отмечены более высокое содержание бисопролола в плазме крови и увеличенный T1/2 по сравнению со здоровыми добровольцами. Css бисопролола в плазме крови составляет (64±21) нг/мл при суточной дозе 10 мг; T1/2 составляет (17±5) ч. Фармакокинетика бисопролола у пациентов с ХСН и сопутствующим нарушением функции печени или почек не изучалась.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста отмечается незначительное увеличение некоторых фармакокинетических показателей (T1/2, AUC, Сmах) бисопролола по сравнению с молодыми пациентами, предположительно в связи с возрастным снижением почечного клиренса. Однако эти различия не являются клинически значимыми и не требуют коррекции дозы бисопролола.

Эффективные препараты

Список: Эффективные бета-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии

Название препарата Суточная доза
Ацебутолол (Сектрап) 200 — 800 мг (1 раз в сутки)
Атенолол 25 — 100 мг (1 раз в сутки)
Бетаксолол (Керлон) 5 — 20 мг (1 раз в сутки)
Бисопролол (Конкор) 2,5 — 10 мг (1 раз в сутки)
Небиволол (Небилет) 2,5 — 5 мг (1 раз в сутки)
Картеолол (Картрол) 2,5 — 10 мг (1 раз в сутки)
Карведилол (Акридилол) По назначению врача 2 раза в сутки
Лабеталол (Нормодин) 200 — 1200 мг (2 — 4 раза сутки)
Матопролол 50 — 300 мг (2 раза в сутки)

Каждый год появляются новейшие бета-адреноблокаторы нового поколения. Главное преимущество современных препаратов — меньший список побочных действий.

Цена на Конкор

При каком давлении и как принимать Конкор? От чего и что лечит? Конкор при высоком давлении (гипертонии) будет ли эффективен или нет? Ответы на эти и другие вопросы мы рассмотрим в сегодняшней статье.

Конкор является селективным β1-адреноблокатором, который активно применяется в медикаментозной терапии гипертонической болезни, ишемии сердца и других патологий. Благодаря высокой эффективности его действие проявляется через несколько часов с момента приема и продолжается до суток. Поэтому пациентам достаточно одной таблетки препарата в день.

Активным веществом препарата Конкор является бисопролол. К вспомогательным компонентам относятся гидрофосфат кальция, диоксид кремния (коллоидный), микрокристаллы целлюлозы, кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния.

Таблетки выпускаются светло-оранжевого и светло-желтого цвета. Они с двух сторон выпуклые, сердцевидные. В состав их пленочной оболочки входят гипромеллоза, макрогол, диметикон, красители оксида железа, диоксид титана.

Таблетки Конкора содержат по 5 и 10 мг активного вещества, а минимальная дозировка препарата Конкор Кор составляет 2,5 мг (белого цвета). Кроме дозы главного действующего компонента, медикаменты ничем не отличаются. Реализуется препарат в упаковках по 30-50 шт.

Прием Кокора направлен на достижение антиангинального (устранение проявлений ишемии), гипотензивного (понижение артериального давления) и антиаритмического (нормализация частоты сердечных сокращений) эффектов.

Фармакологическое действие Конкора позволяет снизить минутный объем крови, простимулировать центральную нервную систему, подавить активные процессы ренин-ангиотензиновой системы и восстановить ответную чувствительность организма при снижении АД.

Из-за уменьшения объема кислорода пациент избавляется от признаков ишемии. Конкор позволяет забыть об аритмии, устраняя артериальную гипертензию, тахикардию. Препарат увеличивает длину диастолы и замедляет сокращения сердца.

В первые дни медикаментозной терапии из-за активизации альфа-адренорецепторов наблюдается повышение сопротивления сосудов периферическому кровотоку. Через несколько дней данные показатели опускаются к изначальным, поскольку понижается сопротивление кровеносных сосудов.

Максимальный эффект от действия бисопролола наблюдается через 3-4 часа с момента приема препарата. Период полувыведения из плазмы крови достигает 10-12 часов. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается на третьей неделе медикаментозной терапии.

Препарат Конкор считается одним из эффективных препаратов для поддержания в норме показателей систолического и диастолического давления. Прием таблеток не нарушает углеводный обмен, поэтому соли натрия своевременно выводятся из организма.

Как показывает практика, Конкор хорошо переносится пациентами. В редких случаях человек может столкнуться с побочными реакциями. К преимуществам препарата следует отнести тот факт, что для поддержания артериального давления достаточно принять в сутки всего одну таблетку.

Бета блокаторы список от гипертонии

Назначается Конкор после очной встречи с лечащим врачом, который должен осмотреть и обследовать пациента. При этом необходимо сделать электрокардиограмму.

Поскольку терапевтический эффект от Конкора наблюдается через три часа с момента приема, а показатели АД нормализуются спустя двух недель терапии, препарат не используют в качестве скорой помощи при гипертоническим кризе. В случае последнего нужно принять более быстродействующий препарат. Конкор могут задействовать лишь в качестве комбинированного лечения.

Таблетки Конкор оказывают благотворное влияние на организм при наличии у пациента:

  • сердечной недостаточности,
  • артериальной гипертензии (различные формы),
  • стабильной формы стенокардии,
  • учащенной продукции электроимпульсов синусовых узлов,
  • ишемии сердца,
  • повышенном количестве тиреоидных гормонов,
  • сбоях в работе митрального клапана.

Как мы уже отметили, схему лечения и дозировку должен определить лечащий врач. Обычно, таблетка Конкора выпивается утром независимо от приема пищи. Ее нельзя разжевывать, запивают водой. Медикаментозное лечение начинается с минимальной дозировки, которая постепенно увеличивается.

Конкор при повышенном давлении чаще всего принимают, придерживаясь данной схемы:

  • первую неделю препарат пьют по 1,25 мг (ежедневно),
  • следующие 7 дней Конкор принимается по 2,5 мг,
  • ежедневная дозировка на третьей неделе составляет 3,75 мг,
  • 4-7 неделя терапии сопровождается ежедневным приемом одной таблетки Конкора по 5 мг действующего вещества,
  • с 8 по 11 неделю дневная дозировка составляет 7,5 мг,
  • начиная с 12 недели медикаментозной терапии, суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Как видим, таблетки от давления Конкор принимают довольно длительный период. Отказ от препарата происходит постепенно. Каждый день дозировка снижается на четверть. Выходит, что после трех дней пациент полностью отказывается от препарата. —{amp}gt; Суточная норма бисопролола для взрослого человека не превышает более 20 мг. При артериальной гипертензии и стенокардии в случае отсутствия особых указаний пациентам достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки.

Чтобы не навредить своему здоровью следует обратить на противопоказания. Конкор не следует принимать в случае:

  • хронической или острой сердечной недостаточности,
  • слабости синусового узла,
  • низком показателе рН плазмы крови,
  • болезни Рейно,
  • резком ухудшении функционала сердечно-сосудистой системы,
  • сбое кровотока в капиллярах (тяжелая форма),
  • периода лактации,
  • сахарного диабета І и ІІ типов,
  • астме и затяжных обструктивных патологиях бронхов,
  • гипотонии,
  • индивидуальной чувствительности к бисопрололу,
  • предрасположенности к аллергическим реакциям,
  • врожденного порока сердечной мышцы,
  • нарушениях функционала печени,
  • гиперпродуктивности щитовидной железы.

Конкор при пониженном давлении принимать нельзя. Также его не рекомендуется использовать несовершеннолетним. Конкор при беременности задействуют в том случае, если ожидаемая польза превышает риски для плода (брадикардия, гипогликемия), поскольку β-адреноблокаторы уменьшают кровоснабжение плаценты. Поэтому недостаток в организме кислорода может оказать негативное воздействие на плод. При выявлении отклонений у последнего от препарата следует отказаться.

Конкор не следует принимать вместе с:

  • антигипертензивными лекарствами центрального действия (Моксонидин, Рилменидин, Клонидин, Метилдоп),
  • антиаритмическими средствами I класса (Хинидин, Фенитоин, Флекаинид, Дизопирамид, Лидокаин, Пропафенон).

Бета блокаторы список от гипертонии

Гипотензивный эффект Конкора может усиливаться при комбинации с:

  • ингибиторами моноаминоксидаза,
  • антигипертензивными средствами (барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины),
  • блокаторами кальциевых каналов.

Гипотензивный эффект Конкора снижается при параллельном использовании:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • бета-адреномиметиков (Изопреналин, Добутамин).

Конкор с особой осторожностью принимают при деятельности, которая связана с высокой скоростью реакции, поскольку происходит снижение психомоторных реакций.

Негативные проявления с момента приема Конкора, как правило, возникают редко. При отсутствии противопоказаний и соблюдении указанных дозировок препарат переносится хорошо. В самом начале медикаментозной терапии пациент может столкнуться с нарушением сна, астенией, депрессивным состоянием и головной болью. Чаще всего эти побочные реакции проявляются у женщин. В течение двух недель они проходят.

К другим побочным реакциям при приеме Конкора следует отнести:

  • слабость в мышцах,
  • аллергические реакции (ринит, сыпь и зуд),
  • повышенное потоотделение,
  • конъюнктивит, снижение остроты зрения,
  • онемение конечностей,
  • пересыхание слизистой в ротовой полости,
  • расстройство стула.

Что касается совместимости Конкора и алкоголя, то ее однозначно нет. При употреблении спиртного во время медикаментозного лечения действие бисопролола сводится к нулю. Этанол, вступая в реакцию с бета-блокаторами, негативно воздействует на сердечную мышцу, может повысить давление и развить патологии.

Бета блокаторы список от гипертонии

Неконтролируемый прием лекарства может привести к:

  • резкому снижению артериального давления,
  • гипотонии с нарушением сердечного ритма,
  • обмороку,
  • брадикардии,
  • бронхоспазмам и судорогам тканей,
  • расстройствам проводимости миокарды импульсов.

При появлении симптомов передозировки следует обратиться за помощью медиков. До прибытия специалистов пострадавшему нужно промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент. Для стабилизации состояния медиками используются препараты, действие которых направлено на нейтрализацию бисопролола.

При атриовентрикулярной блокаде вводится атропин, эпинефрин. При отсутствии симптомов отека легких для снятия выраженной артериальной гипотензии вводят плазмозамещающие растворы, добутамин, эпинефрин или допамин.

В настоящее время в аптеках можно отыскать множество аналогов Конкора, которые подбираются по цене и необходимому фармакологическому действию, учитывая побочные реакции и противопоказания.

К аналогам Конкора следует отнести:

  • Амлодипин, Бисопролол,
  • Норваск, Леркамен, Бипрол,
  • Коронал, Нипертен, Бикард.
  • Атенолол, Карведилол.

Елена, 46 летМой супруг привык к высокому АД. С верхним давлением свыше 200 пунктов он практически не жалуется на самочувствие, что вызывает опасения. С показателями в 205/114 врач не допустила его к работе. Мужа отправили с водительского кресла автобуса на больничный. Когда врач снизила мужу АД одной таблеткой до 120, то его охватила сонливость и вялость.

Тогда супругу выписали лекарство от давления Конкор с плавным гипотензивным действием. Спустя месяц появились определенные результаты. Каждое утро мой гипертоник отмечает показатели АД до таблетки и через 1 час после приема. Конкор понижает давление, но очень медленно. С каждым утром АД все ниже и ниже.

Сейчас показатели верхнего не поднимаются выше 150 пунктов. С таким давлением ему разрешили работать. Василиса, 39 летКогда началось часто подниматься АД, появились головные боли и головокружения, перебои в сердце, то обратилась за помощью к терапевту. Врач назначила мне препарат от давления Конкор.

Бета блокаторы список от гипертонии

Принялась принимать его по 5 мг ежедневно, стало лучше. Перебои, которые наблюдались в области сердца, уже не чувствовала. Головные боли беспокоили уже реже, а головокружения и вовсе прошли. Поскольку Конкор понижает давление плавно, то почувствовала эффект не сразу. Никаких побочных эффектов не ощутила, переношу препарат хорошо.

Поэтому принимать Конкор при высоком давлении или нет, это уже должен решить врач. Да и ждать того, что препарат молниеносно поможет, не стоит. Понижает ли давление Конкор? Безусловно, снижает, но нужно настроиться на длительную терапию. Инна, 37 летПоследние четыре года у меня давление временами доходило до 180/100.

Отлеживалась по возможности сутки, однако это не так просто сделать с гиперактивным ребенком. На приеме у кардиолога после свежей ЭКГ, прослушивания и осмотра мне назначили таблетки от давления Конкор в комплексе с другими. Дозу увеличили с минимальной до 5 мг. Через пару недель давление значительно нормализовалось, да и сердце перестало беспокоить.

Однако столкнулась с чувством ужасной слабости. Как оказалось, АД у меня упало до 90/50. Врач порекомендовал вернуться к меньшей дозе. Стала принимать утром после полноценного завтрака по половинке таблетки. Препарат сказывается на желудке не очень хорошо. Так как лечение гипертонии Конкором может быть длительным, лучше поберечься.

Как принимать Конкор при давлении: отзывы, аналоги

Препараты бывают длительного и короткого действия. Схему приема расписывают таким образом, чтобы их действие продолжалось на протяжении 24 часов. Прием бета-блокаторов никак не связан с приемом пищи. Утром их можно пить сразу же после пробуждения. В течение суток назначенную дозу распределяют равными частями для приема через одинаковые промежутки времени. Лекарства длительного действия пьют в одно и то же время 1 раз в сутки.

Бета блокаторы список от гипертонии

Следует знать, что для бета-блокаторов характерно такое явление, как «синдром отмены». Это значит, что резкое прекращение приема может спровоцировать гипертонический криз, инсульт либо инфаркт миокарда. При возникновении побочных эффектов во время лечения нужно обратиться к лечащему специалисту, но самостоятельно не прекращать прием препаратов.

Особенности приема во время беременности

Фармакологические эффекты бисопролола могут оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и организм плода/новорожденного. В целом бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте, что может приводить к задержке роста плода, внутриутробной гибели плода или преждевременным родам. У плода и новорожденного могут развиваться нежелательные явления (например, гипогликемия и брадикардия). При необходимости лечения бета-адреноблокаторами предпочтение следует отдавать селективным бета1-адреноблокаторам.

При беременности бисопролол следует применять только в случае абсолютной необходимости, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития побочных эффектов у плода и/или новорожденного.

Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка. В случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода рекомендуется применять альтернативные методы терапии.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни у новорожденного могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Бета блокаторы список от гипертонии

По данным доклинических исследований, бисопролол и/или его метаболиты выделяются в молоко лактирующих крыс. Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием бисопролола не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Внутрь, утром, с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.

Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор® 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Конкор® 1 раз в день.

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или АРА II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и факультативно сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная ХСН без признаков обострения.

Бета блокаторы список от гипертонии

Лечение ХСН препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2,5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.

Бета блокаторы список от гипертонии

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Конкор®

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией.

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется.

Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

Бета блокаторы список от гипертонии

Лечение ХСН. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Конкор®.БМКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и метопролола не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения финголимода и препарата Конкор® требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор®.БМКК — производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Алкалоиды спорыньи. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

В фармакокинетических исследованиях не выявлены взаимодействия бисопролола с тиазидными диуретиками (такими как гидрохлоротиазид) и с циметидином. Бисопролол не оказывал эффекта на фармакокинетику теофиллина. Рифампин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает T1/2 бисопролола, однако коррекции дозы препарата не требуется. Бисопролол не влияет на ПВ у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина.

Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь бисопролол вступает во взаимодействие с действующими веществами других препаратов, усиливая или ослабляя их воздействие на организм:

  • при одновременном приеме медикамента со средствами симптоматического действия уменьшается терапевтический эффект бисопролола;
  • при употреблении таблеток с «Альфа-метилдопом» и «Резерпином» проявляется резкое сокращение количества ударов сердца в минуту;
  • при повышенном уровне глюкозы в крови, бисопролол усиливает действие инсулина, увеличивая возможность развития гипогликемии. Но при этом действующее вещество препарата смягчает симптомы пониженного уровня сахара;
  • «Нифедипин» усиливает действие бисопролола.

Кардиолог учитывает сопутствующие патологии у пациента и разрабатывает индивидуальную схему приема медикамента.

Рекомендации врачей

Для мужчин абсолютно в любом возрасте и состоянии крайне важно оставаться в сексуальном плане дееспособными. Врачи понимают это и стараются по возможности лекарства на основе бисопролола молодым людям не прописывать. Правда, далеко не всегда это возможно выполнить, так как отказ от бета-адреноблокаторов при наличии сильной гипертензии может за собой повлечь опасные последствия в форме инсульта или инфаркта миокарда.

  • Надо забыть обо всех своих вредных привычках. Курение с алкоголем провоцируют увеличение давления. Если же вести нормальный образ жизни, то спустя некоторое время можно будет посоветоваться с доктором относительно возможного уменьшения дозировки лекарства.
  • Важно строго соблюдать прописанную доктором диету. Сбалансированное питание уменьшает риски резких перепадов в давлении.
  • При наличии необходимости (в случае нервных расстройств, депрессии) надо согласиться на работу с психотерапевтом. Подавление собственного страха и неврозов помогает улучшать эмоциональный фон, возрождая интимную жизнь мужчины.

Симптомы передозировки средством

Бета блокаторы список от гипертонии

Симптомы

Наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение

Прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

Бета блокаторы список от гипертонии

При выраженной брадикардии:в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка электрокардиостимулятора.

При выраженном снижении АД: в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. В/в введение глюкагона может быть целесообразным.

При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка электрокардиостимулятора.

При обострении течения ХСН: в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии:в/в введение декстрозы (глюкозы).

Бета блокаторы список от гипертонии

При несоблюдении рекомендованной врачом дозировки Конкор может привести к летальному исходу. Передозировка медикаментом проявляется такими симптомами:

  • снижение частоты сердечных сокращений до критически низких показателей (менее 60 ударов в минуту);
  • нестабильное сердцебиение;
  • критически низкие показатели АД;
  • отеки, затрудненное дыхание;
  • изменение цвета ногтей и кожи конечностей;
  • слабость, ощущение сухости во рту;
  • гипогликемия.

Побочные влияния на человека

Бета-блокаторы имеют ряд побочных воздействий на организм. Дозировку препарата необходимо подбирать постепенно, в зависимости от реакции пациента. Важно учитывать противопоказания.

Они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию

Все побочные эффекты от приема можно разделить на группы:

  • кардиальные (брадикардия, атриовентрикулярная блокада);
  • общие (слабость, сонливость, маскировка снижения уровня сахара);
  • пищеварительные (тошнота, поносы, рвота);
  • неврологические (бессонница и кошмары, депрессивное состояние).

Особые указания

Прекращение терапии и синдром отмены. Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.

Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС (отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета-адреноблокаторов). Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола.

Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат

–  тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы;

–  сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (выраженного снижения концентрации глюкозы в крови), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость;

– строгая диета;

– проведение десенсибилизирующей терапии;

–  AV-блокада I степени;

–  вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат;

Бета блокаторы список от гипертонии

– нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов);

– псориаз (в т.ч. в анамнезе).

Заболевания CCC. Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной ХСН до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось.

На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию. При урежении ЧСС в покое менее 50–55 уд./мин следует уменьшить дозу или прекратить прием бисопролола.

Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может вызывать удлинение интервала PQ на ЭКГ. Следует с осторожностью применять бисопролол у пациентов с AV-блокадой I степени.

Неселективные бета-адреноблокаторы могут увеличивать частоту и продолжительность ангинозных приступов у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) вследствие опосредованной альфа-рецепторами вазоконстрикции коронарных артерий. Кардиоселективные бета1-адреноблокаторы (включая бисопролол) при вазоспастической стенокардии следует применять с осторожностью.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Дыхательная система. Несмотря на то что селективные бета1-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на функцию дыхательной системы, чем неселективные бета-адреноблокаторы, пациентам с ХОБЛ и нетяжелыми формами бронхиальной астмы бисопролол следует назначать с особой осторожностью и только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск.

У пациентов с ХОБЛ применение бисопролола, назначаемого в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов (например, одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель).

Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы (риск лекарственных взаимодействий с развитием тяжелых брадиаритмий, уменьшения рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии).

В случае необходимости прерывания лечения бисопрололом перед проведением хирургического вмешательства препарат следует отменить не менее чем за 48 ч до операции.

Феохромоцитома. У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

Тиреотоксикоз. При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы (включая бисопролол) могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза.

Реакции повышенной чувствительности. Бета-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций/реакций гиперчувствительности из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета- адреноблокаторов. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина (адреналина) на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта.

Псориаз. При решении вопроса о применении бисопролола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Контактные линзы. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат Конкор® не влияет на способность управлять автотранспортом, согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Конкор от давления принимают длительными курсами. Пациент не должен резко прекращать лечение или самовольно отказываться от приема препарата. Снижение дозировки лекарства осуществляется постепенно, под контролем кардиолога. Во время терапии учитываются такие моменты:

  • таблетки не влияют на способность управлять автомобилем или сложными механизмами. Однако в первые дни употребления это лекарство от гипертонии вызывает побочные эффекты, поэтому от поездки за рулем в этот период следует воздержаться;

Таблетки Конкор Кор обладают антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием

  • пациентам с патологией бронхов необходимо параллельно с лекарством от давления принимать препараты из группы бронхдилататоров.

Когда нельзя употреблять бета-блокаторы?

Фармсредство запрещено употреблять при личной непереносимости компонентов, а также при имеющихся аллергических реакциях на них. Не рекомендовано лекарство подросткам младше 18 лет и беременным. Противопоказанием к использованию является ряд заболеваний в хронической форме и в период обострения. Медикамент нельзя пить при следующих патологических состояниях:

  • болезнь Рейно;
  • кислотно-щелочной дисбаланс организма;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • гипотония и склонность к ней;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • опухоли;
  • инфаркты и сердечные блокады.

Форма выпуска и состав лекарства

При производстве препарата на Мерк КГаА, Германия

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг.

По 10 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 3 или 5 бл. помещают в картонную пачку.

По 30 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 бл. помещают в картонную пачку.

По 25 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 2 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.

По 30 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 3 бл. помещают в картонную пачку.

Бета блокаторы список от гипертонии

Или при производстве препарата на российском предприятии ООО «Нанолек»

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг

Или при упаковке препарата на российском предприятии ООО «Нанолек»

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг.

Конкор Кор выпускается в форме таблеток-сердечек, покрытых тонкой пленочной оболочкой. Основное действующее вещество медикамента – бисопролол. Эти таблетки от давления представлены в двух видах дозировки – по 5 и 10 мг активного компонента. Цвет оболочки пилюль отличается в зависимости от концентрации бисопролола. Сердечки по 5 мг в оболочке нежного лимонного оттенка. Таблетки по 10 мг вещества – бежевого оттенка. Дополнительные компоненты:

  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • пищевые красители;
  • диметикон.

Таблетки Конкор Кор используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, применяются они и при повышенном давлении

После перорального применения, оболочка таблетки растворяется в желудке, постепенно высвобождая действующее вещество. Благодаря этому Конкор понижает АД мягко и постепенно.

Adblock detector