Информация        26 января 2020        40         Комментарии к записи Боль в левом боку под ребрами (подреберье) отключены

Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Причины появления колющей боли под ребрами

Панкреатит

Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:

  • злоупотребление алкоголем;

  • переедание;

  • желчнокаменная болезнь;

  • вирусные поражения;

  • травмы верхнего этажа брюшной полости;

  • инфекция Helicobacter pylori;

  • осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль,  сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:

  • резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;

  • начало связано с резким движением;

  • боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;

  • в неподвижном положении может пропадать;

  • отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).

Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.

Язвенная болезнь

Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

  • боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;

  • симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;

  • ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль.  После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки – состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить  симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

  • загрудинная боль;

  • онемение левой руки;

  • одышка;

  • учащенное сердцебиение;

  • бледность.

Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.

Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган – потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги.  Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:

  • фебрильная температура;

  • одышка;

  • сухой кашель;

  • отставание левой половины груди в акте дыхания;

  • сглаживание межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:

  • патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);

  • диарея или запор;

  • вздутие кишечника;

  • повышенное газообразование;

  • диспепсия;

  • отсутствие газов и стула.

Почечная колика

Конкременты или песок в мочевыводящих путях – вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади.

Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.

Внезапный приступ боли под рёбрами может быть вызван многими причинами, некоторые из которых могут быть простыми, а другие представлять опасность. Прежде чем обратиться к врачу, следует определить симптомы как прямые, так и побочные, выявить характер боли.

Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться
Колющая боль в левом подреберье

Самые распространённые боли, возникающие в подреберье:

  1. Боль колющая, возникшая при физической нагрузке. Быстрая ходьба, бег, прыжки для недостаточно тренированного человека представляют собой определённую нагрузку, которая и вызывает болевые ощущения. Они подают сигнал организму человека, что необходимо остановиться, отдохнуть и быстро проходят в состоянии покоя.
  2. Режущая, кинжальная боль, не связанная с физическими нагрузками. Она может свидетельствовать о наличии патологии во внутренних органах и требует скорого присутствия врачей.
  3. Резкая боль в результате травмы, аварии. Этот вид боли также требует обращения к медицинским работникам.
  4. Боль ноющая, длительная, имеющая постоянный характер. Болевые ощущения непонятной этиологии, часто указывают на нарушения во внутренних органах, связанных с кишечником.
  5. Боль тупая. Она возникает периодически и сигнализирует о хроническом заболевании в органах ЖКТ.
  6. Слабовыраженная, длительная сдавливающая боль под рёбрами говорит о наличии проблем в сердечно-сосудистой системе, или может быть связана с предынфарктным состоянием.

Виды и симптомы заболеваний, при которых появляется колющая боль под ребрами

Колющая боль в левом подреберье, особенно возникшая внезапно, всегда вызывает тревогу.

Однако она может быть симптомом различных заболеваний как незначительных, так и сложных:

  1. Повреждение ребёр. В случае перелома одного или нескольких рёбер, боль в подреберье будет интенсивной, движения тела сильно затруднены. В зависимости от степени травмы различается интенсивность боли, затруднённость дыхания.
  2. Камни в почках. Отверждённые кальциевые и солевые отложения, превратившиеся в камни, вызывают спазматическую боль. При попадании их в мочевой канал возникает острая боль под левым ребром, если камни были в левой почке. В дополнении к боли появляется частые позывы в туалет, изменение цвета мочи, лихорадка, тошнота.
  3. Повреждённая селезёнка. За счёт того, что этот орган расположен близко к поверхности тела, любые изменения в селезёнке вызывают боль. Увеличение органа в объёме, разрыв селезёнки, вызывает острую боль в левом боку. При разрыве появляются дополнительные симптомы: понижение давления, головокружение, нечёткое зрение, тошнота.
  4. Дивертикулит. Воспаление образовавшихся дивертикул в стенках кишечника даёт о себе знать болезненностью с левой стороны под грудной клеткой.
  5. Панкреатит. Боль в поджелудочной железе может отдавать в спину и под рёбра. Она обычно развивается медленно, усиливается после еды. Может быть постоянной или преходящей. Дополнительные симптомы включают в себя тошноту, рвоту.
  6. Кишечная непроходимость. Самое малое препятствие, которое образуется в сложном переплетении кишечника, может вызвать колющую боль под рёбрами. При этом возникает рвота, вздутие живота.
  7. Перикардит. Воспалённая сердечная оболочка вызывает боль в левом подреберье. Она может быть тупой, колющей, усиливается в положении лёжа.
  8. Плеврит. Ткани, покрывающие лёгкие в результате вирусной инфекции воспаляются и вызывают боль в районе левой груди. Острая колющая боль под рёбрами появляется во время вдоха.
  9. Костохондрит. Воспаление хряща, который прикрепляет рёбра к грудине даёт осложнение в виде острой колющей боли под рёбрами. Воспалительный процесс начинается под воздействием инфекции, физической травмы, артрита. Особенно чувствуется боль при кашле, чихании и давлении на рёбра.
  10. Образование газов. Одна из наиболее распространённых причин появления боли в левом подреберье. Этот симптом указывает на развитие: кислотного рефлюкса, язвы желудка, кишечной инфекции. Газы обычно вызывают боли в животе, но они часто являются причиной дискомфорта и болей в подреберье.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже было сказано, боль в подреберье слева – всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.

Поскольку причин возникновения патологии много, то и подходы к лечению различны. Это могут быть антибиотики, смена диеты, экстренная хирургия. Лучшая терапия – консультация у врача, который исследует все причины и назначит единственно правильное лечение.

В других случаях, если одновременно возникли проблемы с дыханием, сильной болью в груди, что указывает на сердечные приступы, переломы рёбер, резкие приступы поджелудочной железы, то лечение должно проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Некоторые заболевания, вызывающие колющую боль под рёбрами, лечат лекарственными средствами:

  • антибиотиками, устраняющими инфекции;
  • противовоспалительными средствами;
  • заживляющими препаратами.Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться
Препарат  Как принимать Цена
Но-шпа Перорально: разовая доза 80 мг, в сутки не более 240 мг

Внутримышечно: 40–200 мг в сутки за 1 введение. При острых болях 40–80 мг одноразово

70 руб.
Баралгин Назначается по 1–2 шт. 2 раза в сутки

Внутримышечно: по 2–5 мл 3 раза в день

133 руб.
Спазмалгон По 1–2 таб. 3 раза в сутки 102 руб.
Дротаверин Приём: по 40–90 мг 3 раза в сутки 14 руб
Папаверин гидрохлорид Перорально: 3–4 раза в день по 40–60 мг

Внутримышечно: 2–3 раза в день по 20–40 мг.

 

28 руб

Народные методы

Колющую боль в левом подреберье в некоторых случаях можно устранить с помощью природных средств.

Для этого используются травы:

  1. Арника, уменьшающая болевые ощущения и воспалительные процессы. Её используют в виде мази, накладывая на область левого подреберья.
  2. Настойка из семян льна. Заваренные семена остудить, процедить, завернуть в марлю и прикладывать компресс на область подреберья.

Проводить лечение домашними средствами лучше после консультации с врачом.

Прочие методы

Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться

Для снятия боли, отёков, полученных во время травмирования рёбер, применяют холодные и горячие компрессы. Они расслабляют мышцы, заставляют лучше циркулировать кровь, способствует заживлению органов.

  1. Горячий компресс. Заполнить носок на ¾ рисом и завязать его. Положить в микроволновую печь на 1–2 мин., включив её на полную мощность.
  2. Холодный компресс. Тот же носок с рисом пометить в морозильную камеру на несколько часов.

В первые 2 дня кладут холодный компресс на воспалённые рёбра на 15–20 мин. Продолжительность процедуры 1 час. Через 2 дня таким же образом делать тёплый компресс. Повторять чередующуюся процедуру до тех пор, пока не пройдёт боль.

Диагностика колющей боли под ребрами

Колющая боль в левом подреберье диагностируется не только по виду, но и по механизму её возникновения:

  1. Отражённая боль, исходящая из далёких органов, бывает при воспалении лёгких, инфаркте, плеврите.
  2. Перитонеальная боль, исходящая из левого подреберья, обычно вызвана раздражением брюшины.
  3. Висцеральная боль, с неопределённым местом возникновения, появляется при нарушенной моторики ЖКТ. Она носит тягостный характер, сопровождается потоотделением, тошнотой.Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться

Диагностика проводится следующими методами:

  • ЭКГ. Обследование проводится в том случае, если есть подозрения, что боль под рёбрами связана с сердечной деятельностью. Стоимость процедуры от 500 руб.
  • Клинический анализ мочи и крови. Это делается при подозрении на нарушение функций почек, панкреатит, гастрит. Цена исследования от 200 руб.
  • Копрограмма. Анализ кала сдаётся при подозрении на гастрит или воспаление слизистой желудка. Цена 290 руб.

В затруднительных случаях для выяснения причин проводятся клинические исследования с помощью:

  • рентгенографии грудной клетки (стоимость от 2 тыс. руб);
  • КТ органов грудной клетки, внутренних органов (цена от 3 тыс. руб.);
  • МРТ грудного отдела позвоночника (цена от 4 тыс. руб.).

Когда необходимо обратиться к врачу

Боль, периодически возникающая и проходящая в левом подреберье, не обязательно указывает на наличие заболевания, но к врачу всё же сходить необходимо, хотя острой необходимости в этом нет. Если колющая боль постепенно нарастает, рекомендуется немедленно посетить врача, поскольку это может указывать на начало внутреннего заболевания, которое необходимо лечить,

Профилактика колющей боли под рёбрами

Колющая боль в левом подреберье, как и любая другая боль, должна контролироваться. Профилактические меры должны быть направлены на устранение конкретного заболевания, которое диагностировал врач.

Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться
Устранение изжоги

Но есть общие правила:

  1. Изменение принципов питания помогут устранить проблемы с пищеварением, которые вызывают боль в подреберье.
  2. Устранение изжоги, расстройства желудка помогут снизить кислотный рефлюкс.
  3. Включение в рацион продуктов, которые легко перевариваются, усваиваются, что поможет снизить кислотность в желудке.

Возможные осложнения

Поскольку существует множество причин болей в подреберье, следует внимательно следить за сопутствующими симптомами. В случае хронической боли следует пройти полноценное обследование для выяснения картины заболевания, а не купировать боль лекарствами.

А это могут быть расстройства ЖКТ, сердечные, воспалительные и инфекционные заболевания. Если человек испытывает сильную колющую боль в левом подреберье, которая со временем усиливается, длится более 24 часов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Adblock detector