Информация        26 января 2020        34         Комментарии к записи Не хватает дыхания при разговоре отключены

Не хватает дыхания при разговоре

Не хватает воздуха при дыхании: причины

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Не хватает дыхания при разговоре

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии. Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Нехватка воздуха стала моей основной проблемой. Причём одно «неправильное движение», например очередная выпитая чашка кофе усугбляло проблему и 2 недели после этого я не мог уснуть от нехватки воздуха. Раньше я переносил это очень болезненно, сейчас отношусь к этому гораздо спокойнее. Когда приходит это ощущение, я понимаю, что смысла паниковать нет — это всё равно не поможет. Остаётся только смириться и ждёт пока «отпустит».

Не хватает дыхания при разговоре

Я стал посещать различные форумы по ВСД и прочей фигне, читал статьи. Все они твердили что нехватка воздуха — это стресс, вам нужно просто успокоиться и всё будет хорошо. С момента моей первой сильной нехватки воздуха (с предобморочным состоянием) прошло уже более 6 лет. Я даже переехал в деревню, спокойствие да и только.

1. Курение

Я очень долго жил с нехваткой воздуха, но никак не мог бросить курить. Оправдывал это тем, что это никак не связано с курением. На самом деле, даже несмотря на возможную косвенную связь, после отказа от курения, я стал чувствовать себя гораздо лучше. Я стал задыхаться меньше как минимум на 50%. Ну а нехватку воздуха я стал переносить проще, наверное, засчёт того, что стало больше кислорода (или меньше углекислого газа). Это было решение №1.

Кстати, я также пробовал перейти на вейпинг (курение электронных сигарет). Купил себе дорогой мод, покупал премиум жидкости. На первое время мне показалось, что я стал меньше испытывать нехватку воздуха, но потом накатило ещё сильнее.

На данный момент я не курю уже год и понимаю, что никогда не вернусь к этому. Я отчётливо ощущаю разницу и не имею абсолютно никакого желания вернуться на ту сторону. В отказе от курения главное максимально настойчиво подойти к этому процессу. После отказа через месяц я сорвался и выкурил две сигареты, но после этих сигарет уже прошёл целый год, а они так и остались последними.

2. Остеохондроз

Само слово звучит достаточно «старчески» и я никогда не думал, что у меня будет что-то подобное. В детстве я слышал такие слова по радио и всегда думал, что это актуально только для бабушек, которые в силу своего возраста уже еле передвигаются. Но нет, остеохондроз оказался тем, что есть в моей жизни.

Гимнастика Шишонина

Если честно, я весьма скептически относился к различным родам гимнастикам (как и к отказу от курения для улучшения ситуации с дыханием). Кроме того, сам себе отказ от выполнения упражнений я мотивировал отсутствием времени/нежеланием тратить его на «бесполезные вещи». На самом деле, это элементарная лень.

Разновидности одышки

Нередко тип данного явления говорит о характере патологии, которая наблюдается у больного. В норме частота дыхания взрослого человека составляет около 18 раз в секунду. Учащение дыхания называется тахипное. При учащенном дыхании этот процесс осуществляется более 20 раз в секунду. Патологическая форма тахипноэ характерна для анемии, заболеваний крови и лихорадки. Наибольшая частота движения грудной клетки определяется при истерии – 60-80 раз в секунду.

Урежение дыхания носит название брадипное (менее 12 дыхательных движений в секунду). Брадипноэ характерно для:

  • поражения мозга и мозговых оболочек,
  • ацидоза,
  • тяжелой гипоксии,
  • диабетической комы.

Не хватает дыхания при разговоре

Гипервентиляцию легких иногда называют гиперпноэ. А нарушения дыхания в целом носят название диспноэ (в переводе с греч. «перебой дыхания»). Вид одышки, проявляющейся лишь в горизонтальном положении – ортопноэ.

Иногда одышкой называют любое тахипноэ. Но это не так. Многие люди могут испытывать недостаток кислорода и при частоте дыхания, соответствующей норме. А учащение дыхания не всегда имеет патологическую природу. Определяющим свойством для диспноэ является ощущение дискомфорта, нехватки воздуха, а также сопровождающиеся затруднением вдох или выдох. При учащенном дыхании и гиперпноэ зачастую не возникает никакого дискомфорта, они могут просто не ощущаться.

Согласно распространенной классификации одышка может быть:

  • нормальной, возникающей при тяжелой нагрузке;
  • психогенной, наблюдающейся у ипохондрических пациентов, подозревающих у себя болезни легких и сердца;
  • соматической, вызванной объективными патологическими процессами в органах.

Классификация тяжести одышки в зависимости от физической нагрузки

Тяжесть одышки условия
одышки нет одышка возникает после тяжелых нагрузок (занятия спортом, бег, плаванье, поднятие тяжестей по лестнице), затем дыхание быстро приходит в норму
легкая одышка возникает при интенсивных физических упражнениях, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице
средняя одышка появляется при ходьбе, больной вынужден останавливаться, чтобы отдышаться
сильная одышка больной при ходьбе останавливается каждые 100 метров, чтобы отдышаться
очень сильная одышка появляется в покое или при малейшем движении

В данной классификации должна обращать на себя внимание одышка, начиная со средней, легкая степень одышки, скорее всего, является признаком детренированности организма.

Не хватает дыхания при разговоре

При одышке пациенты могут по-разному определять свое состояние:

  • как состояние удушья,
  • как тяжесть в грудной клетке ,
  • как усталость в груди,
  • как нехватка воздуха,
  • как неполное заполнение воздухом легких,
  • как чувство распирания в груди.

При нарушенном дыхании имеют значение и другие проявления патологии, например, боли в груди. При одних заболеваниях боли появляются на вдохе или выдохе, а при других боли не зависят от дыхательных движений.

Соматическая одышка может быть компенсированной и декомпенсированной. В первом случае недостаток кислорода компенсируется учащенным или усиленным дыханием. При декомпенсированной одышке организм уже не может использовать какой-либо компенсаторный механизм, поэтому наблюдаются признаки гипоксии. Хотя внешне одышка в данном случае может быть не столь заметна.

Подобный вид одышки носит название инспираторного. Одышка инспираторного вида может сопровождаться болями при вдохе. Больному с подобным дыханием кажется, что он не набирает воздух полной грудью. Инспираторная одышка часто является одним из проявлений легочных заболеваний (плеврита, фиброза, опухолей), заболеваний крупных бронхов и трахеи. Встречается одышка с дискомфортом на вдохе и при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Одышка с дискомфортом или болями при выдохе называется экспираторной. Выдох с затруднением может вызываться сужением просвета мелких бронхов. Подобное явление может быть вызвано их спазмом или скоплением в них секрета. Одышка с затрудненным выдохом часто наблюдается при приступах бронхиальной астмы.

Смешанная одышка

Так называется наиболее тяжелый вид этого состояния, при котором затруднены любые виды движения грудной клетки – как вдыхание, так и выдыхание. Одышка смешанного типа часто встречается в том случае, если у больного наблюдается одновременно и бронхиальная астма, и сердечная недостаточность, при панических атаках, при анемии и малокровии, тромбоэмболии легочной артерии.

Классификация видов диспноэ

Типы диспноэ Вдох, есть ли затруднения Выдох, есть ли затруднения
Инспираторный вид есть нет
Экспираторный вид нет есть
Смешанный вид есть есть

Также одышка может делиться на субъективную и объективную. Субъективная одышка характерна для различных неврозоподобных состояний. При этом недостаток воздуха существует с точки зрения пациента, а на самом деле никаких проблем с дыханием у него может и не быть. Объективную одышку больной может и не замечать, и ему может казаться, что он дышит без затруднения.

Совет 2: Ателектаз легкого: что делать, если нечем дышать

Многие пациенты жалуются на то, что при беге, быстрой ходьбе или при подъеме по ступеням им тяжело дышать. Но есть и такие люди, у которых одышка начинается сразу при ходьбе или во время отдыха. Дыхание – естественный физиологический процесс, который люди не замечают.

Но когда человеку тяжело дышать и он начинает задыхаться, это становится ощутимо и заставляет волноваться за свое здоровье. При этом явлении мозг не контролируется сознанием. В нейроны специфических ядер продолговатого мозга поступает сигнал, за счет чего дыхание учащается, меняется его ритм и частота дыхательных движений.

С медицинской точки зрения одышка происходит из-за низкого содержания кислорода в крови (термин – гипоксемия) или в организме (гипоксия). Этот процесс стимулирует дыхательное ядро в головном мозге, из-за этого человеку не хватает воздуха, дыхание учащается.

Диспноэ подразделяется на три вида:

  • инспираторная (тяжело вдохнуть);
  • экспираторная (тяжело выдохнуть);
  • смешанная (тяжело вдохнуть и выдохнуть).

Чтобы нейтрализовать этот симптом, необходимо выяснить причину, вызывающую его и вылечить заболевание. К примеру, если одышка появилась в результате ИБС, вегетососудистой дистонии или инфаркта миокарда, то назначаются соответствующие препараты, при астме – ингалятор. Но самым эффективным способом является кислородотерапия.

Одышка может появиться внезапно или усиливаться в течение нескольких дней. Каковы ее причины? Давайте рассмотрим.

  1. Плохая физическая форма
  2. Паническая атака.
  3. Анемия и малокровие.
  4. Ожирение.
  5. Болезнь легких.
  6. Болезни сердца.
  7. Тромбоэмболия легочной артерии.

Любой стресс, гнев, боязнь чего-то или переживания стимулируют выработку адреналина. После того как адреналин попадает в кровь, легкие начинают пропускать большое количество кислорода, вызывая гипервентиляцию.

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

По этой причине, когда человек нервничает, волнуется или боится, учащается сердечный ритм и дыхание становится тяжелым. Такой симптом безопасен, но при сильных панических атаках лучше проконсультироваться с доктором, поскольку он характерен для такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

Страхи и волнения могут привести к тому, что человеку тяжело дышать ночью, ему кажется, что он задыхается.

Железодефицитная анемия характеризуется нехваткой железа в организме, за счет чего развивается гипоксия. Лечение основывается на рационе, содержащем продукты, обогащенные железом или приеме железосодержащих препаратов. Кладезем этого элемента являются печень и красное мясо.

ожирением. Речь идет не о плохой физической подготовке, а о серьезном заболевании. В этом случае угрозу несет внутренний жир, который обволакивает органы, не давая делать полноценные дыхательные движения. Сердце не способно выносить такую нагрузку, поскольку оно выкачивает кровь в локальное отложение жира. В данном случае лечение одно – это похудение за счет физических нагрузок и правильного питания.

Инспираторное диспноэ возникает при заболевании легких. Диагностируется легочная одышка путем обследования, назначенного специалистом-пульмонологом. По результатам медицинских исследований назначается лечение.

Резкая одышка, переходящая в удушье, часто беспокоит ночью. Сердечная астма очень опасна и угрожает жизни человека. Больной не может спать ни в каком положении. Ему тяжело дышать ночью, он задыхается и хрипит, начинается отек легких. В этом случае назначается соответствующее лечение, которое улучшит состояние больного. Такие пациенты обязаны регулярно посещать кардиолога.

Чаще всего диспноэ появляется из-за тромбоэмболии легочной артерии. При этом заболевании тромбы локализуются в легочной артерии, блокируя проход, что чревато инфарктной пневмонией. Характерными признаками тромбофлебита глубоких вен являются такие симптомы, как:

  • тяжелая одышка;
  • сильный продолжительный кашель;
  • боль в груди;
  • в редких случаях − изменение цвета лица(оно начинает синеть).

Заболевание тяжело подается лечению, поэтому своевременная помощь специалиста предотвратит тромбоэмболию.

Одышка возникает по разным причинам, начиная от незначительных и заканчивая тяжелым заболеванием.

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

Ощущение недостатка кислорода при попытке сделать вдох знакомо большому количеству людей. Подобная ситуация может быть спровоцирована резким повышением физической нагрузки или иметь регулярный характер.

Встречаются ситуации в жизни, когда человек на глазах у вас начинает задыхаться. И в этот период очень важно не растеряться и грамотно оказать ему первую помощь. В противном случае дело легко может закончиться летальным исходом. Однако перед тем как бросаться на помощь, необходимо понять, как же правильно нужно помогать.

В первую очередь, естественно, необходимо вызвать скорую помощь. Только медики могут максимально адекватно и грамотно оценить серьезность ситуации. Однако и сидеть сложа руки не стоит. После звонка в экстренные службы стоит попробовать оказать первую помощь.

Человек задыхается тогда, когда воздух не попадает в легкие. И причин этому может быть довольно много. Поэтому нужно постараться выяснить, что же именно спровоцировало данную проблему.

— затрудненное тяжелое дыхание;- несвязная речь или полная невозможность говорить;

— появление хрипов или свиста при вдохе и выдохе;

— испуг пострадавшего;- прилив крови и посинение носогубного треугольника;- потеря сознания.Достаточно часто, если человек в сознании, он рефлекторно хватает себя за область горла, стараясь облегчит и активизировать процесс дыхания.

— перекрытие дыхательных путей кровью, рвотными массами, запавшим языком и т.д. (чаще всего это может происходить при травме или приступе эпилепсии);- сжатие грудной клетки также достаточно часто приводит к проблемам с дыханием;- отравление газом или иными отравляющими веществами, в результате чего происходит спазм;- поражение электрическим током;- искусственное удушение каким-либо предметом – ремнем, петлей и т.д.;- астма или бронхит в запущенной стадии.

Внимательно посмотрите на пострадавшего человека. Старайтесь не паниковать – время у вас еще есть. Если он еще в состоянии говорить или даже может кричать, постарайтесь успокоить его и заставить дышать через нос. Лучше всего предложить пострадавшему человеку встать и опереться на какую-либо поверхность (это может быть стол, стул, полка и т.д.).

Пытаясь «раздышать» пострадавшего в этой ситуации, не стучите ему по спине. Ведь если, например, причиной стало какое-либо инородное тело, вы можете таким образом только глубже вогнать его внутрь.В случае если после этого человеку становится легче, не предлагайте ему водички.

Ведь горло и глотка все еще напряжены, и любое вмешательство может вызвать новый приступ удушья.Если же пострадавший теряет сознание, аккуратно положите его на бок на ровную поверхность (например, на пол) и следите за тем, чтобы ничто не перекрывало его дыхательные пути.

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

Резко ударяйте его между лопатками так, чтобы инородный объект сместился, и появился доступ воздуха к легким.В случае если улучшение не наступает, а ситуация становится все более критической, постарайтесь достать объект, перекрывающий дыхательные пути пальцами.

Только делайте это очень аккуратно и только в том случае, если вы его видите.

Если же ситуация чересчур критическая – у пострадавшего пропадает пульс – начинайте искусственную вентиляцию легких.

Дыхание – рефлекторный процесс. Человеку не нужно постоянно думать о том, что необходимо вдохнуть и выдохнуть порцию воздуха, это происходит автоматически.

Неприятности происходят, если по какой-то причине этот естественный процесс вызывает трудности.

Организм сразу же замечает это и реагирует – изменяется ритм дыхания, человек начинает чувствовать беспокойство. Не паникуйте и постарайтесь помочь себе.

Практически каждому человеку знакомо ощущение нехватки воздуха или одышка. Обычно она возникает при беге или во время длительного подъема по лестнице, и в этом нет ничего удивительного. Однако в некоторых случаях нехватка дыхания может появиться на пустом месте – при ходьбе, или и вовсе в состоянии покоя.

Во время занятий спортом организму требуется большее количество кислорода, нежели обычно, для того, чтобы обеспечить им все работающие мышцы.

Подобная одышка не опасна, однако если вы находитесь в плохой физической форме, вы можете чувствовать нехватку воздуха, даже выполняя несложные действия – пробежав несколько метров к автобусу, поиграв с ребенком, поднявшись на свой этаж. Чтобы вам хватало кислорода, начните регулярно тренироваться.

Вам подойдет любой вид физической активности, который заставляет дыхание учащаться, а сердце – биться быстрее. Если нет времени ходить в спортзал, тренируйтесь самостоятельно. Вы можете ежедневно подниматься по лестнице на два-три этажа, прогуливаться быстрым шагом.

Гнев, сильная тревога, страх стимулируют выработку адреналина. Этот гормон вызывает изменения в организме – увеличивает сердечный ритм, подготавливает мышцы к незамедлительной реакции, считая, что вам придется убегать либо вступать в схватку с соперником. Для этого требуется большое количество кислорода.

Одышка в этой ситуации неопасна для здоровья, но может быть неприятна для самого человека. Лучший выход в данной ситуации – просто успокоиться и полежать несколько минут. Если же подобные приступы происходят часто, следует обратиться к психологу, который поможет справиться с паническими атаками.

Довольно распространена одышка, возникающая из-за малокровия. Если в крови не хватает железа, способного переносить кислород, вам будет хотеться дышать все чаще, чтобы обеспечить потребности всех тканей и органов.

Сдайте анализ крови и, если ваше подозрение подтвердится, начните принимать препараты, содержащие железо, а также чаще употребляйте пищу, в которой присутствует этот элемент – печень, красное мясо, гранаты, гречку, яблоки.

Нехватка воздуха, вызванная заболеваниями органов дыхания, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или сердечной астмой требует вмешательства специалиста. Обратитесь в медицинское учреждение, где вам смогут провести диагностику и назначат лечение. Подобные состояния могут угрожать жизни больного, поэтому следует внимательно отнестись к своему здоровью.

Чем грозит одышка

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

Одышка в большинстве случаев свидетельствует об определенной нехватке кислорода в органах и тканях. А это состояние грозит развитием гипоксии различных органов, и, в первую очередь, головного мозга. Одышка у взрослых ухудшает качество жизни. При затрудненном дыхании невозможен полноценный сон, физические нагрузки, общение с другими людьми. Поэтому необходимо лечение одышки, точнее говоря, лечение тех заболеваний, которыми она вызвана.

Гипоксией называется состояние недостатка кислорода в организме. От гипоксии следует отделять ее частный случай – гипоксемию. Так называется недостаток данного вещества в крови. Гипоксемия всегда влечет за собой гипоксию, но не всегда гипоксия сопровождается гипоксемией.

Среди основных видов гипоксии следует отметить:

  • дыхательную,
  • циркуляторную,
  • анемическую,
  • токсическую,
  • тканевую,
  • перегрузочную.

При гипоксии, вызванной проблемами с дыханием, наблюдается определенное снижение количества О2, поступающего в кровь из легких. Состояние дыхательной гипоксии может возникать либо из-за недостатка газа в воздухе, либо из-за нарушения функции легких. Причины циркуляторной гипоксии заключаются в нарушении кровообращения.

Анемическая гипоксия возникает тогда, когда в организме наблюдается недостаток крови, или же кровь не может выполнять свою дыхательную функцию. Токсическая гипоксия – состояние, которое вызвано нарушением доставки тканям О2 из-за наличия в организме токсических веществ. При перегрузочной гипоксии наблюдается неспособность организма увеличить поставки О2 в условиях увеличившейся нагрузки. Тканевая гипоксия вызвана неспособностью органов усваивать кислород. Такая ситуация характерна, например, для отравлений ядами.

При гипоксии смешанного типа могут наблюдаться ее различные разновидности одновременно.

В первую очередь, от недостатка О2 страдает такой важный орган, как головной мозг. Признаки, свидетельствующие об этом:

  • сонливость,
  • тупая боль в голове,
  • замедленное мышление,
  • головокружение,
  • частое зевание,
  • раздражительность.

Если кислород поступает в органы в недостаточном количестве, то это состояние не только отражается на дыхании, но и вынуждает организм задействовать механизмы экономии драгоценного газа. Так, например, вместо аэробного гликолиза может наблюдаться другой вид метаболизма – анаэробный гликолиз. Это приводит к накоплению молочной кислоты и может вызвать ацидоз.

Тяжелая гипоксия может приводить к таким необратимым последствиям, как повреждения различных органов и гибель нейронов в мозгу, что, в свою очередь, грозит комой, отеком мозга и летальным исходом.

Диагностика причин одышки

Такая ситуация, как проблемы с дыханием, не возникает просто так, сама по себе. Да и одышка не является самостоятельным заболеванием. Она свидетельствует о каких-то патологических процессах, происходящих в органах и тканях. И задачей врача является выявить, в каких органах наблюдаются дисфункции.

Если к терапевту придет пациент с жалобой на одышку, то врач обычно задает ему такие вопросы:

  • Как давно возникла одышка?
  • Когда происходит приступ – только при нагрузке, или же он может возникать и при ее отсутствии?
  • Какой тип имеет диспноэ? Что сопровождается большим дискомфортом – вдох или выдох?
  • Есть ли положение тела, при котором дышать становится легче?
  • Есть ли другие симптомы, сопутствующие одышке, например, боли?

После этого врач должен осмотреть пациента, прослушать его грудную клетку, прислушаться к его дыханию. Это позволит сделать выводы о состоянии сердечной мышцы и легких. Многие патологии этих органов выявляются уже при аускультации.

Врач может назначить сразу несколько видов исследований, определяющих состояние, в котором находятся важнейшие органы:

  • ЭКГ сердца в покое и при физической нагрузке,
  • эхо-КГ,
  • определение объема легких,
  • общий анализ крови,
  • рентген грудной клетки.

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

Возможно, потребуется также суточное ЭКГ-мониторирование, МРТ и компьютерная томография органов грудной клетки.

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика одышки

Это явление может быть вызвано многими патологиями – сердечными, легочными и нервными. Поэтому невозможно выработать такой универсальный рецепт, который смог бы устранить все возможные причины проблем с дыханием. Однако в некоторых случаях причиной диспноэ являются неблагоприятные условия, в которых живут и работают люди.

Для того, чтобы избежать подобной ситуации, необходимо:

  • соблюдать экологические стандарты помещений,
  • регулярно проветривать помещения,
  • регулярно проводить влажную уборку помещений.

Курение в жилых и рабочих помещениях должно быть запрещено. Если воздух чрезвычайно загрязнен, то для его очистки могут устанавливаться воздухоочистители. Контроль содержания углекислого газа осуществляется при помощи специальных датчиков.

Если говорить об индивидуальной профилактике, то следует отказаться от вредных привычек (табакокурения), которые нередко являются причиной различных системных патологий. Необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять органы нервной и сердечно-сосудистой систему, чаще гулять. Очень хорошо укрепляют легкие и сердечную мышцу такие разновидности физической активности, как бег, езда на велосипеде, лыжи, плавание.

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Причины одышки и нехватки воздуха

Снова нагнало ощущение нехватки воздуха, намного больше, чем обычно. Пытался найти причину, понять что этому предшествовало. Мне кажется, что это связано прежде всего со стрессом, как не крути. Но, параллельно со стрессом, я почувствовал боль в шее и плечах. Возможно, она появилась из-за перенапряженности. Стрессом в моём случае являлась достаточно длинная дорога при плохом дорожном покрытии ночь.

Далеко не всегда одышка проявляется как свидетельство какой-то болезни. Ведь нередко в воздухе может действительно недоставать О2. Это может происходить, например, в высокогорье, там, где низкое атмосферное давление, или же в душном, непроветриваемом помещении. Такая одышка, не носящая патологического характера, носит название физиологической.

Также физиологическая одышка проявляется при интенсивных физических упражнениях, сильных эмоциях, стрессах. Порог появления одышки в данных случаях во многом индивидуален. Так, мастер спорта по бегу может пробежать километр, и у него не собьется дыхание. А вот офисный работник, не занимающийся спортом, да еще и имеющий лишний вес, может почувствовать перебои с дыханием, даже при небольших нагрузках, например, поднявшись на третий этаж по лестнице.

Последний факт будет свидетельствовать всего лишь о детренированности человека, о низкой толерантности его организма к физическим нагрузкам. При этом у него может и не быть никаких заболеваний, а все органы будут относительно здоровы. Разумеется, такое состояние – не совсем нормальное, и должно являться поводом для того, чтобы улучшить свою физическую форму.

Однако и свидетельством патологий оно также не является. А вот если стало заметно, что толерантность к нагрузкам резко и необъяснимо падает, и одышка проявляется даже при совсем незначительной физической нагрузке, а то и в моменты покоя, то это уже повод для серьезного беспокойства. Тем более, если это явление сопровождается болью.

Механизм тахипноэ при стрессах также понятен. При стрессах наблюдается повышенный синтез в надпочечниках гормона адреналина. Адреналин ускоряет все процессы в организме, заставляет активнее работать все органы, а сердце – сокращаться с удвоенной силой и частотой. Учащается при этом и дыхание.

Тем не менее, нередко одышка может возникать при каких-то патологических явлениях в организме. Принято выделять следующие основные причины, способные вызвать данное состояние:

  • кислородная недостаточность в крови (гипоксемия) и проблемы с органами кроветворения,
  • проблемы с органами сердечно-сосудистой системы,
  • легочные патологии,
  • неврологические патологии и проблемы с ЦНС,
  • аллергические реакции,
  • тиреотоксикоз.

Такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет, также могут способствовать возникновению одышки.

Одышка также может появляться при отравлении некоторыми токсическими веществами, находящимися в воздухе, например, угарным газом, механическом перекрытии дыхательных путей инородным телом.

Не стоит сбрасывать со счетов и возможность травм грудной клетки. Это могут быть переломы ребер или простые ушибы, при которых вдыхание затруднено или вызывает боли, и у пациента возникает ощущение недостатка воздуха. Диспноэ также может быть вызвано изменением формы грудной клетки и, как следствие, легких, под воздействием заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких, как болезнь Бехтерева, сколиоз, дефекты грудных позвонков. Лечением подобного рода заболеваний занимаются врачи-ортопеды.

Ожирение

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

Мало кто знает о том, что данное состояние на самом деле является болезнью. Имеется в виду, конечно, не такая ситуация, когда вес повышен на 5 килограммов по сравнению с нормой, а тяжелая стадия патологии, при которой жир начинает давить на внутренние органы – сердце и легкие. Поэтому при дыхании этим органам приходится прикладывать двойное усилие, чтобы выполнить свою работу.

Это состояние называется гипоксемией. Нормальное значение насыщения (сатурация) кровью кислородом составляет 96-98%. Под сатурацией понимают отношение насыщенного кислородом гемоглобина (оксигемоглобина) к ненасыщенному. Для измерения концентрации О2 используется артериальная кровь. Венозная кровь для этой цели не подходит. Гипоксемия фиксируется при уровне сатурации менее 90%.

Основные причины гипоксемии:

  • гиповентиляция легких – состояние, при котором кислород поступает в организм медленнее, чем расходуется;
  • снижение концентрации кислорода в воздухе – из-за длительного пребывания в душном помещении, при пожаре, и т.д.;
  • пороки сердца, связанные со смешиванием венозной и артериальной крови;
  • повышение скорости циркуляции крови, приводящее к недостаточному насыщению гемоглобина кислородом;
  • сокращение общего содержания гемоглобина в организме из-за анемии.

Факторы, провоцирующие гипоксемию:

  • заболевания крови,
  • заболевания сердца,
  • заболевания легких,
  • резкие перепады атмосферного давления,
  • табакокурение,
  • лишний вес,
  • общий наркоз.

Гипоксемия может появляться у новорожденных вследствие дефицита кислорода в организме матери во время беременности.

Признаки ранней стадии гипоксемии:

  • тахипноэ;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • бледность;
  • слабость, сонливость, апатия.

Любой из этих симптомов – это, на самом деле, приспособительный механизм, побуждающий организм экономить кислород.

Тяжелая стадия гипоксемии проявляется следующими видами симптомов:

  • цианоз,
  • одышка,
  • тахикардия,
  • появление холодного пота,
  • отеки нижних конечностей,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • тремор конечностей,
  • сердечная и дыхательная недостаточность,
  • расстройства памяти,
  • ухудшение концентрации внимания,
  • эмоциональная лабильность.

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

В детском возрасте гипоксемия развивается быстрее, а ее симптомы более четко выражены. Связано это с тем, что органы ребенка испытывают большую относительную потребность в кислороде. Кроме того, у детей слабее развиты компенсаторные механизмы.

По каким видам симптомов можно выявить гипоксемию у новорожденных:

  • апноэ ,
  • неритмичный характер дыхания,
  • цианоз,
  • слабый сосательный рефлекс,
  • слабый мышечный тонус,
  • снижение двигательной активности.

Гипоксемия новорожденных требует экстренной медицинской помощи, так как она может привести к летальному исходу.

Гипоксемия у ребенка старшего возраста может быть следствием врожденного порока сердца. Маленьким детям с пороками сердца часто удобнее дышать на корточках, так как при этом происходит отток крови из ног. Обычно в таких случаях наблюдается тахипноэ.

Одышка при анемии

Диспноэ может быть одним из симптомов анемии или малокровия. Однако далеко не всегда при анемии в организме наблюдается реальный дефицит крови. Определяющим признаком анемии является недостаточное количество гемоглобина в организме.

К анемии могут приводить кровотечения и кровопотери, недостаток определенных соединений в организме, заболевания кроветворной системы. Большая часть заболеваний, связанных с анемией, сопровождается также общей слабостью, упадком сил, бледностью кожных покровов. Также нередко возникновение гематогенной одышки при таких патологиях, как почечная и печеночная недостаточность, отравлениях.

Согласно патогенетической классификации, можно отметить несколько видов заболевания:

  • железодефицитные анемии, связанные с дефицитом железа в крови;
  • анемии, связанные с дефицитом витамина В12 ;
  • анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты;
  • дисгемопоэтические анемии, связанные с нарушением кроветворения ;
  • постгеморрагические анемии, вызванные кровотечениями;
  • гемолитические анемии, вызванные ускоренным разрушением эритроцитов.

В зависимости от насыщения эритроцитов гемоглобином различают:

  • гипохромную анемию,
  • нормохромную анемию,
  • гиперхромную анемию.

Что делать если человек задыхается,тяжелое дыхание у взрослого причины и лечение

Анемию легко диагностировать по общему анализу крови. Симптомы анемии:

  • общая слабость,
  • головные боли,
  • отсутствие аппетита,
  • нарушения сна,
  • бледность кожи,
  • нарушения памяти, внимания, концентрации.

Подобные симптомы анемии, как правило, появляются значительно раньше одышки.

При тяжелой форме анемии возможно развитие сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, ведет к усугублению диспноэ.

Анемия, вызванная дефицитом витамина В12, ведет также к потере чувствительности кожи. При анемии, вызванной заболеваниями печени, может наблюдаться желтуха.

Часто появление железодефицитных анемий наблюдается во время беременности. Связано это с повышенной потребностью организма матери в железе, которое уходит на формирование плода. Анемия при беременности может привести к неправильному развитию ребенка, аномалиям в его органах, преждевременным родам.

Если же известно, что диспноэ вызвано какой-то патологией, например, аллергией, астмой или обострением ИБС, то следует принять необходимые лекарства. При бронхиальной астме это могут быть аэрозоли с бронходилататорами, при ИБС – нитроглицерин. В случае анафилактического шока или отека Квинке могут помочь прием антигистаминных средств или кортикостероидных противовоспалительных препаратов. Лучше всего использовать внутривенное введение лекарственных средств, поскольку из-за отека гортани глотательные движения могут быть затруднены.

Недостаток кислорода может быть вызван и асфиксией в результате попадания в дыхательные пути постороннего предмета. Это крайне опасное состояние. Если оно случилось с кем-то посторонним, то следует попытаться удалить инородный предмет при помощи метода Геймлиха. Если же предмет удалить не удается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если больной поступил в стационар с симптомами удушья, то ему может быть оказана помощь посредством искусственной оксигенизации. Обычно для этой цели используют кислородные маски. В тяжелых случаях, если пациент не может дышать самостоятельно, используется аппарат искусственной вентиляции легких.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 1, 2019

Adblock detector