Информация        25 января 2020        34         Комментарии к записи Кардиомагнил – инструкция, показания и противопоказания отключены

Кардиомагнил – инструкция, показания и противопоказания

Состав и свойства

Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.

Состав кардиомагнила на 1 таблетку:

  • Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
  • Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
  • Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:

  • 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
  • 150 мг № 100 – 300-400 руб.

Состав

В 1 таблетке Кардиомагнила содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксид магния, стеарат магния, картофельный крахмал, метилгидроксиэтилцеллюлоза, тальк, пропиленгликоль.

Форма выпуска

Кардиомагнил выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.

Основной фармакологический эффект – ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг.

Условия хранения

Кардиомагнил следует хранить при температуре воздуха не выше 25 градусов по Цельсию в недоступном для детей месте. Срок хранения препарата составляет три года.

Код ATX

B Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01 Антитромботические средства
B01A Антитромботические средства
B01AC Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)
B01AC06 Ацетилсалициловая кислота

Кардиомагнил обладает антиагрегантным действием, является нестероидным противовоспалительным средством. Противоспалительный эффект связан с необратимой ингибицией циклооксигеназы-1 за счет реакции ацетилирования. Тромбоксан А2 под влиянием ацетилсалициловой кислоты (АСК) снижается в результате селективной ингибиции его синтеза.

АСК полностью всасывается при пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта. Гидролиз до салициловой кислоты происходит с участием эстераз в печени, кишечнике и плазме крови. Период полувыведения АСК составляет 15 минут, салициловой кислоты – 3 часа.

Дополнительный прием АСК (более 3 г) может удлинять период полувыведения салициловой кислоты из-за полной насыщаемости ферментных систем. Биодоступность метаболита АСК – салициловой кислоты – составляет от 80 до 100%.

Биодоступность АСК примерно 70%, но эта величина очень вариабельна за счет пресистемного гидролиза в стенке желудка, кишечника и в ткани печени. Гидроксид магния в кардиомагниле на биодоступность АСК не влияет.

Превентивная терапия повышенной агрегации тромбоцитов при: тромбозах и эмболиях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, ишемических инсультах и нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.Используется для профилактики тромбозов в сердечно-сосудистой хирургии (в послеоперационном периоде после коронарной ангиопластики, аортокоронарном шунтировании).

1 таблетку кардиомагнила-форте или 2 таблетки кардиомагнила (150 г АСК) в первый день лечения, далее – 75 мг (1 таблетка кардиомагнила) 1 раз в день. Таблетку запивают небольшим количеством воды. При необходимости таблетки разжевывают или измельчают. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клиники, показаний и степени тяжести заболевания.Аллергические реакции, бронхоспазм, геморрагический инсульт, кровотечение из ЖКТ. Могут встретиться изжога, диспепсические расстройства, синдром раздраженного кишечника, язвы слизистой ЖКТ, прободение имеющейся язвы ЖКТ.

В клиническом анализе крови определяется эозинофилия, снижение количества тромбоцитов, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз. В коагулограмме отмечается гипопротромбинемия. Редко отмечается головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение.

• Склонность к кровотечением или недавний эпизод кровотечения (геморрагический диатез, геморрагический инсульт, гипотромбинемия, желудочно-кишечное кровотечение, гемофилия);• бронхиальная астма в ответ на введение АСК;• аллергия к компонентам препарата (особенно АСК);• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

• почечная недостаточность;• прием метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;• возраст до 18 лет.Противопоказано применения кардиомагнила в 1 (аномалии развития плода) и 3 (повышенная кровоточивость в родах, внутрижелудочковые кровоизлияния у плода, преждевременное закрытие овального протока плода, аномалии родовой деятельности) триместрах беременности, а также кормящим женщинам.

Во 2 триместре назначают с осторожностью.Совместное применения высокой дозы кардиомагнила и пероральных антикоагулятнов потенцирует действие последних. Кардиомагнил потенцирует эффекты фибринолитиков, антиагрегантов. Диуретические средства (спиронолактон) и гипотензивные уменьшают свое действие при приеме кардиомагнила.

Усиливает эффекты хлорпропамида и метотрексата. Всасывание кардиомагнила значительно снижается при употреблении антацидных средств и сорбентов.При передозировке кардиомагнила развивается тахипноэ, удлиняется время кровотечения, возникает тошнота, беспокойство, шум в ушах, потливость, уменьшение остроты слуха.

Рвотные массы содержат прожилки крови. Опасной дозировкой считается 150 мг/кг. В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, нарушения ритма сердца, гипогликемия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипервентиляция, острая дыхательная недостаточность, кома.При выявлении признаков передозировки больного госпитализируют, промывают желудок, назначают сорбционные энтеральные препараты, при необходимости – обеспечивают щелочной диурез.

В дальнейшем необходима симптоматическая терапия.Кардиомагнил и кардиомагнил-форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме сердечка, во флаконах из темного стекла по 30 и 100 шт.Срок годности – 5 лет в условиях температуры не более 25°С. Место хранения должно быть защищено от детей, света и влаги. Безрецептурный отпуск из аптеки.Кардиомагнил:Активные компоненты: ацетилсалициловая кислота – 75 мг, гидроксид магния – 15,2 мг.

С осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии (снижает выведение мочевой кислоты).Не применяют перед оперативными вмешательствами и в послеоперационном периоде (риск кровотечения).

Больные с сахарным диабетом при длительном приеме кардиомагнила требуют коррекции гипогликемических средств (АСК вызывает гипогликемию).Не применяют совместно с ибупрофеном (нивелирование лечебного эффекта АСК).

При приеме глюкокортикоидов возможно снижения уровня салицилатов в плазме крови, после отмены клюкокортикоидов салицилаты повышаются (риск передозировки).

Во время приема кардиомагнила необходим контроль клинического анализа крови.

Фармакологическое действие

Применение Кардиомагнила противопоказано в сочетании со следующими препаратами:

  • Метотрексат. При сочетании с Метотрексатом Кардиомагнил повышает токсические свойства Метотрексата.
  • Ингибиторы АПФ. При сочетании ингибиторов АПФ с большими дозами ацетилсалициловой кислоты снижается фильтрация в клубочках, поскольку снижается вазодилататорний эффект простагландинов, а также снижается антигипертензивный эффект.
  • Ацетазоламид. Ацетилсалициловая кислота увеличивает токсический эффект ацетазоламида, что приводит к появлению нежелательных симптомов, такие как усталость, сонливость, спутанность сознания и другие).
  • Пробенцид, сульфинпиразон. При одновременном использовании пробенцида и высоких доз ацетилсалициловой кислоты происходит угнетение метаболизма обоих лекарственных средств, что может привести к снижению экскреции мочевой кислоты.

Комбинации с Кардиомагнилом, которые следует применять с осторожностью:

  • Метотрексат
  • Клопидогрель, тиклопидин
  • Антикоагулянты
  • Абсиксимаб, тирофибан
  • Гепарин
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы ЦОГ-2
  • Ибупрофен
  • Фуросемид
  • Вальпроат
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • Спиронолактон
  • Хинидин
  • Системные глюкокортикостероиды
  • Противодиабетические препараты
  • Дигоксин
  • Антацидные препараты
  • Алкоголь

Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:

  • необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
  • ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).

Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.

Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.

Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.

Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:

  • метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
  • непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
  • тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств, например, тиклопидина;
  • гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
  • дигоксина, вызывания снижение его почечной экскреции;
  • вальпроевой кислоты, вытесняя ее из связи с белками.

В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.

При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.

Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.

При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.

О препарате

Кардиомагнил – лекарственный препарат, который обладает выраженными анитагрегантными свойствами. Препарат относят к противовоспалительным средствам нестероидного ряда, поэтому обладает также и обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Поскольку в состав Кардиомагнила входит ацетилсалициловая кислота, то для защиты слизистой оболочки желудка в составе также содержится гидроксид магния.

В 1 таблетке Кардиомагнила содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты. Препарат считается антитромботическим средством, является ингибитором агрегации тромбоцитов, кроме гепарина.

Противопоказания

Прием препарата Кардиомагнил противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью к составляющим компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Препарат противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с недостаточностью функций почек и печени. При наличии склонности к кровотечениям Кардиомагнил также не назначают.

Что касается беременности, то Кардиомагнил противопоказан женщинам на третьем триместре беременности.

Кардиомагнил - инструкция, показания и противопоказания

Кардиомагнил не используется в педиатрии. Детям до 15 лет прием препаратов ацетилсалициловой кислоты противопоказан.

Поскольку при приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов повышается риск развития побочных реакций, то на их фоне Кардиомагнил назначают с осторожностью.

С осторожностью Кардиомагнил принимают пожилые пациенты и лица с хроническими заболеваниями.

При наличии бронхиальной астмы, диспепсии, аллергических заболеваний и поражений слизистой оболочки желудка, а также нарушениях функций печени и почек Кардиомагнил назначают под особым контролем врача.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет выведение мочевой кислоты из организма, то Кардиомагнил с осторожностью назначают пациентам с подагрой.

В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:

  • Кровоизлияние в ткани головного мозга;
  • Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
  • Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
  • Кровотечение желудочно-кишечное;
  • Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
  • Тяжелая степень дисфункции почек (КК{amp}lt;10 мл/мин);
  • Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
  • 1, 3 триместры беременности;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС.

Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.

Передозировка

Кардиомагнил - инструкция, показания и противопоказания

Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.

Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.

Ацетилсалициловая кислота может быть токсичной для организма при определенных концентрациях. Для взрослых токсическая дозировка препарата составляет 300 мг на 1 кг массы тела.

Примечательно, что хроническое отравление ацетилсалициловой кислотой и ацетилсалицилатами может протекать в скрытой форме, поскольку симптомы такого отравления не ярко выражены и не имеют специфического характера. После повторных приемом слишком больших доз препарата развивается умеренная интоксикация, вызванная салицилатами.

Что касается симптомов отравления салицилатами средней тяжести (при длительном использовании высоких доз препарата), то, как правило, беспокоит головокружение, глухота, вертиго, усиленное выделение пота, ускоренное дыхание, шум в ушах, метаболический ацидоз, усталость, головная боль, спутанность сознания, умеренное обезвоживание, тошнота и рвота.

Показания и противопоказания к применению Кардиомагнила

Выраженное изменение кислотно-щелочного баланса отмечается при острой интоксикации ацетилатами. Проявления изменения кислотно-щелочного баланса отличаются в зависимости от возраста, тяжести интоксикации. У детей частым проявлением такого нарушения является метаболический ацидоз.

Примечательно, что абсорбция ацетилсалициловой кислота может замедляться в связи с тем, что препарат долго выводится из желудка, образуются конкременты или при приеме таблеток, которые покрыты кишечно-растворимой оболочкой.

Преимущественно у детей при передозировке препаратом симптомами острого и тяжелого отравления являются энцефалопатия, снижение артериального давления, отек легких, коагулопатии, отек головного мозга, нарушение сердечного ритма. У детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями отмечаются более выраженные симптомы интоксикации.

Лечение. При состоянии острой передозировки пострадавшему необходимо провести промывание желудка с приемом активированного угля. Если был совершен прием препарата в дозировке больше 120 мг/кг массы тела, то активированный уголь применяется повторно. Уровень салицилата при лечении необходимо замерять каждые 2 часа до тех пор, пока уровень не будет снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.

Если имеется подозрение на кровотечение, то необходимо проверка протромбинового времени.

При лечении интоксикации салицилатами необходимо восстанавливать баланс воды и электролитов. С помощью форсированного диуреза и гемодиализа можно эффективно удалить салицилат из крови больного. Как правило, гемодиализ применяют при развитии тяжелой формы интоксикации, поскольку с помощью данной методики можно существенно ускорить выведение салицилата и ускорить восстановление кислотно-щелочного баланса.

При отравлении салицилатами возможно развитие следующих патофизиологических эффектов, каждый из которых требует особого терапевтического подхода:

  • Легкая или средняя интоксикация. Лечение сводится к промыванию желудка и повторном введении активированного угля. Пострадавшему необходимо обеспечить форсированный диурез.
  • Гипервентиляция, тахипноэ и респираторный алкалоз. В данном случае лечение сводится к применению мер, направленных на восстановление кислотно-щелочного баланса.
  • Интоксикация средней и тяжелой степени. Лечение сводится к промыванию желудка, повторном введении активированного угля, форсированном диурезе или гемодиализе (в случаях тяжелого отравления).
  • Потеря жидкости и электролитов. Лечение сводится к мероприятиям по восстановлению электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Побочные эффекты

При приеме препарата Кардиомагнил возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны системы крови. Существует повышенный риск повышения кровотечений на фоне приема препаратов ацетилсалициловой кислоты. Возможно снижение агрегации тромбоцитов, развитие тромбоцитопении, скрытого кровотечения, развитие апластической анемии, нейтропении, эозинофилии, агранулоцитоза и других явлений. Если Кардиомагнил принимать продолжительное время, то возможно развитие анемии, а при приеме высоких доз препарата возможна гипопротромбинемия.
  • Со стороны эндокринной системы. Ацетилсалициловая кислота может привести к развитию гипогликемического состояния (сниженного уровня сахара в крови).
  • Со стороны нервной системы. Побочные действия со стороны нервной системы – вертиго, нарушение режима сна и бодрствования, головные боли. В очень редких случаях в качестве побочной реакции отмечались кровоизлияния в мозг.
  • Со стороны органов чувств. Может возникать шум в ушах, а также потеря слуха (дозозависимая и обратимая).
  • Со стороны пищеварительной системы. Прием Кардиомагнила может вызвать такие побочные реакции со стороны органов ЖКТ как изжога, тошнота, рвота, появление эрозий в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. В очень редких случаях Кардиомагнил приводит к пептической язве, желудочно-кишечному кровотечению, эзофагиту, стоматитам, обострению язвенного колита, а также обострению синдрома раздраженного кишечника.
  • Со стороны гепатобилиарной системы. При приеме препарата возможно повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Возможно развитие дозозависимого обратимого гепатита средней степени тяжести.
  • Аллергические реакции при приеме препарата. При приеме Кардиомагнила возможно развитие аллергической реакции при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. При приеме Кардиомагнила возможно развитие аллергического ринита, ангиоэдемы, крапивницы, геморрагического васкулита, мультиморфной эритемы, отека Квинке, синдрома Стевенса-Джонсона, бронхоспазма и анафилактического шока. У больных с бронхиальной астмой существует риск развития бронхоспазма.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:

  • гиперурикемия;
  • язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
  • подагра;
  • недостаточность почечная либо печеночная;
  • астма бронхиальная;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические состояния;
  • полипоз носа;
  • 2 триместр беременности.

Показания и противопоказания к применению Кардиомагнила

Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.

Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема.

Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.

Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.

Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.

В период лечения кардиомагнилом рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилями, при потенциально опасной деятельности и работах, требующих высокой концентрации внимания.

Кардиомагнил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

  • Действующие компоненты: магния гидроксид 15,2 mg, ацетилсалициловая кислота 75 mg.
  • Вспомогательные вещества таблеток: кукурузный крахмал 9,5 mg, целлюлоза микрокристаллическая 12,5 mg, магния стеарат 150 µg, крахмал картофельный 2,0 mg, гипромеллоза 460 µg, пропиленгликоль 90 µg, тальк 280 µg.
  • Выпускается Кардиомагнил в виде таблеток 75 mg 15,2 mg; 150 mg 30,39 mg

Показания

Кардиомагнил – лекарство, уменьшающее тромбообразование.

B основе механизма его действия является способность ацетилсалициловой кислоты необратимо угнетать фермент ЦОГ-1, в результате чего блокируется продукция тромбоксана А2, подавляется агрегация (объединение) тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота также обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Гидроксид магния защищает слизистую желудка и кишечника от влияния ацетилсалициловой кислоты.

Назначается Кардиомагнил:

  • для первичной профилактики заболеваний сердца и сосудов, таких как острая недостаточность сердца, тромбоз при наличии факторов риска (курение, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
  • для профилактики тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудах (чрескожной транслюминальной ангиопластики коронарных сосудов, аортокоронарного шунтирования);
  • для профилактики повторного развития инфаркта миокарда, тромбоза сосудов;
  • при нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Нельзя назначать Кардиомагнил:

  • при кровоизлиянии в головной мозг;
  • при бронхиальной астме, вызыванной приемом салицилатов, нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • при склонности к кровотечениям (тромбоцитопении, недостаточности витамина K, геморрагическом диатезе);
  • при эрозивно-язвенном поражении желудка/кишечника в фазе обострения;
  • при кровотечении из желудка/кишечника;
  • при недостаточности функции почек тяжелой степени (при показателе клиренса креатинина
  • при одновременном приеме c метотрексатом ({amp}gt;15 mg в неделю);
  • при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • в I и III триместре беременности;
  • детям или подросткам до 18 лет;
  • в период вскармливания грудью;
  • при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, гидроксид магния, вспомогательным вещества;
  • при непереносимости НПВС (нестероидных противовоспалительных), «аспириновой» астме (триаде Фернана-Видаля).

C осторожностью назначают данное лекарство при гиперурикемии (высоком содержании мочевой кислоты в крови), подагре, наличии в прошлом язвенных поражений, кровотечений из желудочно-кишечного трaкта, при почечной/печеночной нeдостаточности, полипозе носа, сенной лихорадке (сезонном аллергическом риноконъюнктивите), бронхиальной астме, во II триместре беременности, любых других аллергических состояниях.

B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан.

При применении в III триместрe беременности прием дозы более 500 mg/сутки может произойти преждевременное зaкрытие артериального протока y плода, развиться дисфункция почек, легочная гипертензия, недостаточность почек c маловодием, удлинение врeмени кровотечения y матери, плода к концу беременности.

Поскольку салицилаты способны проникать в материнское молоко при необходимости лечения ребенка отлучают от груди.

Таблетку Кардиомагнила следует проглатывать целой, запивая водой. Разрешено разломить таблетку пополам, предварительно растереть, разжевать.

  1. Для первичной профилактики зaболеваний сердечно-сосудистой системы, тaких как тромбоз, острая недостаточность сердца при наличии факторов риска (артериальнaя гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, ожирениe, пожилой возраст) назначают 150 mg 30,39 mg в первые сутки, затем по 75 mg 15,2 mg х1 раз/сутки.
  2. Для профилактики повторного возникновения инфаркта миокарда, тромбоза крoвеносных сосудов назначают по 1 таблетке 150 mg 30,39 mg или одной таблетке 75 mg 15,2 mg в сутки.
  3. Для профилактики тромбоэмболии после хирургическoго вмешательства на сосудах (коронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной кoронарной ангиопластики) назначают по 1 таблетке 75 mg 15,2 mg в сутки.
  4. При нестабильной стенокардии нaзначают по 1 таблетке 150 mg 30,39 mg или одной таблетке 75 mg 15,2 mg в сутки.
  5. Нужно учитывать, что одновременным прием Кардиомагнила c антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, тромболитиками сопровождается высоким риском кровотечений.
  6. Лекарство может спровоцировать развитие подагры y предрасположенных лиц.
  7. Сочетание данного лекарства c метотрексатом сопровождается повышением риска побочных эффектов co стороны кроветворения.
  8. Прием лекарства в высоких дозах оказывает сахаропонижающий эффект, что важно учитывать при назначении пациентам c сахарным диабетом.

Передозировка

  • Симптомы передозировки и отравления средней стeпени тяжести: шум в ушах, ухудшение слуха, тошнота, спутанность сознания, головокружение.
  • Лечение передозировки и отравления средней степени: прекращение приема лекарства, промывание желудка (или провокация рвоты), прием энтеросорбента, симптоматическая терапия.
  • Симптомы отравления тяжелой степени: кетоацидоз, лихорадка, гипервентиляция, респираторный алкалоз, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность, кома, выраженная гипогликемия.

Лечение тяжелого отравления: немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии, где проводят желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, форсированный щелочной диурез (неoбходимо добиться значений рН между 7,5 и 8), введение солевых растворов, гемодиализ, симптоматическая терапия.

Форсированный щелочной диурез слeдует проводить, если концентрация салицилатов в плaзме более 500 mg/l (3,6 mmol/l) y взрослых и 300 mg/l (2,2 mmol/l) y детей.

Побочные эффекты

  1. Аллергические реaкции: крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек Квинке, кожная сыпь, «аспириновая» aстма.
  2. Расстройства co стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, болевые ощущения, дискомфорт в oбласти живота, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация (прободение) язвы желудка/12-типерстной кишки, язвы слизистой желудка/12-типерстной кишки, повышение активности АлАТ/АсАТ, стоматит, эзофагит, эрозии пищевода, стриктуры, синдром рaздраженного кишечника, колит.
  3. Расстройства co стороны дыхательной систeмы: бронхоспазм.
  4. Расстройства co стороны системы кроветворения: повышеннaя кровоточивость, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, апластическая анемия, анемия, агранулоцитоз.
  5. Расстройства co стороны нервной системе: головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, бессонница, внутримозговое кровоизлияние.

Препарат Кардиомагнил рекомендуется хранить/транспортировать в оригинальной упаковке, в защите от солнечного света, влаги, c соблюдением температурного режима (15–25°C).

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.

Срок годности Кардиомагнила – 3 года. Нельзя применять данное лекарство после окончания срока годности, указаннoго на его упаковке.

Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:

  • Аллергические явления: часто возникает крапивница, чуть реже — отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
  • Со стороны ЖКТ: очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
  • Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
  • Со стороны кроветворных органов: повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко — внутримозговое кровоизлияние.

Тромбоасс или кардиомагнил?

Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.

Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.

Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.

Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке.

Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.

Отзывы о кардиомагниле в основном положительные, побочные эффекты, как правило, развиваются только у лиц с отягощенным анамнезом.

В каждом конкретном случае выбор остается за врачом и пациентом. И тромбоасс, и кардиомагнил имеют пользу и вред и не являются на 100 % безопасными. Между тем, риск развития побочных эффектов, особенно серьезных, всегда меньше риска опасных заболеваний ССС, который имеется у каждого пациента (анамнез которого отягощен факторами риска), не принимающего антиагреганты.

Аналоги

Тромбоасс: цена 120-180 руб. 100 таблеток 100 мг; Аспирин кардио: цена 230-250 руб. за 56 таблеток 100 мг; Тромбопол: цена 21-60 руб. за 50 таблеток 150 мг; Аспикор: цена 50-60 руб. за 30 таблеток 100 мг.

Adblock detector