Информация        26 января 2020        38         Комментарии к записи Капли нейтрального жира в кале отключены

Капли нейтрального жира в кале

Жирный стул—Стеаторея.

Плохо смываемый с унитаза блестящий стул — признак состояния, когда в кале жира больше нормы. Жирный кал не является самостоятельным заболеванием и на языке медиков называется стеатореей. При продолжительном течении он нарушает важнейшие функции организма. Это связано с тем, что жиры являются участниками многих биохимических процессов в клетке.

Жирный стул или, по-научному, стеаторея – это патология желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется чрезмерным наличием в каловых массах человека липидных образований. Как правило, данный недуг сопровождается поносом, однако нормальное испражнение или даже запор также не следует исключать.

В любом случае, выделяемый стул всегда «блестит» жиром и тяжело удаляется с поверхности унитаза. В сегодняшнем материале поговорим именно об этом явлении, его опасности и методиках терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Возникновение жирных кислот в каловой массе свидетельствует о развитии заболевания, именуемого стеатореей. При испражнении у больного наблюдаются ярко выраженные части жира. Пациента мучают частые позывы посещения туалета. Каловая масса выделяется сероватого оттенка, довольно обильная.

Больной часто страдает диареей, реже запорами. Какой бы ни была консистенция каловых масс, на поверхности унитаза после испражнений остаётся маслянистость, которая довольно сложно отмывается. Жирные кислоты в кале главный признак стеатореи.

Существует несколько типов стеатореи:

  • Кишечный. В данном случае слизистая неспособна полноценно усваивать триглицериды, поэтому они покидают организм совместно с каловыми массами.
  • Пищевой тип, который возникает на фоне употребления большого количества жирных продуктов. Кишечник не справляется с перевариванием такого количества жира и старается избавиться от них естественным путём. Также пищевая патология может развиваться вследствие острого отравления продукцией с высоким уровнем содержания триглицеридов.
  • Панкреатический вид. Возникновение недуга становится результатом нарушения работы поджелудочной железы. Вследствие этого организм перестаёт вырабатывать в достаточном количестве ферменты, именуемые липазами, которые способствуют расщеплению триглицеридов.

Недуг протекает в нескольких формах:

  • С высоким содержанием нейтрального жира в каловой массе, что не означает развития серьёзной патологии.
  • С присутствием в испражнении жирной кислоты.
  • Форма, при которой комбинируются симптомы первых двух видов течения недуга.

Стеаторея — это выделение избыточного количества жира с каловыми массами.При стеаторее количество выделяемых с калом жиров за сутки превышает 5 граммов. В некоторых случаях оно составляет десятки и даже сотни граммов.

Симптомы стеатореи .

Кал имеет маслянистый, жирный блеск. Кал плохо смывается водой со стенок унитаза.

1-ый тип — наличие в каловых массах нейтрального жира (главной составной части животных жиров и растительных масел);2-ой тип — наличие в каловых массах жирных кислот (соединений углерода, водорода и кислорода, способных реагировать с щелочами) и мыл (солей жирных кислот и металлов);3-ий тип – наличие признаков 1 и 2 типов.

Причины .

Алиментарная стеаторея (избыточное поступление жиров с пищей).Заболевания поджелудочной железы:острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью менее 6 месяцев); хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев); стриктуры (сужения) Вирсунгова протока (протока, по которому сок поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку); синдром Золингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы, приводящая к образованию язв (глубоких дефектов) желудка и кишечника).

Заболевания печени:острые гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью менее 6 месяцев); хронические гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью более 6 месяцев); алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, развивающееся вследствие длительного употребления алкоголя);

цирроз печени (заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества действующих клеток печени с развитием фиброза (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем нарушения нормального функционирования печени); первичный билиарный цирроз (заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки);

первичный склерозирующий холангит (заболевание, при котором происходит воспаление и рубцевание внутрипеченочных желчных протоков); гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа с избыточным накоплением его в органах); гепатолентикулярная дегенерация (или болезнь Вильсона) – врожденное нарушение обмена меди;

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков:желчно-каменная болезнь (образование камней в желчном пузыре); острый холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью менее 6 месяцев); хронический холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью более 6 месяцев); холангит (воспаление желчных протоков); лямблиоз (заболевание, вызываемое паразитическими простейшими — лямблиями) желчевыводящих путей.

Заболевания кишечника:болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, для которого характерно образование в кишечнике язв и сужений, а также поражение других органов); болезнь Уиппла (особое инфекционное заболевание кишечника и лимфатических узлов); лимфома кишечника (опухоль, состоящая из лимфоцитов – особого варианта лейкоцитов – белых клеток крови);

Заболевания желез внутренней секреции (или эндокринных органов — желез, не имеющих собственных выводных протоков и выделяющих гормоны непосредственно в кровь):гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы); болезнь Аддисона (снижение выработки гормонов коры надпочечников).

Некоторые наследственные и врожденные (возникают внутриутробно) заболеванияабеталипопротеинемия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушениями всасывания и транспорта (переноса) жиров); муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором секреты (то есть слизь) всех желез имеют повышенную густоту и вязкость); целиакия (врожденное заболевание, при котором происходит неполное расщепление глютена – особого белка злаков).

Кожные заболевания с системными проявлениями (то есть поражающие не только кожу, но и внутренние органы): псориаз (хроническое заболевание, поражающее преимущественно кожу, ногти и суставы, реже – внутренние органы); экзема (хроническое воспалительное заболевание верхних слоев кожи).

Избыточное употребление некоторых лекарственных средств:слабительных (группа лекарственных средств, вызывающих более частый и жидкий стул, чем обычно); средств для лечения ожирения.

ДиагностикаАнализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появился жирный блеск кала, когда кал стал плохо смываться со стенок унитаза, сопровождается ли это другими жалобами (например, тошнотой, болью в животе, снижением аппетита, появлением крови в кале), с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).

Капли нейтрального жира в кале

Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические и наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у пациента вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.

Физикальный осмотр. Определяется сниженная (реже нормальная или повышенная) масса тела, возможны бледность или желтушность кожных покровов и слизистых, высыпания на коже. При пальпации (прощупывании) живота возможна болезненность некоторых отделов. При перкуссии (простукивании) живота определяются размеры печени, селезенки и поджелудочной железы.

жирных кислот – соединения углерода, водорода и кислорода, способные реагировать с щелочами; нейтрального жира – главной составной части животных жиров и растительных масел, состоящей из соединений трехатомного спирта глицерина с жирными кислотами; мыла – солей жирных кислот и металлов. Количественное определение жира в кале химическим методом (в норме за сутки с калом должно выделяться не более 5 граммов жира).

инструментальные методы исследования (например, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, колоноскопию (осмотр внутренней оболочки толстого кишечника при помощи специального оптического прибора -эндоскопа) и др.); лабораторные методы исследования (определение уровеня гормонов щитовидной железы или коры надпочечников и др.); консультации узких специалистов (эндокринолога и др.). Возможна также консультация терапевта.

Лечение стеатореиВ основе лечения стеатореи лежит лечение заболевания, которое вызвало стеаторею (например, прием ферментных препаратов (способствующих перевариванию пищи) вместе с едой при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев), хирургическое удаление опухоли кишечника и др.).

Виды заболевания

Стеаторея может быть:

  • Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
  • Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
  • Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.

По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах:

  • нейтральные жиры;
  • мыла и жирные кислоты;
  • смешанный набор продуктов обмена.

Симптоматика

При полноценном питании и общем благополучии стеаторея сопровождается следующими симптомами:

  • частым, обильным и жидким стулом, хотя возможны и запоры;
  • вялостью;
  • сухим кашлем;
  • трещинами по уголкам рта;
  • бледностью губ;
  • кровоточивостью десен;
  • ярким языком;
  • стоматитом;
  • головокружениями;
  • сухостью слизистых;
  • резким похудением;
  • урчанием в кишечнике.

Кроме этого, человека мучает жажда, не связанная с употреблением соленого или занятиями спортом.

Стеаторея – это состояние, при котором с каловыми массами выделяется не менее 7 г нейтрального жира. Происходит это из-за нарушения переваривания и/или всасывания жиров в организме. Стеаторея встречается независимо от возраста и пола, бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

Креаторея и амилорея часто выявляются вместе с стеатореей.

Признаки болезни развиваются постепенно. Сначала самочувствие ухудшается после погрешностей в диете (употребления жирного), затем жалобы становятся постоянными.

  • Изменение характера стула. Каловые массы приобретают сероватый оттенок, блеск, на поверхности появляется белесый налет в виде пленки. Консистенция их становится мазевидной или кашицеобразной, с комочками непереваренной пищи. Типичный признак – трудносмываемые следы на стенках унитаза.
  • Учащение стула до 3-6 раз в сутки.
  • Колющие или схваткообразные боли в животе неопределенной локализации.
  • Вздутие, урчание в животе – признаки повышенного газообразования и увеличения количества содержимого кишечника.
  • Снижение массы тела. При нарушении функции поджелудочной железы уменьшается выработка не только липазы, но и ферментов, расщепляющих углеводы и белки. Организм не получает жизненно необходимых веществ, поэтому человек теряет в весе, у детей наблюдается задержка роста
  • Признаки дефицита микроэлементов и жирорастворимых витаминов. Недостаток витамина К приводит к повышенной кровоточивости, витамина Е – к мышечной слабости, витамина А – к ухудшению зрения, витамина Д – к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Нарушение всасывания железа приводит к анемии.

Последствия

Без лечения длительно текущая стеаторея приводит к дефициту жирорастворимых витаминов: K, E, D и A, без которых:

  • ухудшается зрение;
  • становятся ломкими и тусклыми волосы;
  • расслаиваются ногти;
  • зудит сухая кожа.

Стеаторея без своевременного и правильного лечения вызывает патологии со стороны нервов, половой сферы, мочевыделительной системы, желез внутренней секреции, сердца и сосудов. К «отдаленным» нарушениям можно отнести отечность, бессонницу, тахикардию и т. п.

Этиология состояния

Маслянистый кал появляется, когда возникают проблемы с расщеплением и усвоением липидов, что непосредственно зависит от ферментов панкреатического сока, которые обрабатывают поступающие питательные вещества или готовят их к последующим преобразованиям.

Липкий кал формируется при злоупотреблении слабительными составами, а также как результат особенного питания, когда каловые массы настолько стремительно продвигаются по кишечному тракту, что не успевают перевариться и усвоиться. Под особенностями питания понимают чрезмерное количество жиров в пище, частое переедание, увлечение острыми приправами, которые стимулируют работу пищеварительного канала и тем самым нарушают его нормальную работу.

К самым распространенным причинам частого и жирного стула у взрослого относится хроническая форма панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе, который нарушает функцию важнейшего органа — выделять панкреатический сок, насыщенный ферментами для переваривания питательных веществ, в том числе и триглицеридов.

Признак может говорить о застое желчи в желчном пузыре, а также о том, что появились острые или хронические проблемы с печенью и тонким кишечником.

При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием.

Жирный кал у взрослого может стать следствием:

  • Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы. Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
  • Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
  • Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.

Стеаторея при беременности

Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.

Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:

  • Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
  • В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
  • Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.

Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.

Возможные осложнения

Нарушения всасывающей способности кишечника приводят к следующим состояниям:

  • Белковой недостаточности.
  • Дисбалансу электролитов, следствием чего становятся судороги, сухость слизистых, отечность, непрекращающаяся жажда.
  • Оксалурии в виде нерастворимых камней, состоящих из оксалатов, и способных забивать мочевыводящие пути и почки.
  • Патологиям мозга, органов дыхания, сердца и почек.
  • Неврозам, при которых у больного возникают проблемы психического характера, например, затрудненное общение, снижение работоспособности, нарушения сна.

Лечение должно быть своевременным, с применением правильного терапевтического подхода. Лечится не стеаторея, а основная болезнь-провокатор.

С ними ферментная терапия протекает гораздо эффективнее.

Назначение Кортизона, соляной кислоты и адренокортикотропного гормона с параллельным контролем кетостероидов, которые поддерживаются приемом белков.

Диетотерапия

Врач рекомендует дробное питание с 4—6 приемами пищи и порциями весом не более 200 г.

Диетолог формирует предписания в индивидуальном порядке, учитывая причины состояния, тяжесть основной патологии, дополнительную симптоматику.

Среди общих рекомендаций:

  • исключение острых, жареных и жирных блюд;
  • отказ от спиртного;
  • питье обычной воды вместо сладкой газировки.

Из животных белков разрешены:

  • постные сорта рыбы и мяса, которые лучше отваривать;
  • обезжиренные кисломолочные продукты вместо цельного молока.

Обязательная витаминотерапия с назначением витаминов B5 и B12, а также жирорастворимых витаминов K, E, D и A.

Профилактика

Во избежание развития стеатореи следует:

  1. Обогащать рациона животными протеинами вместо белков сои и других бобовых.
  2. Исключить из рациона продукты, содержащие клейковину.
  3. Довести до умеренных доз прием сахаров.

Вторичная профилактика, которая проводится уже после развития патологического состояния, подразумевает своевременную терапию по избавлению от основного заболевания, например, от кишечных инфекций при помощи антибактериальных средств.

Болезнь не возникнет, если проводить профилактику заболеваний-провокаторов стеатореи, организовать рациональное питание с умеренным количеством жирных блюд, с достатком протеинов и витаминов. При своевременном лечении недуг переходит в устойчивую ремиссию и практически не беспокоит человека.

Причины и признаки

Стеаторея – это повышенное выделение жиров из организма с каловыми массами

Итак, как было упомянуто ранее, жирный стул или стеаторея – это увеличение липидов в каловых массах. Естественно, подобное явление у полностью здорового человека наблюдаться не должно и требует должного внимания с его стороны.

Важно понимать, что стеаторея отличается от иных патологий ЖКТ наличием в кале жиров, в то время как креаторея сопровождается азотистыми выделениями, а амилорея, например – крахмальными зернами. Жирный стул практически всегда соответствующе «блестит» и плохо отходит от поверхности унитаза.

Причиной подобного нарушения в работе желудка и кишечника могут стать многие факторы.

Крайне редко этиология жирного стула являет собой вполне нормальную реакцию организма, зачастую ситуация обстоит совсем по-иному. Сегодня в гастроэнтерологии выделяют три основных типа стеатореи по этиологическому фактору:

  • Первый – алиментарная стеаторея, являющаяся следствием усиленного потребления в пищу жиросодержащих продуктов и невозможностью ЖКТ справиться с их количеством.
  • Второй – кишечная стеаторея, развивающаяся из-за дисфункции пищеварительных органов в плане усвоения или всасывания липидов.
  • Третий – панкреатическая стеаторея, случающаяся из-за неправильной работы поджелудочной железы, которая плохо продуцирует липазу, участвующую в процессе расщепления жировых соединений.

В некотором числе случаев алиментарная стеаторея носит разовый характер и не требует должной терапии, так как после коррекции питания сама по себе исчезает. Другие же типы жирного стула всегда требуют терапии из-за своего патологического характера. Нередко их появление свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ.

Симптоматика любой стеатореи совершенно идентична. Зачастую признаками данного недуга являются:

  1. ранее отмеченная – специфичность каловых масс (жирный блеск, плохое отхождение от поверхности унитаза и т.п.)
  2. легкий дискомфорт в животе
  3. нарушение процесса дефекации (от поноса до запоров)
  4. учащение урчания в ЖКТ
  5. потеря веса
  6. проблемы с кожей (суховатость, желтизна, шелушение)
  7. редко – головные боли, сильный дискомфорт в животе, головокружения и вздутие живота

Распознав у себя даже несколько из отмеченных выше симптомов, крайне важно посетить поликлинику и пройти соответствующую диагностику. Не забывайте, что даже, на первый взгляд, неопасная стеаторея способна спровоцировать серьезные нарушения в работе ЖКТ.

Методики лечения недуга

Лечение состоит из лекарств и диеты

Курс лечения стеатореи определяется исключительно лечащим доктором, который ознакомлен с результатами проведенных обследований и точно знает причину недуга. В большинстве случаев терапия не требует хирургического вмешательства, поэтому реализуются терапевтические меры консервативного характера.

В число последних входят:

  • Во-первых – прием соответствующих медикаментов. Тут все зависит от фактора, спровоцировавшего появление жирного стула. Обычно назначаются специальные ферменты, улучшающие переваривание жиров в ЖКТ. Такие препараты могут дополняться витаминными комплексами и различными кислотами для улучшения пищеварения.
  • Во-вторых – нормализация образа жизни. Зачастую достаточно отказа, хотя бы – частичного, от вредных привычек, ограничения в нагрузках разного рода и нормального сна.
  • В-третьих – диета. К слову, диета должна быть специальной, направленность которой заключается в минимизации количества потребляемых липидов. В среднем, больным стеатореей запрещают съедать более 50-55 грамм жиров в день. Преимущественно питание должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, малого количества сливочного масла, молочных продуктов с малым количеством жиров, овощей и круп.

Подобная методика лечения жирного стула имеет место в 85-90 % случаев с его диагностикой. У пациентов с крайне специфической причиной недуга или при его сильной запущенности не исключено принятие оперативных мер, хоть подобное – и редкость.

Стеаторея может вызвать гиповитаминоз и нарушить водно-солевой баланс в организме

Как правило, пациенты гастроэнтеролога с проблемой стеатореи не запускают данный недуг, обращаясь в поликлинику вовремя. При подобных обстоятельствах прогноз лечения всегда положительный, а сама терапия сводится лишь к принятию соответствующих мер.

Однако в некоторых случаях, в силу специфичности проявляемой патологии или ее запущенности, процесс терапии заметно осложняется. Несмотря на это, прогноз зачастую также благоприятен, пусть и лечение организуется более масштабно и сложно.

При отсутствии грамотного и своевременного воздействия на причину жирного стула он может перерасти в довольно-таки опасный патологический процесс. Типовыми осложнениями стеатореи являются:

  1. нарушение всасываемости липидов и сопровождающие его проблемы (потеря веса, гормональные сбои)
  2. развитие белковой недостаточности или гиповитаминоза
  3. сильное истощение организма
  4. отечность
  5. хроническое чувство жажды
  6. сильнейшее обезвоживание
  7. беспричинные судороги

Результатом подобных сбоев в организме может стать даже летальный исход. Не забывайте, что нехватка липидов – вещь серьезная и часто имеющая место быть при стеатореи. Допускать ее развития, а уж тем более долгого течения, недопустимо, поэтому настоятельно рекомендуем своевременно и в полной мере избавляться от рассматриваемой сегодня проблемы. В ином случае следует готовиться к худшему.

Профилактика стеатореи – одна из основных мер, которая требуется после грамотно организованной терапии недуга.

Капли нейтрального жира в кале

В большинстве случаев лечащие доктора определяют профилактические меры для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Классификация

  • Панкреатическая. Клетки поджелудочной железы продуцируют панкреатическую липазу – основной фермент, расщепляющий жиры. При патологии железы снижается выработка липазы, и нейтральный жир, поступающий с пищей, начинает выделяться с калом. Этот вид стеатореи считается самым частым, поэтому он имеет отдельный шифр в Международной классификации болезней.
  • Холецистогепатическая. Снижение выработки желчи клетками печени, изменение ее состава, затруднение поступления в двенадцатиперстную кишку приводит к ухудшению всасывания жиров и развитию стеатореи.
  • Кишечная (энтерогенная). С помощью желчи и панкреатической липазы жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь через ворсинки тонкого кишечника. При патологии кишечника этот процесс нарушается.
  • Алиментарная. Стеаторея появляется вследствие избыточного употребления жирной пищи, когда поступление жиров превышает функциональные возможности поджелудочной железы.

По происхождению

  • первичная – стеаторея является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие врождённых изменений поджелудочной железы;
  • вторичная – возникает на фоне другой патологии.
  • тип I – в каловых массах определяется преимущественно нейтральный жир;
  • тип II – в каловых массах преобладают жирные кислоты и мыла;
  • смешанный – в разных соотношениях присутствуют нейтральный жир, мыла и жирные кислоты.

Adblock detector