Информация        25 января 2020        37         Комментарии к записи Сахар в крови – какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови отключены

Сахар в крови – какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови

Нормальный уровень сахара у женщин

Возраст
Уровень сахара
16-19 лет 3,2-5,3 ммоль/л
20-29 лет 3,3-5,5 ммоль/л
30-39 лет 3,3-5,6 ммоль/л
40-49 лет 3,3-5,7 ммоль/л
50-59 лет 3,5-6,5 ммоль/л
60-69 лет 3,8-6,8 ммоль/л
70-79 лет 3,9-6,9 ммоль/л
80-89 лет 40-7,1 ммоль/л

На содержание сахара напрямую влияет гормональный фон. Во время климакса (обычно, от 50 до 60 лет) возможно повышение глюкозы до 6,5 ммоль/л. У почтенных дам, старше 60 лет концентрация сахара в норме колеблется от 4,2 до 6,4 ммоль/л. У женщин старше 90 лет возможно повышение до 7 ммоль/л.

Беременность – время гормональных бурь, во время которых возможны колебания уровня глюкозы. В норме у женщин в положении он колеблется от 3,7 до 6,3 ммоль/л. Однако возможно развитие гестационного диабета, в группе риска – будущие мамы старше 30 лет. Чаще всего болезнь развивается во втором триместре – это опасное состояние, чтобы избежать осложнений развития ребенка важно постоянное наблюдение у врача. При грамотном лечении она пройдет сама после родов, во время которых возможно резкое снижение сахара.

Сахар во время беременности можно контролировать в домашних условиях. С этой целью используется небольшой прибор – глюкометр. С его помощью можно самостоятельно определить уровень сахара.

  • Гипергликемия

Не стоит паниковать при повышении сахара – это не обязательно диабет. Гипергликемию могут спровоцировать:

  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни печени: гепатит, цирроз и др.;
  • различные эндокринные заболевания, нарушения метаболизма.

Хотя в большинстве случаев после изменения образа жизни сахар придет в норму, чтобы избежать развития диабета стоит обратится к врачу при первых симптомах его повышения:

  • сухость во рту, сильная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная потливость;
  • снижение работоспособности, хроническая усталость;
  • зуд, сыпь на теле, различные воспаления;
  • тошнота, головокружения.
  • Гипогликемия

Снижение глюкозы ниже нормы не менее опасно. Основные причины гипогликемии:

  • курение, частое употребление алкоголя и в больших дозах;
  • несбалансированная диета;
  • плохое питание при высоких эмоциональных и физических нагрузках.

Симптомы, сигнализирующие о гипогликемии:

  • нервные расстройства, раздражительность;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • частые головные боли, головокружения;
  • сильный голод, озноб, жажда.

Лучший способ борьбы с болезнью – профилактика. Тестирование рекомендовано проводить каждые полгода. Тест проводится натощак, с утра. Если показатели отличаются от нормы – назначается повторный анализ, подтверждающий или опровергающий наличие сахарного диабета, а также другие заболевания, связанные с повышенным содержанием сахара в крови.

Чтобы получить достоверные результаты:

  • не принимайте пищу за 8 часов до теста;
  • за сутки не меняйте режим питания, по возможности, избегайте приема лекарств;
  • лучше воздержаться от алкоголя, курения за 2-3 дня до тестирования;
  • перед анализом не жуйте жвачку, не чистите зубы.

Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь.

Нормальные показатели сахара можно получить лишь, сдав кровь с утра натощак. Провести обследование можно в лаборатории медучреждения или в домашних условиях посредством гликометра. Исследование предполагает возможность сдать биологическую жидкость из вены. Если при этом гликометр показывает повышенные значения, рекомендуется сдать кровь повторно.

Чтобы узнать свой нормальный уровень сахара в крови, не стоит изменять привычный рацион на более сбалансированное, полезное меню накануне посещения лаборатории. Резкая смена питания, вероятно, повлечет искажения результатов исследования. Кроме того, на показатели гликометра способны повлиять:

  • сильная утомленность;
  • недавняя физическая нагрузка;
  • беременность;
  • нервное перенапряжение, пр.

У мужчин

Тест проводится натощак (лучшее время – 8-11 часов), образец берется из безымянного пальца. Сколько должно быть сахара в крови у представителей сильного пола? Приемлемым результатом является показатель в рамках 3,5-5,5 ммоль. В другое время – после обеда, вечером – данные цифры могут вырасти, поэтому важно ничего не кушать перед проведением замеров хотя бы 8 часов. Если берется венозная жидкость или плазма крови из капилляров, то считаются нормальными такие показатели – от 6,1 до 7 ммоль.

Поскольку на уровень глюкозы влияет возраст, нормы сахара в крови у мужчин могут отличаться. Ниже приведена таблица с допустимыми результатами анализов для представителей сильного пола разных возрастных категорий. Отклонения от указанных норм говорят о развитии гипергликемии или гипогликемии. Первое патологическое состояние характеризуется избытком сахара, при этом возможные причины повышения его количества – нарушение водного, углеводного, солевого или жирового балансов. Это приводит к заболеваниям почек, печени.

Возраст пациента

Допустимые показатели

14-90 лет

4,6-6,4 ммоль/л

Старше 90 лет

4,2-6,7 ммоль/л

У женщин

Возрастная группа

Допустимый показатель глюкозы (ммоль/л)

До 14 лет

3,4-5,5

14-60 лет (включая период климакса)

4,1-6

60-90 лет

4,7-6,4

Старше 90 лет

4,3-6,7

У беременных приведенные цифры могут немного отличаться. В этот период гликемия имеет более высокие показатели – 3,3-6,6 ммоль. Проведение тестов женщинам, вынашивающим ребенка внутри утробы, показано регулярно, чтобы своевременно диагностировать любое осложнение. В период до родов высок риск развития гестационного диабета, способного в будущем трансформироваться в диабет второго типа.

У детей

Если организм малыша по каким-либо причинам снижает выработку гормонов, это может привести к появлению сахарного диабета – серьезного заболевания, которое вызывает дисфункцию систем и органов. У детей норма глюкозы в крови отличается от этих показателей у взрослых. Так, приемлемой цифрой для ребенка до 16 лет считается 2,7-5,5 ммоль, но с возрастом норма меняется.

Возраст

Гликемический уровень (ммоль)

До месяца

2,7-3,2

1-5 месяцев

2,8-3,8

6-9 месяцев

2,9-4,1

1 год

2,9-4,4

1-2 года

3-4,5

3-4 года

3,2-4,7

5-6 лет

3,3-5

7-9 лет

3,3-5,3

10-18 лет

3,3-5,5

У больного может быть как краткосрочное увеличение концентрации сахара в крови, так и постоянное. Повышенные показатели на голодный желудок – более 5,5 ммоль/л, после трапезы – более 7,8 ммоль/л. Гипергликемия подразделяется на 4 формы:

  • хроническая гипергликемия. Бывает легкой (6–10 ммоль/л), средней (10–16 ммоль/л) и тяжелой (более 16 ммоль/л). Возникает исключительно у больных сахарным диабетом. Из-за плохой работы поджелудочной железы организм производит недостаточное количество инсулина. И также эта патология передается наследственным путем.
  • алиментарная гипергликемия. После еды уровень глюкозы в крови увеличивается, особенно в первые несколько часов. Эта форма гипергликемии не нуждается в лечении, т. к. уровень глюкозы самостоятельно нормализуется по истечении некоторого периода времени.
  • эмоциональная гипергликемия. Данная форма возникает после стрессового состояния. Возбудив нервную систему, организм начинает выработку тиреоидных гормонов. При большом содержании их в крови, организм прекращает производить гликогенез, однако выработка глюконеогенеза и гликогенолиза увеличивается. По этим причинам сахар в крови увеличивается.
  • гормональная гипергликемия. Проявляется из-за выплеска некоторых гормонов в крови, таких как глюкокортикоиды, глюкагон, катехоламины и гормоны щитовидной железы.

Симптомы гипергликемии:

  • учащенное мочеиспускание;
  • зуд кожных покровов;
  • чувство голода;
  • сильная жажда;
  • неясность зрения;
  • сонливость, вялость;
  • тошнота.

Лечение назначается только в том случае, если выявлено развитие гипергликемии.

Обморок

При гипогликемии диабетику необходимо иметь что-нибудь сладкое под рукой, так как сахар может резко упасть

Показатели менее 3,3 ммоль/л.

ГипергликемияСимптомы сахарного диабета 2 типа у женщин
  • некорректная доза инсулина;
  • несвоевременное употребление пищи (пропуск более 6 ч);
  • недостаточное количество углеводов в рационе;
  • незапланированная или интенсивная физическая нагрузка;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотических веществ;
  • несоблюдение диеты или неверно составленная диета.
Возраст Норма (мкмоль/л)
До 14 лет От 2,8 до 5,6
От 14 до 60 лет От 4,1 до 5,9
От 60 до 90 лет От 4,6 до 6,4
От 90 и старше От 4,2 до 6,7

Какая норма содержания сахара в крови

Референсные значения – это усредненный коридор между предельно допустимой верхней и нижней границей нормы. Если показатель укладывается в этот коридор и находится ближе к середине, значит, здоровью ничего не угрожает. При отклонениях – врачи начинают искать причину.

Если показатели ниже – говорят о гипогликемии, если выше – о гипергликемии. Для человека опасно и то, и другое состояние, поскольку оно чревато нарушениями в работе внутренних органов, иногда необратимыми.

Сахар в крови - какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови

Строго говоря, кровь для анализа уровня сахара принято брать не только из вены, но чаще – из пальца. Показатели при этом разнятся. Поэтому, ориентируясь на таблицу нормы уровня глюкозы от ВОЗ, диабетологи всегда имеют референсные значения показателей с учетом способа забора биологической жидкости на тестирование.

Такой способ забора крови на тестирование практикуется как в стенах лаборатории, так и в домашних условиях. Референсные значения нормы содержания сахара в крови у взрослых натощак имеют коридор от 3,3 до 5,6 ммоль/л, после приема пищи – до 7,8.

Из вены

Взятие венозной крови

Забор крови из вены считается более достоверным.

Кроме того, он дает возможность провести сразу несколько исследований, поскольку количество биологической жидкости по объему существенно превышает каплю из пальца. Референсные показатели коррелируются возрастом. Нормы сахара крови из вены у детей и взрослых представлены в таблице.

Возраст Норма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни) 2,3-3,3
Новорожденные (от 2 до 28 дня) 2,8-4,5
Дети до 14 лет 3,33-5,55
Взрослые 3,89-5,83
Взрослые от 60 до 90 лет 4,55-6,38

Важным фактором, который посредством проведения специального исследования помогает своевременно выявить множество различных болезней или предотвратить их развитие, является норма уровня сахара в крови. Лабораторные анализы проводят при наличии таких показаний:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • вялость, апатия, сонливость;
  • помутнение в глазах;
  • повышенная жажда;
  • снижение эректильной функции;
  • покалывание, онемение конечностей.

Перечисленные симптомы сахарного диабета могут также указывать на преддиабетическое состояние. Чтобы избежать развитие опасного заболевания, стоит в обязательном порядке периодически сдавать кровь на определение гликемического уровня. Измеряют сахар с помощью специального прибора – глюкометром, который можно легко использовать в домашних условиях.

Например,­­новый глюкометр с цветовыми подсказками OneTouch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне.­ Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным.

Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра, когда на уровень сахара еще не влиял прием пищи. Измерения глюкометром не проводят после приема лекарств (должно пройти хотя бы 8 часов).

Норма сахара в крови определяется путем проведения замеров несколько раз в течение нескольких суток подряд. Так можно отследить колебания показателя глюкозы: если они незначительны, то беспокоиться не о чем, но большой разрыв свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов в организме. Тем не менее, колебания пределов нормы не всегда указывает на диабет, а может свидетельствовать о прочих нарушениях, диагностировать которые способен исключительно специалист.

Сахар в крови - какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови

Официальные нормы глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Повышенный сахар, как правило, указывает на преддиабет. Уровни глюкозы измеряются до завтрака, иначе показатели будут недостоверными. При преддиабетическом состоянии количество сахара у человека варьируется в рамках 5,5-7 ммоль. У больных диабетом и людей на пороге развития заболевания гликометр показывает от 7 до 11 ммоль (при диабете второго типа этот показатель может быть выше). Если же сахар ниже 3,3 ммоль, то у пациента гипогликемия.

Измерение уровня сахара при помощи глюкометра

Анализ крови позволяет с высокой точностью определить показатель сахара в крови. Показаниями к назначению анализа крови на сахар являются следующие заболевания и состояния:

  • симптомы гипо- или гипергликемии;
  • ожирение;
  • расстройства зрения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • раннее (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет) развитие артериальной гипертензии, стенокардии, атеросклероза;
  • заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, гипофиза;
  • пожилой возраст;
  • признаки сахарного диабета или преддиабетического состояния;
  • отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
  • подозрение на развитие гестационного диабета. Беременные проверяются на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.

Также анализ на сахар проводится при профилактических медицинских осмотрах, в том числе у детей.

Основными лабораторными методами определения уровня сахара в крови являются:

  • измерение уровня сахара в крови натощак – определяется общий уровень сахара в крови;
  • глюкозотолерантный тест – позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Тест представляет собой трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки. В норме показатели сахара крови должны снижаться в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации сахара от 8 до 11 ммоль/л во втором анализе диагностируется нарушение толерантности тканей к глюкозе. Такое состояние является предвестником диабета (преддиабет);
  • определение гликированного гемоглобина (соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы) – отражает длительность и степень гликемии, позволяет выявить диабет на ранней стадии. Среднее содержание сахара в крови оценивают в течение длительного периода времени (2-3 мес.).

Дополнительные исследования на определения уровня сахара в крови:

  • концентрация фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – позволяет определить степень гликемии за предыдущие 14–20 дней. Повышение уровня фруктозамина может также свидетельствовать о развитии гипотиреоза, почечной недостаточности или поликистоза яичников;
  • анализ крови на с-пептид (белковую часть молекулы проинсулина) – применяют для уточнения причины гипогликемии или оценки эффективности инсулинотерапии. Этот показатель позволяет оценить секрецию собственного инсулина при сахарном диабете;
  • уровень лактата (молочной кислоты) в крови – показывает, насколько ткани насыщены кислородом;
  • анализ крови на антитела к инсулину – позволяет отличить диабет 1 и 2 типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина, являются маркером сахарного диабета 1-го типа. Результаты анализа используют для составления плана терапии, а также прогноза развития заболевания у больных с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1 типа, особенно у детей.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра. Используются специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови, взятую из пальца. Современные глюкометры автоматически проводят электронный контроль качества процедуры измерения, отсчитывают время измерения, предупреждают об ошибках при проведении процедуры.

Измерять уровень сахара удобно глюкометром, это можно делать в домашних условияхИзмерять уровень сахара удобно глюкометром, это можно делать в домашних условиях

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период, увидеть реакцию организма на введение инсулина, зафиксировать зависимость между уровнем глюкозы в крови и приемами пищи, физической нагрузкой и прочими факторами.

Этот метод является самым быстрым и удобным. Для более точных показателей следует соблюдать следующие советы:

  • Внимательно изучить инструкцию.
  • Анализ крови рекомендуется проводить на голодный желудок (натощак).
  • Вымыть руки с мылом, растереть палец, чтобы разогреть его.
  • Протереть палец спиртовым раствором.
  • Проколоть палец сбоку ручкой-прокалывателем.
  • На тест-полоску взять вторую каплю крови: первая снимается ватой.
  • Через две секунды на экране глюкометра появится результат исследования.
Сахарный диабет

Чтобы результат был точным, соблюдайте рекомендации специалиста перед сдачей анализов

Частота контроля сахара в крови

Анализ крови на сахар – обязательное условие адекватной терапии сахарного диабета. Но еще важнее этот контроль для раннего выявления заболевания, поэтому он включен в программу ежегодной обязательной диспансеризации населения страны.

Частота контроля глюкозы напрямую зависит от степени тяжести и типа заболевания. Лица с предрасположенностью к сахарному диабету включаются в группу риска, проходят контроль дважды/год, плюс при каждой госпитализации в стационар по любому поводу. Здоровым людям рекомендовано контролировать уровень сахара раз/год. После 40 лет – раз в полгода.

Уровень глюкозы в крови обязательно определяется перед оперативным вмешательством, в каждом триместре беременности, при планировании зачатия, во время лечения в санаториях и профилакториях.

Если диагноз сахарного диабета подтвержден, то частота контроля определяется типом заболевания. Сахарный диабет первого типа требует иногда пятиразовых измерений за день, второго типа ограничивается разом/день или разом/два дня.

Как связаны инсулин и сахар крови

Глюкоза и инсулин связаны между собой напрямую. Инсулин контролирует уровень сахара в кровотоке. Нарушение концентрации простого углевода всегда зависит от состояния поджелудочной железы, синтеза гормона инсулина бета-клетками Лангерганса.

Если по какой-то причине синтез инсулина падает, развивается сахарный диабет. Если уровень инсулина растет, развивается гипотрофия (нарушение белкового, жирового обмена) и гипогликемия (нарушение обмена углеводов).

Если инсулин высокий, а сахар остается в норме, это говорит о сформировавшейся эндокринной патологии: синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии или расстройстве функций печени разного генеза.

Сахар в крови - какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови

В любом случае колебания инсулина требуют детального обследования пациента.

Как определяется уровень гликированного гемоглобина

Определение гликированного гемоглобина имеет ряд преимуществ:

  • Проводится в любое время дня.
  • Предварительная подготовка перед анализами не требуется.
  • Результаты анализа не будут искажены из-за физических нагрузок, употребления спиртных напитков, стрессовых состояний, простудных заболеваний, изменения в рационе.
  • Результат более точный, его сложно скорректировать за несколько дней перед анализом.
  • Менструальный цикл у женщин и его стадия не повлияют на результат анализов.
  • Результат покажет довольно длительные колебания сахара в крови, а не кратковременные (недавние).
  • На результаты анализа не влияют возраст или пол пациента.

Диапазон допустимых показателей – от 4.5 до 6.5. Это считается нормой гликированного гемоглобина для мужчин и женщин любого возраста. При результате от 5.5 до 7 – лечащий врач ставит диагноз «преддиабет». В профилактических целях ведутся корректировки в рационе пациента, так как толерантность к сахару снижена.

Измерение глюкозы крови

Не забывайте проверить уровень глюкозы перед едой

Профилактика неотложных состояний

Критические ситуации при сахарном диабете не редкость. Колебания уровня глюкозы в крови, отклонение показателей от нормы в ту или другую сторону случаются часто. Необходимо компенсировать ситуацию, но лучше – предупредить ее. Для этого следует:

  • постоянно осуществлять измерение концентрации сахара в крови тест-полосками;
  • принимать препараты, рекомендованные врачом по утвержденной им схеме;
  • исключить длительные перерывы между приемами пищи, иметь при себе что-то сладкое для экстренных случаев;
  • сбалансировать свой рацион с диетологом, рассчитав калорийность каждого приема пищи;
  • отказаться от алкоголя, никотина, наркотиков, других опасных для сосудов привычек;
  • начать заниматься дозированными физическими нагрузками, много гулять, ходить пешком, следить за лишними килограммами;
  • минимизировать стрессы и хорошо высыпаться.

Сахарный диабет при пренебрежительном отношении к нему способен значительно снижать качество жизни. Поэтому так важно вести разумный образ жизни, проходить диспансеризацию, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Литература

  1. Р.Б. Базарбекова, А.К. Досанова. Основы клинической диабетологии. Обучение пациентов. Алматы, 2011.
  2. Д.Гарднер, М.И. Шобек Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2/Пер. с англ. – М: «Бином», 2013.
  3. Мельниченко Г.А.// Практическая эндокринология. – М: Медицина, 2010.
  4. П. А. Бакумов, М. В. Левкина// Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом. Лекарственный вестник. № 6 (46) 2012 Том 6.
  5. Неймарк М. И. Периоперационный период в эндокринной хирургии. – М: Медицина, 2003.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Нормы холестерина

Норма глюкозы в крови у женщин

Холестерин считается одним из важнейших органических соединений. В последнее время люди стараются избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, это уже вошло в моду. Однако, холестерин – это естественное вещество в организме человека. Он участвует во многих биохимических процессах как у женщин, так и у мужчин.

На основе холестерина происходит синтез мужских и женских половых (по большей части) гормонов. Холестерин входит в состав клеточных мембран, т. е. является строительным веществом для тканей. Поэтому сказать, что холестерин приносит один вред, будет неправильно, но поддерживать его в норме необходимо. При необходимости специалисты рекомендуют придерживаться холестериновой диеты.

Холестерин

Не пренебрегайте сдачей анализов на холестерин, в случае отклонения от норм следуйте рекомендациям специалиста

Дело в том, что холестерин делится на 2 основные разновидности:

  1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются альфа-холестерином или «хорошим».
  2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – «плохой» холестерин.

Липопротеины низкой плотности относят к плохому холестерину из-за того, что они откладываются на стенках кровеносных сосудов. Из-за избыточного количества ЛПНП человек склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям, инфаркту или инсульту. Липопротеины высокой плотности отвечают за очистку сосудов от липопротеинов низкой плотности.

Средним значением нормального уровня общего холестерина для обоих полов любого возраста будет 5 ммоль/л. Для липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – 4 ммоль/л.

Нормы холестерина

Поддерживая допустимый уровень холестерина, вы предупредите развитие заболеваний

Инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки, где глюкоза служит источником энергии

Повышение холестерина в крови у женщин может возникнуть:

  • при заболеваниях печени или почек;
  • при застое желчи;
  • при хроническом панкреатите;
  • при болезни Гирке;
  • при избыточном весе;
  • при сахарном диабете;
  • при подагре;
  • при чрезмерном употреблении спиртных напитков;
  • при наследственной предрасположенности.

Следите за своим здоровьем, если вы заметили у себя симптомы какого-либо заболевания, необходимо сразу обратиться к специалисту. Самолечение – не всегда лучший выход из ситуации.

Как определить гликемию

Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:

  • утром натощак — минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
  • после еды — гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
  • в любое время — при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток — не только утром, но днем, вечером, даже ночью.

Для амбулаторного использования подходят портативные аппараты, продающиеся в аптеке (Акку-Чек Актив/Accu Chek Active или подобные ему). Для того чтобы пользоваться такими устройствами, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, иначе можно получить некорректный результат. Алгоритм включает пять шагов.

  1. Мытье рук. Перед исследованием необходимо хорошо вымыть руки. Лучше теплой водой, так как холод уменьшает скорость кровотока, способствует спазму капилляров.
  2. Подготовка иглы. Необходимо подготовить ланцет (иглу). Для этого с укалывателя снимают колпачок, вставляют ланцет внутрь. На ланцете устанавливают степень глубины прокола. Если материала будет мало, счетчик не выполнит анализ, а для получения объемной капли крови важна достаточная глубина.
  3. Выполнение прокола. Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода, спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат.
  4. Анализ крови. Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой.
  5. Изучение данных. Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд.

Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. Значение их погрешности измерения составляют от 10 до 15%. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены. Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже.

Таблица — Что означают результаты измерения глюкозы в венозной крови

Полученные значения Интерпретация результатов
61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л) Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека
101-125 мг/100 мл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) Аномальный уровень глюкозы натощак (предиабет)
126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) или выше этого значения Сахарный диабет (при регистрации такого результата натощак после двух измерений)

Когда нужен глюкозотолерантный тест

При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.

Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.

Таблица — Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки

Полученные значения Интерпретация результатов
Менее или равно 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л) Толерантность к глюкозе
141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л) Преддиабетический статус (толерантность к глюкозе ненормальная)
200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) или выше Диабет

Анализ крови

Глюкозотолерантный тест также используется для диагностики гестационного диабета. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета (в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе). Исследование проходит в два этапа.

  • Первый этап. Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Не допускается проведение теста на основе измерений с использованием амбулаторного глюкометра и транспортировка крови, поскольку эритроциты в образце продолжают потреблять глюкозу, которая уменьшается на 5-7% в течение часа.
  • Второй этап. В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.

При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Если результат получен в пределах 92-124 мг/100 мл, это квалифицирует беременную в группу риска, требует немедленного исследования толерантности к глюкозе. Если глюкоза в крови натощак выше 125 мг/100 мл, подозревается гестационный диабет, что требует выполнения подтверждающего исследования.

При этом некоторые лаборатории устанавливают и более жесткие критерии нормы самого глюкозотолернатного теста. Например, через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови беременной должен быть ниже 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).

Норма сахара в крови в зависимости от возраста

Результаты тестов в разных возрастных группах будут варьировать даже в случае полного здоровья испытуемых. Это связано с физиологическими функциями организма. Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Причем чем младше ребенок, тем ниже показатели гликемии — уровень сахара в крови у грудного ребенка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста. Подробнее нормы сахара в крови по возрасту представлены в таблице.

Таблица — Нормальные значения гликемии у детей

Возраст ребенка Уровень глюкозы в крови, ммоль/л
0-2 года 2,77-4,5
3-6 лет 3,2-5,0
Старше 6 лет 3,3-5,5

У подростков и взрослых показатель глюкозы натощак должен быть равен или ниже 99 мг/100 мл, а после завтрака — ниже 140 мг/100 мл. Сахар в крови у пожилых женщин после климакса обычно выше, чем у молодых, но все равно верхняя допустимая норма у них составляет 99 мг/100 мл, и отзывы пациенток это подтверждают.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Например, новые нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража. Для человека с нормальным индексом массы тела это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.

Adblock detector