Информация        26 января 2020        39         Комментарии к записи УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать? отключены

УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать?

Какие заболевания требуют регулярной УЗ-диагностики ног?

Показания к регулярному обследованию при помощи ультразвука основываются на наличии в анамнезе:

  • варикоза – расширения вен;
  • тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
  • тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
  • посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.

В процессе проведения обследования диагностируются:

  • тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
  • количественные и качественные характеристики кровотока;
  • присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.

Высокая точность метода и возможность проведения в реальном времени УЗИ артерий нижних конечностей позволяет выполнять сложнейшие операции, сводя риски для больного к минимуму.

Идея применения ультразвука для исследования сосудов была внедрена после обоснования эффекта Допплера, названного в честь австрийского физика. Под ним подразумевается изменение частоты волн, воспринимаемых наблюдателем. УЗИ сосудов нижних конечностей является информативным, доступным и безопасным способом. Поэтому оно используется для выявления многочисленных проблем.

УЗИ – неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно визуализировать мелкие детали и увидеть структурные изменения. Он практически не имеет противопоказаний и отличается безболезненностью. Для определения заболеваний сосудов проводится три вида исследования: двухмерная допплерография, дуплексное ангиосканирование, триплексное сканирование.

УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать?

Двухмерная ультразвуковая допплерография – устаревшая методика, позволяющая оценить состояние поверхностных и глубоких вен. Она используется для выявления первичных признаков сосудистых заболеваний. Исследование назначается людям, испытывающим усталость при ходьбе и повышенную чувствительность к холоду. Постановка диагноза необходима, если на ногах возникают отеки и развивается варикоз.

Двухмерная допплерография применяется для определения проходимости вен и оценки состояния клапанов. В ходе исследования врач не получает прямую информацию. О наличии заболеваний он может судить ориентировочно, исходя из характера и скорости кровотока, показателей артериального давления, частоты пульсовой синусоиды, наличия извитостей и перегибов.

С появлением информативных и более точных методов визуализации двухмерная допплерография отошла на второй план. В современных медицинских центрах выполняется дуплексное ангиосканирование. Это эффективная методика, благодаря которой флебологи получают достоверные результаты. С помощью такого способа врачи тщательно исследуют проходимость поверхностных и глубоких вен, оценивают скорость кровотока и определяют патологические участки.

Дуплексное ангиосканирование – исследование, в котором сочетаются преимущества классического УЗИ и энергетического картирования. При использовании цветного допплера врачи различают тромбы, которые не видны при обычном режиме. Исследование проводится долго. Специалист детально изучает строение сосудов и делает выводы.

При исследовании делаются функциональные пробы. Это дополнительная мера, благодаря которой выявляются отклонения и сосудистые изменения. Дуплексное ангиосканирование показано при варикозном расширении вен, нарушении оттока крови, уменьшении просвета сосудов. Данная методика не представляет опасности для человека. При проведении исследования специалист ставит точный диагноз и назначает лечение.

Триплексное сканирование – инновационный способ, применяемый для определения состояния сосудов нижних конечностей. В нем сочетаются достоинства предыдущих двух методов. Исследование сосудов с помощью передового оборудования имеет весомые преимущества:

  • высокая информативность – флеболог выявляет всевозможные дефекты: патологическая извитость сосудов, тромбы, сужение стенок, аневризмы. Врач определяет скорость кровотока и оценивает строение кровеносных сосудов
  • эффективность – аппараты, выполняющие сканирование, работают в трех режимах. Поэтому специалисты определяют важные анатомические особенности сосудистой системы нижних конечностей: степень извилистости, проходимость, строение стенок
  • результативность – с помощью триплексного сканирования диагностируются сосудистые патологии на ранних стадиях и определяется адекватный способ лечения. Его часто проводят перед хирургическим вмешательством с целью составления плана операции. Таким образом можно избежать осложнений и гарантировать наилучший исход

alt

Ультразвуковые исследования ног имеют ряд положительных моментов, а именно:

  1. Сама по себе процедура считается совсем безболезненной и безопасной для здоровья, не приносит никакого вреда.
  2. Во время обследования не будет никаких повреждений и отметин на коже.
  3. Благодаря исследованию можно получить большое количество необходимой, важной информации, касающейся состояния пациента.
  4. Сканирование артерий, вен ног можно делать неоднократно.
  5. При помощи УЗИ сосудов нижних конечностей можно изучить не одни только артерии, но и костные структуры, связки и мышцы.
  6. Процедура считается доступной, так как необходимые аппараты для ее проведения имеются во всех больницах и клиниках.
  7. Данную процедуру можно делать абсолютно всем людям различного возраста: детям, беременным женщинам и старикам. Противопоказаний манипуляция не имеет.

Как проверить сосуды вен и артерий нижних конечностей? Все эти способы по своей сути отличаются друг от друга. Они зависят непосредственно от того, какой именно вид диагностики назначают и для какой цели. Бывает, к примеру, используют триплексное или дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Данные методики считаются наиболее точными.

Триплексное исследование наиболее часто применяется для людей, страдающих сосудистыми заболеваниями, помогает проверить артерии. Его используют при диагностировании таких заболеваний, как васкулит, варикоз, тромбофлебит и многие другие. Данный способ очень эффективен, так как благодаря обследованию специалисты быстро выявляют проблемные зоны и возможные причины осложнений.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей очень эффективно и широко распространено, в особенности, для точной оценки артерий и вен. Если нужно сделать УЗИ сосудов ног, то часто направляют именно на это исследование. Могут назначить обычную распространенную допплерографию. В зависимости от характера заболеваний врач способен рекомендовать УЗДГ нижних конечностей (УЗДГ артерий или сосудов).

Дуплексное сканирование проводят стандартно с помощью специального прибора, называемого доплер, для того, чтобы хорошо изучить кровоток. Во время проведения процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей на экране монитора в виде схем, графиков и рисунков аппарат показывает ток крови. И по расшифровке этих изображений доктор отмечает результаты и вовремя предупреждает о каких-либо патологиях, если те имеются.

Как подготовиться?

Подготовка к УЗИ или УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует соблюдения каких-либо строгих правил и ограничений. В день проведения обследования запрещено употреблять алкогольные и энергетические напитки, кофе, черный чай. А также противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Чтобы при исследовании артерий и вен доктору проще было работать, стоит сбрить волосы на ногах.

Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, эпиляция и любое другое травмирующее воздействие на кожу противопоказано. Процедура предусматривает использование специального геля, поэтому в кабинет врача нужно взять полотенце или салфетки, с помощью которых можно потом будет удалить остатки геля.

По каким причинам могут назначить УЗИ?

Каковы показания к проведению УЗИ сосудов нижних конечностей? К сожалению, у многих людей возникают проблемы, напрямую связанные с кровеносной системой ног. Исследование ультразвуком способно помочь в выявлении причин возникновения данного недуга, чтобы своевременно пройти курс необходимого лечения.

Загрузка ...

Кому назначают УЗИ вен нижних конечностей? Факторов, связанных с патологиями сосудов ног, огромное количество, и часто бывает так, что симптомы тех или иных недугов совпадают. УЗИ вен нижних конечностей помогает выявить точное заболевание и определить характер и процесс его протекания.

Каковы показания к проведению УЗИ артерий нижних конечностей? В большинстве случаев, как показывает практика, проблемы, связанные с ногами, бывают у людей, ведущих очень подвижный и активный образ жизни, либо же, напротив, у тех, кто сидит на месте без особых движений.

Длительное ношение неудобной обуви может провоцировать заболевания нижних конечностей. Вредные привычки, связанные с неправильным образом жизни, сказываются негативно в дальнейшем.

Самыми частыми симптомами, требующими назначения УЗИ вен или других кровеносных сосудов, являются такие:

  1. Ощущение тяжести в ногах. Ноги частенько беспокоят, устают и даже отекают.
  2. Острое ощущение холода в области стоп, ноги постоянно замерзают.
  3. Наличие на ногах варикозной сетки или выпукло проступающих сосудов.
  4. Появление в области ног ранок, язв, трещин.
  5. Появление лишнего веса.
  6. Сахарный диабет.
  7. Повышенное давление.
  8. Серьезные хирургические вмешательства.
  9. Злоупотребление вредными привычками.

Нельзя безразлично относиться к таким серьезным симптомам. Ведь лучше всего, заподозрив что-то неладное, незамедлительно сделать УЗИ, посоветоваться со специалистом по поводу подходящего метода исследования, чтобы заметить патологию еще на самой ранней стадии ее развития. И только тогда лечение будет эффективным, без негативных последствий.

Какие существуют виды?

alt
Допплерография позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии.

Это обычное УЗИ-обследование, которое часто назначается при венозно-артериальных патологиях нижних конечностей, а также для исследования артерий и вен верхних конечностей. Результаты диагностики доктор видит на мониторе, картинка представлена в черно-белом цвете. Допплерография дает возможность увидеть особенности кровоснабжения обследуемых участков и диагностировать болезнь на начальных стадиях развития.

Нужно ли готовиться к ультразвуковому исследованию?

УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей имеет ряд существенных преимуществ. Главным плюсом считается безопасность и безболезненность диагностики. После обследования не возникает никаких побочных эффектов, самочувствие пациента не нарушается. Если подготовка была проведена правильно, основываясь на результаты УЗИ, доктор может поставить исчерпывающий диагноз и назначить индивидуальную схему лечения.

В отличие от МРТ или КТ, при проведении ультразвукового сканирования вес обследуемого не играет существенной роли. Во время диагностирования на пациента не влияют никакие вредные излучения, поэтому процедуру можно проводить с любой частотой, не переживая за здоровье человека. К значимым преимуществам относится быстрота исследования, в среднем УЗИ делают не более 15 мин.

К процессу УЗДГ артерий нижних конечностей не нужно как-то специально готовиться. Пациентам необязательно соблюдать определенные условия, диеты, резко отменять медикаментозные средства, ранее назначенные врачом для лечения артерий, вен. Необходимое сканирование проводится в лежачем положении на кушетке, положение ног должно быть правильным. Их нужно согнуть в коленках.

Далее пациенту необходимо встать перед аппаратом чтобы сделать сканирование. Перед самой процедурой необходимые участки тела покрывают специальным гелем. С применением этого вещества ультразвуковые волны лучше проходят сквозь ткани к доплер-аппарату, что способствует более качественной проверке.

Доктор при проведении исследования под каждый определенный случай подбирает частоту излучения индивидуально, все это зависит от расположения вен, сосудов. Если оно глубокое, исследовать нужно с низкой частотой. После проведения УЗИ участков ног доктор делает расшифровку. В ней дается оценка кровотока в нижних конечностях, общее состояние вен и т. д.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей не повреждает кожу пациента, не дает вредного излучения, осуществляется без повреждений. При ранних признаках болевых ощущений или дискомфорта в ногах стоит поехать в больницу и получить направление на более точное исследование вен, сосудов. Ведь благодаря УЗИ можно изучить точную картину заболевания, выяснить все причины его развития и назначить верное лечение.

УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает детальное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, характеристик кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, позволяет выявить не только отклонения в кровообращении, но и образовавшиеся в его результате тромбы и воспалительные процессы. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.

При ее проведении врач получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и остальных нюансах, необходимых для изучения вен на ногах. Возникновение данного метода стало причиной появления у УЗИ сосудов ног и других частей организма второго названия – «допплер». В настоящее время существует три вида ультразвукового исследования Допплером.

УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать?

Этот метод – самая обычная двухмерная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. УЗДГ применяется:

  • для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
  • определения функционального состояния венозных клапанов;
  • диагностики типично расположенных клапанов перфорантных вен.

УЗИ вен нижних конечностей таким способом считается устаревшей методикой, но в плане скринингового обследования вполне информативным. При его проведении врачу удается распознать первые признаки сосудистых нарушений. Поэтому метод применяют в основном при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.

Методика является самой распространенной на сегодняшний день благодаря высокой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода заключается в сочетании УЗДГ со сканированием в режиме онлайн. УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу определить:

  • состояние сосудистых стенок и клапанов;
  • проходимость поверхностных и глубоких вен;
  • состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
  • наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
  • степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.
УЗДС ног

Проведение УЗДС ног – быстрая и информативная процедура

Дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но также и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Данная процедура является неотъемлемой частью на всех этапах исследования сосудов, терапии с последующим контролем динамики, а также для наблюдения в послеоперационный период.

Этот метод УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из последних разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование подразумевает не только оценивание особенностей кровообращения в сосудах в реальном времени, но и цветовое разграничение, характеризующее скорость передвижения крови. Оттенки красного показывают кровоток, идущий по направлению к излучателю, а цветовая палитра синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран монитора, тем выше скорость кровотока.

В последнее время к данной методике обращаются все чаще и чаще, так как только она в состоянии показать наиболее полную картину всех имеющихся сосудистых отклонений.

Плюсы исследования:

  • ультразвуковая диагностика состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры;
  • доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены;
  • отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз;
  • ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног.

Минусы исследования:

  • плохое изображение мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании;
  • атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику;
  • УЗИ не может полностью заменить ангиографию, МРТ или КТ.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.

УЗИ вен срочно

УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.

Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.

Где лучше качество?

УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать?

К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.

В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.

Совет! Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.

УЗИ ног необходимо делать в случае наличия следующих симптомов:

  • отечности в области стоп, голеней;
  • регулярные покалывания и онемения ног;
  • расширения венозных структур и появление сосудистых «звездочек»;
  • изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов от стопы до икры;
  • длительное заживление ран, порезов и язв;
  • ощущение постоянной слабости в ногах, возможное изменение их температуры;
  • постоянные боли и судороги, которые проявляются как днём, так и ночью;
  • различные патологические изменения — прекращение роста волосяного покрова на ногах, кожный зуд, уменьшение объема голени и хром;
  • травмирования суставов колена;
  • суставной патологии.

Обследование сосудов ног назначают для диагностики следующих заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • спазм артерий ног;
  • расширение артерий;
  • воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению;
  • патологические соединения между артериями и венами.

В целях профилактики развития сосудистых заболеваний два раза в год рекомендуется проводить УЗИ людям, больных сахарным диабетом или ожирением. Также ультрозвуковое исследование следует делать раз в год тем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Людям, которые находится в группе риска — раз в полгода.

Что показывает?

С помощью УЗИ вен нижних конечностей и малого таза можно:

  • увидеть расположение артерий, вен;
  • оценить их проходимость;
  • измерить размеры просветов сосудов.
alt
Дуплексное сканирование позволяет оценить проходимость венозных сплетений и интенсивность кровообращения.

УЗДС вен нижних конечностей показывает интенсивность и характер кровотока. На основании этих данных врачи оценивают степень функциональности сосудов, определяют их проходимость. А вот показать состояние структуры венозных или артериальных стенок такой вид диагностики не в состоянии. Поэтому общее заключение делается с учетом всех полученных данных.

Отличие дуплексного сканирования в том, что во время исследования доктор может не только оценить функциональную способность сосуда, но и детально его обследовать, получив изображение в местах, где нормальное кровообращение нарушено. Кроме этого, дуплексное внутрисосудистое ультразвуковое сканирование дает возможность выяснить причины сужения просвета, будь то это спазмы, атеросклеротические бляшки или тромбы.

Противопоказания

УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей считается абсолютно безопасной, безболезненной и не инвазивной процедурой, не имеющей ограничений и противопоказаний. Редко, но все же случается аллергическая реакция на гель, который наносится на кожу для большей проводимости УЗИ-сигнала. Но эта ситуация вполне решаема, доктор подберет гипоаллергенный гель, не имеющий ограничений и противопоказаний в применении.

alt
Этот вид диагностики является безопасным для детей.

Такой вид диагностирования назначают:

  • детям и пожилым людям;
  • пациентам с хроническими патологиями;
  • больным, страдающим ОРВИ или ОРЗ;
  • мужчинам и женщинам, имеющим в организме импланты, в том числе кардиостимуляторы;
  • беременным и кормящим;
  • страдающим аллергией на контраст, используемый для рентгенологических диагностических исследований;
  • людям с весом от 120 кг и более.

Назначать УЗИ вен нижних конечностей нельзя, если имеются следующие абсолютные противопоказания:

  • острые инфекционные процессы;
  • заболевания кожи;
  • ожоги;
  • тяжелое состояние пациента;
  • психические нарушения;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • нарушение сердечного ритма.

Относительными противопоказаниями являются те состояние организма, при которых проведение процедуры будет малоинформативно, например:

  • ожирение;
  • отечность тканей, которая спровоцирована лимфостазом;
  • вздутие живота.

Заключение

alt
Исследование ультразвуком позволяет выявить такую патологию, как тромбоз глубоких вен.

УЗИ или УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей дает возможность диагностировать такие опасные патологии, как:

  • атеросклероз;
  • тромбоз глубоких и поверхностных вен;
  • эндартериит облитерирующий;
  • варикоз вен нижних и верхних конечностей.

Ультразвуковое диагностическое исследование позволяет в короткие сроки установить диагноз, так как является высокоинформативным и надежным методом. Несмотря на безопасность и отсутствие противопоказаний, на УЗИ рекомендуется идти по врачебным показаниям. Только так удастся узнать точный диагноз и при необходимости приступить к адекватному лечению.

Суть метода и его разновидности

Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:

  • двухмерная допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • триплексное сканирование.

Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.

Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.

УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • отеки ног;
  • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
  • тяжесть в ногах;
  • онемение, мурашки;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
  • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
  • сосудистые сетки, звездочки;
  • появление при малейшем ударе синяка.

Данный метод позволяет определить следующие параметры:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций.

УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.

Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:

  • строение вeны или apтepии;
  • шиpинy пpocвeтa cocyдa;
  • cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
  • тoлщинy cтeнки cocyдa;
  • нaличиe тpoмбa;
  • нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
  • cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
  • пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
  • cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.

Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:

  • вapикoзное расширение вен;
  • эндapтepиит;
  • тpoмбoфлeбит;
  • пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
  • нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
  • aнeвpизмa;
  • хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
  • диaбeтичecкaя cтoпa;
  • нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей — это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:

  • серошкального сканирования (В-режим);
  • цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
  • спектральной допплерографии (ультразвуковой допплерографии, УЗДГ).

Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.

С помощью этого исследование помогает в:

  • выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
  • оценке функционального состояния клапанного аппарата.

Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • васкулит;
  • ангиопатия;
  • аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитические заболевания.

Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.

Принципы ультразвуковых исследований основаны на анализе отраженных низкочастотных волн. Аппарат испускает ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности и от перемещающихся объектов. Специальные датчики регистрируют волновые колебания, а компьютерные программы обрабатывают сигналы, показывают исследуемые кровеносные сосуды и строят графические изображения кровотока.

Современные ультразвуковые аппараты способны преобразовать полученные сигналы в цветные картинки, которые воспроизводятся на экране монитора. Наполнение артерий или вен кровью можно не только увидеть, но и услышать в виде шумов разной интенсивности. Для выполнения УЗИ сосудов конечностей используется специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука изменять частоту и длину волны параллельно скорости кровотока. Поэтому исследование именуется допплерографией. Существует два основных вида этого метода:

  • Стандартная или двухмерная допплерография

Проводится звуковая и графическая регистрация кровотока внутри сосудов. На выходе получается серая картинка действительной работы вены или артерии. На основании полученного в реальном времени изображения можно сделать выводы о характере кровоснабжения исследуемой области.

Данный метод УЗИ сосудов ног больше подходит для диагностики поражения артерий нижних конечностей. Его преимуществами является простота выполнения, а также возможность проведения у постели лежачего больного с помощью переносных приборов.

Проводится на цифровой аппаратуре, позволяет получать изображение сосудов, оценивать скорость и направление кровотока в них. Этот метод сочетает серый режим обычного УЗИ с цветовым допплером. Он является очень информативным, точным, доступным для пациента и используется в настоящее время чаще всего.

Проводится с импульсным допплером, что делает возможным получение цветного 3D изображения. Кровоток в артериях показывается красным, в венах – синим цветом. Интенсивность окрашивания зависит от скорости передвижения крови.

Наиболее востребованным в настоящее время является метод дуплексного сканирования. Какую патологию он позволяет обнаружить:

  1. Варикозную болезнь.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Несостоятельность клапанного аппарата.

Трудно переоценить значение УЗИ нижних конечностей в диагностике нарушений артериального кровообращения, в частности таких заболеваний, как:

  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • аневризмы сосудов ног и т. д.

Подготовка к УЗИ

Для обследования вен нижних конечностей методом УЗИ специальной подготовки не требуется. Пациент приходит к назначенному времени в чистой верхней и нижней одежде, в некоторых медицинских учреждениях просят принести с собой простыню и сменную обувь. Начинается все с опроса больного и выяснения жалоб.

Процедура проводится сразу на обеих конечностях, длится около 40-45 минут. Как делают УЗИ вен технически? Обычно врач проводит исследование сверху вниз по направлению от крупной нижней полой к подвздошным венам, затем к поверхностным и глубоким бедренным, подколенным венам и так до стопы. Процедура выполняется сначала в горизонтальном положении тела с последующим переходом в вертикальную позицию. Таким способом моделируются условия повышенного гидростатического давления, действие которого больше всего испытывают вены голени.

alt

Что показывает УЗИ? Оценивается проходимость вен, состояние клапанов, наличие тромбов, состояние окружающих тканей. Степень визуализации во многом зависит от комплекции человека. Одновременно идентифицируется расположенные рядом артерии. Проходимость сосуда определяется компрессионной пробой – нормальный сосуд после надавливания датчиком хорошо смыкается.

Для оценки состоятельности клапанов используется проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и напрячь брюшной пресс. Если при вдохе кровоток отсутствует, а при выдохе кровь устремляется в правильном направлении, то заслонка работает хорошо. Такая проба позволяет диагностировать посттромбофлебитический синдром – разрушение клапана после ликвидации тромба.

После обследования вен нижних конечностей методом УЗИ расшифровка результатов проводится лечащим врачом. Диагноз ставится на основании совокупности клинических данных, жалоб больного и данных обследования. На качество исследования влияет квалификация врача и возможности оборудования. Поэтому к тому, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, необходимо отнестись ответственно. Лучше в специализированном флебологическом центре или клинике с накопленным опытом проведения подобных исследований.

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед проведением процедуры не нужно себя ограничивать в еде. Отмена медицинских препаратов, которые принимает человек, также не имеет смысла. Лекарства не оказывают негативного воздействия на результаты УЗИ.

Пошаговая процедура

Исследование сосудов нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  • пациент освобождается от одежды ниже пояса (брюки, шорты, колготки, юбка)
  • на ноги врач наносит небольшое количество геля, увеличивающего пропускную способность ультразвука
  • человек ложится на кушетку животом вниз, а затем переворачивается. Специалист исследует поверхность бедер и голени. На завершающем этапе врач осматривает сосуды в вертикальном положении. Таким образом оценивается кровоток сосудистой системы

Ультразвуковое исследование длится больше получаса. Процедура абсолютна безболезненна. Она не вызывает дискомфортных ощущений. В ходе диагностики флеболог изучает состояние глубоких вен, артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов. При обследовании информация выводится на монитор. Специалист подбирает частоту ультразвуковых волн, в зависимости от глубины расположения сосудов. Врач изучает клиническую картину и делает необходимые заключения.

Перед УЗИ нужно:

  • провести гигиенические процедуры;
  • отказаться от запрещенных продуктов, алкоголя, табака, лекарств;
  • не подвергать ноги физическим нагрузкам.

Лучше проходить УЗИ вен нижних конечностей с утра.

За 3 суток до проведения УЗИ, следует отказаться от приёма препаратов, которые могут повлиять на системные параметры кровотока. Если это невозможно, необходимо в обязательном порядке сообщить врачу об употреблении препарата. Специалист сможет скорректировать процесс мониторинга.

За день накануне УЗИ следует исключить из рациона следующую пищу:

  • чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • природные и искусственные стимуляторы сердца.

Необходимо исключить алкогольные напитки за 2 суток до УЗИ. Также за 2-3 часа до проведения процедуры запрещено курить.

Личная гигиена

Если ввиду индивидуальных особенностей на ногах густой волосяной покров, рекомендуется его сбрить, чтобы врачу было легче работать. В день процедуры необходимо чтобы ноги были чистыми.

Как проводят?

Для пациента вся процедура выглядит и проходит, аналогично обычному УЗИ, только выполняется на ногах. Как и при УЗИ используется специальный водорастворимый, легко смываемый гель, которым смазывают кожу перед приложением датчика.

УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать?

УЗИ вен нижних конечностей делают следующим образом:

  1. Для начала, пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья.
  2. Далее необходимо лечь на кушетку, а ноги развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.
  3. Врач УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги гель и проводит датчиком по коже.
  4. Изображение сосудов транслируется на экран компьютера, на основе чего доктор сможет определить причины, которые вызвали сужение сосуда.

Во время проведения дифференциальной диагностики специалист может попросить пациента подняться на ноги, чтобы провести исследование в положении стоя.

При исследовании артерий измеряется давление для сравнения показателей в плече и лодыжке.

Для выявления обратного сброса крови, врач может выполнять две специальные пробы:

  1. Компрессионная проба — конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Проба Вальсальвы — делается вдох, при этом зажимается нос и рот. Во время данной пробы, необходимо также немного тужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На обследование сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

Канал Центр Инновационной Флебологии рассказывает о том, как проводится узи

Узи проводится в любых коммерческих и государственных клиниках общей специализации.

Средние цены на процедуру.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2300 «К-Медицина»
Санкт-Петербург от 1600 «Мастерская здоровья»
Челябинск от 1000 «Добрый доктор»
Владивосток от 1800 «ДиаМед»
Самара от 2400 «Ситилаб»
Краснодар от 2000 «АРД-Клиник»

В тех случаях, когда направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в любой поликлинике, но при этом, часто приходится записываться на процедуру заранее или долго стоять в очереди.

Загрузка ...

 Загрузка …

Интерпретация результатов

После проведения процедуры проводится расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый хирург. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, показатели сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, особенности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы сердечной мышцы), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.

При описании венозных сосудов применяется определенный протокол исследования, при котором проводится оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:

  • связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
  • качество сжатия вен-коллекторов;
  • наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
  • присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
  • состоятельность в работе венозных клапанов;
  • наличие патологических забросов (рефлюксов);
  • локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.
Тромбоз

Тромб, образовавшийся возле клапана, опасен возможностью отрыва и перекрытия сосуда

При обнаружении тромба, благодаря ультразвуковой диагностике, производится полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если присутствует перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, склонен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также оценивается плотность тромба – плотный или мягкий.

На основании всех этих данных сосудистый хирург разрабатывает терапевтическую тактику, наиболее подходящую для каждого конкретного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания осложнений заболевания. Соблюдение всех лечебных и профилактических рекомендаций больным существенно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без последующих рецидивов.

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

  • БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
  • МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
  • СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
  • СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
  • Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
  • Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
  • Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Ультразвуковое исследование – доступный метод визуализации, при котором не используется вредное излучение. В ходе диагностики врач определяет толщину оболочек сосудов, пульсационный индекс, сосудистое сопротивление. Также выясняется минимальная и максимальная скорость движения крови.

После проведения исследования специалист получает точные данные, которые свидетельствуют о состоянии сосудистой системы. Он определяет ряд важных параметров и отражает их в протоколе. На основании такой информации врач дает заключение, по которому сосудистый хирург разрабатывает тактику лечения.

С помощью ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей выявляются разные заболевания:

  • стеноз – термин, под которым подразумевается сужение сосудов кровеносной системы. Развитие такой патологии приводит к нежелательным последствиям: мышечная атрофия, язвенные образования, болевые ощущения. Стеноз появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес. Сахарный диабет также приводит к изменениям структуры сосудов
  • варикоз – тяжелое заболевание, сопровождаемое нарушением кровотока. Пусковым механизмом развития патологии считается нарушение работы венозных клапанов с последующим возникновением рефлюкса крови. Главным признаком заболевания являются расширенные подкожные вены. Сначала человека беспокоит чувство тяжести в ногах и жжение, а затем появляются отеки. К варикозу предрасположены беременные женщины и люди, проводящие много времени в одном положении (офисные работники, продавцы, водители, банковские операционисты)
  • флебит – заболевание, в ходе которого воспаляется стенка вены. К числу его основных симптомов относится болезненность, незначительное повышение температуры, покраснение кожи. Флебит бывает хроническим и острым. Появление болезни провоцирует варикозное расширение вен, инфекция, механическое повреждение сосуда. При диагностировании флебита врач назначает комплекс терапевтических средств
  • тромбоз – формирование сгустков крови внутри сосудов. Это патологический процесс, поскольку ограничивается свободный поток жидкой соединительной ткани по системе. Ключевыми признаками заболевания являются сильные отеки, боль и уплотнения. Тромбоз может протекать бессимптомно. В таких случаях болезнь выявляется при проведении ультразвукового исследования. Оставлять без внимания данную проблему нельзя, потому что она приводит к тяжелым последствиям

УЗИ сосудов нижних конечностей – исследование, с помощью которого можно вовремя заметить заболевание и назначить эффективное лечение. Для его проведения используется оборудование, обладающее широкими функциональными возможностями. Это гарантия того, что результаты будут достоверными.

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • тип кровотока и его соответствие нормам.
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • наличие стеноза и его объём в процентах.
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен;
  • наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

  1. Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
  2. PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
  3. ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
  4. Параметры артериального давления. Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
  5. RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
  6. ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс
Показатели Норма Патология
Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) 0,9 и выше
  • 0,7-0,9-признаки стеноза артерий;
  • 0,4- критическая ишемия нижних конечностей;
  • 0,3 — развитие трофических язв.
Фактор демпфирования 1,15-1,48 Меньшие значения говорят о стенозе артерии
Предельная скорость кровотока в общей бедренной артерии 70-100 см/с Менее 70 и более 100 является патологией.
Предельная скорость кровотока в подколенной артерии 50-75 см/с Менеее 50 и более 75 является патологией.
Предельная скорость кровотока в передней и задней большеберцовой 30-55 см/с Менее 30 и более 55 является патологией.
Предельная скорость кровотока в артерии тела стопы 25-50 см/с Менее 25 и более 50 является патологией.
Индекс резистентности бедренной артерии 100 см/с и выше Облитерация артерий.
Пульсационный индекс большеберцовой артерии 180 см/с b dsit Облитерация артерий.

Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.

УЗИ вен ног (дуплекс вен): Что написано? Как надо? Где сделать?

Как и при других методах обследования, информативность УЗИ напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Adblock detector