Информация        26 января 2020        40         Комментарии к записи Ишемия сердца симптомы лечение и последствия отключены

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Последствия

Последствия ишемии зависят от внешних факторов, обширности заболевания и общего состояния организма. К ним относятся:

  • Продолжительность ишемии и кислородного голодания пораженного участка — гипоксии.

Процесс отмирания тканей миокарда развивается в течение 12-18 часов с момента поражения артерии.

При полном ограничении доступа крови к конечностям — через 1,5-2 час, это может быть связано с полным разрывом сосудов, например.

  • Локализация — органы и ткани имеют разную чувствительность к кислородному голоданию. Наиболее чувствительны к гипоксии органы сердечно-сосудистой и нервной системы.

  • Диаметр пораженного артериального сосуда — закупорка крупных артерий влечет за собой более обширные некротические поражения тканей, по сравнению с меньшими в диаметре сосудами.

  • Развитость у пораженного органа системы вспомогательных сосудов для дополнительного доступа крови — коллатерального кровообращения.

Например, легкие и конечности имеют абсолютно достаточное наличие вспомогательных кровеносных сосудов, что помогает в короткий срок обеспечить пораженный участок необходимым количеством крови, а с ней кислородом и питательными веществами.

К органам с абсолютно недостаточном коллатеральным кровообращением относятся сердце, мозг, почки и селезенка. Суммарный диаметр сосудов и капилляров в них меньше, чем диаметр основной артерии — при полном или значительном заслоне артерии, кровь поступает в критично недостаточном объеме или перестает вовсе. Это может привести к инфаркту, некрозу тканей или летальному исходу.

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Общими последствиями являются: развитие кислородного голодания и нарушение доставки питательных веществ — повреждение клеток и изменение свойств ишемизированного участка.

Исходя из строения организма, наиболее сильно подвержены ишемии органы нервной системы и сердечно-сосудистой системы. К сожалению, работоспособность именно этих органов является критично важной для жизни и нормальной работы организма.

Если ишемия настолько выражена, что часть клеток и тканей пораженного органа гибнет, развивается инфаркт. В случае поражения сердца говорят об инфаркте миокарда, в случае поражения мозга чаще используют термин «ишемический инсульт».

Чтобы сформировать грамотную программу лечения, необходимо определить природу происхождения заболевания, длительность и объем поражения. Общими этапами в лечении являются:

  • расширение артерий и устранение спазма,

  • развитие функциональности вспомогательных сосудов,

  • коррекция уровня холестерина,

  • устранение атеросклерозных бляшек,

  • снижение вязкости крови и предупреждение тромбообразования,

  • коррекция обмена веществ в пораженных тканях и повышение их устойчивости к гипоксии.

Лечение ишемии может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В настоящее время в арсенале врачей имеется довольно широкий спектр возможностей: лекарственных препаратов и видов хирургических вмешательств.

Врачи кардиологического центра «Чёрная речка» специализируются на лечении ишемической болезни сердца и реабилитации кардиологических пациентов.

Атеросклероз – основная причина возникновения ишемической болезни. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют движение крови, и сердечная мышца перестает получать необходимое количество кислорода. В результате сердце лишается возможности функционировать должным образом, начинается патологический процесс, который затрагивает не только все органы, но и все системы организма.

Под ишемией сердца подразумевают не одну болезнь, а целую группу. Все эти заболевания характеризуются поражением сосудов и нарушением обеспечения кровью миокарда и могут протекать как в острой, так и хронической форме.

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Хронические состояния – стенокардия напряжения, ишемия миокарда, кардиосклероз, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Острые патологии – внезапная коронарная смерть, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

Что такое хроническая ишемическая болезнь сердца

Любая форма ишемии сердца проявляется как хроническое заболевание, конкретные формы ее выражения упираются в скорость засорения сосудов и развития некротических процессов. Периоды многолетней стагнации патологии характеризуются симптомами стабильной стенокардии или кардиосклероза.

Но при усилении негативных внешних факторов, например, после усиленной физической или эмоциональной нагрузки, возможен переход в острую форму.

Хроническая ишемическая болезнь сердца относится к одному из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время число больных неуклонно растет, в то время как первые признаки заболевания начинают проявляться в более молодом возрасте.

ХИБС в значительной мере определяет высокие показатели смертности в группе больных, страдающих болезнями сердца.

  • острый инфаркт миокарда;
  • внезапно развившиеся аритмии в виде пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий;
  • различного вида блокады на фоне выраженного болевого синдрома, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) и др.

ХИБС — патология сердца, развившаяся вследствие ишемии миокарда (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце при увеличении потребности в них), причиной которой является атеросклероз сердечных сосудов. По МКБ 10 хроническая ишемическая болезнь сердца определяется по кодам от I20 до I25.

Хроническая форма ишемической болезни сердца (ХИБС) относится к опаснейшим патологиям сердечно-сосудистой системы. Ежегодно с таким диагнозом умирает около 70% населения. Патологии чаще подвергаются мужчины, среди женщин заболевание встречается в 2 раза реже. Профилактика поможет избежать развития заболевания.

В лечении ХИБС применяют и медикаментозную терапию, и хирургическое вмешательство. Подход индивидуален для каждого пациента и зависит от особенностей клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Образ жизни

Независимо от способа лечения, пациенту необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • снизить физические нагрузки;
  • уменьшить питьевой режим;
  • сократить количество соли или отказаться от нее совсем;
  • сократить потребление жиров, особенно животного происхождения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня.

Пациентам с ХИБС необходимо комплексное лечение. В медикаментозную терапию включают следующие группы лекарств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Из этой группы обычно прибегают к Эналаприлу, Лизиноприлу, Рамиприлу, Фазиноприлу. Периндоприлу.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II тип AT Эти препараты являются антигипертензивными. Возможно использование Лозартана, Ирбесартана, Валсартана, Телмисартана, Эпросартана.
  • β-адреноблокаторы. Из числа таких медикаментов прибегают к Бисопрололу, Метопрололу или Небивололу.
  • Диуретики. Обычно применяют Фуросемид. Возможно также использование Гидрохлортиазида или Спиронолактона.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов. В этой группе предпочтение отдают Амлодипину, Нифедипину, Верапамилу.

Лечение медикаментами может подразумевать также применение статинов, нитритов, фибратов, антиангинальных препаратов, антикоагулянтов.

В ряде случаев медикаментозной терапии при ХИБС недостаточно. Приходится прибегать к оперативному лечению. Его назначают только после проведения определенной диагностики, уточняющей тяжесть заболевания, особенности его течения, состояние и функциональные возможности сердца и его отдельных элементов.

Операция показана при следующих условиях:

  • стенокардия нестабильна и устойчива к медикаментозному лечению;
  • ствол левой коронарной артерии сужен на 70%, поражены 3 венечные артерии;
  • повреждено коронарное русло, артерия сужена на 75%;
  • пациент не переносит даже минимальные нагрузки на сердце;
  • диагностировали ишемическую дисфункцию миокарда.

Существует множество вариантов хирургического лечения. Методику подбирают индивидуально. Хирургическое вмешательство может быть проведено посредством:

  • аортокоронарного шунтирования;
  • стентирования;
  • коронарной ангиопластики.

Эти методики наиболее распространены, но не являются единственным вариантом лечения. Пациенту может потребоваться установка кардиостимулятора.

Хроническая ишемическая болезнь сердца (или ХИБС) – одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих высокие показатели смертности во всем мире. Это заболевание, вызванное постоянным недостатком кровоснабжения того или иного участка сердца. Чаще всего ему подвержены жители крупных городов, испытывающие множество стрессов, ведущие «нездоровый» образ жизни – вредные привычки, неправильное питание, недостаток физических нагрузок и т.д.

Очевидно, что и в Свердловской области, и в Екатеринбурге пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, к сожалению, встречаются нередко, отмечают в медицинском центре «ОЛМЕД». За 15 лет врачебной практики здесь применялись самые различные передовые технологии в лечении болезни, однако ведущую роль в успешном лечении специалисты клиники склонны отдавать ранней диагностике заболевания.

Хроническую ишемическую болезнь сердца еще называют «коронарной» болезнью сердца, поскольку возникает она, в основном, вследствие атеросклероза коронарных артерий (сосудов, доставляющих к сердцу насыщенную кислородом кровь), реже – в результате спазма коронарных артерий.

Атеросклероз, а, следственно, и ХИБС, развивается главным образом из-за нарушения обмена липидов (жироподобных веществ) в организме, приводящим к появлению атеросклеротических бляшек – отложений холестерина и других веществ на внутренних стенках сосудов. Такие бляшки перекрывают просвет сосуда, блокируя нормальный кровоток, в результате чего к сердцу перестает поступать необходимое количество крови.

Из-за отсутствия кровоснабжения у человека развивается ишемия миокарда, то есть обескровливание сердечной мышцы или некоторых ее участков. Ишемия может быть острой и хронической – острая ее форма может привести к инфаркту миокарда (омертвение ткани сердечной мышцы) или даже внезапной смерти. Хроническая ишемия проявляется стенокардией («сердечной» болью), нарушением ритма сердца и проводимости, хронической сердечной недостаточностью.

К основным факторам риска развития хронической ишемической болезни сердца помимо нарушения липидного обмена относят наследственность и артериальную гипертензию. Также среди факторов риска развития ХИБС относят:

  • сахарный диабет
  • курение
  • низкая физическая активность
  • стрессы
  • лишний вес

Факторы риска развития ХИБС во многом схожи с факторами риска развития атеросклероза, поэтому специалисты МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют регулярный осмотр у врача-кардиолога, чтобы диагностировать заболевание на раннем этапе и предотвратить его осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=kTjM1G8h23Q

Несмотря на то, что ХИБС — очень опасное и тяжелое заболевание, симптомы его могут далеко не всегда проявлять себя. Речь идет о так называемой «безболевой» ишемии миокарда, не вызывающей никаких беспокойств больного, что в значительной степени повышает опасность заболевания. Среди традиционных же признаков развития хронической ишемии миокарда выделяют такие симптомы как:

  • Аритмия
  • Боль за грудиной и в области сердца
  • Атипичные боли (в спине и животе)
  • Постоянная усталость, быстрая утомляемость
  • Снижение переносимости к физическим нагрузкам
  • Одышка
  • Отеки нижних конечностей
  • Слабость в ногах
  • Приступы тревоги и беспричинные страхи

Симптомы могут появляться и довольно быстро проходить, однако по мере развития ишемической болезни частота их проявлений будет возрастать. Поэтому, если вы отмечаете у себя лишь один или два симптома из этого списка, не откладывайте визит к врачу.

Сегодня в МЦ «ОЛМЕД» выявить заболевание на ранней стадии возможно не только благодаря обширному опыту специалистов, но и современных методов диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, биохимические лабораторные исследования крови, холтеровское мониторирование ЭКГ и другие.

После проведения всех необходимых диагностических процедур врачи «ОЛМЕДА» составят индивидуальную программу профилактики и лечения хронической ишемической болезни сердца. Основные принципы в лечении ХИБС – коррекция образа жизни пациента и устранение факторов риска.

Немедикаментозные методы лечения предполагают соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности.

Что касается лекарственной терапии, то медикаменты подбирает врач с учетом возраста, пола, диагноза, сопутствующей патологии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Самые тяжелые случаи ХИБС лечатся хирургическими методами – например, аортокоронарным шунтированием, внутрисосудистой хирургией.

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Записаться на консультацию к кардиологу можно по телефону: 7 (343) 287 88 88

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает все состояния ишемии миокарда, независимо от причины.

Это означает, что это широкое понятие, включая, но не ограничиваясь этим, ишемическую болезнь сердца (ишемия миокарда на основе патологии коронарной артерии), кардиомиопатии различного происхождения и другие заболевания сердца. При ишемической болезни сердца недостаточное кровоснабжение кардиомиоцитов (клеток миокарда) приводит к гипоксии и истощению клеток.

Ишемия миокарда весьма справедливо считается самой часто диагностируемой среди сердечных патологий. Подвергнуться подобному заболеванию может любой, независимо от социального статуса. Под понятием ишемии подразумевается группа патологических состояний, имеющих характерные нарушения коронарного кровообращения, обусловленные патологическим сужением сосудов в результате атеросклеротических поражений.

https://www.youtube.com/watch?v=xvyE9SLQw5Q

В местах артериального сужения может появиться тромб, перекрывающий ток крови и закупоривающий сосудистый просвет. Если такое случается, то возможно два различных сценария дальнейшего развития ишемии: либо орган сможет самостоятельно восстановить артериальную проходимость и полноценно функционировать дальше, либо разовьется мелко- или крупноочаговое омертвение сердечных тканей.

Ишемия бывает хроническая или острая. Хронические ишемические формы проявляются мелкоочаговым диффузным и крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом, который может осложняться аневризмой миокарда. Острые формы проявляются инфарктом, внезапной сердечной смертью или ишемической дистрофией сердечной мышцы.

Диэнай - рекомендован при ишемической болезни сердца

Среди длительно развивающихся разновидностей ишемической патологии также встречается хроническая ишемия абдоминальной формы. Встречается в медицинской практике и такое явление, как преходящая ишемическая болезнь, которая возникает у абсолютно здоровых людей в качестве ответа на физическую перегрузку, холод или стрессовую ситуацию.

Заболеть легко

Человек заболевает ишемической болезнью по самым обыденным причинам. Сидячая, малоподвижная работа, много вкусной, сладкой и жирной еды, регулярная кружка пива или рюмка водки, пачка сигарет, сериал по телевизору вместо лыжной прогулки, округлившийся животик, который с каждым годом увеличивается, несмотря на мечту записаться в спортзал… Казалось бы, ничто не предвещало, и вдруг к сорока годам защемило сердце, откуда ни возьмись появилась одышка.

И привычная жизнь навсегда осталась в прошлом, а в настоящем только визиты к врачу, горы таблеток, больничная койка и страх, что даже такая безрадостная жизнь может внезапно оборваться.

Особенности течения и лечения

По классификации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), выделяют несколько вариантов течения ХИБС (код по МКБ 10 I20-I25).

  • стенокардию;
  • инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST, субэндокардиальный вариант — без подъема сегмента ST);
  • безболевую ишемию миокарда;
  • ишемическую кардиомиопатию.

Ишемическая болезнь сердца характеризуется группой заболеваний, при которых нарушено кровоснабжение миокарда. Основная причина – недостаточность кислорода в сердечной мышце. Чаще всего возникает у представителей сильной половины человечества.

Классификация ИБС, исходя из течения болезни:

  1. Стадия № 1 – первоначальная. Течение практически бессимптомное, признаки проявляются после интенсивных физических нагрузок. Больной испытывает дискомфорт и слабую боль в области грудины.
  2. Стадия № 2 – болевой синдром становится сильнее и появляется чаще. В особенности после принятия пищи и незначительных физических действий.
  3. Стадия № 3 – боль и дискомфорт возникает при обычной ходьбе, ослабевает работоспособность вплоть до того, что человеку становится трудно подниматься по лестнице.
  4. Стадия № 4 – последняя. Болевые ощущения острого характера возникают при малейших физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Боль характеризуется длительной продолжительностью.

Формы, исходя из заболеваний:

  1. Наиболее опасная разновидность ИБС – внезапная коронарная смерть, которая чревата летальным исходом. Особенность патологии – бессимптомное течение, внезапность приступа. Первый признак этого заболевания – утрата сознания на время до одного часа. Предвестником может стать инфаркт миокарда, стойкое высокое артериальное давление.
  2. Самый распространенный вид ишемии – стенокардия или, как говорят в народе, грудная жаба. Стенокардия может носить стабильную и нестабильную форму. В первом случае болевой синдром купируется медикаментами, во втором – нет.

Дискомфортные и болевые ощущения длятся от нескольких секунд до 15-ти минут, локализуются внутри грудины, иррадиируют в шейную область. Признаки проявляются во время физической активности, после переедания и умственного перенапряжения. Но приступ может появиться и в спокойном состоянии.

  1. Безболевая ишемия миокарда опасна отсутствием специфических признаков. Поэтому болезнь диагностируют чаще всего при случайном обследовании.
  2. Еще одно опаснейшее состояние – инфаркт миокарда, который влечет за собой смерть больного. Особенность болезни – из-за нарушенного кровотока происходит некроз тканей сердечной мышцы (отмирание). Симптоматика мощная и ярко выраженная, лекарственные препараты не купируют боль.
  3. Кардиосклероз постинфарктный возникает после перенесенного инфаркта миокарда. Развивается по причине того, что некрозированные ткани преобразуются в соединительную ткань, а после – в рубцы.
  4. Сердечная недостаточность часто возникает на фоне самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы.

Исходя из особенностей современной медицины, ИБС у мужчин подразделяется на внутренние причины возникновения и внешние факторы.

Причины внутреннего характера:

  • гипертония – повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровообращения;
  • атеросклероз – из-за холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов кровь не поступает в достаточном количестве к миокарду;
  • ожирение – нарушаются все метаболические процессы, из-за чего возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • заболевания эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет и подобное;
  • состояние, при котором организм не усваивает глюкозу;
  • желчнокаменное заболевание, холелитиаз;
  • нарушенный водно-электролитный баланс;
  • некоторые патология сердца.

Факторы, способствующие развитию ишемической болезни сердца:

  1. Нерациональное питание – чрезмерное потребление жирных продуктов животного происхождения, легкоусвояемых углеводов и т. д.
  2. Малоподвижность, отсутствие физической активности. Все это приводит к застойным явлениям во всем организме.
  3. Частые стрессы, депрессивное состояние, переживания и прочие психологические расстройства.
  4. Пагубные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением, наркотиками.

Группа риска

В группу риска входят люди с сахарным диабетом. Особенно это касается мужчин, так как СД усугубляется вредными привычками. Соответственно, это курильщики, алко- и наркозависимые представители, люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением. Кроме того те, кто не занимается спортом и имеет сидячую работу, кто подвержен частым стрессовым ситуациям.

Главный признак ишемического заболевания сердца – это дискомфорт и боль в области грудины. В каждом отдельном случае болевые ощущения появляются по-разному – остро, колюще, резко, ноюще. Продолжительность тоже различная. Также может присутствовать и такая симптоматика:

  • жжение и тяжесть в сердце;
  • нарушение частоты сердечного ритма и пульса;
  • постоянная усталость и слабость;
  • ослабленная работоспособность;
  • легкая тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка при физических действиях;
  • потемнение в глазах;
  • отёчность конечностей;
  • образование мешков под нижними веками.

Установлено, что мужчины практически в два раза чаще заболевают ИБС, чем женщины. Связано это с тем, что женский организм вырабатывает особый гормон в период менструального цикла – эстроген, благодаря чему ускоряется кровообращение. Следовательно, замедляется образование застойных явлений.

Зато после менопаузы данный гормон синтезируется в небольших количествах, поэтому ишемия у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. На мужчин это не распространяется, поэтому они могут заболеть абсолютно в любой возрастной категории.

У мужского пола ИБС развивается в основном двумя путями: посредством завышенного количества вредного холестерина, который вырабатывает печень, и замедленного пищеварительного процесса с нарушенным липидным обменом. Но во всех случаях виновником является оседающий на кровеносных стенках холестерин, который образует атеросклеротические бляшки.

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Именно мужчины чаще женщин употребляют алкогольные напитки, курят, ведут малоподвижный образ жизни или, наоборот, занимаются физически непосильным трудом, страдают ожирением. Все эти факторы приводят к развитию ИБС.

Как известно, ишемия развивается на фоне нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому основными осложнениями являются формы заболевания – стенокардия, инфаркт и прочее, что может привести к внезапной остановке сердца. При обострении патологии возникает кардиогенный шок, который характеризуется резким снижением артериального давления, бессознательным состоянием и поверхностным пульсом.

Распространенным осложнением является печеночная и почечная недостаточность, нарушение в работе центральной нервной системы, отёчность легких. При каждой форме заболевания развиваются различные последствия, например, после инфаркта человек может остаться инвалидом. Довольно часто у мужчин ослабевает потенция, развивается бесплодие.

Диагностика

Заболеваниями сердца занимается кардиолог. Если подобные проблемы у Вас обнаружены впервые, нужно сначала обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра и диагностики направит пациента к узкоспециализированному доктору.

Диагностические мероприятия:

  1. Врач собирает анамнез, опрашивая больного о проявляющихся симптомах, изучая историю перенесенных заболеваний и хронических болезней, после чего измеряет артериальное давление.
  2. Обязательно проводится электрокардиограмма, но она не всегда дает точный результат. Это зависит от формы ИБС.
  3. Для оценки строения и состояния сердечного органа, а также определения уровня кровообращения назначается эхокардиография с применением ультразвукового оборудования.
  4. Пациент направляется на сбор крови для общего и биохимического анализа, что позволит выявить уровень содержания различных веществ в организме. На основании этих показателей определяют вид патологии.
  5. Сбор мочи дает возможность обнаружить количество таких веществ, как лейкоциты, белок, эритроциты.
  6. Чтобы оценить уровень свертываемости кровяной жидкости, назначается коагулограмма.
  7. Для исследования кровеносных сосудов – ангиография.
  8. Для выявления аномальных процессов проводят рентгенографию.
  9. Если предполагают, что причина кроется в эндокринных нарушениях, могут сделать биопсию щитовидной железы.

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Неотложная доврачебная помощь. Если у человека возникает сердечный приступ, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи, после чего оказать экстренную помощь. Это во многих случаях позволяет сохранить человеческую жизнь.

Больного нужно уложить в постель и освободить верхнюю часть тела от стягивающей одежды, аксессуаров. Открыть окна для поступления свежего воздуха. Из медикаментов подходит только Нитроглицерин. Учтите, что принимать его стоя не рекомендовано. Лучше принять полулежащее положение тела.

Консервативная терапия. Больной обязан изменить свой образ жизни, отказавшись от вредных привычек, малоподвижности и исключив стрессовые ситуации. Немаловажную роль играет рацион питания, поэтому диетолог назначает специальную индивидуальную диету. На сегодняшний день существует множество комплексов физических лечебных упражнений, которые проводят специалисты в медицинских учреждениях. Особенно это важно после перенесенных приступов в период реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=IvA-Tdssk9w_bolitserdce.ru

Медикаменты:

  • фибрины и статины нейтрализуют холестериновые бляшки;
  • антикоагулянтные средства предупреждают образование тромбов;
  • антиаритмики восстанавливают нарушенное сердцебиение;
  • бета-блокаторы и ингибиторы АПФ нормализуют АД;
  • нитраты рекомендованы для купирования приступов стенокардии.

Как лечат ишемическую болезнь

Процесс лечения ишемии направлен на восстановление нормального кровотока в сосудах. В особо сложных и запущенных случаях положение можно спасти хирургическим вмешательством. Наибольшее распространение в последнее время получили процедуры стентирования, когда проходимость артерий возвращается посредством введения в сосуд специального, расширяющего просвет стента и шунтирование, когда изготавливается специальный шунт, по сути протез, который проводит кровь, минуя пораженный участок сосуда.

Лекарств, способных полностью победить ишемическую болезнь, не существует. Современные медикаментозные средства могут помочь в начале болезни, затормозить её прогрессирование. Постоянный приём лекарств и наблюдение у врача-специалиста – главные условия улучшения качества жизни для тех, кому поставлен диагноз ишемия сердца.

Терапия использует как минимум четыре группы препаратов:

  1. нитраты – для купирования спазмов и расширения сосудов;
  2. бета-адреноблокаторы – для урежения сердечного ритма;
  3. антагонисты кальция – для понижения давления;
  4. тромболитики (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс) – снижают свертываемость крови, способствуют проходимости сосудов.

К сожалению, они воздействуют лишь на симптомы и следствия сердечной ишемии, к тому же имеют массу противопоказаний и широкий ряд негативных для здоровья побочных эффектов, вызывают привыкание.

Проведение повторной реваскуляризации миокарда

Профилактика ишемической болезни – это простые правила, способствующие здоровому образу жизни. Соблюдение их может не только избавить от серьёзных последствий, которыми грозит ишемия сердца заболевшему человеку, но и исключить риск заболевания.

Есть факторы риска, на которые человек не может повлиять. Это пол (мужчины более подвержены ишемической болезни), возраст (чем старше возраст, тем выше заболеваемость) и генетическая предрасположенность (при наличии близких родственников, болевших ИБС). Но даже таким, казалось бы, фатальными обстоятельствам человек имеет возможность противостоять.

Обязательное условие успешного лечения – это рациональное питание. Максимум овощей и фруктов, минимум жирного и сладкого, исключение продуктов с высоким содержанием холестерина, много рыбы и морепродуктов и сведённое до минимума потребление соли. Безусловный отказ от курения и алкоголя, не изнуряющие, в пределах 40 минут, занятия физической культурой. Это может быть бег трусцой, прогулки на велосипеде или лыжах, плавание.

Необходимо следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови, при повышенном содержании принимать меры для их нормализации. Обязательно в ежедневном режиме контролировать давление. Полноценный сон также положительно скажется на состоянии здоровья.

Важно, хотя и нелегко избегать стрессов. Для этого надо изменить своё отношение к проблемам – не делать из неприятностей трагедии и научиться радоваться жизни.

Пожилые люди

Лечение хронической ишемии миокарда в пожилом возрасте предполагает учет соответствующих возрастных изменений со стороны всех систем организма и сопутствующей патологии у конкретного пациента.

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

В связи с этим существуют особые рекомендации для лечения хронической ИБС в пожилом возрасте:

  • лечение не должно ухудшать течение сопутствующих заболеваний, а назначаемые препараты не должны нейтрализовать действие друг друга (обязательна совместимость лечения ХИБС и сопутствующей патологии);
  • медикаментозное лечение начинают с малых доз и впоследствии увеличивают дозировку до максимально эффективной;
  • необходимо по возможности избегать одновременного назначения множества препаратов, начинать лечение следует с выбора простых схем.

Молодые люди

Обычно хроническая ишемическая болезнь сердца у молодых людей выявляется внезапно на фоне значительной физической нагрузки.

Рекомендации для лечения хронической сердечной ишемии в молодом возрасте:

  • активное направление больных на коронарографию с целью выявления атеросклеротического поражения и определения дальнейшей тактики лечения;
  • при выявлении значительного атеросклеротического поражения артерий в молодом возрасте предпочтительнее использование методов реваскуляризации миокарда;
  • медикаментозная терапия молодых пациентов проводится по общим принципам терапии хронической ишемии миокарда.

Метод исследования артерий сердца (коронография)

  1. Необходима коррекция и нормализация уровня АД с помощью антигипертензивных средств.Чаще всего используются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращющего фермента) вследствие их доказанной эффективности при сочетанном диагнозе ХИБС и АГ (артериальной гипертензии):
    • Эналаприл;
    • Каптоприл;
    • Лизиноприл и др.

А также сочетания: блокатор рецепторов ангиотензина 2 диуретик:

  • Микардис плюс;
  • Лориста Н;
  • Лозап плюс.
  • Желательно использование антигипертензивных препаратов длительного действия.
  • Замена одного медикаментозного средства на другой должна осуществляться только при отсутствии гипотензивного эффекта.
    1. В первые дни ограничить физические нагрузки.
    2. В дальнейшем лечебная физкультура: кардиологическая ЛФК ежедневно не менее получаса в день.
    3. Лечебная диета.
    4. Медикаментозная терапия: предотвращение образования тромбов — Аспирин, Плавикс (под контролем показателей МНО — международное нормализованное отношение), статины, коррекция АД и сопутствующей патологии.

    Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

    Показано при:

    • тяжелом течении ХИБС;
    • выраженном поражении большого числа сосудов;
    • неэффективности шунта (тромбоз, атеросклеротические изменения);
    • выявлении хронических окклюзий артерий.

    Обязательным условием проведения повторной реваскуляризации миокарда при хронической ИБС является хорошее состояние дистальных концов сосудов. Повторные реваскуляризации являются более сложным технически оперативным вмешательством, чем первичные.

    Как воздействовать на причину ишемической болезни?

    Если вы хотите воздействовать на саму причину заболевания и реально улучшить состояние сосудов и кровообращение, стоит обратить внимание на группу препаратов природного происхождения – кардио- и сосудопротекторов. Многие их биологически активные вещества (например, флавоноиды рутин, кверцетин, дигидрокверцетин, органические кислоты, жиры омега-3, ацетилхолин, витамины и микроэлементы и др.) чистят и омолаживают сосуды, улучшая проходимость кровеносного русла.

    Действенный результат даёт сочетание медикаментов с препаратами на основе лекарственных растений:

    • пустырника, арники и донника, обладающих успокоительным действием;
    • валерианы, благотворно влияющей на коронарное кровообращение;
    • элеутерококка, повышающего выносливость;
    • шиповника, регулирующего свертываемость крови;
    • тысячелистника, известного своими антисклеротическими свойствами;
    • корня девясила, положительно зарекомендовавшего себя в лечении сердца и сосудов и многих других.

    Особенно полезны комплексные препараты, например Мемо-Вит и Кардиотон, улучшающие микроциркуляцию крови и снижающие кислородное голодание. Они объединяют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему растительных сосудопротекторов и пчелопродуктов.

    Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна

    Никто не отменял тот факт, что ИБС – это результат нарушения питания и кислородоснабжения самого важного органа организма человека. Пациенты с ишемической болезнью сердца привыкают к своему заболеванию, перестают считать его опасным для здоровья. Именно такая беспечность приводит к наиболее опасным последствиям.

    Самым коварным называют – спонтанную остановку сердца. Электрическая лабильность сердечной мышцы – прямое следствие ИБС, часто – латентной формы заболевания.

    Человек ложится спать в полном порядке, а под утро у него прекращается дыхание, останавливается сердце. Родственникам трудно поверить, что причина в ишемии миокарда, которая уже не один год присутствовала у больного. Симптомы ИБС не фиксировались, но на вскрытии четко визуализируется рубец на сердце.

    Другая опасность заключается в развитии острого инфаркта миокарда с некрозом тканей, развитием постинфарктного кардиосклероза, нарушением сократительной способности миокарда без возможности восстановления. Летальный исход при этом вероятен.

    Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

    Не менее опасна и сердечная недостаточность в остром и хроническом варианте. Сердце перестает выполнять надлежащие функции, кровь не поступает в достаточном количестве к внутренним органам, что приводит к их сначала функциональной, а затем и органической деформации с утратой работоспособности.

    Ишемия сердцапредставляет собой нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это опасная болезнь с тяжёлыми последствиями. Борьба с ней эффективна только при длительной реализации целого комплекса мер. Это хирургическое вмешательство, лекарственные средства, витамины, биологически активные добавки, физиотерапия и здоровый образ жизни.

    Многим знакомо давящее ощущение в груди. Но не все знают, что оно может быть симптомом ишемии сердца, чем и опасна эта болезнь – иногда она не проявляет себя. Или же внезапную боль в груди связывают с возрастными изменениями или другими заболеваниями. При возникновении дискомфорта в области грудной клетки следует сразу же обратиться к врачу.

    Это смертельно опасное заболевание с высочайшим процентом летальных исходов, уносит жизни миллионов людей по всему миру ежегодно. Фактически полное излечение невозможно, но грамотное лечение способно существенно снизить ущерб для здоровья и продлить жизнь пациента.

    Прогноз

    Прогноз больных хронической ишемической болезнью сердца вариабелен.

    Прогноз в большей степени зависит от развития угрожающих жизни осложнений. При дестабилизации течения хронической ишемической болезни сердца прогноз ухудшается.

    В большинстве случаев (более 80%) ХИБС заканчивается внезапной остановкой сердца. Такой исход больше характерен для мужчин.

    При отсутствии правильного и своевременного лечения высок риск различных осложнений. Одно из наиболее распространенных – сердечная недостаточность. При застойной ее форме риск летального исхода значительно возрастает.

    Часто ХИБС приводит к стенокардии и инфаркту миокарда. Такие патологии чреваты смертельным исходом.

    Предупредить ишемическую болезнь проще, чем лечить. Существует ряд правил:

    • постоянный контроль АД, пульса;
    • соблюдение гипохолестериновой диеты;
    • контроль липидного спектра, сахара крови;
    • здоровый сон;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • исключение из рациона алкоголя, прекращение курения, отказ от наркотиков, крепкого кофе, энергетиков, сладкой газировки;
    • диспансеризация.

    Придерживаясь такого образа жизни, можно предупредить развитие ИБС, сохранив привычное качество жизни на долгие годы.

    Формы, симптомы, способы терапии и профилактики развития хронической формы ишемической болезни сердца

    https://www.youtube.com/watch?v=Q3Ik9sxOG0A

    Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

    1. Стенокардия
      • — Стабильная стенокардия напряжения
      • — Нестабльная стенокардия
    2. Первичный инфаркт миокарда
    3. Повторный инфаркт миокарда
    4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
    5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
    6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

    Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

    • — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
    • — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
    • — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
    • — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

    Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови.

    В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии.

    1. Пол (мужской)
    2. Возраст {amp}gt;40-50 лет
    3. Наследственность
    4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
    5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы {amp}gt; 240 мг/дл; холестерин ЛПНП {amp}gt; 160 мг/дл)
    6. Артериальная гипертония
    7. Сахарный диабет
    8. Ожирение
    9. Гиподинамия

    ХИБС характеризуется нарушенным кровоснабжением миокарда. Сердечная мышца нуждается в кислороде, который обеспечивается током крови. При атеросклеротических отложениях на стенках коронарных сосудов и образовании бляшек сужаются просветы внутри сосудов. В результате сердцу приходится толкать кровь в усиленном режиме, чтобы к миокарду поступал жизненно необходимый кислород.

    По международной классификации ХИБС относят к болезням системы кровообращения. По МКБ-10 это классы 100-199. ХИБС выделен отдельный класс – 125.

    Стенокардия может быть впервые возникшей, ранней, прогрессирующей, коронарной, стабильной, нестабильной, вазоспастической. Аритмия может выражаться тахикардией или брадикардией, то есть ускоренным или замедленным сердечным ритмом.

    Причины развития болезни

    Ни для кого не секрет, что сердце является одним из главных органов, без которого существование человека было бы невозможным. Именно ему природой отведена роль насоса, который заставляет кровь циркулировать, поставляя полезные вещества и отводя отработанные в процессе деятельности клеток продукты от других важных органов.

    Принцип работы основного органа сосудистой системы вроде бы прост: правый желудочек, сокращаясь, направляет кровь к легким для обогащения ее кислородом, а левый способствует доставке крови, насыщенной кислородом ко всем остальным органам. Чтобы сердце получало необходимые питательные вещества и кислород, непрерывно трудятся артерии, называемые коронарными.

    Если сердце и сосуды здоровы, этот достаточно сложный, ни на секунду не прекращающийся процесс, человеку не заметен. Но как только возникают какие-либо отклонения в работе сосудов или миокарда, появляются боль и дискомфорт, на которые стоит обратить внимание.

    Одной из главных причин появления такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, медики называют закупоривание артерий бляшками – образованиями, располагающимися внутри сосуда и препятствующими нормальному кровяному прохождению. Через какое-то время число и величина этих наростов увеличивается и провоцирует уменьшение сосудистого просвета.

    Состояние, при котором нарушается процесс деятельности клеток тканей сердечной мышцы, называют ишемия. Степень тяжести этого недуга зависит от размера атеросклеротических бляшек. Избыточное их количество затрудняет доступ растворенного в крови газа к клеткам, а приступы стенокардии носят более выраженный характер.

    Какие тесты должны быть выполнены для диагностики заболевания?

    Для выявления хронической формы ишемической болезни сердца сегодня существует множество лабораторных и инструментальных исследований. Необходимые в данном случае методики специалист определяет индивидуально, осмотрев пациента и выслушав его жалобы.

    Для выявления ХИБС эффективны следующие исследования:

    • Анализ крови общий и на биохимию. Эта процедура стандартна при большинстве заболеваний.
    • Коагулограмма.
    • Липидограмма.
    • Электрокардиограмма. Такое исследование позволяет обнаружить отклонения в ритме сердца. С помощью ЭКГ можно установить форму патологии, выявить инфаркт миокарда. Для точной оценки клинической картины проводят Холтеровское мониторирование, когда показания снимают в течение суток с помощью специального аппарата (крепят на плечо или пояс).
    • Эхокардиография. Эта ультразвуковая методика важна для определения размеров миокарда, оценки сократительной способности органа, выявления акустических шумов. На ЭхоКГ можно выявить ишемические нарушения в сердечной мышце, если дополнительно использовать нагрузочные тесты.
    • Велоэргометрия. Такую функциональную пробу проводят для выявления изменений в работе сердечной мышцы, которые не проявляются в спокойном состоянии.
    • Чрезпищеводная электрокардиография. Это исследование проводят для регистрации показателей работы миокарда. Его суть заключается в введении специального датчика в пищевод пациента.
    • Коронография.
    • Левая вентрикулография.
    • Радионуклидное исследование.
    • Рентген. Такую методику обычно применяют при подозрении на аневризму.

    Необходимо тщательно изучить сердце: его внешний вид, структуру, функции и эффективность. Для этого проводятся ЭКГ, эхокардиография, коронарография и физические упражнения. Они позволяют нам оценивать нашу работу (шкала NYHA) и статус коронарной артерии.

    Ишемическая болезнь – наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Мужчины сильнее подвержены ИБС из-за физиологических особенностей их организма. Вероятность возникновения патологии у женщины на 75% меньше до наступления климакса.

    Болезнь разделяется на виды по обратимости и остроте протекания. Хронические могут развеваться на протяжении нескольких лет, а острым хватит пары часов или даже минут.

    • Внезапная коронарная смерть. Такой вид ишемии после зарождения в течение нескольких часов приводит к летальному исходу. Относится к острым.
    • Стенокардия – самая «популярная» разновидность. Ее особенность заключается в том, что боль имеет колющий характер и проявляется в одном месте. Стандартно, сначала страдает область груди в сопровождении с затруднением дыхания. Затем очаг перемещается в левую руку или лопатку. Реже – в живот, что может затруднить диагностирование.
      • Подвид стенокардии – напряженная. Она является результатом физических нагрузок. Ее также разделяют на:
        • Стабильную, возникающую вследствие конкретной нагрузки – бега или восхождения по лестнице.
        • Нестабильную – результат инфаркта миокарда.
      • Стенокардия может быть также спонтанной и подразумевать боль как из-за нагрузок, так и в их отсутствие. Отличается такой подвид неожиданностью и непредсказуемостью. Приступы зачастую непродолжительны, примерно 15-20 минут, сочетаются периоды убывания и нарастания болезненных ощущений.
    • Особый вид – безболевая ишемия миокарда, главная опасность которой – бессимптомное течение. Поэтому заболевание тяжело обнаружить, только в ходе планового осмотра, так как даже при сильных сужениях сосудов человек ничего не чувствует.
    • Инфаркт миокарда — результат отмирания одной из сердечных мышц вследствие неправильного циркулирования крови.
    • Кардиосклероз – последствие инфаркта, когда в клапанах сердца на месте мышцы создается соединительная ткань. Этой причины достаточно, чтобы нарушить работу сердечно-сосудистой системы в целом.
    • Сбой ритма сердца и нарушение проводимости. Затрагивает, соответственно, проводящую систему.
    • Сердечная недостаточность – последствие нарушения циркуляции крови в области сердца.
    • Синдром Х – наименее исследованный синдром, так как пока не найдено способа диагностики, который мог бы найти причины нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и болевых ощущений.

    Сердцу для непрерывной и продуктивной работы необходим кислород. В том случае, если организм по каким-то причинам не может обеспечить его достаточное количество, происходит кислородное голодание сердца, что напрямую отражается на его работе. Основное проявление – деформация артерий, которые становятся неспособными к расширению.

    Послужить причиной болезни могут:

    • Наследственность. В таком случае следует регулярно проходить проверку кардиолога.
    • Эмоциональные нагрузки могут привести не только к расстройству нервной системы, но и отразятся на сердце.
    • Курение и другие вредные привычки.
    • Нездоровый образ жизни: недостаток движения, неправильный распорядок дня.
    • Неправильное питание – причина накапливания холестерина, из которого образуются бляшки.
    • Ожирение.
    • Хроническая гипертония.

    Выделяют 4 стадии развития. На каждой из них может случиться остановка сердца или инфаркт.

    1. Сужение сосудов без проявления каких-либо симптомов называют бессимптомной стадией.
    2. Деформация мышечной ткани, уменьшение просветов в зоне артерий с сопутствующим увеличением количества сахара в крови и гипертонией – стадия первых признаков.
    3. Появление первых симптомов – боли, нарушения сердцебиения, одышка, а также увеличение полостей сердца и сильное уменьшение просветов.
    4. Конечная, или последняя стадия – появление очень сильных симптомов: перепады давления, резкая боль в груди даже без нагрузок, отеки, застои в легких, сердечная недостаточность.

    Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Чем раньше начнется лечение, тем на более раннем этапе патология замедлится или остановится, а также снизится вероятность сердечного приступа или инфаркта. Важно, что симптомы появляются постепенно и не одновременно.

    Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

    Первые симптомы заболевания у мужчин, на которые необходимо обратить внимание:

    • Одышка. Идентифицируется просто: проблемы с дыханием, нехватка воздуха, несильное удушье. Появляется как при физической активности, так и в ее отсутствие. Более 90 процентов людей с одышкой имеют проблемы с сердцем.
    • Кашель. В том случае, если кашель – не результат простуды, то есть, когда лечебные препараты бездействуют – он является симптомом заболевания. Может появляться не только во время ходьбы, но и при отдыхе или лежании.
    • Повышенное давление. Недолгосрочное повышение давления — еще не признак ишемии, но при постоянном наблюдении высокого давления стоит опасаться проблем с сердцем. Сюда же можно отнести аритмию, то есть сбой пульса.
    • Слабость. Неоднозначный признак, так как может быть выражением нескольких заболеваний. Однако при данной болезни утомляемость сопровождается отеком ног и отсутствием аппетита.
    • Боли. Очаги бывают следующие: шея, левая рука, спина, плечо. Особенно нужно выделить боли в груди, потому как они точно являются признаком заболевания. Характер ощущений может быть любой – давление или сжатие. Время возникновения чаще неожиданное, но такой симптом носит регулярный характер.
    • Отеки. «Популярные» зоны – лицо, ноги и руки. Но иногда они появляются не из-за заболевания, а употребления алкоголя или соленого.
    • Обмороки – последствия сердечной недостаточности или болевых ощущений в грудной области. Является самым серьезным симптомом ввиду своей опасности и повышенного риска летального исхода.

    Первые признаки ишемической болезни сердца у мужчин:

    • Болевые ощущения различного характера – режущего, стреляющего или колющего – во время физической активности.
    • Отдача боли из груди в шею, левую руку, спину.
    • Набирающая обороты одышка.
    • Головокружения.
    • Быстрая утомляемость.
    • Рвота или тошнота.
    • Постоянная усталость.
    • Нарушения сердцебиения.

    Данные признаки проявляются не всегда. В особо сложных случаях человек не только не замечает симптомов, но и не чувствует боли. В результате – непредвиденный инфаркт с, возможно, летальным исходом. Когда нет возможности проанализировать внешние признаки ишемии, можно обратить внимание на внутренние:

    • Необъяснимая тревога или страх.
    • Перепады настроения.
    • Неприятные ощущения в грудной области.

    Методы диагностики

    Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, стоит проходить как регулярные, так и специальные проверки и анализы.

    Осмотр врача. Врач самостоятельно или же через анализы проверяет состояние основных органов человека путем измерения артериального давления, наблюдения за левым желудочком на предмет недостаточности, гипертрофии или атеросклероза, прослушивания легких и нахождения хрипов.

    Анализы крови и мочи. Первый выявляет количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй подтверждает данные первого анализа и устанавливает уровень белков в организме.

    Коагулограмма. Так как повышенная свертываемость крови – основной признак заболевания, данная процедура необходима, потому что определяет ее уровень.

    ЭКГ. Направлена на изучение левого желудочка: его размеров и перегрузок в работе.

    ЭхоЭкг. Анализирует работу сердца в целом с помощью ультразвука, исследует кровеносные сосуды и клапаны.

    Коронароангиография. Подвид рентгена, направленный на коронарную артерию. Занимается поиском сужений и других деформаций.

    Мужчины больше подвержены заболеваниям сердца, чем женщины, в связи с наличием в женском организме гормона эстрогена. Мужчинам в возрасте 40 лет стоит серьезно отнестись к своему здоровью, избавиться от вредных привычек, заняться спортом, больше отдыхать, т.к. именно в этом возрасте чаще всего проявляются признаки болезни. Раз в пол года необходимо проводить комплекс диагностических процедур — это поможет определить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

    В чем опасность недомогания

    В условиях гипоксии клеток развивается стенокардия (раньше называлась «грудной жабой»). Зачастую сдавливающее ощущение в груди возникает после нагрузок – физических, эмоциональных, при переутомлении. Подобный симптом может свидетельствовать о начальной стадии развития ИБС.

    Стенокардии также присущи сжимающие болезненные ощущения в груди. Часто они иррадиируют в левую часть тела (руку, лицо, плечо). Постоянными спутниками обычно бывают жжение за грудиной, недостаток воздуха, болезненность вверху живота. Как правило, приступ длится от 5 до 10 минут, частота повторения приступов может быть различна.

    Никакая болезнь не отступает бесследно. И заболевания сердца не исключение – ишемическая болезнь сердца приводит к нарушению ритмичности сокращений миокарда.

    Болезнь опасна вероятностью появления в сосудах тромбов, что, в свою очередь, повышает риск возникновения инфаркта миокарда, грозящего летальным исходом.

    После перенесенной стенокардии в тяжелой форме или же инфаркта прежняя работоспособность сердца уже не восстанавливается, а наоборот, нарушается и приводит к хронической форме сердечной недостаточности.

    В целом, можно выделить несколько видов ИБС:

    • бессимптомная или немая, при которой недостаток кислорода не выражен никакими симптомами;
    • стенокардия, характеризуемая болезненностью в груди, в этом случае симптомы проявляются от стресса, резкой смены температурных условий, злоупотребления едой;
    • аритмическая форма болезни, выражающаяся в нарушении сердечного ритма (мерцательная аритмия);
    • инфаркт – в этом случае происходит отмирание той части мышцы сердца, которая была подвержена «голоданию»;
    • внезапная сердечная смерть – из-за резкого уменьшения количества крови, поставляемой к сердцу, происходит его остановка.

    Лечить ИБС нужно обязательно, иначе из-за нехватки кислорода сердце не сможет выполнять свою основную функцию – полноценное снабжение кислородом тканей и органов. Такое состояние носит название хроническая сердечная недостаточность.

    Факторы риска

    Ранее считалось, что ишемия поражает в основном пожилых людей. Однако с течением времени и развитием цивилизации это заболевание все больше молодеет. Больше всего случаев ишемии приходится на представителей мужского пола в возрасте от 40 до 65 лет.

    К атеросклерозу, предшественнику и провокатору ИБС, приводят распространенные на сегодняшний день факторы, ставшие, к сожалению, привычными современному человеку:

    • неправильное питание, изобилующее продуктами с большим содержанием жиров и углеводов;
    • повышение липидов, приводящее к развитию атеросклероза;
    • повышенное кровяное давление;
    • употребление табачных изделий;
    • ограничение в движениях;
    • постоянной нервное напряжение;
    • генетическая предрасположенность.

    Как ни парадоксально, в странах, развитых технически и экономически, ишемическая болезнь сердца занимает лидирующие позиции в роли причины, приводящих к инвалидности и смерти. Чуть лучше защищены от этого заболевания женщины благодаря специфике гормональной системы. Однако с возрастными изменениями вероятность возникновения инфарктов у женского пола повышается в несколько раз.

    Все существующие факторы риска можно разделить на устраняемые и не поддающиеся устранению. К неустранимым факторам относятся:

    • возрастная категория свыше 40 лет;
    • половая принадлежность;
    • наследственность.

    Факторов риска, которые можно устранить гораздо больше:

    • табакокурение;
    • гипертония;
    • превышение уровня холестерина в крови;
    • заболевание сахарным диабетом;
    • неправильный подход к питанию;
    • излишний вес;
    • пониженная физическая активность;
    • злоупотребление горячительными напитками.

    Чтобы предупредить развитие вероятных осложнений, понадобиться кардинально пересмотреть образ жизни.

    Во-первых, отказаться от курения. У больных ишемией в начальной стадии риск осложнений снижается уже через 2 года. По истечении 5-15 лет шансы развития ИБС у бывших курильщиков выравниваются с теми, кто никогда не прибегал к сигарете.

    Во-вторых, очень рекомендуется каждодневная нагрузка в разумных пределах. Очень полезной оказывается ходьба до получаса в день. Больным, перенесшим инфаркт, лучше обратиться к специалисту для разработки личной программы по восстановлению.

    Не менее важным мероприятием является коррекция рациона питания. Чтобы предупредить образование атеросклеротических бляшек, потребуется отказаться от продуктов, содержащих животный жир, холестерин, простые сахара или же снизить до минимума их потребление. Уменьшение калорийности рациона также поспособствует избавлению от излишнего веса.

    Для профилактики ИБС полезными окажутся меры по организации питания:

    • исключение из меню жирных мясных продуктов, масла, сала, обжаренных продуктов;
    • ограничение яиц до 2 шт. в неделю;
    • снижение потребления поваренной соли до 5 гр в сутки;
    • контроль увлечения сладостями и выпечкой;
    • введение в рацион злаковых культур;
    • увеличение в рационе свежих фруктов, овощей;
    • замена мяса на блюда из морских видов рыб.

    Постоянный контроль режима питания, умеренные физические нагрузки, контроль кровяного давления и периодические обследования у специалистов помогут предотвратить риск осложнения ИБС.

    Тот факт, что ишемия сердца — это такое продолжение атеросклероза и его лечение требует сходных действий, объединяет все группы риска сердечно-сосудистых заболеваний по схожим критериям:

    • генетическая предрасположенность;
    • возраст;
    • вредные привычки;
    • неправильное питание;
    • образ жизни: недостаточная или наоборот — чрезмерно изнурительная физическая активность;
    • заболевания и хронические нарушения обмена веществ: повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, дислипидемия.

    Чем старше становится человек, тем с большей вероятностью ему понадобятся лекарства от ишемии сердца, независимо от прочих обстоятельств.

    Стоит помнить, что избыточный психический стресс также наносит непоправимый вред сосудам и сердцу.

    Ишемический коронарный атеросклероз является причиной ишемической болезни сердца в 90% случаев. Другие редкие причины ИБС включают в себя: гипертонию, пороки сердца, кардиомиопатию, анемию, дыхательную недостаточность, гипотиреоз, метаболические заболевания и аневризму аорты.

    Предлагаем вам ознакомится со статьей:➫ Холестерин — хороший и плохой холестерин

    Ишемическая болезнь сердца (особенно при атеросклеротической бляшке) относится к болезням цивилизации. Мы можем предотвратить это. Вы должны бросить курить, сократить потребление алкоголя и регулярно заниматься физическими упражнениями. Профилактика ИБС также является борьбой с такими факторами риска, как: гипертония, ожирение, гиперхолестеринемия и диабет.

    Лечение ишемической болезни сердца должно быть многогранным. Он направлен на снижение основных факторов риска заболевания. Поэтому антитромбоцитарные препараты (АСК, клопидогрел) используются для снижения свертываемости крови гиполипидемические препараты (статины) для уменьшения тяжести и образования атеросклероза, а в некоторых случаях — гипотензивные средства (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитроглицерин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента),

    ИБС в отличие от других заболеваний – это целая группа патологий с огромным количеством симптомов, коррелирующихся причиной болезни. Больше того, различные виды ишемической болезни сердца спонтанно переходят из одного в другую, что создает большую сложность в диагностике и адекватной терапии. На практике выделяют две принципиально разные по течению формы ИБС:

    • острую ишемию миокарда – наиболее частую причину молниеносного летального исхода;
    • хроническую ишемическую болезнь сердца, которая сочетается с загрудинным дискомфортом, аритмиями, другой негативной симптоматикой, существующей продолжительный период времени.

    Существует и более сложная, детальная классификация болезни.

    Атеросклероз сердца

    Вызвать развитие ишемической болезни сердца способны многие причины, но в 90% случаев – это атеросклероз коронаров.

    Классификация ИБС

    Согласно стандартам действующего МКБ-10 можно выделить несколько форм протекания заболевания:

    • Безболевая (известная также как немая). Начальная стадия, характерна отсутствием выраженных болевых ощущений кроме незначительного дискомфорта и тяжести в груди. Что это именно симптомы ишемии, на данном этапе можно определить только профессиональной диагностикой.
    • Стенокардия напряжения. Проявляется при повышенной потребности сердца в кислороде (при физических нагрузках, стрессах, переохлаждении, однократном приеме чрезмерного количества пищи), которое коронарные сосуды не в силах обеспечить в требуемом объеме.
    • Нестабильная стенокардия. Период угрожающих изменений в характере работы сердца. Это тревожный звоночек — такое проявление ишемии предшествует самым тяжелым осложнениям.
    • Инфаркт миокарда. При особенно острой нехватке кислорода, мышечная ткань в сердце постепенно начинает отмирать. На определенном этапе разрушение достигает критической отметки и начинается острый болезненный спазм мышцы, чреватый летальным исходом без оказания квалифицированной и срочной медицинской помощи.
    • Кардиосклероз. Не всегда некроз миокарда достаточно быстро нарастает, чтобы причинить инфаркт. Процесс замещения здоровых клеток на соединительную рубцовую ткань в определенных условиях растягивается во времени и протекает без заметных проявлений. Регулярно встречается как осложнение многих сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, последствия инфаркта, тяжелых травм и операций, у пожилых людей.
    • Внезапная коронарная смерть (она же первичная остановка сердца). Тяжелый и далеко углубившийся в ткани некротический процесс вызывает резкую потерю электрической активности миокарда. Сердечная деятельность прекращается, и возникает прямая угроза жизни — безуспешной может оказаться даже немедленная реанимация.

    https://www.youtube.com/watch?v=FefvtsusR-Q

    Конкретизировать отдельные нозологические формы ишемии сердца достаточно трудно, поскольку основная причина общая, а клинические проявления – самые разные. ВОЗ рекомендует систематизировать ИБС следующим образом:

    1. Первичная остановка сердца или мгновенная коронарная смерть – непрогнозируемое патологическое состояние, вероятно, из-за электрической нестабильности сердечной мышцы, которое наступает в течение 6 часов после сердечного приступа на глазах у свидетелей. Исхода два – успешные реанимационные мероприятия или летальный, неуправляемый вариант развития событий.
    2. Стенокардия напряжения: стабильная (делится на функциональные классы – от I до IV) и нестабильная (возникшая впервые, после операции, после инфаркта, неуклонно прогрессирующая) – еще одна форма ИБС.
    3. Ишемия сердца без болевого синдрома (диагностируется случайно при инструментальном обследовании пациента).
    4. Инфаркт: трансмуральный (крупноочаговый) и мелкоочаговый (локальный). Суть – некроз тканей из-за отсутствия или недостаточности питания и кислородоснабжения.
    5. Постинфарктный кардиосклероз, который развивается на фоне замещения мышечных волокон соединительнотканными, что нарушает сократительную способность миокарда – форма ИБС хронического течения.
    6. НРС: аритмии, тахикардии, тахисистолии, брадикардии, экстрасистолы, мерцания, фибрилляция – предшественники стенокардии или инфаркта.
    7. Сердечная недостаточность: острая и хроническая, от I до IV стадии – результат нарушения питания коронарами сердца.
    8. Особые формы стенокардии: Х-синдром, рефрактерная, спонтанная стенокардия (вазоспастическая, вариантная, Принцметала).

    Adblock detector