Информация        25 января 2020        45         Комментарии к записи Чем обезболить спину отключены

Чем обезболить спину

Содержание

Топ 3 лекарств от боли в спине и пояснице

При межпозвоночной грыже применяется большое количество разнообразных лекарств, среди которых наиболее эффективными являются следующие:

  1. Противовоспалительные препараты – Диклофенак и Вольтарен. Эти медикаменты снимают спазм мышечных волокон, устраняют воспаления, купируют болевой синдром и уменьшают выраженность отеков. Данные средства выпускаются в таблетированной, инъекционной форме и в виде мазей. Последняя – самая популярная. Продолжительность курса с их использованием составляет около 3-5 дней. Таблетки же можно принимать в 7 раз дольше.
  2. Обезболивающие средства – Кетанов и Баралгин. Эти препараты изготовляются в различных формах выпуска – в виде таблеток и инъекций. Основное действие медикаментов – устранение болей. Но к тому же они локально уменьшают температуру посредством снижения выраженности воспаления. Таблетки нужно принимать 3-4 раза в день от 5 суток до 2 недель. При необходимости курс можно продолжить.
  3. Наркотические анальгетики – Трамадол и Кодеин. Эти препараты воздействуют на выброс серотонина и подавляют обратный захват норадреналина. Рекомендованная доза Трамадола – 400 мг/сут. Кодеин часто используют в комплексе с Ацетаминофеном. Дозировка первого составляет 40 мг/сут, второго – 500 мг/сут.
  4. Миорелаксанты – Мидокалм и Сурдалуд. Лечебное действие этих средств заключается в расслаблении мышц, улучшении трофики тканей, укреплении сосудистых стенок и устранении болей. Принимают лекарства по 1 таблетке 3 раза в день. Это касается наличия постоянного выраженного болевого синдрома.
  5. Гормональные средства – Дексаметазон и Декадрон. Уколы этих препаратов необходимо ставить в область воспаленного хряща. Для этого используются ампулы 4 мл и 8 мл. Терапия не должна быть продолжительной из-за возможности развития побочных эффектов.
  6. Седативные препараты – Нозепам и настойка валерианы. Начальная дозировка первого препарата соответствует 5-10 мг 2-3 раза в день. Второе средство нужно принимать внутрь по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Важно! Прежде, чем решить, чем убрать болезненные ощущения и использовать вышеперечисленные средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, он точно скажет, чем обезболить позвоночник наиболее эффективно.

Боль в спине может возникнуть по разным причинам. Самый легкий способ устранить дискомфорт – принять лекарство. Препараты от боли в спине выпускаются в двух формах: в виде таблеток и мазей. Выбор зависит от причин болевого синдрома, однако в любом случае необходимо предварительно изучить инструкцию по применению лекарства.

С возрастом наш позвоночник стареет, проседает, деформируется. Костная и хрящевая материя подвергаются дегенеративным изменениям. Каждый человек, испытавший на себе неприятные ощущения, начинает искать самый хороший обезболивающий препарат. Лекарства от боли в зоне спины снимают болевой синдром, устраняют воспаление поясницы, возвращают пациенту двигательную активность.

Боли хронического либо острого характера излечиваются разными медикаментами. Помимо прочего, необходимо выяснять, какие источники вызывают патологические признаки. Это способен узнать только квалифицированный специалист.

Лечащий доктор проведёт качественную диагностику, определит причину и назначит лучший препарат для лечения позвоночника и поясницы, учитывая тяжесть патологии, индивидуальные особенности, а также данные обследования.

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме.

Лекарственные средства от боли в пояснице помогают снять болевой синдром и воспаления, вернуть пациенту подвижность. Но использовать медикаменты нужно, только точно зная, в чем источник симптомов. Лечащий врач назначит подходящие препараты. Лечение поясницы будет зависеть не только от диагноза, но и от характера боли.

Какое пить лекарство при боли в пояснице и спине — это серьезная проблема современного человека. Обычно они являются следствием дегенеративных изменений хрящевой ткани. Также причинами болей бывают перенапряжение, стресс, переохлаждение, долгое сидение за компьютером. Болевой синдром может быть умеренной интенсивности или очень сильный.

Любая боль существенно ухудшает жизнь человека, препятствует выполнению им трудовых обязанностей. Иногда болевые ощущения не стихают даже в состоянии покоя, не дают пациенту нормально выспаться и отдохнуть. Все это приводит к развитию депрессивного состояния. В этом случае остро стоит вопрос, чем лечить, чтобы быстро снять или купировать боль.

Почему возникает проблема

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Чем обезболить спину

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди.

При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Почему болит спина?

По статистике каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с болью в спине. Причин дискомфорта очень много, и они не всегда связаны с болезнью. Среди наиболее распространенных причин:

  • сидячий образ жизни;
  • наличие лишнего веса;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • защемление нерва.

Эти факторы со временем приводят к развитию тяжелых заболеваний позвоночного столба, поэтому должны быть вовремя выявлены и ликвидированы. Если говорить о болезнях спины, чаще всего боль сопровождает следующие нарушения:

  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • спондилит;
  • межпозвоночная грыжа.

Эти нарушения требуют специального лечения, одними таблетками от боли в спине не обойтись. Поставить диагноз и назначить терапию может врач после обследования. В остальных случаях справиться с дискомфортом можно самостоятельно при помощи лекарств и физических упражнений.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики назначают в тяжелых случаях, если боль нельзя подавить любыми другими препаратами. Они имеют мощное действие, способны прерывать процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. Наркотические анальгетики позволяют унять сильнейшие боли на последних стадиях онкологического заболевания, а также болевой синдром в постоперационный период.

К таким препаратам относятся:

  • Морфин;
  • Метандон;
  • Гидроморфон.

Указанные препараты так же, как и комбинированные, назначаются исключительно лечащим врачом по показаниям. Дозировка определяется индивидуально.

Обезболивающие таблетки помогают быстро унять боль в спине при различных патологиях позвоночного столба и мышц. Разные группы препаратов оказывают различные эффекты. Необходимый в каждом конкретном случае препарат при болевых ощущениях в спине определяется врачом.

Этих средств нет в свободной продаже. Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают морфин.

Важно помнить: наркотические анальгетики – это сильнодействующие препараты, они назначаются только в том случае, если «обычные» средства (НПВС и миорелаксанты) не справляются, например, при травме, опухолях.

Чем обезболить спину

Иногда боль при межпозвонковой грыже настолько невыносима, что приходится использовать наркотические анестетики. При нестерпимых болевых ощущениях доктор может выписать:

  • Кодеин;
  • Трамадол;
  • Фентатин;
  • Морфин.

Такие медикаментозные средства применяют в исключительных случаях, при изнурительных болях. Поскольку они вызывают зависимость, их используют разово или минимально возможным курсом.

Препараты купируют болевой синдром, позволяют пациенту расслабиться, вводят его в наркотический сон. Расслабленные мышечные ткани облегчают состояние, дают человеку передышку.

Анальгезирующие средства, не содержащие наркотических соединений, блокируют в головном мозге зоны, воспринимающие сигналы о возникновении боли. Их применяют для снятия болевых ощущений. Болевой синдром подавляют с помощью:

  • Диклоберла;
  • Аспирина;
  • Парацетамола;
  • Индометацина;
  • Баралгина.

У этих препаратов выраженный анальгетический и противовоспалительный эффект, благодаря которому происходит лечение заболевания. Но анальгетики обладают токсическим действием.

Они наносят вред почкам и кровеносной системе. Их нельзя долго употреблять. Оптимальную дозировку и продолжительность лечения этими лекарствами определяет доктор.

Наркотические вещества применяют исключительно только после операций или при тяжелом состоянии больного. И, несмотря на то что в медицине наркотики делятся на сильные и слабые, употребление их ведет к зависимости.

Принцип действия наркотических веществ основывается воздействием на центральную нервную систему, в результате чего человек перестает чувствовать боль.

К наркотикам слабого действия относятся Кодеин и Трамадол. Наркотические препараты сильного действия – Морфин, Фентанин, Гидрокодон, Гидроморфон. И те и другие отпускаются только по рецепту врача.

Витамины группы В

Все обезболивающие лекарства при болях в спине можно сгруппировать в 2 группы:

  • Наркотические. Это препараты, содержащие опиаты. Они производят сильнейший анальгезирующий эффект, помогают справиться с острой невыносимой болью в спине. Отпускаются в аптеке такие обезболивающие только по рецепту врача, поскольку в их составе содержатся наркотические вещества. Они пагубно воздействуют на нервную систему, могут вызывать зависимость, поэтому используются только в случае крайней необходимости. По силе действия данные обезболивающие можно подразделить на 2 группы:
    • слабые – Трамадол, Кодеин;
    • сильные – Метандон, Морфин.
  • Ненаркотические. Широко применяются для купирования болевого синдрома в спине. В зависимости от воздействия существует 3 разновидности:
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)– обладают комбинированным действием: обезболивают, уменьшают воспаление и снижают температуру тела. Популярным представителем данной группы является Диклофенак, также широко используются Вольтарен, Индометацин, Ибупрофен.
    • Анальгетики – препараты не оказывают противовоспалительного действия, они лишь устраняют боль в спине. Популярными представителями являются Парацетамол, Аспирин, Анальгин.
    • Комбинированные – они сочетают в себе сразу несколько веществ, например, Доларен (диклофенак с парацетамолом).

В зависимости от способа применения, существуют препараты местного и системного действия. Первые представлены гелями, мазями и кремами. К обезболивающим системного действия принадлежат таблетки и уколы.

Интенсивность боли зависит от степени развития заболевания опорно-двигательной системы. Медикаментозные средства оказывают разное действие в соответствии с характером болезненных ощущений. Нередко обезболивающие оральные препараты приходится принимать продолжительный срок, поэтому к выбору лекарства следует отнестись ответственно. Рассмотрим подробнее эффективные обезболивающие препараты при болях в спине.

Описание обезболивающих средств и их классификация приведена в таблице.

Тип средства Действие Лекарства
Миорелаксанты Применяются для устранения сильных спазмов мышц с целью их расслабления. Миорелаксанты делятся по воздействию на непосредственно нервные мышечные окончания или на центральную нервную систему. «Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Баклофен»
Нестероидные противовоспалительные
(НПВС)
НПВС эффективны на начальных этапах развития болезни для устранения боли, оказывают жаропонижающее действие и снимают воспаление. «Напроксен»
«Кетопрофен»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Ненаркотические анальгетики Используются при болях средней и высокой степени, устраняет болевые ощущения, частично снижает температуру тела. «Кетанов»
«Дексалгин»
Наркотические анальгетики Лекарства купируют боль, но доктора с опаской подходят к данным препаратам. Используются, если не помогают ненаркотические препараты. «Морфин»
«Кодеин»
«Гидрокодон»
«Этилморфин»
«Папаверин»

Витамины улучшают работу нервной системы и помогают избавиться от невралгий при остеохондрозе. Они эффективно устраняют межреберную невралгию, боли в пояснице, в шее.

Витаминные комплексы (например, Комбилипен и Нейробион) не являются анальгетиками и не оказывают прямого обезболивающего действия. Эти средства содержат витамины группы B (B1, B6, B12). Они стимулируют естественное восстановление тканей нервной системы и суставов и за счет этого улучшают состояние пациента (в том числе в перспективе уменьшают боль).

Витамины применяются в комплексе с НПВС, миорелаксантами и другими препаратами.

Мильгамма

Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций. Он содержит комплекс витаминов группы В: В1, В6, В12.

В состав раствора для инъекций также входит лидокаин, который предотвращает болезненность от укола (витамины группы В без добавления анестетика очень болезненно вводятся внутримышечно).

Противопоказания Побочные эффекты

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав (перед применением нужно обязательно провести кожную пробу на аллергию на лидокаин)

Повышение кислотности желудка

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

Ускоренное сердцебиение

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Тошнота, рвота, боли в животе

Беременность, лактация

Аллергические реакции, сыпь

«Обезболивающее» — это собирательное название нескольких групп препаратов. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • опиоидные анальгетики.

Нестероидные медикаменты при болях в спине или суставах используются чаще всего. Они устраняют болевой синдром и купируют воспалительную реакцию. Минус препаратов – негативное влияние на кислотность желудка, поэтому важно соблюдать инструкцию и не превышать рекомендованных дозировок. Препараты данной группы применяются при боли средней степени, иногда помогают и против сильных болей. Примеры лекарств – Диклофенак, Ибупрофен.

Ненаркотические анальгетики – простые обезболивающие препараты, например, Анальгин или Цитрамон. Эффективны при слабых и умеренных болях. Чаще применяются для снятия дискомфорта в мышцах и внутренних органах. Недостатки – слабое обезболивающее действие и большое количество побочных эффектов.

фото 1

Опиоидные (наркотические) анальгетики – сильные обезболивающие средства. Эти препараты используют в условиях стационара для уменьшения послеоперационных болей. В домашних условиях не применяются, вызывают тяжелые побочные эффекты и отпускаются строго по рецепту.

При болях в спине могут применяться миорелаксанты. Эти лекарственные средства не относятся к анальгетикам, но оказывают обезболивающее действие, когда дискомфорт вызван компрессией нерва мышцей. Препарат просто расслабляет гладкомышечные волокна, способствуя «освобождению» пережатого нерва. Миорелаксанты эффективны при невралгии и болях, вызванных смещением позвонков, например, в случае остеохондроза. Применяются только по назначению врача.

Альтернатива таблеткам – мази и инъекции. У мазей и гелей меньше противопоказаний, а риск побочных эффектов минимален. Большинство мазей содержат нестероидное противовоспалительное средство и компонент, стимулирующий приток крови к месту нанесения. Таким образом достигается двойной эффект – уменьшается боль и улучшается местный кровоток и питание пораженной зоны.

Уколы бывают трех видов. Врач может рекомендовать обезболивающие средства, противовоспалительный препарат или миорелаксант. Анальгетики можно вводить самостоятельно, уколы действуют очень быстро, а остальные препараты вводятся только врачом.

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

  1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
  2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

  • средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
  • анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Чем обезболить спину

Наркотические анальгетики классифицируются так:

  • производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
  • производные бензоморфина: Пентазоцин;
  • производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
  • производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию

Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид

  • большие межпозвонковые грыжи, оказывающие постоянное давление на нервные окончания, что провоцирует периодический или постоянный выраженный болевой синдром;
  • онкологические заболевания спины;
  • метастазы в различных органах.

Промедол, Фентанил, Дипидолор

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Показания к использованию

Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз

Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг

Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго

Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал

Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз

Капсикам, Никофлекс, Апизатрон

Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

  • непереносимость компонентов состава;
  • острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • эритремия;
  • тромбоэмболия;
  • брадикардия, кардиогенный шок;
  • порфирия, миастения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

НПВС при болях в спине

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты НПВС при болях в спине. Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они в течение нескольких часов уменьшают выраженность болевого синдрома. Противовоспалительное действие НПВС наблюдается спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства ощутимо уменьшают боли в спине при заболеваниях позвоночника. В момент обострения заболевания НПВС, назначенные в адекватной дозе, приносят пациентам существенное облегчение. Профессора, врачи высшей категории Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС назначают после обследования пациента и определения причины боли в спине. Врачи применяют НПВС в инъекциях, таблетках, порошках и капсулах, назначают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, средства для местного применения.

Причины боли в позвоночнике

Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы. В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

Противопоказания к применению НПВС при болях в спине

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки. Свечи противопоказаны пациентам, которые страдают заболеваниями прямой кишки: геморроем, ректальными трещинами или полипами. С осторожностью назначают НПВС пациентам, которые перенесли заболевания печени и почек или страдают ими в настоящий момент.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

Рекомендации по приёму НПВС

Для того чтобы уменьшить степень риска развития побочных эффектов и осложнений при лечении НПВС, врачи Юсуповской больницы учитывают наличие осложнений при предыдущих приёмах препаратов, изменений лабораторных показателей крови, функции печени и почек. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • принимая таблетки или капсулы, запивать их стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка;
  • после приёма НПВС не ложиться в течение 20-30 минут чтобы не вызывать раздражение препаратом слизистой пищевода;
  • при приёме НПВС не употреблять спиртных напитков;
  • не применять НПВС при беременности и кормлении грудью;
  • не принимать в один день 2 разных нестероидных противовоспалительных средства, не посоветовавшись с врачом.

Врачи Юсуповской больнице при болях в спине назначают ретард-препараты НПВС продолжительного действия. Они всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, в результате его действие лекарства распределяется на целый день. Какое НПВС лучше при болях в пояснице в каждом конкретном случае, решает врач.

НПВС для спины

Врачи назначают пациентам следующие НПВС при болях в позвоночнике:

  • диклофенак (выпускается под названиями ортофен, диклофен, вольтарен, диклонак, диклонат, диклобене, диклоран, артрозан, раптен, наклофен);
  • индометацин (поступает в аптечную сеть под торговыми названиями метиндол, ревматин, индомин, индобене, индотард, интебан);
  • ибупрофен (входит в состав препаратов болинет, нурофен, бруфен, бурана, реумафен);
  • бутадион (является основным действующим веществом реопирина и пирабутола);
  • пироксикам (выпускается в виде препаратов пирокам, пирокс, роксикам, эразон);
  • кетопрофен (можно приобрести в аптеке под названиями флексен, кетонал, артрозилен, кнавон, профенид);
  • кеторолак (выпускается в виде препаратов кеталгин, кеторол, долак, адолор).

При малой эффективности одного НПВС врачи Юсуповской больницы подбирают другие препараты, не используя при этом аналогов.

Селективные НПВС при болях в позвоночнике

В связи с тем, что НПВС первого поколения обладают выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка, их нельзя принимать длительное время, врачи при болях в спине используют новые формы неспецифических противовоспалительных средств. В этих таблетках действующее вещество помещено внутрь специальной оболочки. Она состоит из особых веществ, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока, а разрушаются только в кишечнике. За счет этого снижается непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. При приёме новых форм НПВС сохраняется системный механизм повреждения стенки желудочно-кишечного тракта.

НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства обладают меньшим спектром побочных эффектов, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их пациенты могут применять длительно. Длительность курса лечения варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Терапия проводится под контролем врача Юсуповской больницы.

Наиболее ярким представителем селективных противовоспалительных средств является мовалис. Препарат действует мягче «классических» НПВС, имеет меньшее количество противопоказаний и оказывает незначительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Его используют для длительного приёма. Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в свечах по 15 мг, и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день. Для купирования острой боли в спине применяют инъекционную форму мовалиса. Раствор вводят внутримышечно. После уменьшения болевого синдрома переходят на приём препарата внутрь.

Для лечения вертеброгенных болей в спине широко используют нимесулид. Он снимает воспаление, отёк, снижает температуру тела. После приёма нимесулида быстро уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника. Препарат можно использовать в виде мази. Её наносят на проблемный участок. Нимесулид не применяют пациенткам в период кормления грудью и в последний триместр беременности.

Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Препарат оказывает минимальное побочное действие на пищеварительную систему. У большинства пациентов после приёма целекоксиба не возникают осложнения.

Сильным обезболивающим действием обладает ксефокам. Анальгезирующий эффект препарата идентичен обезболивающему действию морфина. В отличие от опиоидных анальгетиков, ксефокам не вызывает привыкания и зависимости. Терапевтическое действие препарата длится около 12 часов. Ксефокам назначают при сильных болях в спине, пояснице или других отделах позвоночника.

Врачи Юсуповской больницы при болях в пояснице применяют НПВС нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами.

При болях в спине звоните по телефону Юсуповской больницы. Невролог после обследования назначит наиболее эффективные препараты НПВС, подберёт оптимальную дозу и кратность приёма лекарственного средства.

Таблетки от боли в спине: изучаем препараты по видам

Большинству людей известно, что такое боль в спине. Причин ее возникновения много: шейный радикулит (либо поясничный), ущемление нерва, поднятие тяжестей, сколиоз , остеохондроз, перенапряжение. Следует в обязательном порядке установить причину и начать лечение. Но, если возникает сильная боль, необходимо знать, как можно облегчить свое состояние.

Существуют лекарства: мази, кремы, пластыри и таблетки, применяемые при боли в спине, суставах и шеи.

Самый быстрый эффект дают препараты, применяемые орально, то есть – таблетки.

В настоящее время современная медицина располагает несколькими видами обезболивающих препаратов:

Выбирает подходящее лечение врач, исходя от результата диагностики.

Противовоспалительные препараты

Негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые всегда есть в каждой аптечке. Они широко распространены, для их приобретения не требуется рецепт врача. К обезболивающим таблеткам этой группы препаратов относятся таблетки от боли в спине Напроксен, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Показан для лечения острой боли, симптоматического лечения остеоартрита с болевым синдромом.

Противопоказан детям до 12 лет, при язвенной болезни, почечной недостаточности. Беременным и кормящим принимать строго под наблюдением врача.

Еще одни известные таблетки от боли в спине – Мовалис. Их действующим веществом является мелоксикам, который вызывает задержку натрия, калия, воды. Обостряет хронические сердечные и почечные болезни, поэтому такие таблетки не назначают пожилым людям или назначают, но с осторожностью и под контролем врача.

Показания к применению такие же, как у Нимесила.

Еще один широко известный препарат от боли в спине – таблетки Диклофенак (диклофенак натрия). Его торговые названия: Диклоран, Диклонат, Наклофен, Ортофен. Он может быть назначен с 6-летнего возраста, пожилым людям, в 1 и 2 триместре беременности (по показанию врача).

Противопоказания: 3 триместр беременности и период лактации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная, сердечная и почечная недостаточность.

Миорелаксанты

Следующая группа лекарственных препаратов – миорелаксанты – назначаются в том случае, если противовоспалительные средства не дают положительный результат.

Миорелаксанты – это препараты, действие которых направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. К нервным волокнам подается сигнал, в результате которого мышцы перестают сокращаться. В результате этого уменьшается двигательная активность.

Известные лекарства этой группы – Мидокалм, Баклофен, Циклобензопрет.

Наиболее безопасным среди них является Мидокалм (действующее вещество – толперизон). Оно влияет на парасимпатическую нервную систему. Данный препарат показан при артрите , артрозе , остеохондрозе .

Кортикостероиды

Случается так, что не помогает или не дает стойкий результат ни лечение с помощью НПВС, ни с применением миорелаксантов. Альтернативное лечение – с помощью лекарств на основе кортикостероидов.

Кортикостероиды – это стероидные гормональные препараты. В их основе – гормоны, аналоги тех, что синтезируются корой надпочечника человека – гидрокортизон, кортизон и альдостерон. Эти гормоны, попадая в определенном количестве в организм больного, дают обезболивающий эффект.

Известные гормональные таблетки от боли в спине – Метилпреднизолон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Супрометил, Предпол.

Распространенный препарат, который может быть назначен врачом – Преднизолон. Он практически не имеет противопоказаний и может назначаться пожилым людям. Однако прием таблеток Преднизолона должен быть обоснован на основе полученных анализов и назначаться только врачом, как и все гормональные препараты. Повышенные дозировки и продолжительный прием вызывает проявление побочных действий.

Синтетические наркотические препараты

Наркотические вещества применяют исключительно только после операций или при тяжелом состоянии больного. И, несмотря на то что в медицине наркотики делятся на сильные и слабые, употребление их ведет к зависимости.

Принцип действия наркотических веществ основывается воздействием на центральную нервную систему, в результате чего человек перестает чувствовать боль.

К наркотикам слабого действия относятся Кодеин и Трамадол. Наркотические препараты сильного действия – Морфин, Фентанин, Гидрокодон, Гидроморфон. И те и другие отпускаются только по рецепту врача.

Вспомогательная терапия

Боли в области спины – это лишь один из симптомов основного заболевания, которое необходимо лечить, иначе ни одно обезболивающее не будет эффективным. Известно, что чаще всего боль вызывают ущемление нерва, артрит, остеохондроз, приобретенное искривление позвоночника, ношение тяжестей или тяжелый физический труд с нагрузкой на спину. И какие бы обезболивающие таблетки пациент ни выбрал для облегчения боли в спине, важно знать, что для достижения хорошего результата требуется комплексное лечение заболевания.

Комплексный подход для облегчения боли включает в себя:

Специальный массаж назначает врач. Его должен делать только специалист, самостоятельный массаж недопустим, так как вместо пользы может вызвать обратный эффект.

Механомассаж – это массаж спины с помощью специальных вращающихся валиков . Он также показан по назначению врача.

Единственным, подходящим абсолютно всем без ограничений, является гидромассаж и его разновидность – душ Шарко. В душе Шарко человек находится в вертикальном положении и на него со всех сторон направлены струи воды. Другой вид гидромассажа проходит в ванне, где под давлением выпускается воздух, благодаря чему пациент получает приятные ощущения.

И обязательное условие: никогда не заниматься самолечением, особенно при острой и продолжительной боли.

Лекарство от боли в позвоночнике

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме. Чтобы понять, какую роль играют отдельные группы медикаментов, следует подробнее рассмотреть наиболее назначаемые препараты при патологии суставов и позвоночника.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без применения лекарственных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные

Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Все медикаменты, особенно обезболивающие, принимаются только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.

Противопоказания

Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Нужно выполнять назначения врача в отношении дозировки и курса приема, в противном случае нередки опасные последствия.

Местные анестетики

Еще одна группа препаратов, которые обладают анальгетическим эффектом – это местные анестетики. В основном их используют в качестве локальной терапии в виде различных паравертебральных блокад. Устранить боли в позвоночнике помогают следующие средства:

Применение этих средств ограничено проводниковой анестезией, т. е. блокадой передачи нервного импульса в области поврежденных волокон. Местное использование сводит к минимуму побочные эффекты указанных медикаментов, позволяя выделить лишь аллергические реакции.

Гормоны

Выраженным противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах имеют глюкокортикоиды. Их применение не ограничено местным влиянием на патологический процесс, однако на парентеральное введение гормонов решаются довольно редко. В основном используют внутрисуставные и околопозвоночные инъекции следующих лекарственных средств:

Наибольшее значение гормоны имеют при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите.

Побочные эффекты и противопоказания

Местное лечение глюкокортикоидами не имеет таких нежелательных явлений, как при системном применении. Но все же необходимо учитывать некоторые эффекты, которые наряду с терапевтическими, сопровождают использование гормонов. Они зависят от дозировки и кратности введения. Чаще всего это касается следующих состояний:

  1. Гнойный артрит.
  2. Атрофия кожи.
  3. Кристаллический синовит.
  4. Разрыв связок или сухожилий.

Введение гормонов в полость сустава противопоказано при инфекциях в окружающих тканях, кожных болезнях, нарушении свертываемости крови, беременности.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что используется при многих болезнях позвоночника и суставов.

Миорелаксанты

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Такие препараты, как правило, назначают для кратковременной терапии, чтобы устранить острые симптомы заболевания.

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Чтобы получить только положительный эффект от использования миорелаксантов при болях в спине, нельзя выходить за рамки врачебных назначений.

Хондропротекторы

Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы оказывают хороший эффект на хрящ при долгосрочной терапии. Ежегодно рекомендуют проходить 1–2 курса лечения.

Витамины и микроэлементы

Боли в спине зачастую связаны с корешковым синдромом, когда происходит сжатие нервных волокон. В этом случае позитивный эффект можно получить и от применения витаминов группы B. Это обусловлено их анальгетическим, нейротрофическим, сосудистым действием. Чаще всего используют фиксированные комбинации следующих витаминов:

Сначала применяют инъекционные формы (Мильгамма, Нейромакс), а после устранения острых симптомов – таблетированные (Нейробион). К необходимым средствам также относятся микроэлементы, прежде всего кальций, который участвует в обмене костной ткани. Поэтому его назначение необходимо при остеопорозе, остеоартрозе, различных болезнях позвоночника. Чаще всего применяют комбинированные средства, которые также содержат витамин D (Кальций D3).

Если пациенты жалуются на боли в спине или суставах, необходимо проводить адекватное лечение, которое включает различные медикаменты. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно во всем следовать рекомендациям врача и не предпринимать попыток самолечения.

{SOURCE}

Медикаментозное лечение

Чем лечить боль в области поясницы? Лечение спины и позвоночника в домашних условиях требует применения разных обезболивающих медикаментов.

В первую очередь нужно снять болевой синдром, для этого применяются таблетки от боли в спине и пояснице, имеющие обезболивающее воздействие. Эти средства патологию не лечат, но их применение всё равно необходимо, так как болезнь быстро вылечить невозможно, а обезболивающие средства пациенту просто необходимы.

Для снятия воспаления и оказания обезболивающего воздействия используют нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарственных средств по частоте клинического использования занимает ведущее место.

Это объясняется тем, что они не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают температуру тела, а также обладают обезболивающим эффектом. Последнее время список НПВ лекарств расширился. Фармацевты создают препараты высокой эффективности, лучшей переносимости с минимумом противопоказаний и побочных действий.

Немаловажным обезболивающим лекарством для терапии поясницы считают миорелаксанты и спазмолитики. Дополнительно могут назначаться гомеопатические средства, хондопротекторы, группы витаминов. Все лекарства используют в комплексе с методами ЛФК, физиотерапией, массажем. Самостоятельно выбирать лекарство от боли в спине по совету знакомых нельзя, все назначения обезболивающих средств делает лечащий доктор.

Современная медицина чаще всего рассматривает как средство от боли в спине и в пояснице нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства не только борются с болевым синдромом, но и лечат наиболее частый его источник – воспалительный процесс. В случае, если снять боль не получается, врач ставит блокаду мышц.

Чем обезболить спину

Витамины группы В – не мгновенное, но эффективное средство при боли в спине. Восстанавливая нервные ткани и нормализуя метаболизм, они снимают боль в спине. От болей в спине они применяются как отдельно, так и в виде витаминных комплексов. С хронической болью витамины справляются плохо, используются как профилактика приступов.

Если никакие анальгетики не помогают, врачи советуют инъекции. Больной ложится спиной вверх и специалист начинает искать точки, где боль точнее всего локализована. В них инъекционно вводится новокаиновый раствор. Затем мускулатуру немного растягивают и на проблемное место накладывают согревающий компресс. После снятия компресса больной должен побольше двигаться, чтобы активизировать больную мышечную ткань.

Задача такой блокады – отключение нерва. По этой причине инъекционную точку ищут как можно ближе к области выхода нервов. Такие блокады имеют смысл и в случае хронической боли, к примеру, во время межпозвонковых грыж.

Таблетки

Основное лекарство, помогающее от боли в спине – нестероидные противовоспалительные. Давая возможность пациенту избавиться от воспаления, они понижают жар и помогают снять боль в пояснице. Из этой группы пероральных лекарств наиболее популярны Ибупрофен и Диклофенак.

Препараты такого типа при болях в спине не могут быть назначены на слишком долгий срок, так как негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Максимальный срок употребления – две недели. К сожалению, эти средства имеют одинаковые побочные эффекты на пищеварительную систему как при пероральном, так и при внутримышечном приеме.

Витамины

Чем обезболить спину

Витамины группы В – еще один ответ на вопрос чем лечить боли. В пояснице и всем организме они меняют биохимию, регенерируя деформированную нервную ткань. В 1 восстанавливает состояние нервов, В 2 вернет тканям былую упругость, улучшит подвижность спины и поясницы. В 6 улучшает обменные процессы. В 12 оказывает комплексное воздействие на нервы и метаболизм. Когда болит спина в области поясницы, гораздо лучше совмещать витамины с другими лекарствами, чем лечить только противовоспалительными.

Когда болит спина или поясница, необходимо также обратить внимание недостаток магния, кальция или витамина D. Эти три компонента помогут сделать крепче кости и стабилизировать спину, ускорить метаболические процессы в тканях, сделают пациента подвижнее. Выпускаются эти вещества комплексно в таблетках и отпускаются без рецепта.

Инъекции

Когда болит поясница, наибольший эффект при болях в пояснице окажут инъекции. Медицинские растворы при боли в пояснице вводятся в самые болезненные точки, благодаря чему снимают даже самый жесткий болевой синдром. Есть несколько видов веществ, которые используются как болеутоляющие.

Кетонал – мощный анальгетик, но часто вызывает аллергию и требует внимательного использования в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются онкологические заболевания и патологии пищеварительной системы. Следует применять осторожно во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, ускорение пульса, головокружение. Препарат не рецептурный, десять ампул стоят меньше 500 рублей.

Диклофенак отлично справляется с болевыми ощущениями в мышцах и суставах. При этом хуже других влияет на почки и печень. Противопоказан также имеющим болезни желудочно-кишечного тракта, беременным и детям. Довольно аллергенное вещество, при передозировке возможно кровотечение, прободение язвы, предобморочное состояние. Стоит очень недорого и не рецептурный, но настоятельно советуем посоветоваться с медиком.

Мелоксикам действует комплексно, понижая температуру, снимая болевой синдром и воспаления в мышцах. Препарат сильнодействующий, поэтому при его приеме следует отказаться от остальных НПВС – можно отравиться. Противопоказан лицам с язвой желудка, астмой и аллергикам. Негативное воздействие оказывает слабое, чаще только на пациентов с аллергией. Хоть и не рецептурный препарат, но требует врачебного контроля в применении. Стоит около ста рублей.

Чем обезболить спину

Нейробион подойдет, если боль концентрируется в суставах. Не подходит при беременности и кормлении, из побочных эффектов – только аллергия в случае индивидуально чувствительных. Исключительно рецептурный препарат, одна ампула стоит 100 рублей.

Тригамма имеет мало побочных эффектов, но отпускается тем не менее рецептурно. Подходит для регулярного приема. Имеет свойство понижать аппетит.

Стероидные

Ненадолго, но быстро снимают болевой синдром. Имеют большое количество противопоказаний, применяются только под контролем медиков. Ставятся в виде блокады, напрямую вводятся в поясничную область туда, где локализована боль.

Преднизолон блокирует иммунитет, что помогает избавиться от воспалительного процесса (который является реакцией организма на раздражители) и, как следствие, боли в спине. Вводится внутривенно, отпускается по рецепту. Стоит очень дешево. Осторожно применяйте во время беременности и если пациент – ребенок. Может вызвать тошноту и повысить артериальное давление.

Бетаметазон подавляет выработку лейкоцитов, что также ликвидирует воспаления. Инъекцию можно ставить в мышцы, вены и суставы. Противопоказан аллергикам и пациентам с вирусными дерматологическими заболеваниями. Угнетает центральную систему, не рекомендуется использовать в случае риска развития сахарного диабета. Рецептурный, 100 рублей за ампулу.

Флостерон аналогичен Бетаметазону. Также не допускается к применению пациентами с диабетом или больным желудком. Так как действие тоже основано на подавлении иммунной системы, может понизить сопротивляемость бактериям и вирусам. При передозировке может сильно повысить возбудимость. Препарат рецептурный, может стоить до 1000 рублей за 5 ампул.

Дипроспан изменяет процессы в надпочечниках. Очень сильный анальгетик, способный вызвать привыкание. Инъекции только внутримышечные. Не подходит для пациентов в возрасте и кардиологических больных. При передозировке пациента может начать тошнить. Рецептурное средство, может стоить до 700 рублей.

Миорелаксанты

Эти средства снимают напряжение с мышц. Использовать только под контролем медиков. Есть опасность слишком сильно расслабить мускулатуру. Мидокалм расслабляет ткани мышц скелета, ослабляет болевую чувствительность нервов. Недопустим к приему новорожденными. Следует проявлять осторожность во время лактации. Из побочных действий – только аллергия. Рецептурный, пять ампул за 500 рублей.

Норфлекс не только расслабляет спазмы, но и ликвидирует воспалительный процесс нейронов. Применяется внутримышечно. Противопоказан пациентам с аллергией, беременным, кардиологическим больным. Может вызывать тошноту, сушить слизистые рта. Стоит около 250 рублей, рецептурный.

Дисипал аналогичен Норфлексу, но быстрее действует за счет сторонних веществ. Внутримышечный. Недопустим для приема пациентами с детским церебральным параличом и психически больными, т.к. может инициировать резкие перепады настроения. Ухудшается внимание. Рецептурный, стоит около 500 рублей.

Хондропротекторы

Эти вещества регенерируют ткани хрящей, улучшают состояние позвонков. Стабильное положение возвращается, благодаря чему пропадают воспаления и боль в спине уходит. Адгелон восстанавливает хрящи, что помогает в лечении межпозвонковых грыж спины. Нельзя применять пациентам до двенадцати лет, так как может подействовать негативно на растущий организм. Основное противопоказание – аллергия. Стоит около ста рублей за ампулу, рецептурный.

Алфлутоп не только восстанавливает состояние хрящей, но и снимает боль, и ликвидирует воспаления. Не подходит для детей, пациентов с туберкулезом, ВИЧ и ЗППП. Отлично воспринимается организмом, лишь изредка пациенты могут начать чувствовать тошноту. Стоит от двухсот рублей, но бывает очень трудно найти этот препарат на полках. Помимо прочего, продается только по рецепту.

Што выбрать?

Самостоятельно выбрать лекарство от боли в пояснице – сложная задача. Чтобы не навредить себе, врачи рекомендуют использовать мази. Несколько преимуществ препаратов в такой форме:

  • быстрое действие и минимум побочных эффектов;
  • дополнительный легкий массаж больной области при нанесении средства;
  • выраженный анальгезирующий эффект;
  • простота применения.

В аптеках представлено множество мазей для избавления от дискомфорта в спине и суставах. Таблетки рекомендуется использовать при достаточно сильной боли и в ситуациях, когда мазь применить невозможно (на работе, в дороге и т. д.).

Выбирая любое лекарственное средство, необходимо изучить инструкцию и уделить внимание противопоказаниям, так как таблетки далеко не безопасны.

Стоянова Виктория

Огромное количество обезболивающих препаратов для устранения боли в пояснице на рынке порой ставит в тупик – что же приобрести, чтобы унять боль и не навредить организму. Неправильно подобранные медикаментозные препараты могут спровоцировать иные заболевания. К лечению болей в отделах спины врач организует комплексный подход с целью достижения наилучшего результата.

Таблетки

Обезболивающие таблетки при болях в спине назначаются с целью снятия симптоматики болезни. Индивидуальная дозировка лекарства даже привычных препаратов назначается в соответствии с диагнозом и с учетом хронических заболеваний пациента.

Анальгезирующие таблетки используются при наличии слабой боли. Принимать рекомендуется три раза в сутки после приема пищи.

  1. «Индометацин»
    Нестероидное противовоспалительное средство, оказывает эффективное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее воздействие при болях в спине. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, обострения патологий желудочно-кишечного тракта, нарушение кроветворения, сердечная недостаточность, период беременности, панкреатит, детский возраст до 14 лет.
  2. «Цитрамон»
    Лекарство комбинированного действия, расширяет кровеносные сосуды, ускоряет кровоток, снимает болезненность и высокую температуру тела.
    Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, заболевания почек, внутренние кровотечения, язва желудка, глаукома, период беременности и лактации, детям до 15 лет.
  3. «Кетопрофен»
    Нестероидный препарат, снимает жар, болевые ощущения, устраняет воспалительные процессы. Применяется при вывихах, растяжениях, люмбаго, подагре. Противопоказания к применению: обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени или почек, период беременности, детям до 15 лет.

Обезболивающее инъекционные препараты при болях в спине делятся на несколько типов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – правильно подобранные препараты безопасно и эффективно влияют на источник проблемы, снимают жар, обезболивают и используются в качестве мышечных блокад.
  2. Витамины – наиболее часто применяются ретиноиды (витамины группы А) и витамины группы В. Непосредственно витамины В1, В6 и В12 оказывают анальгезирующее действие, ретиноиды восстанавливают питание клеток тканей.
  3. Новокаиновые блокады – сильное обезболивающее средство при боли в спине, которое используется для блокирования движений поврежденных мышц в местах наиболее сильных болезненных ощущений. Воздействует новокаин непосредственно на нервные окончания.

Мази и гели

Средства для наружного применения занимают не последнее место среди болеутоляющих препаратов для снятия симптомов в спине. Мази, кремы, гели различаются по активному веществу и цели применения:

  • Гомеопатические препараты – способствуют устранению воспалительных процессов, обезболивают, обеспечивают питательными веществами поврежденную ткань.
  • Хондропротекторы – регенерирует хрящевую ткань и защищает ее от вредного внешнего воздействия, обогащают клетки питательными элементами и оказывают обезболивающий эффект.
  • Комбинированного типа – мази и кремы являются хорошими обезболивающими при боли в спине, кроме того помогают уменьшить воспаление, успокаивают очаг повреждения, способствуют восстановлению клеток.
  • Согревающие – разогревающие препараты улучшают кровообращение, снимают спазм мышц и боль, снижают давление на нервные окончания. Запрещается использовать разогревающие средства при наличии патологических процессов в отделах позвоночного столба или при заболеваниях почек.

Свечи, или суппозитории, нередко используются врачами в качестве обезболивающих и имеют ряд преимуществ:

  1. Быстрее воздействуют на источник боли в спине, чем болеутоляющие таблетки;
  2. Помогают справиться с патологическими процессами, происходящими в органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте;
  3. Отсутствуют специализированные требования к применению;
  4. Имеют наименьшее число побочных эффектов.

К противопоказаниям относятся: персональная гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата, кровотечения в прямой кишке, язвенная болезнь, диарея, психические заболевания.

Лечение

  • Снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков.
  • Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Снятие спазма мышц миорелаксантами.
  • Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
  • Лечение нервного напряжения антидепрессантами.
  • Восполнение дефицита витаминов.
  • Восстановление метаболизма при помощи физиотерапии и иглоукалывания.
  • Улучшение подвижности позвоночника лечебной физкультурой.
  • Закрепление результата массажем.
  • Поддерживание позвоночника ортопедическими корсетами.
  • Предотвращение рецидива профилактическими курсами массажа, санаторно-курортного лечения.

В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

мелоксикам в ампулах

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
  • наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

  1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
  2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
  3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
  4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
  5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

  1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
  2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
  3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

https://youtu.be/JhvkZne2B-0

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

Инъекции

ТОП 3 таблеток

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение противовоспалительным препаратам, но принимать их следует с осторожностью. Три основных обезболивающих вещества в лекарствах: диклофенак, нимесулид, мелоксикам. Коммерческое наименование средства может отличаться.

  1. Нимесил (аналог – Аффида Форт). Лекарственное средство на основе нимесулида. Выпускается в саше с гранулами для приготовления суспензии. Гранулы следует растворить в воде и выпить полученное лекарство. Такая форма выпуска обеспечивает быстрое действие, дискомфорт проходит уже через 15 минут. Эти препараты лучшее, что может предложить фармацевтика от сильной боли в спине. Отпускаются без рецепта, но имеют ряд противопоказаний: почечная, печеночная и сердечная недостаточность, детский возраст, беременность. Принимать можно не больше двух стандартных доз (1 пакетик) в сутки.
  2. Диклофенак. Дешевые, но эффективные таблетки, быстро снимающие болевой синдром средней интенсивности. Принимать препарат можно не больше пяти дней подряд из-за негативного влияния на слизистую желудка. Противопоказания: язва, нарушения работы почек, печени и сердца.
  3. Мелоксикам (Мовалис). Сильнодействующий противоревматический препарат. Применяется при сильных болях в спине и суставах. Противопоказания те же, что и у других препаратов этой группы.

При умеренных болях может помочь Ибупрофен. Это очень доступные по цене таблетки. Недостаток – слабое и быстропроходящее действие. Выбирая лекарство от боли в спине, следует помнить, что таблетки не лечат проблему, а лишь маскируют дискомфорт.

Большинству людей известно, что такое боль в спине. Причин ее возникновения много: шейный радикулит (либо поясничный), ущемление нерва, поднятие тяжестей, сколиоз , остеохондроз, перенапряжение. Следует в обязательном порядке установить причину и начать лечение. Но, если возникает сильная боль, необходимо знать, как можно облегчить свое состояние.

Существуют лекарства: мази, кремы, пластыри и таблетки, применяемые при боли в спине, суставах и шеи.

Самый быстрый эффект дают препараты, применяемые орально, то есть – таблетки.

Выбирает подходящее лечение врач, исходя от результата диагностики.

Консервативная терапия

Грыжа межпозвоночных дисков – это патология, которая вызывает целый комплекс различных симптомов, требующих соответствующего лечения.

Для устранения проблемы используются не только медикаментозные препараты, но и различные консервативные методы терапии.

Последние, способны улучшаться общее состояние здоровья человека, а также воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы.

Врач обязательно подскажет, что делать в каждой конкретной ситуации.

Массаж

Главные преимущества использования массажа заключаются в улучшении микроциркуляции крови и лимфы. К тому же процедура способствует снятию мышечного напряжения.

Манипуляция включает в себя 4 главных техники, такие как: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Массаж назначается чаще всего после снятия острого состояния воспалительного процесса. В большинстве случаев применяются такие его виды:

  • классический;
  • точечный;
  • сегментарно-рефлекторный и др.

Для того, чтобы осуществлять массаж пациенту с грыжей, специалисту предварительно нужно оценить результаты его обследований.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических процедур при грыжах позвоночника объяснятся следующими их полезными эффектами:

  • стимуляция обменных процессов;
  • ускорение восстановления;
  • борьба с кислородным голоданием;
  • устранение болей;
  • уменьшение мышечных спазмов.

мидокалм в таблетках

Ввиду вышеперечисленного комплекса влияния на организм человека физиотерапевтических процедуры получили широкое распространение в лечении грыж.

Зачастую врачи рекомендуют такие способы лечения, как:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • вакуумная терапия;
  • водные процедуры и т.д.

Использование физиотерапевтических процедур может быть в комплексе с остальными методиками.

Физические упражнения играют важную роль для предотвращения болей при грыжах. Как правило, физкультурой можно заниматься после 1-2 месяцев терапии заболевания. Гимнастика способна помочь достигнуть определенных терапевтических целей.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его особенностей проблемы. Эффективными могут быть такие виды тренировок:

  • легкие аэробные тренировки;
  • йога;
  • растяжки;
  • некоторые силовые упражнения.

ЛФК – это лишь дополнение к основному лечению. Гимнастика неспособна заменить полноценную терапию.

Лечение межпозвоночной грыжи подразумевает постепенное укрепление иммунитета человека. Это делается при помощи разнообразных витаминных добавок, которые позволяют регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать ферментный состав ЖКТ, улучшать питание тканей и т.д.

Врачи рекомендуют использовать следующие витаминные комплексы и добавки:

  1. АЕвит – комбинация витаминов группы А и D. Это лекарство оказывает антиоксидантное воздействие, а также улучшается обменные процессы в области воспаления.
  2. Витамины группы B. Они помогают обезболить зону и вернуть чувствительность кожным покровам.
  3. Витамин D. Его действие направлено на укрепление связочной и костной ткани.
  4. Кальций. Этот микроэлемент благоприятно влияет на не только на костную, но и на хрящевую ткань. Он обеспечивает уменьшение отечности.

Боли в области спины – это лишь один из симптомов основного заболевания, которое необходимо лечить, иначе ни одно обезболивающее не будет эффективным. Известно, что чаще всего боль вызывают ущемление нерва, артрит, остеохондроз, приобретенное искривление позвоночника, ношение тяжестей или тяжелый физический труд с нагрузкой на спину.

Специальный массаж назначает врач. Его должен делать только специалист, самостоятельный массаж недопустим, так как вместо пользы может вызвать обратный эффект.

Механомассаж – это массаж спины с помощью специальных вращающихся валиков . Он также показан по назначению врача.

Единственным, подходящим абсолютно всем без ограничений, является гидромассаж и его разновидность – душ Шарко. В душе Шарко человек находится в вертикальном положении и на него со всех сторон направлены струи воды. Другой вид гидромассажа проходит в ванне, где под давлением выпускается воздух, благодаря чему пациент получает приятные ощущения.

И обязательное условие: никогда не заниматься самолечением, особенно при острой и продолжительной боли.

ТОП 3 мазей

Некоторым пациентам принимать таблетки от боли в пояснице противопоказано. Альтернативой станут средства для наружного применения.

  1. Кетопрофен-гель. Сильнодействующее средство при дискомфорте в спине и суставах. Содержит нестероидный противовоспалительный компонент в составе. Благодаря такой форме выпуска, быстро впитывается и не требует долгого втирания. Применяется дважды в день на протяжении недели.
  2. Финалгон. Безопасный препарат с хорошим анальгетическим эффектом. Обезболивание достигается за счет расширения сосудов в месте нанесения и улучшения кровообращения. При нанесении мазь ощутимо пощипывает. Применяется дважды в сутки.
  3. Долобене. Многокомпонентное средство с обезболивающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. Быстро устраняет дискомфорт, стимулирует восстановление суставов, поэтому часто применяется при травмах. Имеет множество противопоказаний, применяется до 4 раз в сутки.

Дополнительно можно использовать натуральные препараты – Апизартрон, Випросал. Эти средства содержат пчелиный и змеиный яд.

В состав местных препаратов входят нестероидные противовоспалительные вещества. Их применение не оказывает вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

алфлутоп, артра, терафлекс

Если пациенту противопоказаны обезболивающие таблетки, ему назначают мази или гели с аналогичным действием. Наружные средства подавляют болевой синдром надолго. При межпозвонковой грыже выписывают:

  • Фастум гель – лекарство содержит активное соединение кетопрофен. Борется с болезненностью, отеками и воспалением.
  • Вольтарен гель – препарат с диклофенаком оказывает мощное противовоспалительное воздействие, не дает побочных реакций.

Судя по отзывам на форуме народной медицины хороший эффект наблюдается от наложения себя перцового пластыря на шейную и крестцовую область при условии отсутствия повреждений кожи.

Противопоказания к применению НПВС при болях в спине

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

Золотой серединой в лечении воспалительных болезней, которые приводят к боли, все же являются НПВС, поскольку они эффективно борются с воспалением. Их стоит применять курсом, в среднем 5–7 дней. Реже лечение продлевается до 10 дней.

Анальгетики также нельзя применять длительное время. Максимальная продолжительность – 7 дней. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ, таблетки нужно пить через 1 ч. после еды.

Лечение сильнодействующими наркотическими анальгетиками проводится по схеме, составленной врачом.

В период лечения важно соблюдать все рекомендации врача:

  • отказаться от тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
  • не употреблять алкоголь;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от тепловых процедур, например, сауны и бани (при воспалительных заболеваниях);
  • принимать другие медикаменты согласно составленной схеме (если назначил врач).

Как правило, для более выраженного терапевтического эффекта прием системных обезболивающих стоит сочетать с препаратами местного действия. Можно одновременно применять средства с аналогичным активным составом.

Обезболивающие при правильном применении согласно показаний значительно облегчают жизнь пациенту, помогают забыть о боли и вернуть работоспособность.

Разобравшись, какие пить таблетки от боли, следует запомнить, что любой препарат допускается принимать самостоятельно не больше пяти дней. Если за это время дискомфорт не исчез, появились другие симптомы, то нужно прекратить самолечение и проконсультироваться с врачом.

Крема и гели допускается применять в течение 10 дней. Их нельзя наносить на поврежденную кожу – это главное противопоказание. Все гели и мази от боли для суставов обладают местным раздражающим действием, поэтому запрещено использовать повязки. Нужно избегать попадания в глаза, а при раздражении кожи в месте нанесения – срочно обратиться к врачу.

Любые средства от боли – это временное решение. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. После обследования станет ясно, чем вызвана боль, а специалист расскажет, как предотвратить ее повторное возникновение.

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

В большинстве случаев использование анальгетиков при болях в пояснице устраняют только симптоматику и не оказывают влияние на болезнь. Все препараты без исключения имеют противопоказания к применению и могут повлиять на внутренние органы.

Нередко в начале развития заболевания врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства курсом до двух недель, затем требуется сделать перерыв. Помимо таблеток, инъекций и средств для наружного местного применения, пациенту назначаются физиотерапия и курсы массажа либо мануальная терапия.

Без тщательной диагностики состояния пациента доктора крайне не рекомендуют пользоваться сильными анальгезирующими препаратами при болях в пояснице.

Ненаркотические анальгетики

Обезболивающие таблетки от болей в области спины и поясницы, не вызывающие наркотического воздействия, используют при спазмировании мышц, при болях после переутомления, нагрузки. Самый распространённый препарат из группы – Анальгин, стоит он недорого, но при сильных болях малоэффективен.

Они помогают значительно лучше.

Нередко боли поясницы требуют назначения кортикостероидов с анальгетическими свойствами (Акридерм, Беклазон, Альцедин). Они устраняют отечность в пораженной зоне, обезболивают, предотвращают прогрессирование недуга.

Когда боли очень мучительные, обезболивающие таблетки не всегда помогают. В этих ситуациях назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. Применение внутримышечно обезболивающих лекарств значительно усиливает эффект.

Большую группу препаратов составляют обезболивающие свечи при болях в пояснице. Они ослабляют болевые ощущения, предотвращают развитие воспаления, а также действуют на мышцы и поврежденные области поясницы, расслабляя их.

Обезболивающие свечи показаны после операции или же посттравматическом периоде, а также при ревматическом характере болезненности поясницы.

Анальгетики – еще одна группа препаратов, которые применяются при болевом синдроме в области спины. Основное назначение данных лекарственных средств – устранение боли в костных структурах и мягких тканях.

Анальгетики назначают при различных заболеваниях и состояниях, среди которых:

  • протрузии;
  • миалгии;
  • ревматические боли;
  • грыжи позвоночного столба;
  • опухоли спинного мозга;
  • спондилоартроз;
  • остеохондроз.

В большинстве случаев пациентам с умеренной и средней выраженностью болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики. Наркотические препараты данной группы показаны при злокачественных опухолях спинного мозга, межпозвоночной грыже, метастазах в костной ткани. Наркотические анальгетики являются мощными и быстро подавляют боль на некоторое время, но вместе с тем отрицательно влияют на центральную нервную систему.

Общие противопоказания к приему этих препаратов, помимо беременности и гиперчувствительности: нарушение кроветворения, артериальная гипотензия, тяжелые нарушения функций почек и печени.

Темпалгин

Таблетки содержит метамизол натрия и триацетонамин.

Препарат характеризуется анальгезирующим, анксиолитическим и жаропонижающим действиями. Также Темпалгин оказывает умеренный противовоспалительный эффект.

Показания к применению: различные болевые синдромы, послеоперационные и посттравматические боли. Дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день, в зависимости от выраженности боли.

Баралгин

Основное действующее вещество препарата Баралгин – метамизол натрия. Таблетки выпускаются в дозировке 500 мг.

Препарат снижает выраженность болевого синдрома, оказывает незначительный противовоспалительный эффект, а также спазмолитическое действие.

Показания: болевые синдромы слабой и умеренной выраженности разного характера. Дозировка – 1-2 таблетки до 2-3 раз в сутки.

Анальгин

Таблетки Анальгин – наиболее распространенное и доступное обезболивающее средство. Действующее вещество – метамизол натрия. Дозировка – 500 мг основного вещества в каждой таблетке.

Таблетки характеризуются анальгетическим, жаропонижающим, умеренным противовоспалительным действиями.

Показания: болевой синдром различного происхождения, послеоперационные и посттравматические состояния. Дозировка – по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Причины

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

капсулы структум

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

Сильная боль в пояснице проявляется по разным причинам. Упомянем лишь некоторые из них:

  • Травмы позвоночного столба;
  • Защемленные нервы;
  • Остеохондроз в области поясницы;
  • Остеофиты (костные наросты);
  • Протрузии, пролапсы и грыжа.

Сильная боль также может быть лишь проявлением большого количества заболеваний пищеварения, сердца, мочеполового аппарата. После тяжелого физического труда ухудшается состояние позвоночника, ведь в позвоночнике сконцентрирована вся деятельность организма. Беременность, лишний вес и недостаток двигательной активности также не могут пройти без последствий для спины.

При появлении болезненных ощущений, прежде всего, необходимо выяснить, почему возникают боли в спине и пояснице.

  • травмирование позвоночной зоны;
  • заражение инфекционными микровозбудителями;
  • неинфекционное воспаление;
  • опухоли с метастазами в позвоночник;
  • поражение оболочек спинного мозга;
  • заболевания мягких тканей.

Чаще всего болезненность возникает из-за дегенеративных и структурных нарушений: спондилеза, остеохондроза, грыжи дисков, смещения тел позвонков, дефектов позвонковых дужек, спинального стеноза, а также при защемлении нервов поясницы.

Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы.

В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

Диагностика

Если у пациента отмечаются признаки межпозвоночной грыжи, нужно непременно обследоваться как можно подробнее, чтобы уточнить диагноз и не пропустить другие серьезные патологии – нарушения кровообращения в спинном мозге, онкологические новообразования, скрытые последствия травм и ушибов. Если нет уверенности в поставленном диагнозе – можно воспользоваться услугами другого специалиста в частной или государственной клинике.

В медицинском учреждении провести обследование больной спины можно способом ядерно – магнитного резонанса или компьютерной томографией, популярное и наиболее часто применяемое рентгеновское облучение на межпозвоночную грыжу не выявляет.

Особого внимания требуют особые состояния:

  1. Болевые ощущения в спине, сопровождающие посещения туалета, нарушение/полное отсутствие менструаций;
  2. Чувство слабости в ногах, особенно при движении;
  3. Перенесенные в недавнем времени травмы спины;
  4. Повышенная температура на протяжении нескольких дней;
  5. Болевые ощущения постоянно нарастают на протяжении длительного времени.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты воздействуют непосредственно на очаг воспаления, оказывая обезболивающий эффект и снимая отечность. НПВС назначают при патологиях позвоночника, которые сопровождаются выраженным воспалительным процессом.

Такие препараты не влияют на развитие патологического процесса, а лишь снижают выраженность его симптомов. Принимать НПВС можно только по рекомендации врача, так как они имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

Аркоксиа

Активный компонент этого препарата – эторикоксиб. Такие таблетки выпускают в разной дозировке: 30, 60, 90 и 120 мг.

Аркоксиа назначают при боли и воспалениях, вызванных анкилозирующим спондилитом и другими патологиями позвоночного столба. Для подавления острых болей в спине рекомендуется прием одной таблетки данного препарата в дозировке 90 мг один раз в день.

Препарат запрещен к использованию при наличии повышенной чувствительности к активному и вспомогательным компонентам, беременности и лактации, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Нимика

Таблетки Нимика содержат нимесулид, являющийся основным действующим компонентом препарата. Их выпускают в дозировке 50 и 100 мг.

Препарат Нимика обезболивает, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действия. При боли в спине рекомендуется принимать по 100-200 мг препарата 2 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвенной болезни, тяжелые нарушения функций печени, беременность и период грудного вскармливания.

Вольтарен

Этот препарат содержит диклофенак. Дозировка основного вещества в каждой таблетке – 50 мг.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое действия. Препарат борется с утренней скованностью суставов и их припухлостью, увеличивает подвижность.

Препарат назначают при острых болевых синдромах, связанных с патологическими процессами позвоночного столба. Рекомендованная начальная доза таблеток Вольтарен – 100-150 мг в сутки. Она делится на 2-3 приема.

Применение медикамента запрещено при повышенной чувствительности к препарату, воспалительных процессах кишечника, на последнем триместре беременности и в период лактации.

Практически все НПВС обладают не только противовоспалительным, но еще и обезболивающим эффектом.

Лекарственное действие медикаментов этой группы обеспечивается за счет блокирования циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, способствующего выработке простагландинов (медиаторов боли и воспаления – веществ, провоцирующих развитие воспалительного процесса и болевого синдрома).

Выделяют три варианта ЦОГ:

  • ЦОГ 1 вырабатывается в организме практически постоянно. Она участвует во многих биологических реакциях. Неселективные НПВС (например, Диклофенак, Ибупрофен, Тексамен) подавляют ЦОГ 1 и ЦОГ 2, поэтому они не только устраняют боль, но и приводят к развитию побочных эффектов: бронхоспазму, отекам, нарушениям ритма сердца и др.
  • ЦОГ 2 синтезируется только при воспалении. Селективные НПВС (например, Мелоксикам) воздействуют только на нее. Они блокируют воспалительный процесс без многих сопутствующих побочных эффектов.
  • ЦОГ 3 участвует в синтезе простагландинов и развитии лихорадки, но не влияет на воспаление. На ЦОГ 3 действует парацетамол. Он снижает температуру тела и устраняет боль, но не подавляет воспалительный процесс.
механизм действия НПВС
Важный механизм действия НПВС – способность ингибировать (блокировать) ЦОГ. Нажмите на фото для увеличения
  • средств для приема внутрь или инъекций;
  • препаратов для местного применения.

Инъекции и мази предпочтительнее, потому что не так вредны для желудочно-кишечного тракта.

  1. Артритах колен, локтей, голеностопа, пальцев рук и ног, тазобедренных суставов.
  2. Бурситах (воспалении суставных сумок вокруг сустава).
  3. Синовитах (воспалении суставной оболочки сустава).
бурсит, ревматоидный артрит, синовит
1 – бурсит коленного сустава; 2 – ревматоидный артрит; 3 – синовит коленного сустава

НПВС применяют и при дегенеративно-дистрофических патологиях (артрозе, остеохондрозе) – для снятия болей.

Самые эффективные препараты этой группы:

  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Кетопрофен,
  • Индометацин,
  • Мелоксикам.

Диклофенак

диклофенак в различных формах выпуска
Диклофенак в различных формах выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мази. Средство для местного применения очень хорошо помогает от боли в пояснице и других отделах позвоночника при остеохондрозе.

Мазь на основе этого действующего вещества выпускается под торговыми названиями Вольтарен, Ортофен. Средства в таблетках и суппозиториях отлично помогают при артритах неревматической природы.

Противопоказания Побочные эффекты

Язвенная болезнь

Боли в животе, тошнота и рвота, диарея, метеоризм, спазмы желудочно-кишечного тракта

Приступы бронхиальной астмы, связанные с приемом НПВС в анамнезе

Головная боль, головокружение

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата

Сыпь на коже

Последний триместр беременности

Обострение геморроя

К применению суппозиториев – проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки).

Ибупрофен

ибупрофен таблетки, гель, мазь
Ибупрофен в таблетках, в форме геля и мази

Лекарственное средство выпускают в таблетках, свечах и мазях. Оно эффективно обезболивает при ревматоидном артрите, но есть препараты и сильнее.

Хорошо переносится пациентами – гораздо лучше, чем более мощные средства. Выпускается в таблетках, свечах и мазях.

Противопоказания Побочные эффекты

Гиперчувствительность к компонентам, находящимся в составе

Тошнота и рвота, изжога

Язвенная болезнь, колит (воспаление кишечника), болезнь Крона (тяжелое иммуноопосредованное воспаление всего пищеварительного тракта с поражением лимфоузлов)

Боли в области живота, метеоризм, диарея, изъязвления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта

Сочетание бронхиальной астмы, полипов в носу и непереносимости ацетилсалициловой кислоты

Одышка, звон в ушах, нечеткость зрения

Расстройства свертываемости крови

Головная боль, головокружение, бессонница,

Черепно-мозговые травмы, повышенное внутричерепное давление

Ускоренное сердцебиение, повышение артериального давления

Тяжелая почечная недостаточность

Сыпь на коже

Беременность, возраст до 6 лет

Обильное потоотделение

Нарушения работы зрительного нерва

Кетопрофен

кетопрофен таблетки, ампулы, гель, свечи
Таблетки, ампулы, гель, свечи Кетопрофен

Препарат выпускают в виде таблеток, свечей, средств наружного применения (гелей, аэрозолей – чаще назначают при травмах). Он обладает сильными болеутоляющими свойствами.

Очень эффективен при ревматоидном артрите, а также травмах суставов. По действенности превосходит Ибупрофен.

Однако Кетопрофен часто провоцирует побочные эффекты, так как сильно блокирует фермент ЦОГ-1 – подвид ЦОГ, который участвует во многих естественных процессах, например, в работе бронхов, обмене веществ, в отличие от ЦОГ-2, вызывающего боль и воспаление.

Противопоказания Побочные эффекты

Повышенная чувствительность к НПВС, «аспириновая» астма в анамнезе

Расстройства пищеварения, тошнота, боль в животе, нарушения стула, метеоризм

Таблетки: язвенная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, тяжелые расстройства печени или почек, гемофилия, возраст до 18 лет, беременность на третьем триместре

Головная боль, бессонница, нервозность, кошмарные сны, головокружение, сонливость, звон в ушах, нечеткость зрения

Суппозитории: геморрой, проктит, кровотечения из заднего прохода

Повышение артериального давления, ускоренное и усиленное сердцебиение, усугубление течения хронической сердечной недостаточности

Наружное применение: дерматологические заболевания, нарушения целостности кожного покрова, возраст младше 6 лет

Отеки, кровотечение из носа

Сыпь, крапивница

Индометацин

индометацин мазь, свечи, таблетки
Индометацин в мазях, свечах и таблетках

Препарат эффективнее, чем Ибупрофен, но хуже переносится, чаще провоцирует побочные действия.

Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения.

нейробион, комбилипен, мильгамма

Побочные действия и противопоказания те же, что и для других НПВС.

Тексамен

Мощный препарат из группы НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Неселективный – действует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Отличительная особенность – длительное действие: работает до 72 часов.

Мелоксикам

Это избирательный блокатор ЦОГ-2. Не оказывает влияния на «полезную» ЦОГ-1, поэтому значительно реже провоцирует побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Мелоксикам селективно подавляет синтез ЦОГ-2 и не влияет на ЦОГ-1. За счет этого он эффективнее неселективных НПВС справляется с болью и воспалением и реже вызывает побочные эффекты.

Выпускается в таблетках, растворе для внутримышечного введения.

Противопоказания Побочные эффекты

Аллергия на НПВС

Аллергические реакции

3 триместр беременности, возраст младше 18 лет

Переменчивое настроение, кошмарные сны

Желудочно-кишечное кровотечение на фоне приема НПВП в анамнезе

Головная боль, головокружение, сонливость

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность

Нечеткость зрения, реже – конъюнктивит

Кровотечение из сосудов головного мозга в анамнезе, гемофилия

Повышение артериального давления, приливы, усиленное сердцебиение, кашель

Тяжелая сердечная недостаточность, реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования

Тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор, отрыжка

Группа медикаментов, обладающих обезболивающим эффектом, широко применяется для излечения от болезненных ощущений поясницы. НПВС доставляют облегчение пациентам с такими признаками, как воспаление, лихорадка, прострел.

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам.

Жаропонижающий эффект действует только при повышенной температуре, если температура нормальная, эти лекарства гипотермического влияния не оказывают.

терафлекс адванс

Данные медикаменты применяют при ревматических болезнях позвоночника и поясницы, они приостанавливают прогресс болезни, вызывают ремиссию, предупреждают развитие деформирования.

При неревматических воспалениях (остеоартроз, тендинит, миозит, радикулит), а также при неврологических недугах (люмбаго, ишиас, невралгия) приносят существенное облегчение, ни один пациент при болях в пояснице не может обойтись без таких препаратов. Нередко НПВ средства используются для состава обезболивающих гелей, кремов, мазей.

Симптомы

Если у человека появляется грыжа грудной клетки или поясницы, тогда он будет отмечать у себя негативные симптомы. При этом не только будет болеть спина, возможны и другие проявления патологии. Важно подробнее разобраться с тем, какие именно у человека наблюдаются симптомы. В такой ситуации будет значительно проще вовремя выявить проблему и принять меры.

Главные признаки:

  • Головные боли. Они нередко связаны с тем, что происходит сдавление нервных корешков, а также позвоночных артерий. Неприятные ощущения могут возникать в разное время, и чаще всего они распространяются на всю голову. В редких случаях затрагивают только височную и затылочную область.
  • Боли в шее. Они объясняются тем, что произошло сдавление грыжей нервных корешков. Подобный признак беспокоит в том случае, если грыжа возникла в шейном отделе.
  • Сильный дискомфорт в пояснице. Может появляться резкая и острая боль, которая усиливается во время физических нагрузок и при поднятии тяжёлых предметов. Человек может даже замереть в одной позе и не иметь возможности разогнуться, а тем более повернуться. Подобное нередко наблюдается именно у мужчин, которым уже исполнилось 30 лет.
  • Может присутствовать снижение чувствительности кожи, причём подобный признак нередко распространяется на бёдра, голени, стопу и на ягодицы. Человек поначалу ощущает покалывания, но со временем может появиться значительное онемение.
  • Проблемы с органами малого таза. Может появиться недержание либо наоборот задержка мочи. Нередко наблюдается проблема с дефекацией, процесс может усложниться или человек вовсе не имеет возможности себя контролировать. У мужчин достаточно часто появляется импотенция.
  • Изменение внешнего вида. Человек может побледнеть, страдать от повышенной потливости и от возникновения красных пятен.
  • Сдавление спинного мозга. Это опасное состояние, при котором частично или полностью может отсутствовать подвижность ног.

В целом человека из-за регулярных болей при грыже страдает от постоянной слабости, от проблем со сном и от скачков настроения. Он может стать слишком раздражительным, нервным и депрессивным. Чтобы исправить ситуацию, обязательно потребуется начать правильное лечение. В первую очередь потребуется избавиться от неприятных симптомов, чтобы улучшить самочувствие человека.

Миорелаксанты

Лекарства для мышечного релакса используется при болях в позвоночнике, связанными с остеохондрозом или же поясничной грыжей. Препараты угнетают мышечную возбудимость, снимают спазмы, расслабляют напряженную мускулатуру.

Однако эти препараты имеют существенное побочное воздействие – они могут вызывать тошноту, гипотонию, общее ослабление. Людям, страдающим от дискомфорта в области поясницы, следует применять их с осторожностью, так как действие других медикаментов может усиливаться.

Следующая группа лекарственных препаратов – миорелаксанты – назначаются в том случае, если противовоспалительные средства не дают положительный результат.

Миорелаксанты – это препараты, действие которых направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. К нервным волокнам подается сигнал, в результате которого мышцы перестают сокращаться. В результате этого уменьшается двигательная активность.

морфин капсулы пролонгированного действия

Известные лекарства этой группы – Мидокалм, Баклофен, Циклобензопрет.

Наиболее безопасным среди них является Мидокалм (действующее вещество – толперизон). Оно влияет на парасимпатическую нервную систему. Данный препарат показан при артрите , артрозе , остеохондрозе .

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

С помощью мышечных релаксантов нормализуют кровообращение, и снимают спазмы в пораженном месте. Мышцы, расслабившись, меньше сдавливают нервные окончания. Нормализованный кровоток способствует снижению отеков. В результате исчезают болевые ощущения.

Мышечное напряжение устраняют, принимая Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен или Сибазон. Препараты выпускаются в виде таблеток и мазей.

Миорелаксанты позволяют расслабить спазмированные мышцы.

Чрезмерное напряжение мускулатуры возникает при остеохондрозе вследствие раздражения нервных корешков. Спазм ухудшает кровообращение и усугубляет болевой синдром. Расслабив мышцы, можно уменьшить неприятные ощущения в пораженном отделе позвоночника.

Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Мидокалм. Он выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Противопоказания Побочные эффекты

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Патологическое похудение

Миастения (аутоиммунное заболевание с быстрой утомляемостью скелетных мышц)

Бессонница, головные боли, головокружение

Детский возраст (до 18 лет)

Вялость, слабость, быстрая утомляемость

2 и 3 триместры беременности

Понижение артериального давления

Грудное вскармливание

Тошнота, диарея, сухость во рту

Боль в мышцах

Таблетки-миорелаксанты снимают мышечный спазм, который становится причиной болевого синдрома. В данном случае боль возникает из-за сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов.

При приеме миорелаксантов снимается мышечное напряжение и нормализуется кровообращение. Таким образом подавляется болевой синдром, а точнее – исчезает причина его появления.

Различают миорелаксанты центрального действия, которые действуют непосредственно на головной мозг и центральную нервную систему, а также препараты периферического действия, блокирующие сигнал двигательного нерва и расслабляющие мышцы.

Сирдалуд

Табелтки Сирдалуд – миорелаксант центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Дозировка – 2 и 4 мг.

При приеме препарата наблюдается уменьшение повышенного тонуса мышц, снятие спазма, легкий анальгезирующий эффект.

Показания: мышечный спазм, связанный с патологиями позвоночного столба, а также неврологические заболевания, вызывающие спастичность мышц скелета.

Дозировка зависит от выраженности патологии. Начальная доза – половина или целая таблетка 3 раза в сутки.

Противопоказания: выраженные нарушения функций печени, возраст до 18 лет.

Баклофен

Препарат Баклофен в таблетках является миорелаксантом центрального действия. Активное вещество – баклофен. Дозировка – 10 и 25 мг.

Препарат уменьшает напряжение мышечной ткани, увеличивает объем движений в суставах, ослабляет болезненные спазмы.

Показания: спинальные патологии различного происхождения, ДЦП.

Начальная дозировка – 5 мг 3 раза в день. Далее каждые 3 дня дозу увеличивают на 5 мг, чтобы добиться терапевтического эффекта.

Противопоказания, кроме стандартных: эпилепсия, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга.

Гомеопатические обезболивающие средства

Когда болит поясница, применение некоторых гомеопатических лекарств существенно уменьшает или устраняет воспаление и болезненность. Гомеопатия применяется при ишиалгии, грыже, а также травмах и напряжении, связанным с усталостью, эмоциональным состоянием.

При острых признаках для поясницы вместе с гомеопатическими средствами рекомендуется ежедневно пить препараты кальция, магния, а также использовать наружно мазь арники на локальных болезненных участках.

Действие гомеопатических обезболивающих таблеток при болях в спине направлено не только на подавление болевого синдрома, но и на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение. Такие лекарственные средства не содержат синтетических веществ.

При болевом синдроме в области спины используют такие гомеопатические средства:

  • Альтерин. Это гранулы, которые применяются при повреждениях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением. В составе препарата – календула, арника, гамамелис, беллис. Принимать нужно по 7 гранул препарата трижды в день, за полчаса до еды.
  • Календула-П. Препарат содержит порошок цветков календулы и витамин С. Препарат оказывает спазмолитическое действие, снимает боль, ускоряет процессы восстановления пораженных тканей. Принимать по 2 таблетки, 3-4 раза в день, во время приема пищи.
  • Мелликтин. Этот препарат снимает боль, вызванную повышением мышечного тонуса. Препарат принимают внутрь по 0,02 г, начиная с одного раза в сутки. Постепенно кратность увеличивают до 5 раз.

Хондопротекторы

Даже самые сильные обезболивающие препараты при болях поясницы не вылечивают само заболевание. Для этой цели нужны медикаменты, замедляющие процессы дегенерации хрящей и костей.

Теперь используются такие химические соединения, которые сохраняют хрящевую воду, создают хорошую амортизацию, поглощают удары. Всё это повышает прочность соединительнотканных волокон.

  • сульфат хондроитина;
  • сульфат глюкозамина;
  • ранелат стронция;
  • гиалуроновая кислота.

Вещества из сои, мелкой морской рыбы, авокадо, имбиря также обладают хондопротекторными свойствами.

При болях поясницы, связанных с разрушением хряща, назначается как один компонент, так и комплексные лекарственные препараты, содержащие сразу несколько ингредиентов. Хондопротекторы выпускаются в таблетках, порошках для употребления внутрь, инъекциях, их содержат мази и многие препараты, обезболивающие при болях в спине и пояснице.

Комбинированные обезболивающие средства

Это группа лекарств, оказывает сильное воздействие, обезболивающее при болях в спине и пояснице. Для усиления эффекта используются комбинации разных групп препаратов, так уменьшаются и побочные эффекты.

фото 2

Эти обезболивающие анестетики при болях поясницы применяются довольно часто. Все они содержат Парацетамол, который ошибочно иногда относят группе НПВ средств, или же Диклофенак. Чистый Парацетамол обладает сильными обезболивающими свойствами, а при дополнении к нему вспомогательных веществ его качества повышаются.

Особенность таких препаратов заключается в том, что в них содержится сразу несколько групп анальгетиков. Их основа – парацетамол, действие которого дополняется другими действующими веществами. Благодаря такой комбинации они обладают выраженным эффектом.

К комбинированным препаратам, которые используются при болевом синдроме в области спины, относятся такие:

  • Ибуклин. В их составе – парацетамол и ибупрофен. Это один из самых сильных обезболивающих препаратов.
  • Гевадал. В состав, помимо парацетамола, входят пропифеназон и кофеин. Таблетки дают выраженный болеутоляющий эффект и умеренный анальгезирующий.
  • Баралгетас. В этих таблетках содержатся питофенон, метамизол и фенпивериний. Препарат устраняет болевой синдром, вызванный спазмами гладких мышц В качестве вспомогательного средства назначается при невралгии, миалгии, артралгии.

Один из наиболее известных – Терафлекс Адванс. Он сочетает в себе хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) и нестероидное противовоспалительное вещество Ибупрофен.

Эти обезболивающие таблетки очень эффективны при артрозе и остеохондрозе. Они не только снимают болевой синдром, но и укрепляют хрящевую ткань, препятствуя дальнейшему прогрессированию заболевания.

Средство воздействует и на сам симптом, и на его причину.

Противопоказания Побочные эффекты

Повышенная чувствительность

Боли в области живота, тошнота, диарея, метеоризм, рвота

Желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь

Головная боль, головокружение

Заболевания зрительного нерва

Сонливость, повышенная утомляемость

Заболевания крови, кровотечения, склонность к кровотечениям

Кожные реакции, аллергические реакции

Тяжелые расстройства работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы

Фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением синтеза аминокислоты фенилаланина), сахарный диабет, тромбофлебит

Уколы

Для достижения лучшего обезболивающего эффекта при боли в спине довольно часто назначают препараты инъекционные.

фото 3

Сильнодействующие обезболивающие, такие как Трамал, Диаморфин очень скоро всасываются в кровь, способствуют быстрейшему обезболиванию.

Диклофенак, Кетонал, Бетаметазон также имеют выраженные обезболивающие свойства для спины. Иногда болезненность поясницы уменьшается при ведении внутривенно сосудорасширяющих средств: Трентала, Актовегина, Эуфиллина.

Adblock detector