Информация        25 января 2020        36         Комментарии к записи Аденопатия подмышечных лимфоузлов отключены

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

Этиология

На основе соответствующих исследований можно выявить первопричину патосостояния. В большинстве случаев факторами, провоцирующими увеличение узлов, являются:

  • Инфекционные поражения;
  • Вирусные заболевания;
  • Травмы и повреждения;
  • Последствия длительного приема медикаментов.

Лимфаденопатия брюшной полости чаще всего возникает у ребенка. Это происходит вследствие проникновения вирусной и бактериальной инфекции. Данное состояние требует незамедлительного вмешательства специалиста, поскольку может сигнализировать о тяжелом инфицировании организма.

Причины

Причины проявления аксиллярной лимфоаденопатии

Некоторые кожные патологии приводят к аксиллярной лимфоаденопатии – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее

Лимфаденопатия аксиллярной области, как и увеличение других лимфатических узлов, не является самостоятельным заболеванием. Лимфатические узлы выполняют защитную функцию. Это органы иммунной системы, благодаря которым обеспечивается защита организма от проникновения инфекционных агентов. Увеличение лимфатических узлов происходит на фоне различных инфекционных заболеваний или травм.

Чтобы вылечить заболевание, следует обнаружить причину увеличения лимфоузлов.

Основные причины лимфаденопатии:

  • инфекции;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные нарушения.

Болезнь часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Список инфекционных причин очень велик, и включает такие заболевания, как сифилис, туберкулез, корь, ВИЧ-инфекция. Увеличение аксиллярных лимфатических узлов может происходить на фоне инфицирования вирусом герпеса, Эпштейн-Барр и т.д. Отдельно выделяют грибковую причину воспаления лимфоидной ткани – гистоплазмоз.

Длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарственными средствами может вызвать увеличение лимфатических узлов в любой части тела, включая аксиллярную область.

Патология может возникнуть из-за приема таких популярных препаратов как атенолол, карбамазепин, каптоприл.

Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы – что это такое? Это увеличение лимфоузлов аксиллярной области на фоне:

  • мастита – воспалительного заболевания молочных желез;
  • карбункулов и фурункулов на груди;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований в молочных железах;
  • кистозной мастопатии.

Кроме того, увеличение лимфатических узлов в разных частях тела является симптомом ряда системных заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее

По МКБ-10 заболевание обозначается кодом В27. Носит вирусный характер, развивается вследствие проникновения вируса Эпштейна-Барра. Болезнь начинается остро, первые симптомы проявляются в среднем через 5 дней после заражения. Характерные симптомы:

  • сильная головная боль;
  • признаки тонзиллита;
  • лихорадка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • экзантема.

Лимфаденопатия наблюдается в 98% случаев. При этом могут увеличиваться лимфоузлы в разных частях тела. Чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и вокруг молочных желез.

Краснуха

Еще одно вирусное заболевание, с которым сталкиваются преимущественно дети. По МКБ-10 обозначается кодом В06. Эта болезнь проявляется сыпью, повышением температуры тела, болью в горле при глотании, симптомами интоксикации. При краснухе обычно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи, однако в некоторых случаях отмечается увеличение подмышечных и грудных узлов.

Туберкулез

Туберкулез

Туберкулез может дать толчок и являться первопричиной развития аксиллярной лимфаденопатии

Аксиллярная лимфаденопатия может являться одним из первичных симптомов туберкулеза. Это опасное заболевание в МКБ-10 обозначается кодами А15-А19. Так как болезнь долгое время может протекать бессимптомно, нередко увеличение лимфатических узлов в подмышечной области длительно остается единственным признаком болезни.

Увеличение лимфатических узлов является характерным симптомом ряда иммунных заболеваний. Поражение аксиллярных узлов может наблюдаться на фоне системной красной волчанки. При этом заболевании может отмечаться увеличение всех крупных лимфатических узлов в теле пациента.

Увеличение регионарных лимфатических узлов у детей может быть реакцией на введение сыворотки животного происхождения.

В целом, любые системные заболевания соединительной ткани могут вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Другие причины

Увеличение лимфоузлов может быть следствием злокачественного новообразования. При раке молочных желез отмечается множественное увеличение аксиллярных лимфоузлов. При этом болевой синдром может отсутствовать либо проявляться незначительно.

Множественное увеличение лимфатических узлов в течение длительного времени может указывать на инфицирование ВИЧ.

К развитию лимфаденопатии приводят инфекционные заболевания:

  • бактериальные [чума, туляремия, сифилис, доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин), пиогенные бактериальные инфекции];
  • грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз);
  • микобактериальные (лепра, туберкулез);
  • хламидийные (лимфогранулема венерическая);
  • вирусные (ВИЧ, гепатит, корь, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
  • паразитарные (филяриатозы, трипаносомозы, токсоплазмоз).

К развитию лимфаденопатии может привести терапия некоторыми лекарственными препаратами, среди которых цефалоспорины, препараты золота, сульфаниламиды, Каптоприл, Атенолол, Аллопуринол, Карбамазепин, Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки. Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Развитие патосостояния может провоцироваться множеством причин, среди которых:

  • Инфекционное поражение лимфатических узлов;
  • Поражение бактериальной природы. Данная причина характерна для больных туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом;
  • Вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус);
  • Грибок (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, актиномикоз);
  • Паразитарные поражения (трипаносомоз, лямблиоз, токсоплазмоз, филяриоз, токсокаро);
  • Венерическая лимфогранулема (хламидиоз);
  • Метастазирование в лимфатические узлы при онкозаболеваниях;
  • Саркоидоз, ревматоидный артрит, эндокринопатия;
  • Длительное употребление ряда лекарственных препаратов.

В зависимости от расположения воспаленных органов лимфосистемы можно говорить о наличии у пациента тех или иных болезней.

Абдоминальная лимфаденопатия может свидетельствовать о развитии инфекции, которая генерализуется в организме.

Подчелюстная лимфаденопатия говорит о возможных опухолевых процессах, кариозных поражениях или заболевания ЛОР-органов.

По характеру течения лимфаденопатию делят на 2 вида: острую и хроническую. При острой форме патологии органы лимфасистемы болезненны, температура тела повышается очень быстро, появляются отеки.

Диагностика лимфоденопатии

Хроническая лимфаденопатия характеризуется слабой выраженностью симптомов и длительным течением. Проявления усиливаются при ослаблении организма и возникновении обострении хронических заболеваний, и исчезают после наступления ремиссии болезни. Хроническую форму часто приобретает паховая лимфаденопатия, она часто возникает вследствие болезней, передающихся половым путем. Эти инфекции могут долго лечиться или и вовсе не подвергаться никакой коррекции, поэтому лимфатические узлы будут увеличены постоянно.

Патосостояние может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифическая лимфаденопатия, состояние, когда у больных с локальным лимфаденитом наблюдаются неспецифические изменения узла, имеющие характер воспалительного процесса.

Типичные проявления и симптомы

Основным симптомом лимфаденопатии является укрупнение лимфатических узлов. Кроме увеличенных размеров органов лимфосистемы, сопуствующими признаками являются:

  • Высыпания на кожных покровах;
  • Ознобы;
  • Повышение температурных показателей тела;
  • Чрезмерная потливость (наиболее выражена в ночное время);
  • Увеличение размеров селезенки, печени;
  • Резкое беспричинное снижение весовых показателей;
  • Отечность;
  • Болезненность лимфоузла – еще один из важных признаков лимфаденопатии.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области редко сопровождается выраженным болевым синдромом. Более того, наличие сильной боли является тревожным признаком и требует своевременного обращения к врачу. Обычно увеличенные лимфатические узлы болят незначительно, преимущественно при пальпации. Сильная боль может указывать на гнойный воспалительный процесс в лимфоузле.

Другие симптомы подмышечной лимфаденопатии:

  • образование одной или нескольких шишек, которые легко прощупываются;
  • покраснение кожи над шишкой;
  • локальное повышение температуры эпидермиса вокруг воспаленного узла;
  • общее недомогание.

Болезнь сопровождается симптоматикой выраженного воспалительного процесса. При увеличении лимфатических узлов человек чувствует слабость, быстро устает, плохо спит. При аксиллярной лимфаденопатии пациенты отмечают озноб, повышенную потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание. Наличие таких симптомов и обнаружение увеличенных лимфоузлов в подмышечной области является поводом для скорейшего посещения клиники или кабинета маммолога.

Может поражаться сразу несколько аксиллярных лимфоузлов. Наличие множественных очагов воспаления увеличивает болезненность и негативно сказывается на общем самочувствии.

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов обычно указывает на различные заболевания близлежащих органов. Она представляет собой разрастание лимфоидной ткани. Часто наблюдается одностороннее изменение размеров образований.

Типы патологии

Подмышечная лимфаденопатия делится на следующие виды:

  • локализованная;
  • регионарная;
  • генерализованная;
  • острая;
  • хроническая;
  • одно- и двухстороннюю;
  • право- и левостороннюю;
  • специфическую и неспецифическую;
  • гнойную;
  • реактивную;
  • аксиллярная;
  • злокачественную.

Разберем каждый вид подмышечной лимфаденопатии более подробно.

По площади поражения выделяют такие типы подмышечной лимфаденопатии:

  • локализованная, при которой воспаляется только одно иммунное звено;
  • регионарная, сопровождающаяся увеличением сразу нескольких образований в одной или двух соседних областях;
  • генерализованная. Характерно поражение 3-х и более узлов в обособленных участках тела.

Локализованная форма патологии встречается чаще остальных. На ее долю приходится более 70% случаев. Наиболее опасным видом лимфаденопатии считается генерализованная.

По течению выделяют острую и хроническую формы лимфаденопатию. В первом случае наблюдаются специфические симптомы. Хроническая форма долгое время протекает без проявлений.

Двухсторонняя

По особенностям локализации патология делится на одностороннюю и двухстороннюю. Последний вид часто встречается у женщин, страдающих от неправильной работы яичников, т. к. иммунные звенья этих органов взаимосвязаны со своими подмышечными «собратьями». Односторонняя локализация лимфаденопатии подмышек иногда указывает на:

  • грудную карциному;
  • лимфому;
  • бруцеллез.

Двухсторонняя подмышечная лимфаденопатия часто свидетельствует о венерических заболеваниях и, как правило, устраняется после прохождения лечения.

Правосторонняя

Правостороннее поражение подмышечных лимфатических узлов выделяют в отдельную категорию. Патология сопровождается тянущими болевыми ощущениями в области правой подмышечной впадины, плохим самочувствием и повышенной утомляемостью. При этом выделяют следующие стадии процесса:

  • на начальном этапе наблюдаются болезненность в пораженной области, а также слабость во всем теле, образования сохраняют нормальную консистенцию и перемещаются при пальпации;
  • через 3-4 дня возникает инфильтрация тканей, железы сливаются друг с другом, в результате чего на пораженном участке словно образуется виноградная гроздь, заметная визуально.

Специфическая

Исходя из особенностей возбудителя недуга, различают специфическую и неспецифическую подмышечную лимфаденопатию. Последний вид является вторичным отклонением от нормы, развивающимся на фоне других нарушений. Специфическая лимфаденопатия области подмышек обусловлена патогенными микроорганизмами.

Гнойная

Гнойная форма подмышечной лимфаденопатии свидетельствует о серьезной патологии, при которой железы увеличиваются в размерах, болят во время пальпации. Все это сопровождается отеком соседних тканей, дискомфортом во время движения конечностью, лихорадкой. Часто поражаются группы соседних лимфоузлов.

Гнойному процессу присущи признаки интоксикации (головная боль, слабость, разбитость). При этом лимфатические узлы, вовлеченные в патологию, видны невооруженным глазом. Указанные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностических процедур.

Реактивная подмышечная лимфаденопатия справа или слева возникает в ответ на вторжение инфекционного агента, аллергическую реакцию или аутоиммунные нарушения. Симптоматика мало выражена или отсутствует. Генерализованные формы встречаются очень редко.

Аксиллярная

Патологическое поражение аксиллярного лимфатического узла подмышечной области, сопровождающееся воспалением, может быть вызвано внедрением в организм микроорганизмов, провоцирующих вирусные заболевания, туберкулез, а также активизацией стафилококков, стрептококков и т. д.

При увеличении образования вне воспаления возможно наличие опухоли, локализующееся в пораженной области. Такое явление протекает с болевым синдромом и лихорадкой.

Причины лимфаденопатии аксиллярных лимфоузлов:

  • воспаление вблизи волосяного фолликула;
  • инфекционные заболевания (мононуклеоз, ветряная оспа, ЦМВ-инфекция);
  • поражение вирусом иммунодефицита человека (в этом случае увеличиваются и другие группы желез);
  • мастопатия у женщин;
  • лимфома, рак груди.

При онкологическом поражении лимфоузлов наблюдаются следующие признаки:

  • образования становятся твердыми на ощупь и увеличиваются в размерах;
  • грудь приобретает другую форму, на ней появляются вмятины, неровности и растянутости;
  • появляются выделения из сосков (светлые или с примесью крови);
  • кожа в области соска становится другого цвета, меняется ее чувствительность, иногда появляются внешние проявления, схожие с экземой;
  • наблюдаются ночная потливость и снижение веса.

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

Наиболее распространенными причинами нарушения лимфоузлов подмышечной области являются:

  • инфекционные заболевания различного происхождения;
  • паразитарные недуги;
  • онкологические патологии;
  • закупорка потовых желез (часто бывает при использовании низкокачественного дезодоранта или несоблюдении правил личной гигиены);
  • повреждение кожи в области груди, вблизи рук и плеч;
  • псориаз, экзема и др. заболевания кожного покрова;
  • гепатит;
  • ревматоидный артрит;
  • меланома;
  • сывороточная болезнь на фоне использования медикаментов (в частности антибиотиков);
  • аллергия;
  • болезнь кошачьей царапины.

У женщин в причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов входит и рак груди. Наиболее распространенным пусковым фактором недуга у лиц обоих полов являются инфекционные и паразитарные заболевания. Встречается и воспаление лимфоузлов при мастопатии.

При аденопатии подмышечных лимфоузлов справа или слева наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение образований в размерах, приобретение вида «шишек»;
  • общее недомогание;
  • повышенная потливость, преимущественно в ночные часы;
  • стремительное снижение веса без видимых причин;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже;
  • гепато- и спленомегалия;
  • покраснение кожи в области желез;
  • отечность иммунных звеньев и их болезненность.

В первую очередь для оценки размера узла проводится пальпация. При подозрении на воспалительный процесс показаны другие обследования и анализы:

  • взятие ОАК и ОАМ;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • проведение биохимического анализа крови, серологических тестов на инфекции;
  • выполнение рентгенографии, УЗИ.

По необходимости рекомендуется биопсия лимфатического узла подмышки.

Чтобы выявить какие-либо изменения лимфоузлов подмышечной области, нужно отвести руку примерно на 30 градусов. Далее, если исследуется правая подмышечная впадина, надавить прямыми пальцами левой руки на подмышечную ямку, а затем выполнить мягкое скользящее выгребающее движение.

В норме образования либо не пальпируются, либо прощупываются как небольшие округлые железы размером 5-10 мм, при этом болезненность не возникает. Обнаружив у себя увеличение, болезненность, уплотнение или какой-либо другой дискомфорт нужно обратиться к врачу. Греть пораженную область нельзя. Это может привести к распространению патологического процесса.

Лечение заболевания

Подмышечные иммунные звенья реагируют на недуги соседних органов. Аденопатия этих лимфатических узлов лечится исходя из причины, приведшей к ее возникновению. Если патология носит инфекционный характер, то врачом рекомендуются противовирусные препараты или антибиотики. Злокачественные опухоли устраняются путем проведения радио- и химиотерапии, а также хирургическим путем.

На усмотрение специалиста применяются физиотерапевтические методы:

  1. Лазеротерапия, при которой на организм влияют световыми волнами, в результате чего купируется болевой синдром, снижается интенсивность воспалительного процесса.
  2. Гальванизация, заключающаяся в воздействии на мягкие ткани небольшим электрическим током. Процедура направлена на снятие болевого синдрома, восстановление тканей и нервных волокон.

Надключичная лимфаденопатия может служить признаком опухоли, локализованной в грудной клетке

В исключительных случаях (обычно при гнойном процессе) проводится хирургическое вмешательство, после которого назначаются антибиотики в профилактических целях.

Для укрепления иммунитета рекомендуются препараты эхинацеи, различные травяные отвары и настои. Популярностью пользуются народные методы.

Профилактика

Чтобы предотвратить лимфаденопатию подмышек нужно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • поддерживать нормальный уровень иммунитета;
  • вовремя лечить заболевания;
  • поврежденную кожу незамедлительно обрабатывать антисептиками.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Их воспаление может свидетельствовать о заболевании любого органа или организма в целом.

Признаки лимфаденопатии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

  • необъяснимая потеря веса тела;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличение печени и селезенки;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Диагностика

При появлении дискомфорта в подмышечной области и образовании шишек женщине необходимо обратиться к маммологу или терапевту; мужчине – к терапевту. После физикального осмотра и пальпации врач направит на дополнительные обследования. Диагноз ставится на основании результатов:

  • УЗИ молочных желез;
  • дуктографии (рентген с контрастом);
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.

Кроме того, необходимо исключить ряд инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому пациента направляют на биохимический анализ крови, по результатам которого назначаются дополнительные обследования.

Поскольку лимфаденопатия является не самостоятельной патологией, а всего лишь симптомом интоксикации при многих заболеваниях, ее диагностика направлена на выявление причин, повлекших увеличение лимфатических узлов. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, что во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз:

  • употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
  • контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
  • недавние гемотрансфузиигепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
  • внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
  • случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
  • рыбная ловля, охота – туляремия.

При локализованной или регионарной лимфаденопатии проводят исследование области, от которой происходит отток лимфы через пораженные лимфоузлы, на предмет наличия опухолей, кожных поражений, воспалительных заболеваний. Исследуют и другие группы лимфатических узлов с целью выявления возможной генерализованной лимфаденопатии.

При локализованной лимфаденопатии анатомическая локализация увеличенных лимфатических узлов позволяет значительно сузить количество предполагаемых патологий. Например, к развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении. Левая надключичная лимфаденопатия сигнализирует о возможном поражении желчного пузыря, желудка, простаты, поджелудочной железы, почек, яичников, семенных пузырьков. Патологический процесс в брюшной или тазовой полости может привести к увеличению параумбиликальных лимфатических узлов.

Клиническое обследование пациентов с генерализованной лимфаденопатией должно быть направлено на поиск системного заболевания. Ценными диагностическими находками является обнаружение воспаления суставов, слизистых оболочек, спленомегалии, гепатомегалии, разных видов сыпи.

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Классификация

Формы лимфаденопатии могут быть 3 типов, подразделяются в зависимости от расположения, характера проявления патологии:

  • Генерализованный тип;
  • Реактивный;
  • Локальный.

Генерализованная лимфаденопатия является одной из самых сложных видов патосостояния. Данный вид заболевания может поразить любую область организма, характеризуется изменением состояния 3 и более групп лимфоорганов. Патология может быть следствием следующих причин:

  • Аутоиммунные расстройства;
  • Аллергические реакции;
  • Инфекционные и воспалительные поражения острого характера.

Лечение лимфаденопатии

Лечение аксиллярной лимфаденопатии

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного

Зная, почему увеличивается подмышечный узел, и что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, следует обратиться к врачу сразу после обнаружения уплотнения или шишки.

Универсальной схемы лечения заболевания нет. Проводится симптоматическая терапия с учетом особенностей состояния здоровья каждого пациента. В первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, на фоне которого увеличились лимфоузлы в подмышке.

Патология вирусной природы лечится с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если выявлены болезнетворные бактерии, проводится антибактериальная терапия.

При лимфаденопатии на фоне туберкулеза назначается специальная антибактериальная терапия сразу несколькими сильнодействующими препаратами. Лечение длительное и требует точного соблюдения рекомендаций врача.

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

Как правило, при увеличенных подмышечных лимфоузлах у женщин на фоне мастопатии назначают лечение, которое нередко включает прием гормональных препаратов.

Независимо от причины развития болезни, необходимо сначала выявить основное заболевание. Несмотря на то что увеличение лимфатических узлов само по себе не представляет опасности, необходимо своевременно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

Выбор лечебного направления определяет поставленный диагноз. При назначении терапевтического курса, специалист учитывает следующие факторы:

  • Возраст и индивидуальные особенности пациента;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Образ жизни (вредные привычки);
  • Результаты обследования.

Категорически запрещено самоназначение препаратов и лечение лимфаденопатии средствами народной медицины, подобные действия могут ухудшить состояние, привести к развитию тяжелых осложнений и последствий.

Первичная терапия направлена на устранение заболевания, явившегося первопричиной развития изменений в органах лимфосистемы.

Антибиотикотерапия для лечения лимфаденопатии шейных лимфоузлов, показана в случаях развития гнойной инфекции, бактериальных поражениях. В ряде случаев, острое гнойное образование удаляется хирургическим путем или дренированием.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы назначаются при вирусных поражениях организма.

При наличии болевого синдрома, назначается прием антибиотиков для снятия симптоматики.

В большинстве случаев, когда ликвидирована первопричина патологии, состояние узлов может нормализоваться в течение 4-6 недель. Сохранение лимфаденопатии после назначенного лечения является причиной проведения биопсии и назначения нового лечебного плана, после результатов процедуры.

Лечение лимфаденопатии заключается в устранении основного заболевания. Так, если увеличение лимфоузлов связано с бактериальной инфекцией, показан курс антибактериальной терапии, лечение лимфаденопатии туберкулезной этиологии проводится по специальной схеме ДОТС , лечение лимфаденопатии, вызванной онкологическим заболеванием, состоит в противоопухолевой терапии.

Типы патологии

Лимфаденопатия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и являющееся одним из ведущих симптомов многих заболеваний.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы. Они играют роль своеобразного биологического фильтра, очищающего лимфу, поступающую в них от конечностей и внутренних органов. В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы, т. е. те, что расположены поверхностно.

Причины

  • лимфаденит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • краснуха;
  • стрептодермия;
  • туберкулез лимфатических узлов;
  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • болезнь Гоше;
  • вирусный гепатит;
  • болезнь Стилла;
  • саркоидоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • болезнь Нимана – Пика;
  • болезнь Лайма;
  • туляремия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки.

Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

  • гнойно-воспалительные процессы, локализованные в области рук, плеч или груди;
  • некоторые виды кожной патологии (нейродермит, псориаз);
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания молочных желез (мастит, мастопатия, рак);
  • аутоиммунные системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия).

В зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов выделяют следующие виды лимфаденопатии:

  • локализованная – увеличение одного лимфатического узла;
  • регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов, располагающихся в одной-двух смежных анатомических областях, например, подмышечная лимфаденопатия;
  • генерализованная – увеличенные лимфоузлы локализуются в нескольких несмежных анатомических областях, например, паховая и шейная аденопатия.

Локализованные лимфаденопатии встречаются значительно чаще (в 75% случаев), чем регионарные или генерализованные. Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденопатия бывает:

  • первичная – вызывается первичными опухолевыми поражениями лимфатических узлов;
  • вторичная – инфекционная, медикаментозная, метастатическая (вторичный опухолевый процесс).

В свою очередь, инфекционная лимфаденопатия подразделяется на специфическую (обусловлена туберкулезом, сифилисом и другими специфическими инфекциями) и не специфическую.

По длительности клинического течения выделяют лимфаденопатию острую и хроническую.

Лимфаденопатия представляет собой состояние, при котором размеры лимфатических сосудов различного генеза увеличиваются.

В 75 % случаев, при таком заболевании, воспалению подвергается лишь один лимфоузел.

Иногда обычное воспаление лимфатических узлов путают с заболеванием, под названием лимфаденит. Они схожи, но имеют одно отличие. При лимфадените, в местах увеличения лимфатических сосудов, образуются скопления гноя, что является более опасным для здоровья человека.

Профилактика

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

Развитие лимфаденопатии является признаком развития в организме патологических процессов. Состояние может сигнализировать о различных нарушениях – от ОРВИ, до более серьезных заболеваний, вплоть до образований злокачественного характера. Любое изменение состояния лимфоузлов: увеличение размеров, уплотнение, болезненность, являются поводом незамедлительного посещения врача.

Основными профилактическими мерами являются:

  • Укрепление иммунитета: адекватная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, стабильное психоэмоциональное состояние. Сильная иммунная система способна противостоять множеству заболеваний и патологических состояний, в том числе и лимфаденопатии;
  • Плановые посещения терапевта для контроля над имеющимися заболеваниями, предотвращения новых патологий;
  • Незамедлительное посещение врача при обнаружении изменения состояния органов лимфосистемы, что позволит вовремя выявить первопричину и вылечить патологию.

Лимфаденопатия брюшной полости

Лимфаденопатия брюшной полости – это патология, которая характеризуется укрупнением лимфовыводящих сосудов.

В большинстве случаев в брюшной полости развивается лимфаденопатия локальной формы, когда изменениям подвергается один из узлов.

Патология регионального характера, поражает данную область гораздо реже. Региональная форма заболевания характеризуется изменением состояния (укрупнение) нескольких лимфатических узлов, сосредоточенных в одной области либо поражает узлы, расположенные в 2х соседних анатомических участках.

Клиническими проявлениями, характеризующими поражение лимфоорганов брюшной полости, являются:

  • Увеличенные размеры печени, селезенки;
  • Чрезмерное потоотделение, наиболее выраженное в ночное время;
  • Высокие температурные показатели.

Лимфаденопатия молочной железы

Обнаружение шишек в подмышечной области может напугать любую женщину. Аксиллярная лимфаденопатия – это увеличение регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, чаще всего обусловленное заболеваниями молочных желез. Полноценное обследование, назначенное врачом, поможет избавиться от опасений – далеко не всегда реакция лимфоидной системы указывает на риск онкологии.

Сеть из лимфатических сосудов и узлов формирует обширную систему лимфоидной ткани, защищающую организм человека от внутренних и внешних агрессивных факторов. Лимфаденопатия – это увеличенные в размерах лимфатические узлы в определенных местах тела, чаще всего возникающие в ответ на негативное влияние инфекции, опухоли или аутоиммунного состояния.

Изменение размера узла может быть одиночным и односторонним (локальное состояние) или возможна ситуация с двусторонним увеличением группы близкорасположенных лимфоузлов в нескольких анатомических областях (генерализованный процесс). В каждом конкретном случае важно выявить причину лимфоаденопатии, потому что реакция лимфоидной системы никогда не бывает беспричинной. Худший вариант – опухолевое поражение клеточных структур лимфатической системы.

Лимфаденопатия подмышечных, внутригрудных, аксиллярных лимфоузлов: что это и как лечить

Классификация лимфаденопатии разделяет патологическое состояние на 2 основных варианта – воспалительное и опухолевое. В первом случае причины могут быть специфические или неспецифические, во втором – доброкачественные и злокачественные. Выделяют следующие группы патологического изменения величины лимфоузлов в подмышечной области:

  1. Реакция на воспаление в области груди или шеи (мастит, гидраденит, абсцесс, фурункул, карбункул);
  2. Острые вирусные инфекции у взрослых и детей;
  3. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, туляремия, чума, бруцеллез);
  4. Доброкачественная патология молочных желез (фиброаденома, кистозная мастопатия, врожденные аномалии);
  5. Онкология в груди (рак молочной железы, метастатическое поражение);
  6. Системные варианты заболеваний (саркоидоз, склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм);
  7. Серьезные иммунодефицитные состояния.

При опухолевом генезе лимфоаденопатии одностороннее поражение подскажет доктору, где надо искать патологию – правостороннее увеличение лимфоузлов может возникнуть при мастите или мастопатии правой молочной железы, левостороннее – при онкологической патологии левой груди.

Первое проявление патологических изменений в аксиллярной области – обнаружение мягкоэластичной шишки в подмышечной области справа или слева. К типичным воспалительным симптомам относятся:

  • умеренная или выраженная болезненность при прикосновении к бугристому новообразованию;
  • краснота кожных покровов над шишкой;
  • местное повышение температуры (горячая кожа);
  • наличие общих симптомов воспаления (слабость, недомогание, озноб, снижение аппетита).

Главное отличие при раке в груди – увеличенные лимфоузлы не болят, а поражение лимфоидной ткани может быть множественным (пакет из нескольких близкорасположенных узлов). Важно не терять время: заподозрив опасную патологию, следует сделать все возможное, чтобы своевременно поставить диагноз.

Обнаружение безболезненной шишки в подмышечной области у женщин вовсе не является универсальным проявлением онкологии молочных желез. Лимфоузлы могут среагировать на любой воспалительный очаг или умеренная лимфаденопатия возникает в ответ на иммунные нарушения, поэтому необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Вероятный риск рака возрастает при длительном сохранении множественных пакетов увеличенных узлов, которые не уменьшаются или не исчезают более 2-3 недель. Точный диагноз можно поставить только по результатам обследования, назначенного доктором.

Эхопризнаки измененных узлов в аксиллярной области неуникальны: врач обнаружит мелкие опухолевидные образования величиной 10 мм, которые можно принять за лимфаденит или метастатическое поражение лимфоидной ткани. Точной диагностикой может стать пункционная биопсия с проведением гистологического исследования. Метод обязателен при любом подозрении на злокачественный процесс.

При доказанном инфекционно-воспалительном заболевании основой успешной терапии является антибактериальное или противовирусное лечение с применением назначенных врачом лекарственных средств. Важно соблюдать длительность курса терапии, нельзя заменять препараты или полностью отказываться от медицинской помощи.

В случае формирования гнойника требуется операция – опорожнение гнойно-воспалительного очага. Положительный эффект от любых лечебных действий – быстрое уменьшение и исчезновение лимфаденита. При опухолевом генезе увеличения лимфоузловнеобходима верификация диагноза: лечение при метастатической лимфаденопатии назначит врач-онколог. В типичных ситуациях требуется проведение:

  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • хирургического удаления (первичной опухоли и метастатических очагов).

Любой вариант лимфаденопатии требует проведения полного обследования и наблюдения у врача.

Категорически недопустимо лечить народными средствами, теряя время на бесполезные методики терапии: увеличение лимфатических узлов может стать первым признаком злокачественного новообразования.

Метастатическое поражение лимфоузлов предполагает полное обследование для выявления первичного ракового поражения. При успешном избавлении от лимфаденопатии врач пригласит на повторный осмотр и обследование через 3-6 месяцев.

Увеличенные лимфатические узлы грудной железы могут сигнализировать о развитии опасных процессов, в том числе и онкопоражения.

В большинстве случаев, укрупнение лимфоорганов верхней области грудной железы носит доброкачественный характер. Более опасным является увеличение узлов в нижней области груди – это может указывать на развитие онкопроцесса.

Лимфаденопатия средостения легких

Средостение – это пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди данная анатомическая область ограничена грудной клеткой, сзади – позвоночным столбом. По обеим сторонам от этой структуры расположены плевральные полости.

Лимфаденопатия лимфоузлов средостения сигнализирует о текущем фоновом заболевании. Одновременно с патопроцессом в области легких, может развиваться изменение состояния узлов шейной области.

Клинические проявления:

  • Приступы кашля;
  • Затруднения и болезненность при глотании;
  • Нарушения дыхательной функции (затруднения вдоха-выдоха);
  • Повышение температурных показателей;
  • Болевой синдром, локализованный в области грудины.

Развитие патологического процесса в легких может спровоцировать тяжелое заболевание инфекционной природы (саркоидоз, туберкулез), травмирование. Факторами, способствующими возникновению состояния, могут выступить вредные привычки: курение, алкоголизм.

Лимфаденопатия средостения обладает выраженной симптоматикой. Развитие патологического процесса сопровождается следующими проявлениями:

  • Острый болевой синдром высокой интенсивности, локализованный в грудине;
  • Западание глазного яблока;
  • Приступы головных болей, ощущение шума в голове;
  • Нарушения голосового тембра (осиплость);
  • Нарушения глотания;
  • В ряде случаев может наблюдаться цианоз лица, набухшие вены шеи.

При хроническом течении патологии, симптоматика проявляется обширнее:

  • Повышение температурных показателей;
  • Отечность рук и ног;
  • Сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • Сбои сердечного ритма;
  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит);
  • Увеличенные размеры селезенки, печени.

Медиастинальная лимфаденопатия легких представляет собой одно из редких и сложно диагностируемых патологий. Данное патосостояние не является отдельным заболеванием, представляя симптом, сигнализирующий о развитии серьезной фоновой патологии.

В начале развития при незначительном укрупнении узлов, данный вид лимфаденопатии практически себя не проявляет. Прогрессирование патологии, в результате которой увеличившиеся лимфатические органы начинают давить на близлежащие органы и ткани, характеризуется следующей симптоматикой:

  • Болезненные ощущения в области груди;
  • Компрессия нервных корешков области гортани приводит к осиплости;
  • Приступы кашля, нарушение дыхательной способности;
  • Сдавливание пищевода приводит к нарушению глотания;
  • Компрессия вен провоцирует отеки лица, шеи, плеч.

Подобные проявления могут сопровождать не только лимфаденопатию, но и ряд других патологий. По этой причине, пациентов с данной симптоматикой назначается комплексное диагностическое обследование. Необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, обследование ультразвуком, рентгенографию, анализы крови, мочи.

В случаях определения укрупненных медиастинальных узлов необходимо исследование биоптата (проведение биопсии). Процедура позволит детально определить природу патологии: инфекционно-воспалительный процесс, сарокидоз, онкопоражение.

Лимфаденопатия корней легких достаточно распространенное явление. Односторонее изменение данной области характерно для туберкулезного бронхоаденита, в случае двустороннего поражения, можно говорить о начальном развитии саркоидоза. 2 стадия болезни Бенье характеризуется распространением воспалительного процесса в легкие, прикорневая лимфаденопатия сохраняется, но развитие патологии постепенно стихает.

Односторонне укрупнение корней легких может сигнализировать о метастазировании в лимфатические узлы данной области. В большинстве случаев метастазы распространяются из соответствующего органа. Увеличение корня легкого может сопутствовать лимфомам злокачественного характера, когда поражаются прикорневые узлы органа.

Парааортальная лимфаденопатия — болезнь, при которой происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу, расположенных в забрюшинном пространстве. Подобная патология развивается по причине стремительного прогрессирования тяжелого заболевания в организме человека. В большинстве случаев, состояние сигнализирует о развитии онкологических болезней. Чтобы точно выявить первопричину парааортальной патологии необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Подчелюстная лимфаденопатия

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

Подчелюстная лимфаденопатия – это состояние, характеризующееся увеличением органов лимфосистемы в области подчелюстного пространства.

Поскольку лимфатические узлы в этой области расположены довольно близко к зоне попадания различных инфекций, для данного вида патологии характерно бессимптомное развитие.

Ведущей причиной, провоцирующей изменения состояния узлов подчелюстной области, являются поражения инфекционного характера. В случае своевременного определения патологии, лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов успешно поддается лечению, возможен благоприятный прогноз на полное выздоровление. Бесконтрольное течение заболевания, несвоевременное диагностирование и терапия могут привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов — это изменение состояния, укрупнение лимфатических узлов, расположенных в шейной области: зона подбородка, затылка, неба, подчелюстного, околоушного пространства. Специалист определяет степень поражения и укрупнения узлов данной области.

Причины аденопатии шейных лимфоузлов, могут иметь различную природу. Наиболее распространены:

  • Грибковые поражения;
  • Проникновение паразитов;
  • Бактериальные инфекции;
  • Вирусные поражения тканей и органов шеи;
  • Корь;
  • Цитомегалия;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • СПИД и ВИЧ;
  • Токсоплазмоз;
  • Саркоидоз;
  • Онкоболезни крови.

Аденопатия шейных лимфоузлов может развиваться по многим причинам, поэтому, независимо от симптомов и степени дискомфорта, при появлении малейших подозрений, стоит немедленно обращаться к своему терапевту. Это поможет быстро купировать заболевание и предупредить более серьезную патологию.

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

Шейная лимфаденопатия в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями, но даже отсутствие выраженного болевого синдрома не означает отсутствие воспалительного процесса. На это просто могут быть другие причины.

Причины

Под термином «лимфаденопатия» обычно подразумевается состояние, при котором один или несколько лимфоузлов увеличиваются в размерах; при этом этиология синдрома может существенно разниться.

Очень часто лимфаденопатия узлов (ЛАП) является признаком серьезного заболевания , а для постановки точного диагноза и начала лечения может потребоваться целый комплекс лабораторных анализов.

Классификация ЛАП

Существует множество признаков заболевания, определяющих характер протекания, тяжесть и количество симптомов.

В зависимости от характера локализации выделяют локальную (определенная группа лимфоузлов) и генерализованную лимфаденопатию.

Последняя форма считается более тяжелой, так как она характеризуется многих групп лимфоузлов. Регионарная (локальная) патология, как правило, затрагивает лимфатические узлы одной группы.

О лимфаденопатии неясного генеза говорят в случаях, когда причина ее остается невыясненной.

Специалисты делят ЛАП на неопухолевые и опухолевые формы, но обе разновидности являются одинаково опасными.

Уже при осмотре специалист ставит ориентировочный диагноз, опираясь на следующие показатели:

  1. Размер лимфоузлов занимает важнейшее место среди прочих критериев оценки, но его нормальное значение различается в зависимости от возраста пациента и локализации узла. К нормальным относятся размеры от одного до полутора сантиметров (1,0-1,5), что определяется при пальпации доступных лимфоузлов.
  2. Болевые ощущения считаются признаком начала воспаления, могут сопровождать образование абсцесса (гнойника) либо некроз лимфатического узла. Вероятность развития опухоли не стоит исключать даже в случае, если при пальпации узлов болевого синдрома не наблюдается.
  3. Консистенция лимфатического узла может дать представление о болезни, вызвавшей ее изменение. Если лимфоузел на ощупь плотный, то это может свидетельствовать о метастазировании опухоли. Мягкие или эластичные лимфоузлы характерны для инфекционно-воспалительного характера поражения.
  4. Спаянность характерна как для опухолей, так и для процессов иного рода, в числе которых, например, туберкулез.
  5. Локализация пораженных лимфатических узлов.

Симптомы и причины

Из шести сотен лимфоузлов, имеющихся в организме у здорового взрослого человека, свободно прощупываются те, которые расположены в паху, в подмышечных впадинах, в подчелюстной области и в других, доступных пальпации местах. Стоит запомнить, что увеличение или болезненность лимфоузлов в любых областях, является признаком заболевания, характер которого можно определить при обращении за медицинской помощью.

Помимо изменения самих лимфоузлов существуют и другие симптомы лимфаденопатии:

  • Резкое или беспричинное уменьшение массы тела;
  • Увеличение потоотделения (особенно во сне);
  • Постоянно повышенная температура тела;
  • Высыпания на коже;
  • Некоторое увеличение внутренних органов (печени и селезенки).

Множество возможных причин делают лимфаденопатию всего лишь маркером определенного заболевания, которое можно выявить и начать лечить после первичного осмотра и некоторых анализов.

К числу часто встречающихся причин относятся:

  1. Инфицирование лимфоузла;
  2. Бактериальное поражение (туберкулез, сифилис, бруцеллез и прочие);
  3. Вирусное поражение (при ВИЧ, различных формах гепатита, цитомегаловирус и пр.)
  4. Грибок (актиномикоз, гистоплазмоз);
  5. Инфицирование паразитами (токсопмлазмоз, лямблиоз, токсокароз);
  6. Инфицирование хламидиями;
  7. Развитие и рост опухолей, болезни и травмы соединительных тканей;
  8. Ревматоидный артрит, саркоидоз;
  9. Метастазирование злокачественных опухолей;
  10. Действие медикаментозных препаратов (сывороточная болезнь).

Диагностические процедуры

Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Поэтому, для точного определения первопричины спровоцировавшей изменения узлов, степень развития патологии, характер основного заболевания, необходимо провести ряд диагностических мероприятий.

Основные диагностические методы объединяют:

  • Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
  • Развернутый анализ крови;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
  • Гистологические исследования биоптата;
  • Рентгенография;
  • Обследования на томографе (КТ, МРТ).

Возможные осложнения патологического состояния

Аденопатия подмышечных лимфоузлов

Несвоевременное лечение, бесконтрольное течение состояния долгое время, может спровоцировать серьезные осложнения:

  • Гнойное размягчение, растворение пораженного узла, развитие абсцессов, свищевых ходов;
  • Кровотечение вследствие прорастания сосудистой стенки;
  • Закупорка вен пораженного участка;
  • Нарушения лимфотока в пораженной области, следствием чего является развитие лимфостаза;
  • Заражение крови.

Своевременная адекватная терапия поможет избавиться от патологического состояния, позволит предотвратить возможные последствия и серьезные осложнения.

Adblock detector